PAGEPAGE12023年安徽省蚌埠市護士基礎(chǔ)理論知識模擬試題及答案解析醫(yī)院科室：__________姓名：__________考場：__________考號：__________一、選擇題1．患者女性,46歲。因“轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時”,以“急性闌尾炎”收住院,查體:精神萎靡,卷曲體位,體溫39.5℃,右下腹壓痛、反跳痛明顯。對該患者護理診斷的描述,正確的是:()A、急性闌尾炎B、高熱:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)C、腹痛:炎癥引起D、體溫過高:T:39.5℃,與闌尾炎有關(guān)E、萎靡:由于高熱、疼痛所致答案：D解析：本題考查對患者癥狀的分析和護理診斷的理解。根據(jù)題干中的信息，患者的主要癥狀為右下腹痛、反跳痛、體溫升高等，結(jié)合病史和查體結(jié)果，可以初步判斷為急性闌尾炎。而對于護理診斷的描述，應(yīng)該是對患者癥狀和病情的綜合分析，正確的描述應(yīng)該是體溫過高:T:39.5℃，與闌尾炎有關(guān)。因此，答案為D。其他選項中，A選項只是簡單地重復(fù)了病史中的診斷，沒有進行進一步的分析；B選項和E選項只是對癥狀的描述，沒有進行護理診斷的分析；C選項只是簡單地指出了腹痛的原因，沒有進行綜合分析。2．男性,65歲,慢性咳嗽20多年,有肺氣腫史。1周來咳嗽劇烈,黃痰不易咳出,氣促加重,發(fā)紺,血氣分析:pH值7.31,PaO2:50mmHg,PaCO2:60mmHg,如何改善缺氧()A、立即吸入高濃度氧B、間歇吸入純氧C、持續(xù)低流量吸氧D、低濃度持續(xù)給氧,病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加氧濃度E、立即機械通氣答案：C解析：本題考查對缺氧的處理方法。根據(jù)患者的血氣分析結(jié)果，PaO2低于60mmHg，屬于嚴(yán)重缺氧，需要立即處理。選項A和B都是高濃度氧療，可能會導(dǎo)致氧中毒，不適合本題患者。選項D是逐漸增加氧濃度的方法，不夠及時。選項E是機械通氣，不是缺氧的首選治療方法。因此，正確答案為C，持續(xù)低流量吸氧，可以緩解缺氧癥狀，同時避免氧中毒。3．吳老先生因腦出血已在家臥床2個月，大小便失禁。不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色。壓之不褪色，則為哪一期壓瘡（）A、淤血紅潤期B、淤血浸潤期C、不可分期D、炎性浸潤期E、深層潰瘍期答案：D解析：本題考查的是壓瘡的分期和判斷。根據(jù)題干中的描述，吳老先生已經(jīng)臥床2個月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮膚呈紫紅色，壓之不褪色，可以判斷為炎性浸潤期。壓瘡是由于長時間的壓迫和摩擦導(dǎo)致皮膚和組織缺血壞死的一種病癥。根據(jù)壓瘡的分期，可以分為淤血紅潤期、淤血浸潤期、炎性浸潤期、壞死期和愈合期。其中，炎性浸潤期是指皮膚和組織已經(jīng)受到嚴(yán)重的損傷，出現(xiàn)紅腫、滲出、疼痛等炎癥反應(yīng)，此時皮膚顏色呈現(xiàn)紫紅色，壓之不褪色。因此，本題的正確答案為D。4．胸腔穿刺術(shù)時，首次抽液量不宜超過（）A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml答案：B解析：胸腔穿刺術(shù)是一種常見的治療胸腔積液的方法，但在進行胸腔穿刺術(shù)時，需要注意抽液量的控制，以避免出現(xiàn)胸腔壓力過度下降、肺萎陷等并發(fā)癥。根據(jù)相關(guān)的臨床指南和研究，首次抽液量不宜超過600ml，因此本題的正確答案為B。5．收集資料的主要來源是()A、病人B、家屬C、醫(yī)生D、病歷E、醫(yī)療指南、答案：A解析：本題考查的是臨床醫(yī)學(xué)中收集資料的主要來源。選項A病人是最主要的資料來源，因為病人是醫(yī)生進行診斷和治療的對象，醫(yī)生需要通過詢問病人病史、癥狀、體征等來獲取病情資料。選項B家屬在某些情況下也可以提供一些有用的資料，但并不是主要來源。選項C醫(yī)生本身也是資料的提供者之一，但并不是主要來源。選項D病歷是記錄病人病情的重要文件，但是病歷的內(nèi)容也是來源于病人和醫(yī)生的交流。選項E醫(yī)療指南是指導(dǎo)醫(yī)生進行診療的參考資料，但并不是直接獲取病情資料的來源。因此，本題的正確答案是A。6．對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時處理原則是（）A、全力搶救休克B、立即手術(shù)C、先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)D、先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)是再手術(shù)E、搶救休克的同時進行手術(shù)答案：E解析：本題考查對實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克時的處理原則。實質(zhì)性臟器破裂是一種嚴(yán)重的外科急癥，常常伴隨著大量出血和休克。對于這種情況，應(yīng)該采取緊急的治療措施，以挽救患者的生命。選項A：全力搶救休克。這是治療實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的基本原則之一，但并不是唯一的處理方法。選項B：立即手術(shù)。對于實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的患者，手術(shù)是必要的治療方法之一，但并不是立即進行手術(shù)的最佳選擇。