消防官兵心理危機(jī)干預(yù)的方法醫(yī)學(xué)心理學(xué)范疇的心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難，以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。心理危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓?，使之盡快擺脫困難。.引起危機(jī)的常見(jiàn)原因常見(jiàn)原因有急性殘廢或急性嚴(yán)重疾??；戀愛(ài)關(guān)系破裂；突然失去親人（如父母、配偶或子女）或朋友，如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂；失去愛(ài)物；破產(chǎn)或重大財(cái)產(chǎn)或住房損失；重要考試失??；晉升失敗；嚴(yán)重自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震等。.心理危機(jī)的正常應(yīng)對(duì)三階段每個(gè)人對(duì)嚴(yán)重事件都會(huì)有所反應(yīng)，但不同的人對(duì)同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間不同。一般的應(yīng)對(duì)過(guò)程可分為三階段：第一階段（立即反應(yīng)），當(dāng)事者表現(xiàn)麻木、否認(rèn)或不相信；第二階段（完全反應(yīng)），感到激動(dòng)、焦慮、痛苦和憤怒，也可有罪惡感、退縮或抑郁；第三階段（消除階段），接受事實(shí)并為將來(lái)作好計(jì)劃。危機(jī)過(guò)程持續(xù)不會(huì)太久，如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個(gè)月內(nèi)消失，否則應(yīng)視為病態(tài)。.心理危機(jī)的特征⑴通常為自限性，多于1?6周內(nèi)消失。⑵在危機(jī)期，個(gè)人會(huì)發(fā)出需要幫助的信號(hào)，并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。⑶預(yù)后取決于個(gè)人的素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動(dòng)作用，以及他人的幫助或干預(yù)。.心理危機(jī)干預(yù)的主要目的⑴防止過(guò)激行為，如自傷、自殺或攻擊行為等。⑵促進(jìn)交流，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評(píng)價(jià)，提供適當(dāng)建議，促使問(wèn)題解決。⑶提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動(dòng)狀態(tài)。.心理危機(jī)干預(yù)的原則⑴迅速確定要干預(yù)的問(wèn)題，強(qiáng)調(diào)以目前的問(wèn)題為主，并立即采取相應(yīng)措施。⑵必須有其家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)。⑶鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。⑷把心理危機(jī)作為心理問(wèn)題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。.常見(jiàn)心理危機(jī)及其干預(yù)⑴軀體疾病時(shí)的心理反應(yīng)：①急性疾病時(shí)的心理反應(yīng)如下：一是焦慮，病人感到緊張、憂慮、不安。