2023年天津住院醫(yī)師-天津住院醫(yī)師皮膚科考試參考題庫（含答案）（圖片大小可任意調(diào)節(jié)）第I卷一.全考點(diǎn)試題庫(共20題)1.皮損為淡紅色或暗紅色斑疹或斑片，形狀不規(guī)則，壓之退色，可隨年齡增長而顏色變深的良性皮膚腫瘤為（）。

A、痣細(xì)胞痣

B、鮮紅斑痣

C、草莓狀血管瘤

D、脂溢性角化病

E、皮膚纖維瘤

正確答案:B2.簡述原發(fā)性皮膚T淋巴細(xì)胞瘤的臨床類型及其特點(diǎn)。

正確答案:

（1）紅斑期：皮損無特異性，類似于慢性單純性苔蘚、濕疹、慢性接觸性皮炎、脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎、副銀屑病等，多伴有劇烈頑固性瘙癢。（2）斑塊期：可由紅斑期發(fā)展而來或直接在正常皮膚上發(fā)生。皮損呈形態(tài)不規(guī)則、界限清楚、略高起的浸潤性斑塊，顏色暗紅至紫色，可自行消退，亦可融合形成大的斑塊，邊緣呈環(huán)狀、弓形或匍行性，顏面受累時(shí)褶皺加深形成"獅面"。（3）腫瘤期：皮損呈褐紅色隆起性結(jié)節(jié)，大小、形狀各異，易早期破潰，形成深在性卵圓形潰瘍，基底被覆壞死性灰白色物質(zhì)，潰瘍邊緣卷曲；繼發(fā)感染可伴疼痛及惡臭?；颊叱Ｔ跀?shù)年內(nèi)死亡。偶亦見開始即表現(xiàn)為腫瘤而未經(jīng)紅斑期或斑塊期皮損者，稱暴發(fā)型皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，預(yù)后差。3.某鈣拮抗劑可抑制房室結(jié)傳導(dǎo)，大劑量可致竇房結(jié)、房室結(jié)電活動消失，還可舒張冠狀血管及外周血管，并可降低血壓，在下列最可能的藥物是（）

A、地爾硫

B、維拉帕米

C、硝苯地平

D、氟桂利嗪

E、尼卡地平

正確答案:A4.組織病理學(xué)中央可見角化型區(qū)域的是（）。

A、Bowen病

B、Paget病

C、基底細(xì)胞癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤

正確答案:C5.閱讀胸片

病灶部位（）

A、右肺下野

B、右肺上野

C、右肺中野

D、左肺

E、縱隔

正確答案:C6.組織病理學(xué)可見角化不全、角化不良、棘層肥厚，表皮突增寬的是（）。

A、Bowen病

B、Paget病

C、基底細(xì)胞癌

D、鱗狀細(xì)胞癌

E、原發(fā)性皮膚T細(xì)胞淋巴瘤

正確答案:A7.簡述何謂侵蝕性潰瘍。

正確答案:

侵蝕性潰瘍是指結(jié)節(jié)潰瘍型基底細(xì)胞癌好發(fā)于顏面，初起為灰白色或蠟樣結(jié)節(jié)，較硬，緩慢增大，出現(xiàn)潰瘍，繞以珍珠狀向內(nèi)蜷曲的隆起邊緣。8.Bowen病與病毒感染有關(guān)。

正確答案:錯(cuò)誤9.患者，男，60歲，突然感到心前區(qū)悶痛，伴心悸3小時(shí)，自服硝酸甘油1片，疼痛未能緩解。做心電圖檢查，顯示如圖所示：

根據(jù)心電圖顯示，心臟病變部位是（）

A、前壁

B、下壁

C、正后壁

D、前間壁

E、后壁

正確答案:B10.瘢痕疙瘩最好發(fā)于（）。

A、面部

B、胸骨區(qū)

C、腹部

D、背部

E、四肢

正確答案:B11.簡述何謂交界痣。

正確答案:

