食品營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)與衛(wèi)生食品(shípǐn)工程學(xué)院旅游烹飪系李超第一頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件第三節(jié)細(xì)菌性傳染病及其控制(kòngzhì)

一、炭疽(tànjū)二、結(jié)核病三、布氏桿菌病第二頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件一、炭疽(tànjū)1、病原(bìngyuán)特點(diǎn)2、病源的污染3、致病性4、疾病控制第三頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件2001年美國(guó)”9.11事件”陰云未散，01年之后生化武器炭疽熱病菌事件又接連不斷在美國(guó)發(fā)生(fāshēng)。當(dāng)年有40余人因直接或間接接觸夾帶有炭疽熱病菌的郵件而受感染，其中5人死亡。而后法國(guó)首都巴黎和其他一些城市也相繼發(fā)生有關(guān)炭疽熱的報(bào)警。第四頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件炭疽是由炭疽芽孢桿菌引起的人畜共患傳染性疾病。該病是牛、馬、羊等動(dòng)物傳染病，但偶爾也可傳染給從事皮革、畜牧工作的人員，該細(xì)菌在1877年首次(shǒucì)發(fā)現(xiàn)。炭疽桿菌的芽孢可以抵御很強(qiáng)的紫外線，高溫等惡劣環(huán)境，在適合的環(huán)境下，芽孢會(huì)從新開(kāi)始活動(dòng)，變成有感染能力炭疽桿菌。需氧、無(wú)鞭毛(biānmáo)的粗大桿菌第五頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件1、病原(bìngyuán)特點(diǎn)①芽孢抵抗力強(qiáng)②炭疽桿菌繁殖體能分泌(fēnmì)炭疽毒素③引起人類(lèi)腸、肺、皮膚炭疽第六頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件①芽孢(yábāo)抵抗力強(qiáng)形成芽孢后在干燥的室溫環(huán)境(huánjìng)中及在皮毛中可存活數(shù)年。第七頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件①芽孢(yábāo)抵抗力強(qiáng)110℃高壓蒸汽(zhēnɡqì)60min；沸煮40min；浸泡于10%福爾馬林液15min。第八頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件②炭疽桿菌(gǎnjūn)繁殖體能分泌炭疽毒素炭疽桿菌粘在皮膚傷口或肺上，便開(kāi)始迅速生長(zhǎng)并產(chǎn)生一種由三部分組成的致命毒素，導(dǎo)致細(xì)胞大量的死亡，從而(cóngér)導(dǎo)致令人恐懼的結(jié)果。第九頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件第十頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件第十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件③引起人類(lèi)(rénlèi)腸、肺、皮膚炭疽腸炭疽病變主要在小腸(xiǎocháng)，病變周?chē)c壁有高度水腫及出血。第十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件③引起人類(lèi)(rénlèi)腸、肺、皮膚炭疽肺炭疽(tànjū)呈出血性氣管炎、支氣管炎。第十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件③引起人類(lèi)(rénlèi)腸、肺、皮膚炭疽皮膚(pífū)炭疽呈現(xiàn)黑色焦痂。第十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件③引起人類(lèi)腸、肺、皮膚(pífū)炭疽腦膜炭疽，軟腦膜及腦實(shí)質(zhì)均極度充血、出血(chūxiě)及壞死。第十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件※2、病源(bìnɡyuán)的污染①傳染源②傳播(chuánbō)途徑③人群④流行特征第十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件①傳染源第十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件①傳染源第十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件②傳播(chuánbō)途徑a.經(jīng)皮膚(pífū)粘膜b.經(jīng)呼吸道c.經(jīng)消化道第十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件a.經(jīng)皮膚(pífū)粘膜由于傷口直接(zhíjiē)接觸病菌而致病。病菌毒力強(qiáng)可直接侵襲完整皮膚。第二十頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件b.經(jīng)呼吸道吸入帶炭疽芽胞的塵埃(chénāi)、飛沫等而致病。第二十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件c.經(jīng)消化道食入被污染的食物(shíwù)或飲用水等而感染。第二十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件③人群(rénqún)第二十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件④流行(liúxíng)特征本病世界各地均有發(fā)生，夏、秋發(fā)病多。當(dāng)病畜尸處理不當(dāng)，形成炭疽芽孢污染土壤、水源、牧地(mùdì)，可成為長(zhǎng)久的疫源地。第二十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件3、致病性一定數(shù)量(shùliàng)芽孢桿菌進(jìn)入(jìnrù)皮膚破裂處吞入胃腸道吸入呼吸道人體(réntǐ)抵抗力減弱時(shí)局部繁殖產(chǎn)生大量毒素導(dǎo)致組織及臟器發(fā)生炎癥第二十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件3、致病性潛伏期：一般為1～5d，也有短至12h，長(zhǎng)至2周。接觸——皮膚(pífū)炭疽。食用——腸炭疽。吸入——肺炭疽。并發(fā)癥——腦膜炭疽。第二十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件接觸——皮膚炭疽以皮膚炭疽最常見(jiàn)，在面、頸、手或前臂等暴露部位的皮膚出現(xiàn)，多發(fā)生于屠宰、制革(zhìɡé)或毛刷工人及飼養(yǎng)員，本菌由體表破損處進(jìn)入體內(nèi)。第二十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件皮膚炭疽——紅斑、丘疹(qiūzhěn)，周?chē)M織腫脹，繼而中央壞死形成潰瘍性黑色焦痂，