嚴(yán)重者感到大禍臨頭，伴發(fā)植物神經(jīng)癥狀，如眩暈、心悸、多汗、震顫、惡心和大小便頻繁等，并可有交感神經(jīng)系統(tǒng)亢進(jìn)的體征，如血壓升高、心率加快、面色潮紅或發(fā)白、多汗、皮膚發(fā)冷、面部及其他部位肌肉緊張等。二是恐懼，病人對(duì)自身疾病，輕者感到擔(dān)心和疑慮，重者驚恐不安。三是抑郁，因心理壓力可導(dǎo)致情緒低落、悲觀絕望，對(duì)外界事物不感興趣，言語(yǔ)減少，不愿與人交往，不思飲食，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺觀念或行為。②慢性疾病時(shí)的心理反應(yīng)：一是抑郁，多數(shù)心情抑郁沮喪，尤其是性格內(nèi)向的病人容易產(chǎn)生這類心理反應(yīng)?？僧a(chǎn)生悲觀厭世的想法，甚至出現(xiàn)自殺觀念或行為。二是性格改變，如總是責(zé)怪別人、責(zé)怪醫(yī)生未精心治療，埋怨家庭未盡心照料等，故意挑剔和常因小事勃然大怒。他們對(duì)軀體方面的微小變化頗為敏感，常提出過(guò)高的治療或照顧要求，因此導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系及家庭內(nèi)人際關(guān)系緊張或惡化。干預(yù)原則為積極的支持性心理治療結(jié)合藥物治療，以最大程度減輕其痛苦，選用藥物時(shí)應(yīng)考慮疾病的性質(zhì)、所引起的問(wèn)題，以及病人的抑郁、焦慮癥狀。以癌癥為例，如疼痛可用嗎啡，抑郁用抗抑郁藥，焦慮用抗焦慮藥處理。⑵戀愛(ài)關(guān)系破裂：失戀可引起嚴(yán)重的痛苦和憤懣情緒，有的可能采取自殺行動(dòng)，或者把愛(ài)變成恨，采取攻擊行為，攻擊戀愛(ài)對(duì)象或所謂的第三者。干預(yù)原則為與當(dāng)事者充分交談，指出戀愛(ài)和感情不能勉強(qiáng)，也不值得殉情，而且肯定還有機(jī)會(huì)找到自己心愛(ài)的人。同樣，對(duì)擬采取攻擊行為的當(dāng)事者，應(yīng)防止其攻擊行為。指出這種行為的犯罪性質(zhì)并可能帶來(lái)的嚴(yán)重后果，因此既要防止當(dāng)事者自殺，也要阻止其魯莽攻擊行為。一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，給予適當(dāng)?shù)膸椭蛣窀婵墒巩?dāng)事者順利渡過(guò)危機(jī)期，危機(jī)期過(guò)后相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，當(dāng)事者可能認(rèn)為對(duì)世界上的女人（或男人）都不可信，產(chǎn)生很壞的信念，但這不會(huì)嚴(yán)重影響其生活，而且隨著時(shí)間的遷延會(huì)逐漸淡化。⑶婚姻關(guān)系障礙：夫妻的感情破裂，結(jié)局多是離婚，如果雙方都能接受，不會(huì)引起危機(jī)，否則可能引起危機(jī)。①夫妻間暫時(shí)糾紛，如受當(dāng)時(shí)情緒的影響使矛盾激化時(shí)，可能引發(fā)沖動(dòng)行為，甚至兇殺。干預(yù)原則為暫時(shí)分居，等待雙方冷靜思考并接受適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)后，幫助解決問(wèn)題，防止以后類似問(wèn)題的重演。②夫妻間長(zhǎng)期糾紛，其原因包括彼此不信任、一方有外遇、受虐待、財(cái)產(chǎn)或經(jīng)濟(jì)糾紛等。這可以使雙方（尤其是女方）產(chǎn)生頭痛、失眠、食欲和體重下降、疲乏、心煩、情緒低落等，嚴(yán)重者出現(xiàn)自殺企圖或行為。干預(yù)原則為盡量調(diào)解雙方矛盾，否則離婚是必然結(jié)局。對(duì)有自殺企圖者應(yīng)預(yù)防自殺，可給予適當(dāng)藥物改善睡眠、焦慮和抑郁情緒。