醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床的意義與方法張鳳 喬宇琪 邵莉 冉志華*上海交大醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院內(nèi)科上海20012721素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才具有重要意義。關(guān)鍵詞：早期接觸臨床；醫(yī)學(xué)生Thesignificanceandmethodofmedicalstudents’earlypracticalexperienceinclinicZHANGFeng,QIAOYu-qi,SHAOLi,RANZhi-hua.DepartmentofInternalMedicine,RenjiHospital,ShanghaiJiaotongUniversity,SchoolofMedicine,Shanghai200127,China.Abstract：Inmedicaleducation,therelationshipbetweenpreclinicalmedicineandclinicalmedicinebecomescloserandtocombinethemtogetherbecomesaurgenttaskinintegratedmedicalcurriculum.Earlypracticalexperienceinclinic,asanewmodelofmedicaleducation,isatrendofmedicaleducationreform.Itmakesanimportantsignificanceonthetrainingofhigh-qualitymedical personnelinthe21stcentury.Keywords：earlypracticalexperienceinclinic;medicalstudent21“生物醫(yī)學(xué)模式〞向“生物-心理-“根底－臨床－實(shí)習(xí)〞三段式教學(xué)法。課程設(shè)置整體性較差，根底與臨床接觸臨床時(shí)，所學(xué)的根底知識又根本遺忘。這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)21床實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合起來。觸臨床何時(shí)開始才最適宜？如何讓早期接觸臨床發(fā)揮最大的作用？哪種實(shí)施方法最利于學(xué)生的學(xué)習(xí)與開展？這些都是需要我們進(jìn)一步研究與探討。早期接觸臨床的意義[1-]

對他們今后就業(yè)產(chǎn)生一定的作用。學(xué)習(xí)態(tài)度的變化醫(yī)學(xué)生早期接觸臨床可以使他們在真實(shí)醫(yī)療環(huán)境中切身體會到自己角色的[4]臨床思維的建立臨床能力的增強(qiáng)學(xué)習(xí)能力的提高早期接觸臨床，親身接觸患者，參與整個(gè)病史的采集，體檢，各項(xiàng)檢查，到最后的診斷，治療，預(yù)防等一系列過程，對這個(gè)疾病有切身的接觸，更易明白掌握。再結(jié)合書本知識，課堂教學(xué)，使學(xué)生學(xué)習(xí)的能力有更大的提高，學(xué)的更好，從而在各項(xiàng)考試中有更優(yōu)異的表現(xiàn)。早期接觸臨床的適宜時(shí)機(jī)學(xué)生對學(xué)習(xí)缺乏興趣，沒有明確的學(xué)習(xí)目的。在這個(gè)時(shí)候，學(xué)校可以安排個(gè)直觀的認(rèn)識，從一定意義上來說，可以激發(fā)他們學(xué)習(xí)的熱情。知識會起到事半功倍的作用。早期接觸臨床的具體措施開設(shè)課程“臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論〞(IntroductiontoClinical采用多形式教學(xué)現(xiàn)和診治有更深刻的了解，同時(shí)也鍛煉了與患者之間的溝通能力。設(shè)立實(shí)習(xí)前OSCE考核在結(jié)束臨床課程進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，可以設(shè)定客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核〔OSCE是目前國際上較為全面、客觀地考核醫(yī)學(xué)生實(shí)際臨床技能的標(biāo)準(zhǔn)。它包括問診、體檢、根本技能〔X積極開展課外實(shí)踐活動總結(jié)-心理-社會醫(yī)學(xué)模式〞的轉(zhuǎn)變已〔*為通訊作者Email：z-ran@online.sh 〕【參考文獻(xiàn)】[1].HampshireAJ.Providingearlyclinicalexperienceinprimarycare[J].Educ.1998;32(5):495-501.[2].RooksL,WatsonRT,HarrisJO.Aprimarycarepreceptorshipforfirst-yearmedicalstudentscoordinatedbyanareahealtheducationcenterprogram:asix-yearreview[J].AcadMed.2001;76(5):489-92.[3].SteeleD,SusmanJ,McCurdyF,etal.TheInterdisciplinaryGeneralistProjectattheUniversityofNebraskaMedicalCenter[J].AcadMed.2001;76(4Suppl):S121-6.[4].LittlewoodS,YpinazarV,MarqolisSA,etal.Earlypracticalexperienceandthesocialresponsivenessofclinicaleducation:systematicreview[J].BMJ.2005;331(7513):387-91.[5].萬學(xué)紅，楊彥春等.臨床醫(yī)學(xué)導(dǎo)論課的實(shí)施和學(xué)生對該課程的評價(jià)[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2000,(1):43～45.[6].HardenRM,GleesonFA.