選項C：先搶救休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)。這種處理方法可能會延誤治療時間，增加患者的死亡率。選項D：先搶救休克，如休克無好轉(zhuǎn)是再手術(shù)。這種處理方法可能會延誤手術(shù)的時機，增加手術(shù)的難度和風(fēng)險。選項E：搶救休克的同時進行手術(shù)。這是治療實質(zhì)性臟器破裂并發(fā)休克的最佳選擇，可以同時控制出血和休克，提高治療效果。綜上所述，選項E是本題的正確答案。7．男性，38歲，外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查：全腹有壓痛、配緊張，移動性濁音陽性。試插尿管可順利進入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml.首先應(yīng)考慮為()A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：本題考查對下腹部疼痛的病因診斷。根據(jù)病史和體查，患者可能存在腹部外傷，出現(xiàn)下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體查發(fā)現(xiàn)全腹有壓痛、配緊張，移動性濁音陽性，提示可能存在腹腔內(nèi)出血或積液。試插尿管可順利進入膀胱，但注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml，提示可能存在膀胱損傷。因此，答案為B。其他選項均不符合病史和體查表現(xiàn)。8．李某，男，28歲，診斷為原發(fā)性腎小球腎炎，需行內(nèi)生肌酐清除率測定。該病人在為期3天的試驗期間，每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于()A、20gB、40gC、60gD、80gE、100g答案：B解析：本題考查對腎小球腎炎患者蛋白質(zhì)攝入量的了解。腎小球腎炎是一種腎小球疾病，患者腎小球濾過膜受損，容易發(fā)生蛋白尿，因此需要限制蛋白質(zhì)的攝入量，以減輕腎小球的負(fù)擔(dān)。內(nèi)生肌酐清除率測定是一種評估腎小球濾過功能的方法，需要在試驗期間限制蛋白質(zhì)的攝入量。根據(jù)國內(nèi)外相關(guān)指南和文獻(xiàn)，腎小球腎炎患者每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于0.8g/kg，即以該病人體重70kg為例，每日蛋白質(zhì)供給量應(yīng)少于56g。選項中只有B符合要求，故選B。9．李先生，48歲，因最近肝區(qū)不適住院，擬診肝炎，醫(yī)囑查肝功能，護士的采血時間最好在（）A、晨起空腹時B、臨睡時C、發(fā)熱時D、活動后E、夜間熟睡時答案：A解析：肝功能檢查需要空腹?fàn)顟B(tài)下進行，因為飲食會影響肝功能指標(biāo)的測定。因此，最好在晨起空腹時進行采血。選項B、C、D、E都不符合要求。10．血氧飽和度的正常值是()A、60%~70%B、80%~90%C、90%~100%D、96%~100%E、86%~100%答案：D解析：本題考查對血氧飽和度正常范圍的掌握。血氧飽和度是指血液中氧氣與血紅蛋白結(jié)合的比例，通常用百分比表示。正常人的血氧飽和度應(yīng)該在96%~100%之間，因此選項D為正確答案。選項A、B、E的范圍均低于正常值，選項C的范圍包含了正常值，但不是最準(zhǔn)確的答案。因此，本題的正確答案為D。11．患者，女，誤食滅鼠藥(磷化鋅)中毒，被送入急診室，此時為病人洗胃最好選用()A、溫開水B、生理鹽水C、2％碳酸氫鈉D、1:15000～1:20000高錳酸鉀液入E、4％碳酸氫鈉答案：D解析：本題考查對急性中毒的處理方法。滅鼠藥中的磷化鋅是一種有機磷農(nóng)藥，對人體有較強的毒性，誤食后應(yīng)立即進行洗胃。選項中，溫開水和生理鹽水不能起到很好的洗胃作用，2％碳酸氫鈉和4％碳酸氫鈉過于刺激胃黏膜，不適合洗胃。因此，最好選用1:15000～1:20000高錳酸鉀液入進行洗胃，能夠有效清除胃內(nèi)毒物。因此，答案為D。12．輸液泵使用時應(yīng)高于患者心臟水平()。A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、60cm答案：C解析：輸液泵使用時應(yīng)高于患者心臟水平，這是為了保證輸液的順暢和安全。選項中給出了不同的高度，需要選擇正確的高度。根據(jù)常規(guī)的臨床操作經(jīng)驗，輸液泵使用時應(yīng)高于患者心臟水平30cm左右，因此正確答案為C。13．嬰兒海姆立克急救法施救者首先用（）沖擊嬰兒（）部位5次。A、掌根部，肩胛骨B、指間，兩肩胛骨之間C、掌根部，兩肩胛骨之間D、指間，肩胛骨E、手掌，兩肩胛骨之間答案：C解析：本題考查嬰兒海姆立克急救法的施救步驟。嬰兒海姆立克急救法是指在發(fā)現(xiàn)嬰兒突然暈倒或呼吸困難時，施救者應(yīng)該采取的急救措施。其施救步驟為：1.確認(rèn)嬰兒是否需要急救。2.將嬰兒放在堅硬的平面上，仰面朝上。3.用掌根部在兩肩胛骨之間輕輕拍打嬰兒背部5次，以刺激呼吸道。4.如果嬰兒仍然沒有呼吸，立即進行人工呼吸。根據(jù)上述步驟可知，本題中施救者應(yīng)該用掌根部在兩肩胛骨之間輕輕拍打嬰兒背部5次，因此選項C為正確答案。14．消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是()A、出血B、癌變C、慢性穿孔D、幽門梗阻E、急性穿孔答案：A解析：本題考查消化性潰瘍的并發(fā)癥。消化性潰瘍是指胃或十二指腸黏膜發(fā)生的潰瘍，常見癥狀為上腹痛、飽脹、惡心、嘔吐等。