（4）親人死亡的悲傷反應(yīng)（居喪反應(yīng)）：與死者關(guān)系越密切的人，產(chǎn)生的悲傷反應(yīng)也就越嚴(yán)重。親人如果是猝死或是意外死亡，如突然死于交通事故或自然災(zāi)害，引起的悲傷反應(yīng)最重。①急性反應(yīng)：在聽(tīng)噩耗后陷于極度痛苦。嚴(yán)重者情感麻木或昏厥，也可出現(xiàn)呼吸困難或窒息感，或痛不欲生呼天搶地地哭叫，或者處于極度的激動(dòng)狀態(tài)。干預(yù)原則為將昏厥者立即置于平臥位，如血壓持續(xù)偏低，應(yīng)靜脈補(bǔ)液。處于情感麻木或嚴(yán)重激動(dòng)不安者，應(yīng)給予BZ使其進(jìn)入睡眠。當(dāng)居喪者醒后，應(yīng)表示同情，營(yíng)造支持性氣氛，讓居喪者采取符合邏輯的步驟，逐步減輕悲傷。②悲傷反應(yīng)：在居喪期出現(xiàn)焦慮、抑郁，或自己認(rèn)為對(duì)待死者生前關(guān)心不夠而感到自責(zé)或有罪，腦子里常浮現(xiàn)死者的形象或出現(xiàn)幻覺(jué)，難以堅(jiān)持日?；顒?dòng)，甚至不能料理日常生活，常伴有疲乏、失眠、食欲降低和其他胃腸道癥狀。嚴(yán)重抑郁者可產(chǎn)生自殺企圖或行為。干預(yù)原則為讓居喪者充分表達(dá)自己的情感，給予支持性心理治療。用BZ改善睡眠，減輕焦慮和抑郁情緒。對(duì)自殺企圖者應(yīng)有專人監(jiān)護(hù)。③病理性居喪反應(yīng)：如悲傷或抑郁情緒持續(xù)6個(gè)月以上，明顯的激動(dòng)或遲鈍性抑郁，自殺企圖持續(xù)存在，存在幻覺(jué)、妄想、情感淡漠、驚恐發(fā)作，或活動(dòng)過(guò)多而無(wú)悲傷情感，行為草率或不負(fù)責(zé)任等。干預(yù)原則為適當(dāng)?shù)男睦碇委熀涂咕癫∷帯⒖挂钟羲?、抗焦慮藥等治療。(5)破產(chǎn)或重大經(jīng)濟(jì)損失：可使當(dāng)事者極度悲傷和痛苦，感到萬(wàn)念俱灰而萌生自殺的想法，并進(jìn)一步采取自殺行動(dòng)。干預(yù)原則是與當(dāng)事者進(jìn)行充分交流，自殺并不能挽救已經(jīng)發(fā)生的經(jīng)濟(jì)損失，通過(guò)再次努力有可能東山再起。如果通過(guò)語(yǔ)言交流不能使病人放棄自殺企圖，應(yīng)派專人監(jiān)護(hù)，防止當(dāng)事者采取自殺行動(dòng)。渡過(guò)危機(jī)期后，當(dāng)事者可能逐漸恢復(fù)信心，可能在一段較長(zhǎng)的時(shí)間情緒低落、失眠、食欲降低或其他消化道癥狀，可給予支持性心理治療和抗抑郁藥。(6)重要考試失?。簩?duì)個(gè)人具有重要意義的考試失敗可引起痛苦的情感體驗(yàn)，通常表現(xiàn)為退縮、不愿與人接觸，嚴(yán)重者也可能采取自殺行動(dòng)。干預(yù)原則為對(duì)自殺企圖者采取措施予以防止。發(fā)生這類情況的大多是年青人，可塑性大，危機(jī)過(guò)后大多能重新振作起來(lái)。⑺晉升失?。号加凶詺⒒蚬粜袨椋饕菍?duì)將來(lái)感到悲觀或覺(jué)得無(wú)臉見(jiàn)人，有時(shí)因憤懣情緒導(dǎo)致攻擊行為，如認(rèn)為自己的晉升失敗是由于某人作梗所致，因而對(duì)其施行攻擊或兇殺。干預(yù)原則為防止自殺和攻擊行為，與當(dāng)事者進(jìn)行充分交談，讓其發(fā)泄自己的憤怒情緒，并給予適當(dāng)?shù)膭窀妗＞庉嫳径蔚卣馂?zāi)區(qū)中的心理危機(jī)干預(yù)一、干預(yù)前的準(zhǔn)備對(duì)災(zāi)區(qū)情況的了解，包括道路、天氣和受災(zāi)情況的了解，以及對(duì)目前政府救援計(jì)劃和實(shí)施情況的了解是保證心理救援活動(dòng)順利開(kāi)展的重要準(zhǔn)備工作。.確定干預(yù)地點(diǎn).確定干預(yù)對(duì)象及其分布和數(shù)量.制定危機(jī)干預(yù)實(shí)施方案.