2023年醫(yī)學(xué)高級職稱-兒童保健(醫(yī)學(xué)高級)考試題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）卷I一.綜合密押題庫(共30題)1.生物醫(yī)學(xué)模式的特點是（）

A、重視心理因素對人的健康和疾病的影響

B、重視生物因素對人的健康和疾病的影響

C、重視社會心理因素對人的健康和疾病的影響

D、重視生物的、心理的、社會的因素對人的健康和疾病的影響

E、重視科學(xué)技術(shù)的發(fā)展對人的健康和疾病的影響

正確答案:B2.36天女嬰，以嘔吐1個月為主訴就診。為混合喂養(yǎng)，食欲佳。生后5～6天開始吃奶后嘔吐，吐奶量較多，有時含奶塊，有時含黃綠色物，有時呈噴射狀，每天能嘔吐1～2次，體位變動時加劇。大便3～4次/日，無腹瀉及便秘。無發(fā)熱，無咳喘。體重增長緩慢。母孕期無明顯異常，羊水量不多，胎便排出正常。體格檢查：體重4.3kg，營養(yǎng)狀況稍差，無黃染。心肺正常，腹平軟，未見胃腸形，無蠕動波，未捫及包塊。對于此患者應(yīng)該采取的診斷手段中不包括（）

A、上消化道造影

B、鋇劑灌腸造影

C、24小時食管pH監(jiān)測

D、腹部B超

E、腹部X線平片

正確答案:B3.男孩，5歲，感冒1周后皮膚出現(xiàn)出血點，并淤斑，鼻衄1次，大小便正常。查體：一般情況可，面色紅潤，全身散在針尖大小出血點，伴少許皮膚淤斑，心肺正常，肝脾不大，四肢關(guān)節(jié)活動自如。

假設(shè)患兒反復(fù)發(fā)牛血小板減少，血小板<50×10／L，病程超過1年，可選擇下列哪項治療措施（）

A、輸血小板

B、免疫抑制劑

C、糖皮質(zhì)激素

D、丙種球蛋白

E、脾切除

F、輸冷沉淀

正確答案:B,C,E4.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式產(chǎn)生的背景是（）

A、疾病譜和死因譜的變化

B、醫(yī)學(xué)學(xué)科的內(nèi)部融合與外部交叉發(fā)展

C、醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的社會化趨勢

D、人們對衛(wèi)生保健需求的提高

E、以上都是

正確答案:E5.患兒男，12歲，因“發(fā)熱伴腹痛2個月”來診。糞呈稀糊狀，1~2次/d，有時帶黏液、血絲。伴體重減輕。查體：口腔黏膜潰瘍；腹軟，右下腹壓痛，無反跳痛。腹部B型超聲：右下腹腸管呈節(jié)段性病變。結(jié)腸鏡檢查：右半結(jié)腸呈節(jié)段性炎癥改變，有鵝卵石樣外觀并多次活檢?？纱_診為克羅恩病的病理改變是（）

A、瘺管形成

B、全層性炎癥

C、縱行潰瘍

D、肛門病變

E、非干酪樣肉芽腫

正確答案:E6.目標(biāo)人群的滿意度評價內(nèi)容包括服務(wù)安排、內(nèi)容的滿意度和（）

A、覆蓋面

B、質(zhì)量

C、人際關(guān)系

D、專家

E、需要滿足

正確答案:C7.8個月的嬰兒應(yīng)該接受的疫苗接種（按國家計劃免疫程序）是（）

A、水痘疫苗

B、麻疹疫苗

C、乙肝疫苗

D、腮腺炎疫苗

E、脊髓灰質(zhì)炎疫苗

正確答案:B8.經(jīng)治療11天后，患兒咳嗽已消失，但仍發(fā)熱，體溫波動在38～39℃食減、乏力。查體：面色蒼白，瞼結(jié)膜可見淤斑，心臟雜音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常規(guī)：Hb70g／L，白細胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常規(guī)：蛋白（+），紅細胞2～5個／HP，白細胞2～3個／HP。下述哪項處置是錯誤的（）