交界痣的痣細(xì)胞巢位于表皮下部或向下入真皮，但可與表皮接觸呈滴落狀，細(xì)胞內(nèi)含大量色素，臨床上多為扁平損害。12.簡述何謂粘膜白斑。

正確答案:

粘膜白斑是指發(fā)生在口腔和外陰粘膜的增生性，白色角化性損害，因可繼發(fā)鱗癌，通常認(rèn)為是一種癌前病變。13.瘢痕疙瘩(keloid)和肥厚性瘢痕(hypertrophicscar)

正確答案:

皮膚創(chuàng)傷愈合后由結(jié)締組織過度增生和透明變性形成的良性皮膚腫瘤，患者多具有瘢痕體質(zhì)。肥厚性瘢痕：皮膚創(chuàng)傷愈合后形成，范圍一般不超過原損傷范圍，無蟹足狀伸展，皮損經(jīng)1至數(shù)年后可變平。14.簡述惡性黑素瘤的臨床類型及其特點(diǎn)。

正確答案:

（1）肢端雀斑痣樣黑素瘤：主要發(fā)生于掌跖、甲及甲周區(qū)；皮損表現(xiàn)為色素不均勻、邊界不規(guī)則的斑片，若位于甲母質(zhì)，甲板及甲床可呈縱行帶狀色素條紋；進(jìn)展快，常在短期內(nèi)增大，發(fā)生潰瘍和轉(zhuǎn)移，存活率僅11%～15%。（2）惡性雀斑痣樣黑素瘤：多累及老年人的曝光部位，常由原存的惡性雀斑樣痣發(fā)展而來；皮損為淡褐色或褐色不均勻的色素性斑片，伴有暗褐色或黑色小斑點(diǎn)，邊緣不規(guī)則，逐漸向周圍擴(kuò)大；生長慢、轉(zhuǎn)移晚，最初僅局限于局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。（3）結(jié)節(jié)性黑素瘤：好發(fā)于頭頸及軀干部、足底、外陰、下肢等處；皮損初起為藍(lán)黑或暗褐色隆起性結(jié)節(jié)，沿水平和垂直方向迅速增大成乳頭瘤狀、蕈樣，可形成潰瘍。（4）淺表擴(kuò)散性黑素瘤：由原位表淺黑素瘤發(fā)展而來，好發(fā)于軀干和四肢；皮損比惡性雀斑樣痣小，直徑很少超過2.5cm，呈不規(guī)則斑片，部分呈弓形，棕黃色、褐色或黑色，亦可呈淡紅色、藍(lán)色和灰色；皮損出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、硬化、潰瘍則提示預(yù)后不良。15.乳房Paget病最有效的治療方法是（）。

A、乳房切除術(shù)或乳房根治術(shù)

B、局部放療

C、外用5%的氟尿嘧啶膏封

D、外用維A酸軟膏

E、外用皮質(zhì)激素軟膏

正確答案:A16.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速（）

A、地爾硫（硫氮酮）

B、洋地黃

C、阿托品

D、利多卡因

E、胺碘酮

正確答案:D17.男性，30歲。因胸悶2月來診。體檢：血壓為160／95mmHg，心界不大，胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級，向心尖部傳導(dǎo)，吸氣時(shí)增強(qiáng)。（）

A、卡托普利

B、阿替洛爾

C、硝苯地平

D、硝酸異山梨酯

E、地爾硫

正確答案:C18.濕疹樣癌（eczematoidcarcinoma）

正確答案:

又稱做Paget病，為臨床上表現(xiàn)為濕疹樣皮損，組織病理以表皮內(nèi)有大而淡染的異常細(xì)胞為特點(diǎn)的一種特殊型皮膚腫瘤。19.不引起缺氧性肺血管收縮的體液因素是（）

A、白三烯增加

B、前列腺素F增加

C、血栓素增加

D、內(nèi)皮