2023年北京住院醫(yī)師-北京住院醫(yī)師中醫(yī)內(nèi)科考試題庫(kù)（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(kù)(共30題)1.女性，45歲，雙手雷諾現(xiàn)象5年，雙手、足腫脹3年。血壓170／120mmHg，面紋消失，口周有溝紋。尿蛋白（++）尿：RBC25～30／HP0.血BUN22mmol／L，ANA1：320最可能的診斷是（）

A、慢性腎炎

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

C、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D、系統(tǒng)性硬化病

E、IgA腎病

正確答案:D2.中晚期食管癌病理形態(tài)分形中惡性程度最高的是（）

A、髓質(zhì)型

B、草傘型

C、潰瘍型

D、縮窄型

E、腔內(nèi)型

正確答案:A3.男，60歲?；嘉笣円?0年，近3個(gè)月來(lái)上腹痛變?yōu)闊o(wú)規(guī)律，食欲減退，體重下降，有胃潰瘍惡變可能?？紤]潰瘍型胃癌，做X線鋇餐檢查，下列最有助于診斷的表現(xiàn)是（）

A、胃壁僵硬

B、龕影突出胃腔之外

C、龕影＞2.5cm

D、龕影邊緣不整齊

E、向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象

正確答案:E4.食管癌主要為（）

A、小細(xì)胞未分化癌

B、腺癌

C、神經(jīng)內(nèi)分泌癌

D、鱗癌

E、鱗腺癌

正確答案:D5.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移最早的淋巴結(jié)是（）

A、主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)

B、腋下淋巴結(jié)

C、胰腺附近淋巴結(jié)

D、肝門(mén)淋巴結(jié)

E、鎖骨上淋巴結(jié)

正確答案:D6.女，66歲，間歇性全程肉眼血尿半年，不伴尿頻、尿急、尿痛，尿細(xì)胞學(xué)2次陽(yáng)性，B超示膀胱三角區(qū)腫物3.0cm×2.5cm，無(wú)蒂，侵犯膀胱壁超過(guò)1/2，IVP未見(jiàn)異常，該患者適宜的治療是（）

A、膀胱部分切除術(shù)

B、經(jīng)尿道電切術(shù)

C、放療

D、膀胱金切+尿流改道

E、化療

正確答案:D7.男性，45歲，上腹隱痛，便潛血陽(yáng)性，鋇餐見(jiàn)胃竇小彎側(cè)黏膜紋理紊亂，胃壁僵直，首先考慮（）

A、慢性胃炎

B、胃潰瘍

C、胃癌

D、胃淋巴肉瘤

E、萎縮性胃炎

正確答案:C8.肺膿腫與癌性空洞繼發(fā)感染的鑒別主要是（）

A、咳嗽，咯膿痰

B、血蛋白細(xì)胞檢查

C、發(fā)熱的輕重

D、膿痰的多少

E、X線檢查或痰液細(xì)胞學(xué)檢查

正確答案:E9.大便干，小便清長(zhǎng)，面色白，四肢不溫，腹中冷痛，舌淡苔白，脈沉遲。此屬（）

A、氣秘

B、冷秘

C、氣虛秘

D、血虛秘

E、陽(yáng)虛秘

正確答案:E10.下列哪一項(xiàng)不屬于原發(fā)性肝癌的主要并發(fā)癥（）

A、肝性腦病

B、上消化道出血

C、肝癌結(jié)節(jié)破裂出血

D、繼發(fā)感染

E、浮腫

正確答案:E11.頭搖肢顫，面色白，表情淡漠，神疲乏力，動(dòng)則氣短，心悸健忘，眩暈納呆，舌體胖大，舌質(zhì)淡紅，苔薄白滑，脈沉細(xì)弱，代表方選用（）

A、人參養(yǎng)榮湯

B、補(bǔ)中益氣湯

C、歸脾湯

D、地黃飲子

E、大定風(fēng)珠

正確答案:A12.關(guān)于慢性萎縮性胃炎與胃癌的關(guān)系，下述哪項(xiàng)是正確的（）

A、等于胃癌

B、小部分可發(fā)展成胃癌

C、最終發(fā)展為胃癌

D、與胃癌無(wú)關(guān)

E、大部分發(fā)展成胃癌

正確答案:B13.男，66歲，尿頻、排尿困難4年余，一直以前列腺增生服藥治療，近半年來(lái)間斷出現(xiàn)肉眼血尿，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱頸部5點(diǎn)、7點(diǎn)處有兩個(gè)菜花樣腫物，直徑1.0cm和2.0cm，寬基底，膀胱后壁黏膜多處散在充血，分別取活檢病理證實(shí)為“移行細(xì)胞癌Ⅱ級(jí)和分化不良的膀胱黏膜原位癌”。該患者最佳的治療方法是（）

A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

B、根治性膀胱全切，尿流改道

C、經(jīng)尿道膀胱電灼術(shù)后膀胱內(nèi)灌注化療

D、行全身化療后經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

E、膀胱局部進(jìn)行放療后行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

正確答案:B14.我國(guó)發(fā)生肝癌最常見(jiàn)的病因是（）

A、長(zhǎng)期飲酒

B、肝炎

C、肝硬化

D、肝血管瘤

E、肝吸蟲(chóng)

正確答案:C15.郭某，女，30歲。嘔吐反復(fù)發(fā)作2年。每因飲食不慎即發(fā)嘔吐，或勞倦之后，困憊乏力，眩暈作嘔，口干不欲飲，喜暖惡寒，面色白，甚則四肢不溫，大便溏薄，舌質(zhì)淡，脈象濡弱。其治法應(yīng)是（）