A、吸氧

B、快速洋地黃化

C、靜點抗生素

D、靜注鈣劑

E、應(yīng)用利尿劑

正確答案:D9.為預(yù)防BOP，氧療目標(biāo)為（）

A、血氧飽和度>95％

B、血氧飽和度85％～95％

C、血氧飽和度接近100％

D、PaO80mmHg

正確答案:B10.各類先天性心臟病中發(fā)病最多的是（）

A、房間隔缺損

B、室間隔缺損

C、動脈導(dǎo)管未閉

D、肺動脈瓣狹窄

E、法洛四聯(lián)癥

正確答案:B11.足月新生兒，胎糞污染，生后數(shù)小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟，胸片示阻塞性肺氣腫，不規(guī)則斑片狀和結(jié)節(jié)狀陰影，可能性的診斷是（）

A、溶血性鏈球菌肺炎

B、羊水吸入性肺炎

C、肺透明膜病

D、新生兒濕肺

E、胎糞吸入性肺炎

正確答案:E12.8個月的嬰兒，頭圍38cm，前囟已閉，體重7.0kg，身長68cm，能抬頭，不會坐，可考慮的診斷為（）

A、營養(yǎng)不良

B、佝僂病

C、先天性甲狀腺功能低下

D、頭小畸形

E、腦性癱瘓

正確答案:D13.患兒男，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽2d，伴氣促1d”來診。體溫37.0~40.5℃。既往健康，生長發(fā)育過程無異常，按時進行預(yù)防接種。查體：T39.5℃，P170次/min，R66次/min；煩躁；頸部和軀干部可見猩紅熱樣皮疹；鼻翼扇動，口周發(fā)紺，吸氣時可見三凹征；雙肺可聞中小濕性啰音；心音尚可，HR170次/min，律齊，無雜音；肝肋下1.5cm。診斷考慮最可能的疾病是（提示血常規(guī)：Hb105g/L，WBC16.4×10/L，N0.75，L0.20。胸部X線片：右肺中葉大片密度增高陰影，雙側(cè)肋膈角銳利清晰。）（）

A、毛細支氣管炎

B、流感嗜血桿菌性肺炎

C、支氣管炎

D、肺炎支原體肺炎

E、金黃色葡萄球菌性肺炎

F、沙眼衣原體肺炎

正確答案:E14.大于30kg小兒體表面積計算公式（）

A、［體重（kg）－30］×0.02+1.05

B、［體重（kg）－5］×0.02+1.05

C、體重（kg）×0.035+0.1

D、體重（kg）×0.35+0.1

E、體重（kg）×0.15+0.1

正確答案:A15.足月新生兒，因?qū)m內(nèi)窘迫產(chǎn)鉗助產(chǎn)，出生Apgar評分3分。應(yīng)立即采取的措施是（）

A、復(fù)蘇氣囊加壓給氧

B、清理氣道分泌物，保持氣道通暢

C、頭罩吸氧

D、肌注納洛酮

E、氣管插管正壓給氧

正確答案:B16.在健康教育的診斷階段，哪一個階段的主要任務(wù)是確定影響目標(biāo)健康行為的傾向因素、促成因素和強化因素（）

A、社會診斷

B、流行病學(xué)診斷

C、行為與環(huán)境診斷

D、教育與生態(tài)診斷

E、管理與政策診斷

正確答案:D17.患兒男，9歲，因“雙側(cè)頜下腫痛4d，腹痛伴嘔吐6h”來診。查體：雙側(cè)頜下包塊3.5cm×1.5cm，壓痛，無波動感；腹軟，上腹部輕壓痛；神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見陽性體征。錯誤的處理措施是（）