編制、印刷心理危機(jī)干預(yù)評(píng)估工具和相關(guān)宣傳資料.聯(lián)絡(luò)、了解所要干預(yù)社區(qū)、各家醫(yī)院、住院受傷人員、死難者及家屬分布和安置情況，制定具體的干預(yù)流程和路線。.干預(yù)團(tuán)隊(duì)食宿安排，干預(yù)隊(duì)員自用物品，常用藥品的準(zhǔn)備。.可能的話到達(dá)之后對(duì)當(dāng)?shù)鼐窨漆t(yī)護(hù)人員進(jìn)行危機(jī)干預(yù)知識(shí)培訓(xùn)，擴(kuò)大人力資源。二、行動(dòng)計(jì)劃的制定（一）危機(jī)干預(yù)的目的積極預(yù)防、及時(shí)控制和減緩災(zāi)難的心理社會(huì)影響；促進(jìn)災(zāi)后心理健康重建；維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，保障公眾心理健康。（二）原則.與整體救援活動(dòng)整合在一起進(jìn)行，及時(shí)調(diào)整心理救援的重點(diǎn)，配合整個(gè)救災(zāi)工作的進(jìn)行；.以社會(huì)穩(wěn)定為前提工作，不給整體救援工作增加負(fù)擔(dān)，減少次級(jí)傷害；.綜合應(yīng)用干預(yù)技術(shù)，個(gè)體化的針對(duì)目前問(wèn)題提供幫助。.保護(hù)接受干預(yù)者的隱私，不隨便透露個(gè)人信息；5..明確心理危機(jī)干預(yù)是醫(yī)療救援中的一部分，并不萬(wàn)能。（三）方法評(píng)估、干預(yù)、教育、宣傳相結(jié)合，提供災(zāi)難心理救援服務(wù)；盡量進(jìn)行災(zāi)難社會(huì)心理監(jiān)測(cè)和預(yù)報(bào)，為救援組織者提供處理緊急群體心理事件的預(yù)警及解決方法；促進(jìn)形成災(zāi)后社區(qū)心理社會(huì)干預(yù)支持網(wǎng)絡(luò)。（四）確定目標(biāo)人群及數(shù)量本次地震災(zāi)難的心理受災(zāi)人群大致分為五級(jí)人群。目前的重點(diǎn)干預(yù)目標(biāo)從第一級(jí)人群開(kāi)始，一般性干預(yù)宣傳廣泛覆蓋五級(jí)人群。第一級(jí)人群：為直接卷入地震災(zāi)難的人員,死難者家屬及傷員。第二級(jí)人群：與第一級(jí)人群有密切聯(lián)系的個(gè)人和家屬，可能有嚴(yán)重的悲哀和內(nèi)疚反應(yīng),需要緩解繼發(fā)的應(yīng)激反應(yīng)；現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)人員（消防、武警官兵、120救護(hù)人員、其它救護(hù)人員），以及地震災(zāi)難幸存者。該人群為高危人群，是干預(yù)工作的重點(diǎn)，如不進(jìn)行心理干預(yù)，其中部分人員可能發(fā)生長(zhǎng)期、嚴(yán)重的心理障礙。第三級(jí)人群：從事救援或搜尋的非現(xiàn)場(chǎng)工作人員（后援）、幫助進(jìn)行地震災(zāi)難后重建或康復(fù)工作的人員或志愿者。第四級(jí)人群：受災(zāi)地區(qū)以外的社區(qū)成員，向受災(zāi)者提供物資與援助，對(duì)災(zāi)難的可能負(fù)有一定責(zé)任的組織。第五級(jí)人群：在臨近災(zāi)難場(chǎng)景時(shí)心理失控的個(gè)體，易感性高，可能表現(xiàn)心理病態(tài)的征象。（五）時(shí)間表根據(jù)目標(biāo)人群和干預(yù)隊(duì)成員人數(shù)，排出工作日程表。（六）確定干預(yù)技術(shù)ABC法：人、心理急救，穩(wěn)定情緒B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）C、認(rèn)知調(diào)整，晤談技術(shù)（CISD）+眼動(dòng)脫敏信息再加工技術(shù)（EMDR）.