消化性潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。其中，出血是最常見的并發(fā)癥，約占消化性潰瘍并發(fā)癥的50%以上。因此，本題的正確答案為A。其他選項中，癌變是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，但發(fā)生率較低；慢性穿孔和幽門梗阻也較少見；急性穿孔則是一種急性危重癥，但發(fā)生率也較低。15．護士長應(yīng)于一般不良事件發(fā)生（）日內(nèi)，嚴(yán)重不良事件發(fā)生（）日內(nèi)組織全科人員進行分析討論，提出處理意見及防范措施。A、10，1-3B、10，1C、7，1-3D、7-10，1E、7-10，3答案：C解析：本題考查護士長在不良事件發(fā)生后的應(yīng)對措施。正確答案為C，即一般不良事件發(fā)生后應(yīng)在7天內(nèi)組織全科人員進行分析討論，嚴(yán)重不良事件發(fā)生后應(yīng)在1-3天內(nèi)進行分析討論。這是醫(yī)療機構(gòu)常規(guī)的質(zhì)量管理措施，旨在及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)經(jīng)驗、提出改進措施，以提高醫(yī)療質(zhì)量和安全水平。其他選項中，時間范圍和要求不符合規(guī)定，因此不是正確答案。16．患者男性，55歲，長期應(yīng)用抗生素，口腔內(nèi)有真菌感染，口腔pH偏酸性。為該患者進行口腔護理時，宜選擇下列哪種溶液作為漱口液A、3%過氧化氫溶液B、2%碳酸氫鈉溶液C、2%硼酸溶液D、0.1%醋酸溶液E、0.9%生理鹽水答案：B解析：本題考查口腔護理知識。根據(jù)題干中的信息，患者口腔內(nèi)有真菌感染，口腔pH偏酸性，因此需要選擇一種能夠調(diào)節(jié)口腔pH值并具有殺菌作用的漱口液。A.3%過氧化氫溶液：過氧化氫溶液具有較強的氧化還原作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護理。B.2%碳酸氫鈉溶液：碳酸氫鈉溶液能夠中和口腔酸性，同時具有殺菌作用，適合口腔護理。C.2%硼酸溶液：硼酸溶液具有一定的殺菌作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護理。D.0.1%醋酸溶液：醋酸溶液具有一定的殺菌作用，但是過高的濃度會對口腔黏膜造成刺激和損傷，不適合口腔護理。E.0.9%生理鹽水：生理鹽水不能調(diào)節(jié)口腔酸堿平衡，也沒有殺菌作用，不適合口腔護理。綜上所述，選項B為正確答案。17．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見人。目前該病人首要的護理問題是()A、體溫過高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理問題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)之一，同時該病還會導(dǎo)致皮膚完整性受損，因此選項D“皮膚完整性受損”是該病人首要的護理問題。18．肺癌早期最常見的表現(xiàn)是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、氣短或喘鳴D、發(fā)熱E、體重下降答案：A解析：本題考查肺癌早期的常見表現(xiàn)。肺癌早期癥狀不明顯，常被忽視，但最常見的表現(xiàn)是咳嗽，尤其是長期咳嗽，持續(xù)時間較長，不易緩解，伴有咳痰等癥狀。因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也可能是肺癌的癥狀，但不是早期最常見的表現(xiàn)。因此，本題的解析為A。19．宋先生，男，36歲，急診入院后病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，該病人的呼吸是（）A、潮式呼吸B、畢奧呼吸C、間斷呼吸D、鼾聲呼吸E、呼吸困難答案：A解析：根據(jù)題干中的描述，病人的呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，可以判斷出這是潮式呼吸。潮式呼吸是一種呼吸節(jié)律異常，呼吸深淺和頻率逐漸加深加快，然后逐漸變淺變慢，最后暫停一段時間后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。因此，本題答案為A。20．流動水洗手時,要認(rèn)真揉搓雙手至少()A、10秒B、15秒C、20秒D、30秒E、40秒答案：E解析：本題考查衛(wèi)生常識。正確的洗手方法是要用流動水和肥皂揉搓雙手至少40秒，這樣才能有效地清潔雙手，去除細(xì)菌和病毒。因此，本題的正確答案為E。21．6歲女孩,皮疹4天。一周前患呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹，高出皮膚、手壓不褪色.初步考慮為（）A、濕疹B、蕁麻疹C、藥物性皮疹D、過敏性紫癜E、丘疹性蕁麻疹答案：D解析：根據(jù)題干中提到的四肢伸面散在紫紅色斑丘疹，高出皮膚、手壓不褪色，結(jié)合患者一周前患呼吸道感染的病史，初步考慮為過敏性紫癜。濕疹和蕁麻疹通常不會出現(xiàn)高出皮膚、手壓不褪色的癥狀，藥物性皮疹通常與藥物使用有關(guān)，而丘疹性蕁麻疹則是蕁麻疹的一種表現(xiàn)形式。因此，答案為D。22．老年人、術(shù)后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者熱水袋應(yīng)低于（）℃A、50B、60C、65D、55E、45答案：A解析：本題考查對熱水袋使用的安全性知識。熱水袋是一種常見的家用物品，但如果使用不當(dāng)，可能會對人體造成傷害。