焦痂周?chē)つw發(fā)紅，腫脹。第二十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件第二十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件第三十頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件食用——腸炭疽由食入病獸肉制品所致，以全身中毒(zhòngdú)癥狀為主，并有胃腸道潰瘍、出血及毒血癥，發(fā)病后2～3d內(nèi)死亡。第三十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件吸入——肺炭疽由吸入病菌芽孢所致，多發(fā)生于皮毛工人，病死率高。病初似感冒，進(jìn)而出現(xiàn)嚴(yán)重的支氣管肺炎(fèiyán)，可在2～3d內(nèi)死于中毒性休克。第三十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件3、致病性并發(fā)癥——腦膜炭疽起病急驟，有劇烈頭痛、嘔吐(ǒutù)、昏迷、抽搐，明顯腦膜刺激癥狀，腦脊液多呈血性，少數(shù)為黃色，壓力增高，細(xì)胞數(shù)增多。病情發(fā)展迅猛，常因誤診得不到及時(shí)治療而死亡。第三十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件案例分析——沈陽(yáng)市郊炭疽病疫情

05年7月18日，王吉林像往常(wǎngcháng)一樣，請(qǐng)本村的趙連科宰殺了一頭自家飼養(yǎng)的牛。7月22日，他記得好像被蚊子叮了一口，撓了撓沒(méi)理會(huì)，可是不久就開(kāi)始發(fā)熱，皮膚也感到不舒服。第三十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件第三十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件第三十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件第三十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件4、疾病(jíbìng)控制①?lài)?yán)格管理傳染源病人應(yīng)隔離治療，隔離至創(chuàng)口愈合，痂皮脫落或癥狀消失為止。病人的用具、被服、分泌物、排泄物等均應(yīng)嚴(yán)格(yángé)消毒或燒毀，尸體火化。對(duì)可疑病畜、死畜必須應(yīng)焚毀或加大量生石灰深埋在地面2m以下，禁止食用或剝皮。第三十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件4、疾病(jíbìng)控制②切斷傳播途徑牧畜收購(gòu)、調(diào)運(yùn)、屠宰加工要有獸醫(yī)檢疫。對(duì)可疑污染的皮毛原料應(yīng)消毒后再加工。畜產(chǎn)品加工廠須改善勞動(dòng)條件，加強(qiáng)防護(hù)設(shè)施，工作時(shí)要穿工作服、戴口罩和手套。防止水源(shuǐyuán)污染，加強(qiáng)飲食、飲水監(jiān)督。必要時(shí)封鎖疫區(qū)，對(duì)病人的衣服、用具、分泌物、排泄物等分別采取煮沸、漂白粉、高壓蒸氣等消毒滅菌措施。用沉淀試驗(yàn)檢驗(yàn)皮毛、骨粉等樣品，對(duì)染菌及可疑染菌者應(yīng)予嚴(yán)格消毒。第三十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件4、疾病(jíbìng)控制③保護(hù)易感者養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣，防止皮膚受傷，如有皮膚破損，立即涂擦3%～5%碘酒，以免感染。健畜和病畜宜分開(kāi)放牧，對(duì)接觸病畜的畜群進(jìn)行減毒活疫苗接種。對(duì)從事畜牧業(yè)、畜產(chǎn)品收購(gòu)、加工、屠宰業(yè)等工作人員和疫區(qū)人群，每年接種炭疽桿菌(gǎnjūn)減毒活菌苗1次。第四十頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件二、結(jié)核病1、病原特點(diǎn)2、疾病傳播3、常見(jiàn)癥狀(zhèngzhuàng)4、疾病控制第四十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件結(jié)核病——是由結(jié)核桿菌（分枝(fēnzhī)狀桿菌）所引起的一種人畜共患慢性傳染病。菌體有時(shí)呈球形、絲狀或碎片等多種形態(tài)(xíngtài)，無(wú)芽孢、無(wú)鞭毛和莢膜。第四十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件致病性人型結(jié)核(jiéhé)分枝桿菌牛型結(jié)核(jiéhé)分枝桿菌禽型結(jié)核(jiéhé)分枝桿菌肺結(jié)核為主牛、羊、豬等家畜雞等家禽家畜及人相互感染第四十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件解放后人們的生活水平不斷提高，結(jié)核已基本(jīběn)控制，隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播，結(jié)核病又卷土重來(lái)，發(fā)病率愈演愈烈。第四十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件1882年科赫發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病的病原菌為結(jié)核桿菌，但沒(méi)有有效的治療藥物，仍然(réngrán)在全球廣泛流行。第四十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件世界衛(wèi)生組織于1993年宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)”，確定每年3月24日為“世界(shìjiè)防治結(jié)核病日”。第四十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件我國(guó)是世界上22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家(guójiā)之一，我國(guó)三分之一左右的人口已感染了結(jié)核桿菌，受感染人數(shù)超過(guò)4億。