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Word版本,下載可自由編輯工傷事故報告書
特此報告(注:上班時光為8:)○.(00—12:00;14:00—17:00)
報告人:_______________
工傷事故報告書篇二
甲方:廈門X集團有限公司X項目經(jīng)理部;
乙方:廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班班組長劉X明求職信息
丙方:楊(受傷人)身份證號:__年7月27日上午10點10分左右,傷者楊在下完大梁預備下二排鋼筋時,預備從K/⑧軸處翻越過去,人體翻過大梁腳踩到地面,支梁的鋼管架斷裂,導致二排鋼筋下滑,二排的鋼筋上的鋼管壓住楊左手大拇指,楊工友將鋼管松開拉出左手,事故發(fā)生后項目立刻組織人員將其送往醫(yī)院治療。目前傷情恢復良好并已醫(yī)療終結出院,傷者提出要求商議解決,經(jīng)甲乙丙三方商議,現(xiàn)將此事處理如下:
1,三方在公正,合理,合法,自愿,人道主義的基礎上舉行商議。
2,丙方要求甲方一次性賠償費18000元(壹萬捌仟元整)(包括一次性傷殘補償金,醫(yī)療期間的工資,住院護理費,交通費,住院伙食補貼費,養(yǎng)分費,易地安置費等)。
3,甲,乙,丙三方從簽定協(xié)議起,丙方關于身體健康等一切問題與甲,乙方無關。
4,甲,乙,丙三方在本協(xié)議上簽字后,本協(xié)議立刻生效。求職信息
5,本協(xié)議簽字生效后,乙,丙雙方終止勞動關系,并與廈門X集團有限公司X項目經(jīng)理部無任何關系。
6,甲暫代乙方支付給丙方的費用按廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班與廈門X集團有限公司X項目經(jīng)理部簽定的《平安生產與治安管理經(jīng)濟責任合同》的相關條款及本起事故的事故報告中的相關要求舉行辦理。
7,本協(xié)議一式五份,廈門X集團有限公司X項目經(jīng)理部,廈門市莆X建工有限公司,廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班班組長劉X明,丙方各執(zhí)一份,廈門X集團有限公司質安部一份。
甲方:廈門X集團有限公司X項目經(jīng)理部代表簽字:
簽字時光:___年___月___日
乙方:廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班班組長簽字:
簽字時光:___年___月___日
丙方:廈門市莆X建工有限公司X項目經(jīng)理部鋼筋班楊簽字(手印)
簽字時光:___年___月___日
工傷事故報告書篇三
工傷事故報告范文:求職信息
__________市勞動和社會保障局__________站:_______________本人__________,男/女,身份證號:____________,于_____年_____月_____日進人_____公司工作,同時參與社會保險,在_____年_____月_____日在車間工作時不慎將_____(身體部位)燙傷,當初同事__________在場,事發(fā)后由__________把我送往__________醫(yī)院__________科住院治療,住院床號為__________。
特此報告(注:上班時光為8:00—12:00;14:00—17:00)
報告人:_______________求職信息
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