執(zhí)業(yè)西藥師考試藥學(xué)綜合輔導(dǎo)：針具

(1)材質(zhì)：毫針是金屬制成的，其中以不銹鋼最為常用。不銹鋼毫針，目前被臨床廣泛采納。此外，也有其他金屬制作如金針、銀針，除特別需要外，一般很少應(yīng)用。

(2)構(gòu)造：分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5個(gè)局部。

(3)分類：依據(jù)針柄和針尾的構(gòu)成和外形不同，可分為環(huán)柄針、花柄針、平柄針、管柄針。

(4)規(guī)格：主要以針身的直徑和長度區(qū)分。臨床一般以粗細(xì)為26～30號(直徑0.3～0.4mm)和長短為1～3寸(25～75mm)者最常用。

(5)選購和使用留意事項(xiàng)

①選購或選用應(yīng)留意檢查其質(zhì)量。

針尖：要端正不偏，關(guān)節(jié)度高，尖中帶圓，圓而不鈍，形如“松針”，鋒利適度，使進(jìn)針阻力小而不鈍澀。

針身：要光滑挺直，圓正均勻，堅(jiān)韌而富有彈性。

針根：要堅(jiān)固，無剝蝕、傷痕。

針柄：柄的金屬絲要纏繞勻稱，堅(jiān)固而不松脫或斷絲，針柄的長短、粗細(xì)適中，便于持針、行針。

②使用留意事項(xiàng)：除專供一次性使用的無菌針灸針外，一般毫針針刺都可能造成病毒穿插感染。因此，針刺治療要有嚴(yán)格的無菌觀念，切實(shí)做好消毒工作。已經(jīng)消毒好的或未經(jīng)消毒過的針具都不能隔衣針刺或以口溫針。針后皮膚針孔不要馬上解除水和污染物品。

常用消毒方法有：高壓蒸汽滅菌法、藥液浸泡消毒法(將針具放入75%酒精內(nèi)浸泡30～60min)、煮沸消毒法。

2.三棱針

(1)材質(zhì)、構(gòu)造與規(guī)格：用不銹鋼制成，全長6.5cm，針身呈三棱體，三棱為刃，針尖銳利，常用規(guī)格有大號和小號兩種。

(2)選購和使用方法：購時(shí)要選擇針身挺直、光滑者。

新的針具在使用前應(yīng)在細(xì)磨石上磨至鋒利，稱為“開口”。三棱針用久會(huì)變鈍，也應(yīng)磨至

鋒利，以減輕進(jìn)針時(shí)患者的苦痛。

針具使用前應(yīng)進(jìn)展滅菌或消毒處理。可采納高溫滅菌，或?qū)⑨樉哂?5%酒精浸泡30min消毒。

3.皮膚針

(1)材質(zhì)、構(gòu)造與規(guī)格：皮膚針形狀似小錘，針柄有軟柄和硬柄兩種類型。頭部附有蓮蓬狀針盤，針盤上勻稱地嵌著不銹鋼短針。依據(jù)所嵌短針的數(shù)目，又分別稱為梅花針(5支短針)、七星針(7支短針)、羅漢針(18支短針)。因刺激稍微，適用于小兒，故又稱為小兒針。

(2)選購和使用留意事項(xiàng)：針尖不宜太銳或太鈍，應(yīng)呈松針形。全束針尖應(yīng)平齊，不行歪斜、鉤曲、銹蝕和缺損。檢查針具時(shí)，可用于棉球輕觸針尖，若針尖有鉤曲或缺損，則棉絮易被帶動(dòng)。

針具使用前應(yīng)進(jìn)展滅菌或消毒處理，以高溫滅菌或用75%酒精浸泡30min消毒。

4.皮內(nèi)針

(1)材質(zhì)、構(gòu)造與規(guī)格：用不銹鋼制成的小針，有圖釘型和麥粒型兩種。

圖釘型也稱鉚釘型，針柄呈圓形，針身與針柄垂直。臨床以針身長度為2mm和針身粗細(xì)

為32號(直徑O.28mm)者最常用。

麥粒型也稱顆粒型。針身與針柄在同一平面。

(2)選購和使用留意事項(xiàng)：要選針體光滑、針尖不宜太銳或太鈍的。

針刺前針具要滅菌，或以75%乙醇浸泡30min消毒。

皮膚針埋藏的時(shí)間，一般1～2d，多者6～7d，暑熱天不宜超過2d，平常留意檢查，以防感染。埋針期間，可每天按壓數(shù)次，以增加刺激量。

5.其他針具

(1)提針：制針材料多項(xiàng)選擇用金屬如不銹鋼、黃銅、銀等。其中以磁性材料制成者，又稱磁綻針。

(2)火針：多項(xiàng)選擇用能耐高溫的鎢合金材料制作，針柄以耐熱的非金屬材料制成。針體較粗，針頭較鈍。質(zhì)量要求以高溫下針體硬度高、針柄