首先要取得受傷人員的信任，建立良好的溝通關(guān)系；.提供疏泄機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來(lái)；.對(duì)訪談?wù)咛峁┬睦砦C(jī)及危機(jī)干預(yù)知識(shí)的宣教、解釋心理危機(jī)的發(fā)展過(guò)程，使他們理解目前的處境，理解他人的感情，建立自信，提高對(duì)生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力；.根據(jù)不同個(gè)體對(duì)事件的反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開(kāi)展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)（CISD）等，以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒，減少過(guò)激行為的發(fā)生，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物；.除常規(guī)應(yīng)用以上技術(shù)進(jìn)行心理干預(yù)外，引入規(guī)范的程式化心理干預(yù)方法--艮動(dòng)脫敏信息再加工技術(shù)（EMDR）；.調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)（如家庭、社區(qū)等）的作用，鼓勵(lì)多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系，減少孤獨(dú)和隔離。（七）干預(yù)技術(shù)要點(diǎn).心理急救（1）接觸和參與目標(biāo)：傾聽(tīng)與理解。應(yīng)答幸存者，或者以非強(qiáng)迫性的、富于同情心的、助人的方式開(kāi)始與幸存者接觸。（2）安全確認(rèn)目標(biāo)：增進(jìn)當(dāng)前的和今后的安全感，提供實(shí)際的和情緒的放松。（3）穩(wěn)定情緒目標(biāo)：使在情緒上被壓垮或定向力失調(diào)的幸存者得到心理平靜、恢復(fù)定向。憤怒處理技術(shù)、哀傷干預(yù)技術(shù)。（4）釋疑解惑目標(biāo)：識(shí)別出立即需要給予關(guān)切和解釋的問(wèn)題，立即給予可能的解釋和確認(rèn)。（5）實(shí)際協(xié)助目標(biāo)：提供實(shí)際的幫助給幸存者，比如詢問(wèn)目前實(shí)際生活中還有什么困難，協(xié)助幸存者調(diào)整和接受因地震改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，以處理現(xiàn)實(shí)的需要和關(guān)切。解決問(wèn)題技術(shù)。（6）聯(lián)系支持目標(biāo)：幫助幸存者與主要的支持者或其他的支持來(lái)源，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等等建立短暫的或長(zhǎng)期的聯(lián)系。（7）提供信息目標(biāo)：提供關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)的信息、關(guān)于正確應(yīng)付來(lái)減少苦惱和促進(jìn)適應(yīng)性功能的信息。（8）聯(lián)系其它服務(wù)部門(mén)目標(biāo)：幫助幸存者聯(lián)系目前需要的或者即將需要的那些可得到的服務(wù)。甄別處理。.心理晤談通過(guò)系統(tǒng)的交談來(lái)減輕壓力的方法，個(gè)別或者集體進(jìn)行，自愿參加。