住在富人區(qū)的她2023-2024年臨床醫(yī)學檢驗臨床免疫(正高)考試參考題庫（真題考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共30題)1.IgG經(jīng)木瓜蛋白酶水解后可得到()A.一個F(ab')2段B.兩個Fab段C.一個Fab段D.pFc'段E.一個Fc段2.電解質分析儀的微處理模塊包括A.CPU芯片B.地址總線(addressbus)和數(shù)據(jù)總線C.系統(tǒng)總線D.顯示板、打印機、觸摸控制板E.儀器程序3.細胞免疫功能的測定包括以下哪些()A.B淋巴細胞數(shù)量測定B.T淋巴細胞功能測定C.Tc細胞的效應功能測定D.細胞因子的測定E.T淋巴細胞數(shù)量測定4.免疫系統(tǒng)的三大功能表現(xiàn)(functiondisplay)在()A.免疫防御B.免疫自穩(wěn)C.免疫監(jiān)視D.免疫調節(jié)E.免疫效應5.下列哪些方法可測定血清總IgEA.放射免疫法B.化學發(fā)光免疫分析法C.速率散射膠乳顆粒免疫比濁法D.ELISAE.免疫透射比濁法6.干式電解質分析儀(electrolyteanalyzer)多層膜片的兩個離子選擇性電極的基本組成是A.氯化銀電極(agclelectrode)B.離子選擇性電極敏感膜C.參比層D.氯化銀層E.銀層7.血清鉀升高可見于下述哪些情況A.急性腎衰竭少尿期B.急性腎衰竭多尿期C.慢性腎衰竭D.嚴重組織損傷E.大量應用胰島素8.關于巨球蛋白血癥(macroglobulinemia)，敘述正確的是A.大量單克隆IgM蛋白B.多見于老年人C.貧血D.反復感染E.男性發(fā)病多于女性9.關于器官移植排斥時的描述，下列正確的是()A.粘附分子在內(nèi)皮細胞上表達增加B.粘附分子在腎小管細胞上表達增加C.粘附分子在浸潤白細胞上表達增加D.活檢組織標本的粘附分子的測定能提供可能的同種器官移植排斥的信息E.粘附分子抗體有抑制作用10.原發(fā)性惡性單克隆丙種球蛋白病包括()A.多發(fā)性骨髓瘤B.原發(fā)性巨球蛋白血癥(primarymacroglobulinemia)C.真性紅細胞增多癥D.輕鏈病E.重鏈病11.NK細胞的表面標志有A.CD3B.CD4C.CD8D.CD16E.CD5612.CH50降低可見于下列哪些疾病()A.肝壞死B.SLE活動期C.惡性腫瘤D.RAE.急性腎小球腎炎13.關于半定量、定性免疫測定的室內(nèi)質控，下述描述正確的是A.應選用陰性質控品和陽性質控品隨樣本一起測定B.應使用接近試劑盒或方法的測定下限的質控品進行室內(nèi)質量控制C.應根據(jù)Westgard多規(guī)則進行判斷是否在控D.必要時，還應使用高濃度質控品E.均采用目測的方法對質控結果進行判定14.血清學試驗是目前廣泛應用的診斷弓形蟲病的主要輔助手段，包括抗原和抗體檢測，方法為A.染色試驗(DT)B.間接血凝試驗（IHA）C.直接血凝試驗D.間接免疫熒光抗體試驗（IFA）E.ELISA15.免疫分子包括（）。A.細胞黏附分子B.凝血因子C.細胞因子D.免疫球蛋白E.CD分子16.目前研究粘附分子在探討疾病發(fā)生發(fā)展機制中的意義有()A.腫瘤發(fā)生B.炎癥C.腫瘤轉移D.免疫應答E.同種器官移植排斥17.自身免疫病的特點包括（）。A.用免疫抑制劑治療有效B.有遺傳傾向C.血清中IgG、IgA、IgM水平常常升高D.病情反復發(fā)作，具有慢性遷延性特點E.