A、滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔

B、舒肝和胃，降逆止嘔

C、消食化滯，和胃降逆

D、溫化痰飲，和胃降逆

E、溫中健脾，和胃降逆

正確答案:E16.關(guān)于膀胱癌的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、膀胱癌的分級(jí)與膀胱癌的復(fù)發(fā)和侵襲行為密切相關(guān)

B、膀胱原位癌屬于低度惡性的腫瘤

C、TNM分期中T2以上稱(chēng)為肌層浸潤(rùn)性膀胱癌

D、膀胱癌的分期指腫瘤浸潤(rùn)深度及轉(zhuǎn)移情況

E、應(yīng)將原位癌與Ta、T1期膀胱癌加以區(qū)別

正確答案:B17.早期肺癌，首選的治療方法是（）

A、藥物治療

B、放射療法

C、放療加化療

D、手術(shù)治療

E、免疫療法

正確答案:D18.男性，60歲，進(jìn)行性吞咽困難3個(gè)月，體重下降5公斤，查體無(wú)陽(yáng)性所見(jiàn)，首選的檢查方式是（）

A、胸部CT

B、食管鏡檢查和活檢

C、胸部MRI

D、食管拉網(wǎng)

E、食管超聲波檢查

正確答案:B19.以下關(guān)于膀胱癌癥狀的敘述，錯(cuò)誤的是（）

A、血尿是最常見(jiàn)的癥狀

B、血尿出現(xiàn)時(shí)間及量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數(shù)目一致

C、有些患者以膀胱刺激征和骨盆疼痛為首發(fā)表現(xiàn)

D、可以有腰肋部疼痛、下肢水腫等表現(xiàn)

E、晚期癥狀為體重減輕、腎功能不全、腰痛、骨痛

正確答案:B20.支氣管肺癌的最常見(jiàn)癥狀是（）

A、咯血

B、咳嗽、咳痰

C、胸痛

D、呼吸困難

E、發(fā)熱

正確答案:A21.男，58歲。有長(zhǎng)期的吸煙史30年，每天吸煙20支左右。近半年來(lái)身體逐漸稍瘦，并出現(xiàn)咳嗽、間斷咳血，左側(cè)胸痛。X線胸部檢查發(fā)現(xiàn)：左側(cè)肺門(mén)處有一類(lèi)圓形的腫塊結(jié)節(jié)，并有阻塞性肺炎。考慮為肺癌。其最有可能的類(lèi)型是（）

A、鱗癌

B、小細(xì)胞未分化癌

C、腺癌

D、大細(xì)胞未分化癌

E、細(xì)支氣管肺泡癌

正確答案:A22.女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個(gè)月。CK及CK-MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢：肌橫紋消失，肌纖維間可見(jiàn)炎癥細(xì)胞該患者最可能的診斷是（）

A、系統(tǒng)性硬化癥

B、皮肌炎

C、干燥綜合征

D、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

E、系統(tǒng)性血管炎

正確答案:B23.患者，男，35歲。自訴飲食稍有不慎即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，納呆，面色白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不溫，口干而不欲飲，大便溏薄。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。治療應(yīng)選下列何方（）

A、柴胡疏肝散加減

B、保和丸加減

C、理中湯加減

D、失笑散合丹參飲加減

E、一貫煎合芍藥甘草湯加減

正確答案:C24.女，30歲，近2個(gè)月中度發(fā)熱，全身肌痛，四肢關(guān)節(jié)腫痛，口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細(xì)胞+，蛋白++。最可能的診斷是（）

A、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、敗血癥

C、皮肌炎

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、急性腎小球腎炎

正確答案:D25.X線鋇餐檢查顯示“皮革胃”，多見(jiàn)于（）

A、淺表性胃炎

B、萎縮性胃炎

C、腫塊型胃癌

D、潰瘍型胃癌

E、浸潤(rùn)型胃癌

正確答案:E26.早期食管癌的X線表現(xiàn)是（）

A、賁門(mén)部呈光滑鳥(niǎo)嘴狀狹窄

B、長(zhǎng)的不規(guī)則線狀狹窄

C、半月?tīng)顗痕E，黏膜光滑完整

D、食管黏膜串珠狀改變

E、黏膜呈局限性管壁僵硬

正確答案:E27.早，中期食管癌常用的手術(shù)方法是（）

A、食管胃轉(zhuǎn)流術(shù)

B、食管癌切除，用結(jié)腸食管重建術(shù)

C、食管癌切除，用胃食管重建術(shù)

D、食管癌切除，用空腸食管重建術(shù)

E、胃造瘺術(shù)

正確答案:C28.男性，36歲，單位健康體檢發(fā)現(xiàn)AFP升高>500μg/L，肝功能正常，HBsAg（+），HBeAg（+），HBcAb（+），最可能的診斷是（）

A、生殖腺胚胎瘤

B、慢性活動(dòng)性肝炎

C、肝硬化晚期

D、肝癌二期

E、亞臨床肝癌

正確答案:E29.女性，40歲，上腹部隱痛7個(gè)月，發(fā)現(xiàn)上腹部包塊2個(gè)月余。腹部探查見(jiàn)：胃竇部有一6cm×5cm腫塊，與胰腺浸潤(rùn)固定，左、右肝葉均可捫及1.5cm×1.5cm大小結(jié)節(jié)。此病人應(yīng)行（）

A、姑息性胃腫瘤切除術(shù)

B、部腹探