女性生殖系統(tǒng)影像學(xué)X線檢查：子宮輸卵管造影、盆腔血管造影、盆腔充氣造影、胃腸造影超聲檢查CT檢查：平掃與增強(qiáng)MR檢查：平掃與增強(qiáng),各種序列當(dāng)前第1頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)當(dāng)前第2頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷卵巢囊腫與腫瘤子宮肌瘤子宮癌先天性異常當(dāng)前第3頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)卵巢囊腫類型多，包括單純囊腫與功能囊腫，多單側(cè)影像學(xué)表現(xiàn)附件部位或子宮直腸窩水樣密度、信號(hào)、回聲腫塊無強(qiáng)化鑒別：卵巢囊腺瘤，多囊卵巢綜合征女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第4頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)卵巢囊腫女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第5頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)卵巢囊腺瘤(overiancystadenoma)分漿液性與粘液性，約占卵巢腫瘤半數(shù)較大。單或多房。漿液性者惡變率高影像學(xué)表現(xiàn)盆腔較大腫塊，近似水，有分隔壁與實(shí)性部分強(qiáng)化鑒別：卵巢囊腫、卵巢癌女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第6頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)粘液性囊腺瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第7頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)漿液性囊腺瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第8頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)卵巢畸胎類腫瘤(overianteratoma)囊性畸胎瘤常見，占卵巢腫瘤20％內(nèi)含三胚層組織，10％雙側(cè)影像學(xué)表現(xiàn)盆腔混雜囊性腫塊，內(nèi)含脂肪和鈣化鑒別：骶骨前畸胎瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第9頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)卵巢囊性畸胎瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第10頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)卵巢癌（ovriancarcinoma)漿液性多，占卵巢惡性瘤40－60％，雙側(cè)5％粘液性，占15－20％，25％雙側(cè)。分I－IV期影像學(xué)表現(xiàn)盆腔較大腫塊，不均，分隔，顯著強(qiáng)化腹水、腹膜轉(zhuǎn)移、宮旁與輸尿管侵犯鑒別：卵巢囊腺瘤女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第11頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)卵巢癌女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第12頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)卵巢癌女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第13頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)子宮肌瘤(uterineleiomyoma)常見,20~60%。病理表現(xiàn)。部位臨床：經(jīng)期延長(zhǎng)、增多，壓迫癥狀影像學(xué)表現(xiàn)平片僅見鈣化子宮增大，等密度或稍低、等T1信號(hào)，T2低信號(hào)，鈣化少不同程度強(qiáng)化鑒別：子宮內(nèi)膜癌、附件腫塊、息肉女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第14頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)子宮肌瘤(uterineleiomyoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第15頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)子宮肌瘤(uterineleiomyoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第16頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)子宮癌(uterinecarcinoma)宮體癌(endometrialcarcinoma)影像學(xué)表現(xiàn)早期難以發(fā)現(xiàn)不均勻T2高信號(hào)。強(qiáng)化低于正常組織宮頸癌(cervicalcarcinoma)宮頸增大、腫塊，信號(hào)異常鄰近結(jié)構(gòu)侵犯女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第17頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)宮體癌(endometrialcarcinoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第18頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)宮體癌(endometrialcarcinoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第19頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)宮頸癌(cervicalcarcinoma)女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第20頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)先天性異常子宮發(fā)育不全(Uterineagenesisorhypoplasia)單角子宮(Unicornuateuterus)雙角子宮(Bicornuateuterus)雙子宮(Didelphysuterus)分隔子宮(Septateuterus）女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第21頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)單角與鞍狀子宮女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第22頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)雙角子宮女性生殖系統(tǒng)常見病診斷當(dāng)前第23頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)檢查技術(shù)超聲檢查(前列腺與睪丸)CT檢查:平掃、增強(qiáng)MR檢查:平掃、增強(qiáng)、MRS男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)當(dāng)前第24頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)當(dāng)前第25頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)男性生殖系統(tǒng)影像學(xué)男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)精囊腺：八字形，邊緣分葉，精囊角前列腺：最大徑3cm與5cmMRI可顯示前列腺的不同分區(qū)睪丸：軟組織密度、信號(hào)當(dāng)前第26頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)前列腺與精囊腺當(dāng)前第27頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)男性生殖系統(tǒng)正常表現(xiàn)當(dāng)前第28頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)男性生殖系統(tǒng)常見疾病前列腺增生（prostatichyperplasia，BPH）老年人，發(fā)生于移行帶影像學(xué)表現(xiàn)前列腺增大：最大徑超過5cm，增生結(jié)節(jié)，周圍帶變薄密度與信號(hào)改變、邊緣、強(qiáng)化正常當(dāng)前第29頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)男性生殖系統(tǒng)常見疾病前列腺增生當(dāng)前第30頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)男性生殖系統(tǒng)常見疾病前列腺癌(prostatecarcinoma)老年人，發(fā)生于周圍帶，癥狀似BPH轉(zhuǎn)移及周圍侵犯。PSA升高影像學(xué)表現(xiàn)前列腺增大，密度無異常，異常信號(hào)結(jié)節(jié)突破包膜，侵犯精囊、膀胱、肌肉鑒別：BHP、前列腺肉瘤、淋巴瘤當(dāng)前第31頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)男性生殖系統(tǒng)常見疾病影像診斷前列腺癌男，67歲CECT當(dāng)前第32頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)

前列腺癌分期（TNM）

Tx:不能確定原發(fā)腫瘤To:未發(fā)現(xiàn)原發(fā)腫瘤T1:有前列腺癌的臨床表現(xiàn)，影像學(xué)(-)T2:腫瘤局限于前列腺內(nèi)T3:腫瘤突破包膜，可能侵犯精囊腺T4:腫瘤侵犯膀胱頸、外括約肌、直腸、提肛肌或盆腔壁N,M分期當(dāng)前第33頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)

前列腺癌分期有關(guān)的表現(xiàn)

突破包膜神經(jīng)血管束侵犯精囊侵犯膀胱侵犯盆底肌侵犯直腸侵犯淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移骨轉(zhuǎn)移

當(dāng)前第34頁\共有37頁\編于星期四\19點(diǎn)男性生殖系統(tǒng)常見疾病影像診斷睪丸腫瘤（testiculartumor）多原發(fā)及惡性，生殖細(xì)胞與非生殖細(xì)胞腫塊，AFP、HCG可升高影像學(xué)表現(xiàn)睪丸腫塊，均勻或不均，強(qiáng)化腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移鑒別：其他睪丸腫塊、腹膜后腫塊當(dāng)