老年人、術(shù)后麻醉未醒、感覺遲鈍、休克等患者的身體狀況較為脆弱，使用熱水袋時需要格外注意安全。根據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，熱水袋的溫度應(yīng)該控制在50℃以下，以免燙傷皮膚。因此，本題的正確答案為A選項，即熱水袋應(yīng)低于50℃。其他選項的溫度均過高，使用時可能會對身體造成傷害。23．給藥原則中錯誤的是（）A、嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，要求兩人核對B、按醫(yī)囑給藥C、準(zhǔn)確掌握給藥的時間和方法D、易引起過敏的藥物給藥前詢問過敏史E、護士對醫(yī)囑有疑問時應(yīng)將醫(yī)囑修改正確后再發(fā)藥答案：E解析：本題考查的是給藥原則，正確的給藥原則應(yīng)該是嚴(yán)格執(zhí)行三查八對制度，按醫(yī)囑給藥，準(zhǔn)確掌握給藥的時間和方法，易引起過敏的藥物給藥前詢問過敏史。選項E中提到護士對醫(yī)囑有疑問時應(yīng)將醫(yī)囑修改正確后再發(fā)藥，這是錯誤的，正確的做法是護士應(yīng)該及時向醫(yī)生詢問并確認(rèn)醫(yī)囑，不得擅自修改醫(yī)囑。因此，選項E為本題的錯誤選項。24．下列哪項檢查結(jié)果不支持Graves病的診斷()A、總T3、T4水平增高B、游離T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB陽性E、TSAB陽性答案：C解析：Graves病是一種自身免疫性甲狀腺功能亢進癥，其特征為甲狀腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，選項C的TSH水平增高與Graves病的診斷不符合，是本題的正確答案。選項A和B的總T3、T4水平和游離T3、T4水平增高是Graves病的典型表現(xiàn)。選項D和E的TRAB和TSAB陽性也是Graves病的診斷依據(jù)之一。25．姚某,女,78歲。因意識模糊,頻繁嘔吐,診斷為腦出血入院。身體評估:血壓208/120mmHg,右側(cè)瞳孔大，左側(cè)偏癱。目前應(yīng)禁止使用的護理措施為（）A、絕對臥床休息,頭偏向一側(cè)B、遵囑應(yīng)用脫水降低顱壓C、將癱瘓肢體置于功能位D、吸氧E、采用灌腸保持大便通暢答案：E解析：本題考查對腦出血患者的護理措施的了解。根據(jù)題干中提到的“頻繁嘔吐”和“血壓208/120mmHg”等信息，可以判斷患者可能存在顱內(nèi)壓增高的情況，因此應(yīng)禁止使用脫水降低顱壓的護理措施（選項B）。絕對臥床休息、頭偏向一側(cè)和將癱瘓肢體置于功能位是腦卒中患者的常規(guī)護理措施，但本題中并未提及患者是否存在腦卒中，因此不能確定是否適用（選項A、C）。吸氧可以提高血氧飽和度，但并不能直接緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此不是本題的答案（選項D）。采用灌腸保持大便通暢可以減少腹部壓力，緩解顱內(nèi)壓增高的癥狀，因此是本題的正確答案（選項E）。綜上所述，本題的答案為E。26．患者女，22歲。因流行性腦脊髓膜炎入院?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側(cè)瞳孔擴大，應(yīng)立刻（）A、靜脈滴注呋塞米B、靜脈滴注地塞米松C、靜脈滴注20％甘露醇D、氣管插管E、使用人工呼吸機答案：C27．某病人在冬季用煤爐取暖時,出現(xiàn)頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。現(xiàn)場搶救時首要措施是()A、給予口對口人工呼吸B、立即將病人搬到室外空氣新鮮處C、高壓氧吸入D、給與止痛藥E、給予物理降溫答案：B解析：本題考查的是對一種常見的煤氣中毒的急救措施。煤氣中毒是指在密閉或通風(fēng)不良的環(huán)境中，由于燃燒不完全或燃燒產(chǎn)生的一氧化碳等有毒氣體不能及時排出，導(dǎo)致人體中毒的一種疾病。煤氣中毒的癥狀包括頭痛、頭暈、無力、胸悶、心悸、惡心等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致昏迷、呼吸衰竭、心臟驟停等。因此，對于煤氣中毒的急救措施，首要的是立即將病人搬到室外空氣新鮮處，以保證病人呼吸到新鮮空氣，避免繼續(xù)吸入有毒氣體。其他措施如高壓氧吸入、物理降溫等都是在病人得到及時救治后的輔助措施。因此，本題的正確答案為B。28．急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的“三及時”是指（）A、及時檢查、及時補充、及時消毒滅菌B、及時清潔、及時補充、及時消毒滅菌C、及時維修、及時補充、及時消毒滅菌D、及時檢查、及時維修、及時消毒滅菌E、及時檢查、及時補充、及時維修答案：A解析：本題考查急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的“三及時”。根據(jù)常識和相關(guān)知識可知，急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中的“三及時”是指及時檢查、及時補充、及時消毒滅菌。因此，答案選A。選項B、C、D、E均有一項或多項錯誤，可以排除。29．關(guān)于輸血速度的描述，正確的是（）A、開始10分鐘內(nèi)速度宜快，40~60滴/minB、開始10分鐘內(nèi)速度宜慢，15~20滴/minC、開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/minD、開始15分鐘速度宜慢，10~15滴/minE、開始15分鐘速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：輸血速度的控制是非常重要的，過快或過慢都可能會對患者造成不良影響。