生活方式與慢性病

生活中存在的事實有人能征服世界，卻不能征服煩惱和疾病有人能獲得財富和榮譽，卻不能獲得健康和壽命有人物質(zhì)富有，卻精神貧乏有人鈔票很多，卻健康很差有人住宅豪華，卻生命短暫。健康是人的基本權(quán)力是幸?？鞓返幕A(chǔ)是國家文明的標志是社會和諧的象征。

WHO衡量健康的具體標志：1.精力充沛，能從容不迫地應(yīng)付日常生活和工作；2.處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)任務(wù)不挑剔；3.善于休息，睡眠良好；4.應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境的變化；5.對一般感冒和傳染病有一定抵抗力；6.體重適當，體態(tài)勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；7.眼睛明亮，反應(yīng)敏銳，無眼疾；8.牙齒清潔，無缺損，無疼痛，牙齦顏色正常，無出血；9.頭發(fā)光潔，無頭屑；10.肌肉、皮膚富彈性，走路輕松。

這一標準包括肌體和精神健康兩部分肌體健康“五快”：一、吃得快二、便得快三、睡得快四、說得快五、走得快5之間的男性患腸癌的幾率比正常體重的男性高22%，而指數(shù)在27.例如：年齡60歲，即170-60=110增強心、肺功能的有效手段之一1、20分鐘：血壓降至此次吸煙之前的水平，脈正常肝

脂肪肝

肝硬化扔掉你所有煙缸、未開封的香煙、打火機?？偡輸?shù)=總熱量—÷90千卡≈—份對被動吸煙者：側(cè)流煙霧占85%。6、1～9個月：咳嗽、鼻竇充血、疲勞、氣短等問題開遺傳因素對生活方式疾病所起作用的程度叫遺傳度（%），高血壓的遺傳度為60%，2型糖尿病的遺傳度為60%以上。特點：低強度、長時間、周期性、全身大肌群參加飲酒是導(dǎo)致疾病經(jīng)濟負擔(dān)的10個主要危險因素之一酒精依賴、損害神經(jīng)系統(tǒng)功能、阻塞性睡眠窒息、酒精性肝??；以優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白）為主Youmakemylifebeautiful!中GI食物：薯類、大多數(shù)雜糧心理壓力和外在壓力一樣，會導(dǎo)致人體的生理變化。我國乙型肝炎感染率高，中老年人患代謝疾病多，飲酒是雪上加霜。感染減少，總的精力增加；BMI小于24者僅增加4.精神健康“三良好”：一、良好的個性人格

情緒穩(wěn)定，性格溫和；意志堅強，感情豐富；胸懷坦蕩，豁達樂觀。二、良好的處世能力

觀察問題客觀、現(xiàn)實，自控能力較好，能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境。三、良好的人際關(guān)系

助人為樂，與人為善，對人際關(guān)系充滿熱情。中老年健康標志眼有神：說明大腦和臟腑功能好牙齒堅：齒為骨之余腎主骨生髓聲息和：說明肺腑功能好，抵抗力強形勻稱：體型勻稱是健康的基礎(chǔ)腰腿靈：運動系統(tǒng)功能好前門松：泌尿生殖系統(tǒng)功能好后門緊：肛腸功能好脈型?。盒穆伞⑿穆?、血管彈性好飲食穩(wěn)：定時定量、多樣化、無煙酒嗜好起居恒：生活規(guī)律，睡眠好如何擁有健康四少四多，張弛有度四少：進食量減少；油膩飲食減少；戒煙限酒；食鹽量減少；四多：蔬菜增加；水果增加；飲水增加；運動增加；張弛有度慢病的定義

慢病是生活方式疾病，這類疾病主要是由于長期緊張疲勞，不良生活習(xí)慣，有害的飲食習(xí)慣、環(huán)境污染的暴露，忽視自我保健和心理應(yīng)變平衡逐漸累積而發(fā)生的疾病。慢病是一組發(fā)病潛伏期長、一旦得病不能自愈且也很難治愈的非傳染性疾?。绹鳦DC)。慢病的分類按照國際疾病系統(tǒng)（ICD)分類精神和行為障礙：老年癡呆、神經(jīng)衰弱；呼吸系統(tǒng)：COPD；循環(huán)系統(tǒng)：高血壓、冠心??；消化系統(tǒng)：慢性胃炎、膽石癥；內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾?。禾悄虿　⑼达L(fēng)；肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾?。汗琴|(zhì)疏松；惡性腫瘤：肝癌、胃癌、食管癌、肺癌。預(yù)防慢性?。阂豁椫陵P(guān)重要的投資WHO：2005年10月5日目前，慢性病是世界上最首要的死亡原因，其影響在穩(wěn)步增大。2005年，全球總死亡人數(shù)為5800萬，其中3500萬人死于慢性病。