多數(shù)自身免疫病血清中可檢測到高滴度自身抗體18.關于真空采血管的使用，下列說法正確的是()A.真空采血管應保存在避光、溫濕度適宜的環(huán)境下B.真空采血管不宜反復離心C.真空采血管的蓋塞不影響血液成分D.使用前勿松動試管蓋塞E.多管采血時應遵循一定的抽血順序19.符合反向間接凝集抑制試驗的是()A.不出現(xiàn)凝集為陽性B.出現(xiàn)凝集為陽性C.抗原為診斷試劑D.檢測標本中的抗體E.抗體致敏載體20.下列與斑點型ANA熒光圖形相關的自身抗體是()A.抗dsDNA抗體B.抗SSB/La抗體C.抗Ru1RNP抗體D.抗ssDNA抗體E.抗Sm抗體21.關于PCR-SSCP分型法的描述，正確的是A.以PCR為基礎B.以檢測ssDNA為靶標C.利用無變性劑的聚丙烯酰凝膠電泳D.有助于檢測出DNA多態(tài)性或點突變E.可區(qū)分純合子和雜合子基因22.以下哪些是Ⅰ型超敏反應的變應原A.昆蟲毒液B.花粉顆粒C.魚和蝦D.動物皮屑E.植物提取液23.在淋巴細胞轉化實驗中，屬于特異性刺激物(irritant)的是（）。A.腫瘤抗原B.PPDC.葡萄球菌毒素A、B、ED.ConAE.同種異體細胞24.常用于流式免疫技術的熒光染料需具備的條件包括A.有較高的量子產(chǎn)額和消光系數(shù)B.對488nm的激發(fā)光波長有較強的吸收C.容易與被標記的單克隆抗體結合而不影響抗體自身的特異性D.發(fā)射光波長與激發(fā)光波長間有較大差距E.發(fā)射光波長與激發(fā)光波長接近25.可用于制備膠體金的還原劑有A.白磷B.聚乙二醇C.維生素CD.枸櫞酸鈉E.鞣酸26.下列關于散射比濁分析的描述，正確的是()A.散射光的強度與復合物的含量成正比B.測定的散射信號值是在散射信號響應值曲線的上升臂部分C.散射比濁法分析與透射比濁分析的原理完全不同D.一定要保持抗體過量以維持抗原抗體復合物的相對不溶解性E.抗體量恒定時，形成免疫復合物的反應速率與散射信號響應值的上升呈正比27.目前細胞因子的測定方法主要包括（）。A.分子生物學方法B.免疫測定(immunoassay)方法C.生物學測定方法D.顯微鏡檢查法(microscopy)E.電泳28.在玻璃電極測定時常用來標定的緩沖溶液是A.0.05mol·Kg－1鄰苯二甲酸氫鉀B.0.025mol·Kg－1磷酸二氫鈉C.0.025mol·Kg－1混合磷酸鹽D.0.025mol·Kg－1醋酸－醋酸鈉E.0.05mol·Kg－1NH－NHCl329.下列關于液流系統(tǒng)的鞘液的描述，正確的是()A.鞘液是輔助樣本作正常檢測的基質液B.鞘液是用來與樣本作對比的C.鞘液是包裹在樣本流周圍D.使樣本保持處于噴嘴中心位置，保證檢測精確性E.防止樣本流細胞靠近噴孔而形成堵塞30.巨噬細胞可通過哪些途徑殺瘤細胞()A.產(chǎn)生ON誘導腫瘤細胞調亡B.通過補體調理作用C.分泌TNFD.激活T淋巴細胞E.ADCC作用二.填空題(共10題)1.某護士在給患者抽取靜脈血液過程中，不慎被已沾染患者血液的針頭扎傷手指。經(jīng)檢驗，該患者抗-HIV確認試驗為陽性。關于職業(yè)暴露，以下哪些說法正確()2.患者男，37歲，診斷為慢性腎衰竭，已行血液透析維持治療4年余，腎移植回事是挽救生命、改善生活質量(improvelifequality)的有效手段。供腎的選擇應遵循的原則是3.酶免疫分析技術是臨床免疫檢驗常用技術，主要包括ELISA，免疫印跡法，斑點酶免疫吸附試驗，酶增強免疫測定技術和克隆酶供體免疫分析。