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文檔簡介
房間隔缺損介入治療并發(fā)栓塞的防治6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。房間隔缺損介入治療并發(fā)栓塞的防治房間隔缺損介入治療并發(fā)栓塞的防治6、黃金時代是在我們的前面,而不在我們的后面。7、心急吃不了熱湯圓。8、你可以很有個性,但某些時候請收斂。9、只為成功找方法,不為失敗找借口(蹩腳的工人總是說工具不好)。10、只要下定決心克服恐懼,便幾乎能克服任何恐懼。因為,請記住,除了在腦海中,恐懼無處藏身。--戴爾.卡耐基。房間隔缺損介入治療并發(fā)栓塞的防治昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院心內科楊瑞豐介入治療已成為臨床治療房間隔缺損的常規(guī)方法之一,其良好的治療效果和較高的治療安全性得到肯定,但其并發(fā)栓塞的問題也引起廣泛的關注介入治療與氣體栓塞
處理對策在整個操作過程中避免空氣進入左房導管和鞘管內的氣體完全排盡封堵器進入體內之前肝素鹽水充分浸泡介入治療與血栓導管、導絲、植入裝置—激活凝血因子、血小板——血栓形成血栓防治是房間隔缺損介入治療中的重要環(huán)節(jié)介入治療與血栓導管、輸送鞘內導引鋼絲表面封堵器表面可能發(fā)生血栓的原因手術前未抗血小板治療手術中肝素應用不足操作時間過長,手術中未及時補用肝素鞘管內局部抗凝不夠肝素誘導的血小板減少疾病因素房顫、卵圓孔未閉
血栓的預防規(guī)范操作規(guī)程抗凝和抗血小板藥物的應用操作全程抗凝治療國外文獻薈萃術前:成人200-300mg兒童:3-5mg/Kg術中的肝素:100u/Kg,超過1小時追加1000U術后普通肝素10U/kg,或低分子肝素3-5天服用腸溶阿司匹林3-5mg/kg,6-12個月大于34mm封堵器,或并發(fā)房顫患者,應使用華法令治療,維持INR1.5-2.5術后并發(fā)頭痛,雙聯(lián)抗血小板藥物或使用華法令國內指南推薦術前1天口服阿司匹林,小兒3~5mmg/(kg·d),成人3mg/(kg·d)術中肝素:100u/Kg術后肝素抗凝24小時口服阿司匹林小兒3~5mg(kg·d),成人3mg/(kg·d),6個月;封堵器直徑≥30mm患者可酌情加服波立維75mg/d(成人)專家共識術中肝素100
U/kg,此后每隔1h追加負荷劑量的1/4~1/3術后肝素抗凝48h,普通肝素100U/kg/d,分4次靜脈注入,低分子肝素每次100
U/kg,皮下注射,2次/d。阿司匹林3~5mg/Kg/d,口服,6個月;成人封堵器直徑≥30mm者可酌情加服氯吡格雷75mg/d,有心房顫動者應該服用華法令術后并發(fā)血栓的治療對于存在封堵器本身明顯異常合并血栓形成時,應考慮外科開胸取出封堵器和血栓對于單純血栓形成,首選藥物治療藥物選擇肝素華法令ⅡbⅢa受體拮抗劑聯(lián)用溶栓藥或肝素
謝謝謝謝你的閱讀知識就是財富豐富你的人生71、既然我已經踏上這條道路,那么,任何東西都不應妨礙我沿著這條路走下去?!档?/p>
72、家庭成為快樂的種子在外也不致成為障礙物但在旅行之際卻是夜間的伴侶?!魅_
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