我國(guó)現(xiàn)有肺結(jié)核病人約500萬(wàn)，主要集中在25歲及以上人群；每年約有13萬(wàn)人死于結(jié)核病，死亡平均年齡為55.2歲。據(jù)研究，受結(jié)核菌感染的人群中，10%的人會(huì)發(fā)展為結(jié)核病。如果不采取有效的控制措施，在未來(lái)的10年，我國(guó)可能有近5000萬(wàn)的感染者發(fā)生結(jié)核病。第四十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件1、病原(bìngyuán)特點(diǎn)①生存能力強(qiáng)②主要(zhǔyào)侵犯肺第四十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件①生存能力強(qiáng)結(jié)核桿菌在低溫環(huán)境中（如3℃），可存活6～12月，能夠在不利(bùlì)的自然環(huán)境中存活。第四十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件②主要(zhǔyào)侵犯肺結(jié)核菌可通過(guò)呼吸道、消化道侵入人體(réntǐ)全身各種器官，但主要侵犯肺，稱(chēng)為肺結(jié)核病。第五十頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件※2、疾病(jíbìng)傳播①季節(jié)與人群②傳染(chuánrǎn)途徑第五十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件①季節(jié)(jìjié)與人群一年四季都可以發(fā)病。15歲～35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)(ɡāofā)年齡。第五十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件第五十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件※2、疾病(jíbìng)傳播傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者。傳染途徑(tújìng)是空氣，即人與人之間呼吸道傳播。肺結(jié)核病人的肺中存在大量繁殖的結(jié)核菌。第五十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件誤食結(jié)核病牛及牛奶與病人共用餐具唱歌交談噴嚏咳嗽傳播方式※2、疾病(jíbìng)傳播第五十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件3、常見(jiàn)(chánɡjiàn)癥狀潛伏期4～8周。其中80％發(fā)生在肺部，其他(qítā)部位也可繼發(fā)感染。

第五十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件3、常見(jiàn)(chánɡjiàn)癥狀發(fā)熱表現(xiàn)為午后低熱，多在下午(xiàwǔ)4～8時(shí)體溫升高，一般為37～38℃之間，伴有全身乏力或消瘦，夜間盜汗。第五十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件3、常見(jiàn)(chánɡjiàn)癥狀咳嗽、咳痰是肺結(jié)核最常見(jiàn)的早期(zǎoqī)癥狀。第五十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件3、常見(jiàn)(chánɡjiàn)癥狀痰中帶血是痰內(nèi)帶血絲或小血塊，由結(jié)核(jiéhé)引起。第五十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件※4、疾病(jíbìng)控制①新生兒卡介苗接種②切斷傳播途徑加強(qiáng)(jiāqiáng)衛(wèi)生教育，使青年人懂得結(jié)核病的危害和傳染方式。養(yǎng)成不隨地吐痰的良好衛(wèi)生習(xí)慣。對(duì)結(jié)核病患者的痰要焚燒或藥物消毒。要定時(shí)對(duì)青少年進(jìn)行體格檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。發(fā)現(xiàn)有低熱、盜汗、干咳痰中帶血絲等癥狀，要及時(shí)到醫(yī)院檢查。第六十頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件※4、疾病(jíbìng)控制③牛奶實(shí)施巴氏消毒結(jié)核病患者的營(yíng)養(yǎng)(yíngyǎng)法則——三高兩禁高熱能、高蛋白質(zhì)、高維生素；二禁，禁止吸煙和飲酒。第六十一頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件三、布氏桿菌病1、病原特點(diǎn)2、污染食品3、常見(jiàn)(chánɡjiàn)癥狀4、疾病控制第六十二頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件該菌多單個(gè)存在，無(wú)鞭毛(biānmáo)，不形成莢膜和芽孢。第六十三頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件1、病原(bìngyuán)特點(diǎn)①抵抗力強(qiáng)②不耐熱(nairè)第六十四頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件①抵抗力強(qiáng)第六十五頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件②不耐熱(nairè)70℃加熱(jiārè)10min或60℃加熱30min即可死亡。第六十六頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件※2、污染(wūrǎn)食品人因接觸病畜或食用(shíyòng)受染牛奶或奶制品及病牛肉而感染。布氏桿菌病母牛中4個(gè)月齡第六十七頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件流產(chǎn)(liúchǎn)7個(gè)月零，皮下水腫第六十八頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件流產(chǎn)胎盤(pán)，水腫(shuǐzhǒng)、出血、壞死第六十九頁(yè)，共七十四頁(yè)。編輯課件布氏桿菌感染(gǎnrǎn)家畜懷孕(huáiyùn)的母畜排出的羊水、胎盤(pán)、分泌物特別有傳染力皮毛(pímáo)，尿糞，奶液中均有此菌人通過(guò)與家畜的接觸食