針對不同的分析目的和要求，需要選擇性使用分析技術。一般采用β-半乳糖苷酶作為標記酶的檢測方法是4.某實驗室按照定量試驗的方法學評價要求，擬進行血清補體3(C3)的參考區(qū)間的驗證。參考區(qū)間的驗證中，健康自愿者是指()5.患者男性，42歲，低熱3個月，頭痛、淡漠和嗜睡1周入院。體格檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的神經(jīng)系統(tǒng)異常。實驗室檢查：抗-HIVgp120(+)，抗gp24(+)，血清弓形蟲抗體可疑，HBsAg(+)。HAART的治療效果包括()6.移植排斥反應的本質是宿主和移植物之間產(chǎn)生免疫應答，人體存在許多種與排斥反應相關的抗原。由主要組織相容性復合體編碼的代表個體特異性的同種抗原，引起不同個體間移植時發(fā)生排斥反應，其主要成分是7.患者女性，49歲，因腎移植術后60個月，出現(xiàn)移植腎功能逐漸減退，血肌酐進行性上升24個月，蛋白尿12個月。貧血貌，血壓為160/100mmHg?；颊吒叨葢岩?)8.某實驗室工作人員在做乙肝表面抗原（ELISA法）檢測時，發(fā)現(xiàn)了一管嚴重溶血的樣本。未經(jīng)任何處理，該工作人員仍按SOP嚴格操作后得出該樣本陽性的結果。標本拒收的標準包括()9.欲采用流式細胞術檢測分析免疫增殖病小鼠脾臟內(nèi)免疫細胞表達狀況，首先將小鼠處死后獲取其脾，然后進一步制備單細胞懸液(singlecellsuspension)，采用流式細胞儀分析脾內(nèi)淋巴細胞表達情況。若需對脾內(nèi)T淋巴細胞進行絕對計數(shù)，正確的是10.細胞因子是一類具有廣泛生物學活性的一類物質，細胞因子檢測對免疫學、分子生物學的基礎和臨床研究，均有重要意義。下列細胞因子已廣泛應用于臨床，其中用于治療腎性貧血的是卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：BE兩個Fab段一個Fc段2.請看正確答案：ABCDCPU芯片地址總線和數(shù)據(jù)總線系統(tǒng)總線顯示板、打印機、觸摸控制板3.請看正確答案：BCDET淋巴細胞功能測定Tc細胞的效應功能測定細胞因子的測定T淋巴細胞數(shù)量測定4.請看正確答案：ABC免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視5.請看正確答案：ABCD放射免疫法化學發(fā)光免疫分析法速率散射膠乳顆粒免疫比濁法ELISA6.請看正確答案：BCDE離子選擇性電極敏感膜參比層氯化銀層銀層7.請看正確答案：ACD急性腎衰竭少尿期慢性腎衰竭嚴重組織損傷解析：本題考查血清鉀升高的臨床意義，急性腎衰竭在少尿期出現(xiàn)電解質紊亂可使鉀潴留，造成高鉀血癥。慢性腎衰竭時，腎臟的排泄功能減退，體內(nèi)多余的鉀不能從尿中排出，亦會造成血鉀升高。嚴重組織損傷時組織細胞大量破壞，細胞內(nèi)鉀大量釋放入血，血鉀升高。8.請看正確答案：ABCDE大量單克隆IgM蛋白多見于老年人貧血反復感染男性發(fā)病多于女性9.請看正確答案：ABCE粘附分子在內(nèi)皮細胞上表達增加粘附分子在腎小管細胞上表達增加粘附分子在浸潤白細胞上表達增加粘附分子抗體有抑制作用10.請看正確答案：ABDE多發(fā)性骨髓瘤原發(fā)性巨球蛋白血癥輕鏈病重鏈病11.請看正確答案：DECD16CD5612.請看正確答案：ABDE肝壞死SLE活動期RA急性腎小球腎炎13.