1腫瘤的大體形態(tài)2腫瘤的組織結(jié)構(gòu)目錄1腫瘤的形狀2腫瘤的大小3腫瘤的顏色一、腫瘤大體形態(tài)4腫瘤的質(zhì)地5腫瘤的數(shù)目6腫瘤的包膜腫瘤的外形和生長(zhǎng)方式模式圖息肉狀（外生性生長(zhǎng)）乳頭狀（外生性生長(zhǎng)）結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長(zhǎng)）囊狀（膨脹性生長(zhǎng)）分葉狀（膨脹性生長(zhǎng)）彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤(rùn)生長(zhǎng)）潰瘍狀（浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）浸潤(rùn)性包塊狀（浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）息肉狀腺瘤息肉狀（外生性生長(zhǎng)）子宮肌瘤結(jié)節(jié)狀（膨脹性生長(zhǎng)）分葉狀脂肪瘤分葉狀（膨脹性生長(zhǎng)）皮膚乳頭狀瘤乳頭狀（外生性生長(zhǎng)）畸胎瘤囊狀（膨脹性生長(zhǎng)）菜花狀宮頸癌腸癌彌漫性肥厚狀（外生伴浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）潰瘍性胃癌潰瘍狀（浸潤(rùn)性性生長(zhǎng)）肺癌浸潤(rùn)性包塊狀（浸潤(rùn)性生長(zhǎng)）蕈狀

絨毛狀結(jié)腸多發(fā)性息肉小至肉眼見不到（早期），大至數(shù)十公斤。骶尾部巨大神經(jīng)纖維瘤肝血管瘤黑色素瘤：呈黑褐色多近似于起源組織的顏色血管瘤脂肪瘤黃色紅色纖維瘤瘤：呈灰白色取決于：組織來(lái)源實(shí)質(zhì)與間質(zhì)比例有無(wú)繼發(fā)性改變脂肪瘤纖維瘤子宮肌瘤宮頸癌子宮肌瘤一個(gè)多個(gè)一般良性腫瘤：完整的包膜一般惡性腫瘤：無(wú)完整的包膜子宮肌瘤肺癌1腫瘤的實(shí)質(zhì)2腫瘤的間質(zhì)二、腫瘤組織結(jié)構(gòu)形態(tài)腫瘤病理診斷的基礎(chǔ)。組織結(jié)構(gòu)形態(tài)實(shí)質(zhì)即腫瘤細(xì)胞①腫瘤的主要成分和特異性成分②決定腫瘤的性質(zhì)和特征（反映腫瘤的起源組織腫瘤細(xì)胞的分化成熟程度和性質(zhì)）③在臨床上，病理診斷的主要依據(jù)（通過(guò)腫瘤的實(shí)質(zhì)觀察判斷其良惡性及判定其組織來(lái)源）④一般由結(jié)締組織和脈管組成①腫瘤的次要成分和非特異性成分②主要對(duì)實(shí)質(zhì)起支持和營(yíng)養(yǎng)的作用③腫瘤間質(zhì)無(wú)神經(jīng)分布，故臨床上要高度警惕“無(wú)痛性腫塊”④實(shí)質(zhì)腫瘤的實(shí)質(zhì)1腫瘤的間質(zhì)2間質(zhì)細(xì)胞、組織幼稚分化腫瘤的分化異型性相似程度相關(guān)概念

正常組織腫瘤組織形態(tài)功能相似之處正常組織腫瘤組織細(xì)胞形態(tài)組織結(jié)構(gòu)差異

差異程度

成熟分化程度異型性分化與異型性的關(guān)系異型性小分化程度高惡性程度低差異小接近正常細(xì)胞相似度高異型性大分化程度低惡性程度高差異大非正常細(xì)胞相似度低1.腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性2.腫瘤細(xì)胞異型性腫瘤的異型性診斷和鑒別良、惡性腫瘤的重要形態(tài)學(xué)依據(jù)1.腫瘤組織結(jié)構(gòu)異型性腫瘤組織細(xì)胞的極向排列的結(jié)構(gòu)與間質(zhì)關(guān)系……正常組織空間排列方式VS結(jié)腸腺瘤數(shù)目增多，大小及排列異常結(jié)腸腺癌不規(guī)則、亂良性腫瘤異型性小惡性腫瘤異型性大(2)腫瘤細(xì)胞核的多形性(1)腫瘤細(xì)胞的多形性(3)腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)2.腫瘤細(xì)胞的異型性腫瘤組織正常組織腫瘤細(xì)胞異型性VS瘤巨細(xì)胞腫瘤的細(xì)胞大小不等，形態(tài)不一(1)腫瘤細(xì)胞的多形性瘤巨細(xì)胞癌細(xì)胞小而一致，具有明顯的幼稚性小細(xì)胞肺癌(2)腫瘤細(xì)胞核的多形性①細(xì)胞核體積明顯增大病理性核分裂

（1：1～2）②核質(zhì)比增大(2)腫瘤細(xì)胞核的多形性細(xì)胞質(zhì)細(xì)胞核正常核質(zhì)(1∶4～1∶6)細(xì)胞膜③細(xì)胞核：大小不一，

形態(tài)各異雙核多核巨核奇形核(2)腫瘤細(xì)胞核的多形性單核瘤巨細(xì)胞雙核瘤巨細(xì)胞多核瘤巨細(xì)胞④核染色質(zhì)粗顆粒狀，不均勻邊集在核膜→核膜增厚

核膜染色質(zhì)染色質(zhì)(2)腫瘤細(xì)胞核的多形性⑤核仁肥大，可多個(gè)(2)腫瘤細(xì)胞核的多形性正常核分裂象正常核分裂象雙極對(duì)稱正常核分裂象病理性核分裂象(2)腫瘤細(xì)胞核的多形性