對(duì)于病房的輕癥地震病人，或醫(yī)護(hù)人員、救援人員，可以按不同的人群分組進(jìn)行集體晤談。心理晤談的目標(biāo)：公開(kāi)討論內(nèi)心感受;支持和安慰;資源動(dòng)員;幫助當(dāng)事人在心理上（認(rèn)知上和感情上）消化創(chuàng)傷體驗(yàn)。集體晤談時(shí)限：災(zāi)難發(fā)生后24-48小時(shí)之間是理想的幫助時(shí)間，6周后效果甚微。正規(guī)集體晤談，通常由合格的精神衛(wèi)生專業(yè)人員指導(dǎo)，事件發(fā)生后24-48小時(shí)之間實(shí)施，指導(dǎo)者必需對(duì)小組幫助有廣泛了解，指導(dǎo)者必需對(duì)應(yīng)激反應(yīng)綜合征有廣泛了解，在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)不進(jìn)行集體晤談。事件中涉及的所有人員都必須參加集體晤談。晤談過(guò)程：正規(guī)分6期，非常場(chǎng)合操作時(shí)可以把第二期、第三期、第四期合并進(jìn)行。第一期介紹期：指導(dǎo)者進(jìn)行自我介紹，介紹集體晤談，的規(guī)則，仔細(xì)解釋保密問(wèn)題。第二期事實(shí)期：請(qǐng)參加者描述地震事件發(fā)生過(guò)程中他們自己及事件本身的一些實(shí)際情況;詢問(wèn)參加者在這些嚴(yán)重事件過(guò)程中的所在、所聞、所見(jiàn)、所嗅和所為；每一參加者都必需發(fā)言，然后參加者會(huì)感到整個(gè)事件由此而真相大白。第三期感受期：詢問(wèn)有關(guān)感受的問(wèn)題：事件發(fā)生時(shí)您有何感受?您目前有何感受?以前您有過(guò)類似感受嗎？第四期癥狀期：請(qǐng)參加者描述自己的應(yīng)激反應(yīng)綜合征癥狀，如失眠、食欲不振、腦子不停地閃出事件的影子，注意力不集中，記憶力下降，決策和解決問(wèn)題的能力減退，易發(fā)脾氣，易受驚嚇等詢問(wèn)地震事件過(guò)程中參加者有何不尋常的體驗(yàn)，目前有何不尋常體驗(yàn)?事件發(fā)生后，生活有何改變?請(qǐng)參加者討論其體驗(yàn)對(duì)家庭、工作和生活造成什么影響和改變？第五期輔導(dǎo)期：介紹正常的反應(yīng)；提供準(zhǔn)確的信息，講解事件、應(yīng)激反應(yīng)模式；應(yīng)激反應(yīng)的常態(tài)化;強(qiáng)調(diào)適應(yīng)能力;討論積極的適應(yīng)與應(yīng)付方式;提供有關(guān)進(jìn)一步服務(wù)的信息;提醒可能的并存問(wèn)題（如飲酒）;給出減輕應(yīng)激的策略；自我識(shí)別癥狀。第六期恢復(fù)期：拾遺收尾；總結(jié)晤談過(guò)程；回答問(wèn)題；供保證；討論行動(dòng)計(jì)劃；重申共同反應(yīng);強(qiáng)調(diào)小組成員的相互支持;可利用的資源;主持人總結(jié)。整個(gè)過(guò)程需2小時(shí)左右完成全部過(guò)程。嚴(yán)重事件后數(shù)周或數(shù)月內(nèi)進(jìn)行隨訪。晤談注意事項(xiàng)：⑴對(duì)那些處于抑郁狀態(tài)的人或以消極方式看待晤談的人，可能會(huì)給其他參加者添加負(fù)面影響。⑵鑒于晤談與特定的文化性建議相一致，有時(shí)文化儀式可以替代晤談。⑶對(duì)于急性悲傷的人，如家中親人去世者，并不適宜參加集體晤談。因?yàn)闀r(shí)機(jī)不好，如果參與晤談，受到高度創(chuàng)傷者可能為同一會(huì)談中的其它人帶來(lái)更具災(zāi)難性的創(chuàng)傷。⑷WHO不支持只在受害者中單次實(shí)施。⑸受害者晤談結(jié)束后，干預(yù)團(tuán)隊(duì)要組織隊(duì)員進(jìn)行團(tuán)隊(duì)晤談，緩解干預(yù)人員的壓力。