請看正確答案：ABD應選用陰性質控品和陽性質控品隨樣本一起測定應使用接近試劑盒或方法的測定下限的質控品進行室內(nèi)質量控制必要時，還應使用高濃度質控品14.請看正確答案：ABDE染色試驗(DT)間接血凝試驗（IHA）間接免疫熒光抗體試驗（IFA）ELISA15.請看正確答案：ACDE細胞黏附分子細胞因子免疫球蛋白CD分子16.請看正確答案：BCDE炎癥腫瘤轉移免疫應答同種器官移植排斥17.請看正確答案：ABCDE用免疫抑制劑治療有效有遺傳傾向血清中IgG、IgA、IgM水平常常升高病情反復發(fā)作，具有慢性遷延性特點多數(shù)自身免疫病血清中可檢測到高滴度自身抗體18.請看正確答案：ABDE真空采血管應保存在避光、溫濕度適宜的環(huán)境下真空采血管不宜反復離心使用前勿松動試管蓋塞多管采血時應遵循一定的抽血順序19.請看正確答案：ACDE不出現(xiàn)凝集為陽性抗原為診斷試劑檢測標本中的抗體抗體致敏載體20.請看正確答案：BCE抗SSB/La抗體抗Ru1RNP抗體抗Sm抗體21.請看正確答案：ABCDE以PCR為基礎以檢測ssDNA為靶標利用無變性劑的聚丙烯酰凝膠電泳有助于檢測出DNA多態(tài)性或點突變可區(qū)分純合子和雜合子基因22.請看正確答案：ABCDE昆蟲毒液花粉顆粒魚和蝦動物皮屑植物提取液23.請看正確答案：ABCE腫瘤抗原PPD葡萄球菌毒素A、B、E同種異體細胞24.請看正確答案：ABCD有較高的量子產(chǎn)額和消光系數(shù)對488nm的激發(fā)光波長有較強的吸收容易與被標記的單克隆抗體結合而不影響抗體自身的特異性發(fā)射光波長與激發(fā)光波長間有較大差距25.請看正確答案：ACDE白磷維生素C枸櫞酸鈉鞣酸26.請看正確答案：ABCDE散射光的強度與復合物的含量成正比測定的散射信號值是在散射信號響應值曲線的上升臂部分散射比濁法分析與透射比濁分析的原理完全不同一定要保持抗體過量以維持抗原抗體復合物的相對不溶解性抗體量恒定時，形成免疫復合物的反應速率與散射信號響應值的上升呈正比27.請看正確答案：ABC分子生物學方法免疫測定方法生物學測定方法28.請看正確答案：AC0.05mol·Kg－1鄰苯二甲酸氫鉀0.025mol·Kg－1混合磷酸鹽29.請看正確答案：ACDE鞘液是輔助樣本作正常檢測的基質液鞘液是包裹在樣本流周圍使樣本保持處于噴嘴中心位置，保證檢測精確性防止樣本流細胞靠近噴孔而形成堵塞30.請看正確答案：ABCDE產(chǎn)生ON誘導腫瘤細胞調亡通過補體調理作用分泌TNF激活T淋巴細胞ADCC作用二.填空題1.請看正確答案：ABCD發(fā)生在醫(yī)務人員從事診療、護理、檢驗等工作過程中醫(yī)務人員在工作時意外被HIV感染者或艾滋病患者的血液體液等污染醫(yī)務人員在工作時意外被帶有HIV的針頭或其他銳器污染包括其他行業(yè)工作人員在工作過程中被帶有HIV的體液或其他銳器污染解析：職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員從事診療、護理、檢驗等工作過程中意外被HIV感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了皮膚或者黏膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被艾滋病病毒感染的情況。職業(yè)暴露也包括其他行業(yè)的工作人員，如警察、公安、司法、勞教、戒毒所等部門