Word《老年綜合評估規(guī)范與流程》一、基本概念老年綜合評估是指跨學科的診斷過程，以確定老年人在醫(yī)學、精神心理、社會行為、環(huán)境及其功能活動狀態(tài)等方面所具有的能力和存在的問題，為制定協(xié)調(diào)的、綜合的治療、康復、照CGA的基本元素：醫(yī)學問題、功能狀態(tài)、社會支持、生活環(huán)境和生活質(zhì)量。老年綜合征：跌倒、壓瘡、噎食、癡呆癥、抑郁癥、譫妄。二、 評估項目：60歲以上老人根據(jù)具體情況酌情選擇以下項目序號評估項目使用的評估量表評估者1一般醫(yī)學評估《住院病人風險評估表》、《住院病人再評估表》醫(yī)生2老年軀體功能評估《ADL評估量表》、《洼田氏飲水試驗量表》護士3老年精神心理評估《MMSEGDS》醫(yī)生4跌到評估《跌倒評估表》護士5壓瘡評估《壓瘡危險因素評估量表》護士6老年營養(yǎng)評估《SGA營養(yǎng)評估量表》營養(yǎng)師8卒中單元評估《康復科卒中單元評測結(jié)果表》康復技師9步行功能評定《Holden步行功能分級》康復技師三、評估人資質(zhì)：注冊本院的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護士、康復技師、營養(yǎng)師。四、時限要求：72ADL、認知、HoldenMMSEGDS》（必要時）；8上）。五、文件記錄格式：1.住院病歷中“?？魄闆r”統(tǒng)一稱為“老年綜合評估情況”。2.入院診斷格式：分兩部分，即初步疾病診斷和老年綜合評估診斷。例如：：3.多學科團隊會診記錄記錄順序：。記錄格式：

初步疾病診斷：慢性阻塞性肺病急性加重慢性肺源性心臟病3.……老年綜合評估診斷：輕度軀體功能障礙跌倒高度風險3.……醫(yī)師簽名：×××年 月 日20 年 月 日： 多學科團隊會診記錄主任（或副主任、主治）醫(yī)師×××、住院醫(yī)師×××、康復醫(yī)師×××、營養(yǎng)醫(yī)師×××……今日對患者×××進行了入院評估會診，情況如下：如患者×××ADL8065分，示跌倒高度風險……。處理意見：軀體功能障礙:助行器協(xié)助行走；協(xié)助老人進食、穿衣、梳頭、刷牙、洗澡、剪指甲、上下床、坐起、站立、洗衣、購物、打電話、吃藥；協(xié)助老人定時如廁。跌倒高度風險：床旁掛標識牌；加強陪護；向患者及家屬行防跌倒宣教；提供尿壺和便器；協(xié)助患者上下床；協(xié)助患者行走；必要時使用保護具。30°-45°；不宜單獨進食；鼻飼飲食；緩慢進食流質(zhì)飲食；慎食饅頭、雞蛋、湯圓等易致噎食的食物。壓瘡高風險：氣墊床；2h1-23-45min；；受壓部位用軟墊；高蛋白、高維生素飲食；健康教育，責任護士經(jīng)常向患者講解預防壓瘡的重要性。營養(yǎng)不良：營養(yǎng)科會診，制定營養(yǎng)飲食。老年癡呆：專業(yè)醫(yī)學治療；防跌倒；不準單獨外出；輕癥患者督促協(xié)助生活自理（洗發(fā)、沐浴、穿脫衣、整理床鋪、進食、服藥）；中重度集中活動（看電視、聽音樂、讀報、搭積木、托氣球、呼吸新鮮空氣……）；重癥患者必要加護欄；隨從老人意愿不與之爭辯；尊敬患者、言行禮貌。7.……。（2.所有有安全隱患的的患者其會診意見均需簽訂知情同意書）記錄醫(yī)師：六、評估操作規(guī)范與程序：醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況下相關(guān)綜合評定的醫(yī)囑。簡易GDS《ADL《康復科卒中單元評測結(jié)果表》、《Holden步行功能分級》僅限康復科使用，由康復技師完成。七、老年綜合評估考核：科室日常督促，每月考核；職能部門每季度實施檢查、考核、評價，對考核結(jié)果定期分析，及時反饋，落實整改，保證評估質(zhì)量。綜合護理對臥床老年患者壓瘡的護理效果【摘要】目的探討綜合護理對臥床老年患者壓瘡的護理效果。方法采用體位調(diào)整、營養(yǎng)護理、衛(wèi)生護理、及壓瘡護理方法對21例老年臥床壓瘡患者進行綜合護理。結(jié)果所有進行綜合護理的患者皮膚情況均得到明顯好轉(zhuǎn)或者治愈。結(jié)論綜合護理對促進臥床老年患者壓瘡狀況好轉(zhuǎn)及壓瘡愈合有顯著效果?！娟P(guān)鍵詞】綜合護理；臥床老年患者壓瘡；護理效果壓瘡即指皮膚和軟組織壞死、潰爛的一種疾病，嚴重者可導致繼