A、禁食

B、給予善得定

C、肌內(nèi)注射阿托品

D、20%甘露醇降低顱內(nèi)壓

E、補液，維持水、電解質(zhì)平衡

正確答案:D18.哪項與母乳抗感染作用無關(guān)（）

A、分泌型分泌型IgA抗體

B、特異性抗體

C、乳鐵蛋白

D、雙歧因子

E、酪蛋白

正確答案:E19.驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥時間（）

A、>10分鐘

B、>20分鐘

C、>30分鐘

D、>40分鐘

E、>60分鐘

正確答案:C20.下列哪項不是嬰兒下呼吸道的解剖生理特點（）

A、黏液腺分泌不足

B、纖毛運動差

C、黏膜血管少

D、缺乏彈力組織

E、淋巴組織發(fā)達

正確答案:C21.下列哪項不屬于繼發(fā)性腎小管酸中毒的病因（）

A、肝豆?fàn)詈俗冃?/p>

B、重金屬中毒

C、兩性霉素B中毒

D、過期四環(huán)素中毒

E、多發(fā)性骨髓瘤

正確答案:C22.以下幾種情況的小兒，不能接種卡介苗的是（）

A、2個月以內(nèi)嬰兒

B、1個月前曾患肺炎已愈

C、1個月前曾患腹瀉已愈

D、OT試驗陽性的1歲嬰兒

E、有先天性多指畸形的嬰兒

正確答案:D23.引起新生兒肺透明膜病的主要因素是（）

A、早產(chǎn)

B、寒冷

C、窒息

D、感染

E、低血糖

正確答案:A24.9個月女孩，母乳喂養(yǎng)，面色蠟黃，肝肋下2cm，脾肋下1cm，紅細胞2.8×10／L，血紅蛋白80g／L，紅細胞大小不等，大的紅細胞內(nèi)中央淺染區(qū)擴大，骨髓片呈巨幼紅細胞增生。最可能診斷為（）

A、溶血性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

D、營養(yǎng)性混合性貧血

E、白血病

正確答案:D25.下列哪種疫苗是不應(yīng)在10個月以內(nèi)完成接種的（）

A、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（三型）

B、麻疹疫苗

C、百白破三聯(lián)疫苗

D、卡介苗

E、乙腦疫苗

正確答案:E26.嬰兒7個月，發(fā)熱2天，體溫39～40稍咳，一般情況佳，除流涕及咽部微充血外，未見其他異常，家長給予口服速效感冒靈。若作下列考慮，哪項是正確的（）

A、如繼續(xù)發(fā)熱4～5天后出皮疹，考慮為麻疹

B、再發(fā)熱2天左右，熱退全身出現(xiàn)紅色斑丘疹，則為幼兒急疹

C、若全身出現(xiàn)彌漫性皮疹，應(yīng)考慮為猩紅熱，因本病多見于6～18個月小兒

D、這是皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征的前驅(qū)表現(xiàn)

E、若皮膚出現(xiàn)蕁麻疹樣皮疹，則為藥物疹

正確答案:B27.患兒男，5歲，因“反復(fù)嘔吐伴嗜睡2d，驚厥4次”來診。發(fā)病前3d有上呼吸道感染，無其他病史。查體：T36.7℃，P100次/min，R40次/min；意識模糊，瞳孔等大，對光反射靈敏；皮膚（－）；心、肺聽診無異常；腹部平軟，肝肋下3.5cm，質(zhì)地軟，脾未觸及；四肢肌張力增高，腱反射亢進，雙側(cè)巴賓斯基征（＋）。應(yīng)采取的治療措施包括提示該患者診斷為瑞氏綜合征。（）

A、降低顱內(nèi)壓

B、抗生素控制感染

C、迅速糾正代謝紊亂

D、控制驚厥

E、大劑量激素沖擊

F、靜脈應(yīng)用大劑量丙種球蛋白

正確答案:A,C,D28.男嬰，5d，有羊膜早破史，生后第2d開始發(fā)紺，拒奶，體溫不升，黃疸，白細胞15×10/L，血小板70×10/L，血型O，膽紅素255μmol/L。最可能的診斷是（）

A、新生兒溶血病

B、新生兒肺炎

C、新生兒低血糖

D、新生兒顱內(nèi)出血

E、新生兒敗血癥

正確答案:E29.女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外