根據(jù)輸血的常規(guī)操作規(guī)范，正確的輸血速度應(yīng)該是開始15分鐘內(nèi)速度宜慢，10~20滴/min。這是因為在輸血開始時，患者的體內(nèi)可能會出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，如頭痛、胸悶、惡心等，如果輸血速度過快，可能會加重這些不適反應(yīng)。因此，開始時宜慢，待患者逐漸適應(yīng)后，輸血速度可以逐漸加快。因此，本題的正確答案是C。30．王某，女，28歲。確診2型糖尿病2年，平日血糖控制良好?，F(xiàn)懷孕14周，因餐后2小時血糖15.2mmo)/L前來就診。其最佳治療方案為()A、密切監(jiān)測血糖B、嚴(yán)格控制飲食C、口服磺服類藥物D、皮下注射胰島素E、運動療法答案：D解析：本題考查糖尿病妊娠合并癥的治療方案選擇。根據(jù)題干中的信息，王某已經(jīng)確診為2型糖尿病2年，平日血糖控制良好，現(xiàn)懷孕14周，餐后2小時血糖升高，因此需要選擇最佳治療方案。A.密切監(jiān)測血糖：糖尿病妊娠患者需要密切監(jiān)測血糖，但僅僅依靠監(jiān)測血糖并不能控制血糖水平，因此不是最佳治療方案。B.嚴(yán)格控制飲食：飲食控制是糖尿病治療的重要措施，但對于懷孕的糖尿病患者來說，飲食控制需要更加謹(jǐn)慎，不能過度限制營養(yǎng)，因此不是最佳治療方案。C.口服磺服類藥物：磺脲類口服藥物可以降低血糖，但對于懷孕的糖尿病患者來說，這類藥物可能會對胎兒產(chǎn)生不良影響，因此不是最佳治療方案。D.皮下注射胰島素：糖尿病妊娠患者的最佳治療方案是皮下注射胰島素，因為胰島素可以有效降低血糖，同時對胎兒的影響較小，是目前治療糖尿病妊娠的首選藥物。E.運動療法：運動可以促進血糖代謝，但對于懷孕的糖尿病患者來說，需要注意運動強度和時間，避免對胎兒產(chǎn)生不良影響，因此不是最佳治療方案。綜上所述，本題的最佳答案為D。31．監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián),通常是()A、I導(dǎo)聯(lián)B、II導(dǎo)聯(lián)C、III導(dǎo)聯(lián)D、AVF導(dǎo)聯(lián)E、V導(dǎo)聯(lián)答案：B解析：監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)是指在心電監(jiān)護儀上選擇的導(dǎo)聯(lián)，用于監(jiān)測心臟的電活動。P波是心臟的一種電活動，代表心房的收縮。選擇P波清晰的導(dǎo)聯(lián)可以更準(zhǔn)確地監(jiān)測心臟的功能狀態(tài)。根據(jù)常規(guī)導(dǎo)聯(lián)的排列順序，II導(dǎo)聯(lián)是在心電圖上顯示P波最清晰的導(dǎo)聯(lián)，因此選擇B選項II導(dǎo)聯(lián)作為正確答案。32．病區(qū)交班報告眉欄的書寫順序正確的是（）A、新入院—轉(zhuǎn)入—出院—手術(shù)—危重B、手術(shù)—危重—新入院—轉(zhuǎn)入—出院C、轉(zhuǎn)入—新入院—出院—手術(shù)—危重D、出院—新入院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重E、出院—轉(zhuǎn)入—手術(shù)—危重—新入院答案：D解析：病區(qū)交班報告眉欄是指在病區(qū)交班時，書寫在病人病歷首頁上的一欄，用于簡要記錄病人的基本情況和重要信息，方便交班醫(yī)生了解病人情況。正確的書寫順序應(yīng)該是按照病人的狀態(tài)和時間順序來排列，一般是出院、轉(zhuǎn)入、手術(shù)、危重、新入院。因此，正確答案為D。33．肺癌早期最常見的表現(xiàn)是（）A、咳嗽B、血痰或咯血C、氣短或喘鳴D、發(fā)熱E、體重下降答案：A解析：本題考查肺癌早期的常見表現(xiàn)。肺癌早期癥狀不明顯，常被忽視，但最常見的表現(xiàn)是咳嗽，尤其是長期咳嗽，伴有咳痰或咳血。因此，本題的正確答案為A。其他選項雖然也可能是肺癌的癥狀，但不是早期最常見的表現(xiàn)。例如，血痰或咯血可能是晚期癥狀，氣短或喘鳴可能是肺部疾病的常見癥狀，發(fā)熱和體重下降也可能是其他疾病的表現(xiàn)。34．中毒時最首要的處理是()A、對癥治療B、使用抗生素C、使用特效解毒藥D、立即終止接觸毒物E、清除進入人體的毒物答案：D解析：本題考查中毒處理的基本原則。中毒時最首要的處理是立即終止接觸毒物，這是因為毒物的接觸是導(dǎo)致中毒的主要原因，如果不及時終止接觸，中毒癥狀會不斷加重，甚至危及生命。對癥治療、使用抗生素、使用特效解毒藥和清除進入人體的毒物都是中毒處理的重要措施，但都是在終止接觸毒物的基礎(chǔ)上進行的。因此，本題的正確答案是D。35．診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法是（）A、x線檢查B、CT檢查C、B超檢查D、核磁共振檢查E、纖維支氣管鏡檢查答案：A解析：肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌引起的傳染病，常見癥狀包括咳嗽、咳痰、胸痛等。診斷肺結(jié)核的常規(guī)首選方法是x線檢查。x線檢查可以顯示肺部的結(jié)構(gòu)和形態(tài)，對于肺結(jié)核的診斷有很大的幫助。CT檢查、核磁共振檢查和纖維支氣管鏡檢查等方法也可以用于肺結(jié)核的診斷，但相對于x線檢查來說，它們的應(yīng)用范圍更為有限，通常只用于特殊情況下的診斷。B超檢查在肺結(jié)核的診斷中并不常用。因此，本題的正確答案是A。36．