⑹不要強(qiáng)迫敘述災(zāi)難細(xì)節(jié)。.松弛技術(shù)除了那些分離反應(yīng)明顯者，對(duì)所有被干預(yù)者教會(huì)一種放松技術(shù)：呼吸放松、肌肉放松、想象放松。三、心理危機(jī)干預(yù)過(guò)程（一）專家組應(yīng)該迅速給政府及相關(guān)部門(mén)提出建議.如果有些醫(yī)院傷員及家屬過(guò)于集中，會(huì)給救援工作和善后處理帶來(lái)一些隱患,建議盡量將其分散救治；.對(duì)于死者家屬的安置要盡可能分散，持續(xù)有人陪伴，提供支持幫助；防止他們?cè)谝黄鸪霈F(xiàn)情緒爆發(fā),以免善后處理被動(dòng)。.對(duì)死傷者及其家屬的信息通報(bào)要公開(kāi)、透明、真實(shí)、及時(shí),以免引起激動(dòng)情緒,給救援工作帶來(lái)繼發(fā)性困難。.在對(duì)傷員及家屬進(jìn)行心理救援同時(shí)，政府各部門(mén)要對(duì)參與救援人員的心理應(yīng)激加以重視,組織他們參加由工作組提供的集體心理輔導(dǎo)。.動(dòng)員社會(huì)力量參與，利用媒體的資源，向受災(zāi)民眾宣傳心理危機(jī)和精神健康知識(shí)，宣傳應(yīng)對(duì)災(zāi)難的有效方法，動(dòng)員當(dāng)?shù)卣藛T、援救人員、醫(yī)務(wù)人員、社區(qū)工作者或志愿者接受工作組的培訓(xùn)，讓他們參與心理援助活動(dòng)。.定期召開(kāi)信息發(fā)布會(huì)，將救援工作的進(jìn)展情況及已做的工作，讓公眾了解，注意發(fā)布前把必須傳達(dá)的信息做好整理，回答記者的問(wèn)題要盡可能精確和完整,，盡可能保證屬實(shí)，如果沒(méi)有信息或信息不可靠,要如實(shí)回答;積極主動(dòng)，引導(dǎo)輿論導(dǎo)向。.建議指揮部能夠進(jìn)一步協(xié)調(diào)各部門(mén)關(guān)系，以便心理危機(jī)干預(yù)工作的順利進(jìn)行。建議提出后，應(yīng)該盡量和當(dāng)?shù)卣疁贤?，以取得重視并采納，并采取強(qiáng)有力的措施抓落實(shí)。（二）工作流程.聯(lián)系救援指揮部、各家醫(yī)院，確定地震災(zāi)難傷員住院分布情況，以及進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)救援的醫(yī)護(hù)人員情況。.擬定心理危機(jī)干預(yù)培訓(xùn)內(nèi)容、宣傳手冊(cè)、心理危機(jī)評(píng)估工具，并緊急印刷。.召集人員夜間舉行技術(shù)培訓(xùn)以便統(tǒng)一思想和技術(shù)路線，內(nèi)容包括心理危機(jī)干預(yù)技術(shù)、流程、評(píng)估方法等。.緊急調(diào)用當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生中心的人員和設(shè)備等。.分組到各家醫(yī)院，社區(qū)，訪談地震災(zāi)難傷員、相關(guān)醫(yī)護(hù)人員，發(fā)放心理危機(jī)干預(yù)相關(guān)知識(shí)宣傳資料。.應(yīng)用評(píng)估工具，對(duì)訪談人員逐個(gè)進(jìn)行心理篩查，重點(diǎn)人群評(píng)估、危機(jī)動(dòng)力分析。.根據(jù)評(píng)估結(jié)果，對(duì)出現(xiàn)有心理應(yīng)激反應(yīng)的人員當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行初步的心理干預(yù)。.在每一家醫(yī)院均向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提出有關(guān)病人的指導(dǎo)性診療和處理意見(jiàn)、工作人