胡某，女，25歲，未婚。確診為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，長期不規(guī)則低熱，因面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑，怕見人。目前該病人首要的護理問題是()A、體溫過高B、焦慮C、絕望D、皮膚完整性受損E、思維過程改變答案：D解析：本題考查的是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的護理問題。根據(jù)題干中提到的癥狀，可以排除選項A、B、C、E。而面部出現(xiàn)明顯的蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型癥狀之一，同時也會導(dǎo)致皮膚完整性受損，因此選項D為正確答案。在護理過程中，應(yīng)注意保護患者的皮膚完整性，避免感染和損傷。同時，也應(yīng)關(guān)注患者的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。37．患兒男,6個月，平時易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)。曾多次發(fā)生驚厥.持續(xù)1分鐘左右.醒后如常，無發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥，現(xiàn)處理措施正確的是（）A、先止驚，再補充維生素D.最后補鈣B、先補鈣再止驚，最后補充維生素DC、先止驚，再補鈣,最后補充維生素DD、先止驚，再同時補維生素D和鈣劑E、先補充維生素D再止驚，最后補鈣答案：C解析：本題考查對于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用。根據(jù)題干描述，患兒為男性，6個月，平時易激惹，夜間啼哭，人工吸養(yǎng)，曾多次發(fā)生驚厥，持續(xù)1分鐘左右，醒后如常，無發(fā)熱、嘔吐，今日突發(fā)驚厥。根據(jù)驚厥的處理原則，應(yīng)先止驚，再補充鈣劑，最后補充維生素D。因此，選項C為正確答案。維生素D和鈣劑的應(yīng)用是為了預(yù)防驚厥的再次發(fā)生。維生素D和鈣劑的缺乏是導(dǎo)致嬰幼兒驚厥的主要原因之一。因此，在驚厥發(fā)作后，應(yīng)及時補充鈣劑和維生素D，以預(yù)防再次發(fā)作。綜上所述，本題考查了對于嬰幼兒驚厥的處理及維生素D和鈣劑的應(yīng)用，正確答案為C。38．患者女性，20歲。因癲癇收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意識喪失、四肢抽搐，此時首要的處理措施是（）A、立即與家屬將患者抬到床上，以防受傷B、回治療室拿電筒觀察瞳孔變化C、向醫(yī)生匯報，盡快用藥D、腦電圖檢查E、保持呼吸道通暢，防止窒息答案：E39．對于既有發(fā)熱和出血傾向，又伴有肝、脾腫大的患者。為明確診斷，最有價值的實驗室檢查是A、肝功能B、腎功能C、血常規(guī)D、骨髓檢查E、CT答案：D40．患者男，18歲。自兒童時期起哮喘即反復(fù)發(fā)作，昨天上午因受涼感冒而致哮喘再次發(fā)作，目前控制哮喘發(fā)作最有效的抗炎藥是A、茶堿類B、色甘酸鈉C、抗膽堿能藥D、糖皮質(zhì)激素E、β2受體激動藥答案：D41．如患者口腔內(nèi)有真菌感染，應(yīng)選用的口腔護理液是()A、生理鹽水B、B、1%-3%過氧化氫溶液C、C、1%-4%碳酸氫鈉溶液D、0、02%洗必泰溶液E、0、1%醋酸溶液答案：C42．休克早期臨床表現(xiàn)下列錯誤的是（）A、精神興奮.煩躁B、皮膚濕冷.蒼白或發(fā)紺C、血壓不變D、呼吸增快E、尿量減少答案：C43．WHO認(rèn)為醫(yī)院監(jiān)測的最終目標(biāo)是（）A、為了減少醫(yī)院感染和由此所造成的損失B、降低醫(yī)院感染率，減少獲得醫(yī)院感染的危險因素C、建立醫(yī)院的醫(yī)院感染發(fā)病率基線D、利用調(diào)查資料說服醫(yī)務(wù)人員遵守感染控制規(guī)范與指南E、評價效果，調(diào)整和修改感染控制規(guī)范答案：A44．原發(fā)性高血壓病人每日攝鈉量不應(yīng)超過（）A、2gB、4gC、6gD、8gE、10g答案：C解析：高血壓是一種常見的慢性疾病，攝入過多的鈉會導(dǎo)致血壓升高，因此高血壓患者應(yīng)該限制鈉的攝入。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的建議，成年人每日的鈉攝入量不應(yīng)超過6克。因此，原發(fā)性高血壓病人每日攝鈉量不應(yīng)超過6克，選項C為正確答案。45．檢查糞便中的寄生蟲卵應(yīng)（）A、取中間部位的糞便B、取邊緣部位的糞便C、取不同部位的糞便D、隨機取少許糞便E、留取全部糞便答案：C解析：為了檢查糞便中的寄生蟲卵，應(yīng)該取不同部位的糞便進行檢查，因為不同部位的糞便可能含有不同種類的寄生蟲卵，這樣可以提高檢測的準(zhǔn)確性。取中間部位的糞便或邊緣部位的糞便可能會導(dǎo)致檢測結(jié)果不準(zhǔn)確。隨機取少許糞便或留取全部糞便也不能保證檢測的準(zhǔn)確性。因此，選項C是正確的答案。46．男性,35歲,頭部外傷,傷后神志不清,呼喚能睜眼,語言反應(yīng)是語無倫次,運動反應(yīng)刺痛肢屈,該患者按格拉斯哥記分法應(yīng)記()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本題考查格拉斯哥記分法的應(yīng)用。格拉斯哥記分法是評估顱腦損傷患者神經(jīng)系統(tǒng)功能的常用方法，包括眼開放反應(yīng)、語言反應(yīng)和運動反應(yīng)三個方面，每個方面的得分范圍為1-4分，總分為3-15分。根據(jù)題干中的描述，該患者眼睛能睜開，但語言反應(yīng)語無倫次，運動反應(yīng)刺痛肢屈，因此眼開放反應(yīng)得分為3分，語言反應(yīng)得分為2分，運動反應(yīng)得分為4分，總分為9分，故選B。47．特級護理患者基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)容:床上洗頭()A、2次/周B、需要時C、1次/日D、1次/2周E、1次/周答案：E解析：本題考查特級護理患者基礎(chǔ)護理服務(wù)內(nèi)容中床上洗頭的頻率。根據(jù)常規(guī)的護理操作規(guī)范，床上洗頭的頻率應(yīng)該是1次/周，因此選項E為正確答案。其他選項的頻率均不符合常規(guī)操作規(guī)范，因此排除。48．朱先生,60歲,肝性腦病先兆。病人4天未排出糞便,感覺頭痛、無食欲。擬進行大量不保留灌腸,以下錯誤的做法是（）A、灌腸溶液為0.1%~0.2%的肥皂液B、灌入量每次量為500mlC、溶液溫度為39~41CD、筒內(nèi)液面高于肛門約40~60cmE、肛管插入直腸7~10cm答案：A解析：本題考查對灌腸的基本知識和正確操作方法的掌握。肝性腦病是肝功能衰竭的一種表現(xiàn)，常伴有便秘等消化系統(tǒng)癥狀。灌腸是一種常用的治療便秘的方法，但操作不當(dāng)會引起并發(fā)癥，甚至危及生命。正確的灌腸操作應(yīng)注意以下幾點：A.灌腸溶液應(yīng)為溫水或生理鹽水，不應(yīng)使用肥皂液等刺激性溶液，否則會引起腸道刺激和炎癥反應(yīng)。B.灌入量應(yīng)根據(jù)患者情況和醫(yī)囑確定，一般不宜超過1000ml，以免引起腸道過度擴張和水電解質(zhì)紊亂。C.溶液溫度應(yīng)控制在37~38C之間，過高或過低都會引起腸道反應(yīng)和不適。D.筒內(nèi)液面高度應(yīng)根據(jù)患者體位和腸道情況確定，一般不宜超過肛門高度，以免引起腸道穿孔和感染。E.肛管插入深度應(yīng)根據(jù)患者年齡、體型和腸道情況確定，一般不宜超過10cm，以免損傷腸道黏膜和括約肌。綜上所述，本題中錯誤的做法是A，應(yīng)將灌腸溶液改為溫水或生理鹽水。49．下列關(guān)于醫(yī)囑查對制度不正確的是：（）A、醫(yī)囑應(yīng)做到班班查對、每日總對，包括醫(yī)囑單、執(zhí)行卡、各種標(biāo)識（飲食、護理級別、過敏、隔離等），設(shè)總查對登記本B、各項醫(yī)囑處理后，應(yīng)核對并簽名C、臨時執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)第二人查對無誤后方可執(zhí)行，記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名D、搶救患者時醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑，可立馬執(zhí)行，搶救完畢，醫(yī)師補開醫(yī)囑并簽名；安瓿留于搶救后再次核對E、對有疑問的醫(yī)囑須經(jīng)核實后，方可執(zhí)行答案：D解析：A、B、C、E選項都是正確的，只有D選項不正確。搶救患者時醫(yī)師下達(dá)的口頭醫(yī)囑也需要經(jīng)過第二人查對無誤后方可執(zhí)行，不能立即執(zhí)行。因此，選項D是錯誤的。50．病室最適宜的相對濕度為（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房內(nèi)的相對濕度應(yīng)該控制在50%~60%之間，這是因為相對濕度過高會導(dǎo)致細(xì)菌、霉菌滋生，空氣中的細(xì)菌、病毒等微生物易于在高濕度環(huán)境下傳播，從而增加感染的風(fēng)險；相對濕度過低則會導(dǎo)致空氣干燥，使得呼吸道黏膜失去保護，易于感染呼吸道疾病。因此，病房內(nèi)的相對濕度應(yīng)該控制在50%~60%之間，以保證病人的健康。故選D。51．燒傷休克的主要原因是A、大量紅細(xì)胞喪失B、大量水分蒸發(fā)C、疼痛D、大量體液從血管內(nèi)滲出E、創(chuàng)面感染答案：D52．大便失禁、腸瘺用（）表示。A、－B、※C、0D、☆E、*答案：B解析：本題考查醫(yī)學(xué)常識，大便失禁和腸瘺是一種疾病，需要在醫(yī)學(xué)記錄中進行標(biāo)注。常用的標(biāo)注符號有多種，其中符號“※”表示特別注意或者特別標(biāo)注的意思，因此選項B為正確答案。其他選項中，“－”表示否定或者缺失，“0”表示零或者沒有，“☆”和“*”沒有特定的醫(yī)學(xué)意義。53．T管拔除前，夾管觀察的內(nèi)容包括（）。A、體溫、血壓、意識B、黃疸、血壓、意識C、腹痛、嘔吐、體溫D、腹痛、血壓、體溫E、腹痛、黃疸、體溫答案：E54．對診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的檢查是A、CTB、B超C、放射性核素肝掃描D、血清甲胎蛋白測定E、選擇性肝動脈造影答案：D55．破傷風(fēng)最早發(fā)生強直性痙攣的肌群是A、咽肌B、面肌C、咀嚼肌D、頸背肌E、腹肌答案：C56．患者女，42歲。白血病入院化療3個周期后出現(xiàn)足趾麻木、腱反射消失等外周神經(jīng)炎的表現(xiàn)，引起此副作用的化療藥物為A、長春新堿B、潑尼松C、柔紅霉素D、阿需素E、甲氨蝶呤答案：A57．高血壓患者飲食指導(dǎo)錯誤的有：（）A、低鈣飲食B、低鹽飲食C、多吃水果、蔬菜D、低膽固醇飲食E、低脂飲食答案：A58．孕婦，32歲，妊娠34周，全身水腫一個月，出現(xiàn)視物模糊3天，BP170/110mmhg，該孕婦最常見的并發(fā)癥是A、腦出血B、心力衰竭C、視網(wǎng)膜剝離D、胎盤早剝E、產(chǎn)后出血答案：D59．某初產(chǎn)婦順產(chǎn)分娩出一對雙胞胎后，出現(xiàn)子宮收縮乏力，針對此現(xiàn)象下列護理措施不正確的是（）A、督促產(chǎn)婦及時排空膀胱B、檢測產(chǎn)婦子宮收縮情況C、做好輸血和急救的準(zhǔn)備D、禁止產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)E、監(jiān)測產(chǎn)婦血壓答案：D60．下列哪種病員不能接受輸血（）A、嚴(yán)重感染B、過敏體質(zhì)C、急性肺水腫D、乙肝答案：C61．關(guān)于高壓蒸汽滅菌，不正確的是A、無菌包不宜過大B、放置無菌包不宜太C、布類物品放在搪瓷物品之下D、高壓鍋內(nèi)物品不能裝得太多E、放置時各包之間要有空隙答案：C62．因搶救危急重癥患者而未及時書寫的記錄應(yīng)由有關(guān)人員在（）小時內(nèi)及時據(jù)實補記。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D63．王某，女，44歲。有風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、氫氯噻嗪、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物。該病人應(yīng)避免食用（）A、牛奶B、腌制品C、雞蛋D、魚肉E、瘦肉答案：B64．腦血管疾病三級預(yù)防中最關(guān)鍵的是（）A、發(fā)病前預(yù)防B、早期診斷C、早期治療D、防治并發(fā)癥E、預(yù)防復(fù)發(fā)，提高生活質(zhì)量答案：A65．女性患者，55歲。有糖尿病病史12年，頸部后方腫痛伴發(fā)熱1周。查體：體溫38.7℃，項部紅腫，突出皮膚明顯，張力大，觸痛明顯，紅腫區(qū)有許多膿頭，初步診斷為A、急性蜂窩織炎B、癤C、項癰D、淋巴結(jié)炎E、頸深部化膿性蜂窩織炎答案：C66．使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)()A、≤10Cfu/ml；致病性微生物不得檢出B、≤20cfu/ml；致病性微生物不得檢出C、≤50cfu/ml；致病性微生物不得檢出D、≤100cfu/ml；致病性微生物不得檢出E、≤150cfu/ml；；致病性微生物不得檢出答案：D67．章某，女，16歲。2周前有扁桃體炎發(fā)作史。近幾天出現(xiàn)雙下肢和眼瞼水腫，晨起時明顯，同時尿量減少，尿色較紅。尿蛋白（++），尿紅細(xì)胞（+++）。血清抗鏈球菌溶血素0試驗陽性，血清補體下降。該病人水腫的主要原因是（）A、蛋白尿引起低蛋白血癥B、腎小管重吸收增加C、毛細(xì)血管通透性增加D、腎小球濾過率下降E、抗利尿激素分泌增多答案：D68．不可使用約束帶的病人是（)A、發(fā)熱譫妄B、神經(jīng)癥C、麻醉后未清醒者D、精神病病人E、煩躁不安的病人答案：B69．醫(yī)療廢物暫時儲存的時間不得超過。（）A、1天B、2天C、3天D、4天E、5天答案：C70．醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A、門診、急診病人B、探視者C、醫(yī)務(wù)人員。D、住院病人E、陪護人員答案：D71．下列屬于長期備用醫(yī)囑的是A、一級護理B、可待因30mgq8hprnC、普食D、氧氣吸入E、青霉素80萬Uimq6h答案：B72．患者，女，20歲。因鼻梁和雙顴頰部蝶形紅斑分布明顯，日曬部位易出現(xiàn)局限性斑丘疹入院，診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。入院后護士對其進行健康指導(dǎo)時，不正確的是（）A、右避免辛辣等刺激性食物B、外出時采取遮陽措施C、注意保持口腔清潔D、可用堿性臉皂洗臉E、鼓勵進食新鮮蔬菜和水果答案：D73．輸液過程中，病人咳大量粉紅色泡沫痰，應(yīng)立即給其取A、平臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、半臥位E、端坐位，兩腿下垂答案：E74．患者，男，56歲，行胃腸道手術(shù)后尚未排氣，但患者自訴饑餓難耐，此時護士應(yīng)首先采取的措施為（）A、直接將患者的訴求反饋給醫(yī)生B、詢問其想進食的食物種類C、直接為其輸注10%葡萄糖鹽水500mlD、解釋肛門未排氣需禁食的原因E、指導(dǎo)高蛋白流質(zhì)飲食答案：D75．麻醉中的手術(shù)病人發(fā)生溶血性反應(yīng)最早征象：（）A、傷口滲血和低血壓B、腰背酸痛C、胸悶、呼吸困難D、寒戰(zhàn)、高熱E、面部潮紅、出現(xiàn)蕁麻疹答案：A76．患兒，臥床4周。護士仔細(xì)觀察皮膚后，認(rèn)為是壓瘡的淤血紅潤期，其典型表現(xiàn)是（）A、局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛B、局部皮下產(chǎn)生硬結(jié)C、皮膚岀現(xiàn)大小不等水皰D、受壓皮膚呈紫紅色E、創(chuàng)面有黃色滲出液答案：A77．適宜釆用口腔測量體溫的是（）A、昏迷者.B、患兒C、口鼻手術(shù)者.D、呼吸困難者E、肛門手術(shù)者.答案：E78．氣管切開術(shù)后應(yīng)抬高床頭()A、30°-45°B、25°-30°C、20°-45°D、45°-55答案：A79．貧血病人宜輸注A、新鮮血B、庫血C、紅細(xì)胞D、新鮮血漿E、水解蛋白答案：C80．患者女，19歲，主訴因“怕臟反復(fù)洗手，雙手變得粗糙皸裂，明知沒必要卻無法控制”來就診。最佳治療方案是A、藥物治療+心理治療B、抗精神病藥物治療C、工娛治療D、電休克治療E、精神分析治療答案：A81．胃管插入胃內(nèi)的