慢病給中、低收入國家?guī)砭薮笥绊懺诎l(fā)展中國家77%的死亡由慢病導(dǎo)致

全球慢病所造成的疾病負擔(dān)85%由中、低收入的國家承擔(dān)Source:WHO:WHAA53/14,200085％77％預(yù)測今后十年慢性病造成的經(jīng)濟損失《預(yù)防慢性病是一項至關(guān)重要的投資》享受生活，消災(zāi)去禍，延年益壽。營養(yǎng)過剩與生活方式疾病防止小兒骨軟化、骨骼畸形、成人過早鈣流失１腹型肥胖：男性腰圍≥９０cm；WHO：2005年10月5日快走、下樓梯、平地騎自行車、洗衣、跳舞主食每日不能少于3兩，適當比例的粗糧，燕麥、蕎麥、玉米面、莜面等。慢病是一組發(fā)病潛伏期長、一旦得病不能自愈且也很難治愈的非傳染性疾病（美國CDC)。世界癌癥研究基金會報告：如不喝酒，胰腺癌、喉癌降低33~50%；酸堿性食物的合理搭配，是保持堿性體質(zhì)的關(guān)鍵。７心腦血管病家族史：血親中有冠心病、中風(fēng)患者每日應(yīng)吃一斤蔬菜、2兩水果。心誠意正思慮除，順理修身去煩惱。70歲以下，基本運動量每人每天不能少于300大卡早餐份數(shù)：總份數(shù)—X1/5≈—份——久之成為致抑郁癥、癌癥、心血管疾病發(fā)生的重要心理因素，急劇的情緒變化可誘發(fā)急性心肌梗塞、腦溢血。4、48小時：神經(jīng)末梢開始再生，嗅覺及味覺開始“散步出智慧”是唯一能終生堅持的鍛煉方式強70~89另外，生態(tài)環(huán)境因素也是一個不可忽視的致病因素，城市化和工業(yè)化對人群的生活方式和生活環(huán)境產(chǎn)生了巨大影響，使人類對多種生活方式疾病致病因素的暴露大大增加；高脂肪、高膽固醇、低纖維膳食是多種生活方式疾病的危險因素。2002年中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果高血壓患者1.6億；血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億；糖尿病患者2000多萬；糖耐量低減2000萬；超重者2億；肥胖者6000萬。腦卒中每年新發(fā)150萬冠心病每年新發(fā)75萬惡性腫瘤每年新發(fā)

180-200萬

慢性病的病因：

個人生活方式占60%

常見生活方式疾病有哪些？

高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、痛風(fēng)、高脂血癥、肥胖病、代謝綜合征等組成。中年老年發(fā)生不能自愈也難以治愈需終身服藥的一組疾病。不健康的生活方式多吃：病是吃出來的；（高脂肪，高蛋白，高熱量，低纖維等不良的飲食結(jié)構(gòu)）少動：病是坐出來的；（能量的消耗減少）吸煙：病是抽出來的；飲酒：病是喝出來的；心理障礙：病是急和氣出來的；造成的后果：能量過剩，機體內(nèi)代謝的紊亂飲食“致病”

也治病飲食存在的問題熱量過剩:

沒有熱量概念;油脂;烹調(diào)方法；以酒代食；飲食結(jié)構(gòu)不合理:葷與素;主與副；粗與細；偏食、精食。餐次分配不理想:輕早餐，重晚餐;比例分配差高脂肪、高膽固醇、低纖維膳食是多種生活方式疾病的危險因素。高脂肪、高膽固醇膳食引起血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高，是導(dǎo)致動脈粥樣硬化及冠心病和缺血性腦卒中的重要危險因素。膳食纖維素是食物中不能被人體消化吸收的多糖類物質(zhì)，主要存在于蔬菜、水果等食物中。膳食纖維的重要生理作用是促進腸蠕動，防止便秘，排除有害物質(zhì)，降低膽固醇，影響腸道菌群，預(yù)防腸癌發(fā)生。吃—不合理的膳食與不均衡的營養(yǎng)高鹽、低鉀、低鈣膳食與高血壓密切相關(guān)。高鹽膳食是高血壓發(fā)病的重要危險因素，而低鉀、低鈣的膳食結(jié)構(gòu)加重了鈉對血壓的不良影響。高血壓是心血管疾病的獨立危險因素，因此，高鹽膳食也是心血管疾病的間接危險因素。胃癌與大量食鹽有關(guān)，大量食鹽可能會起促癌作用。酸性體質(zhì)與代謝綜合征定義：多種代謝紊亂的表現(xiàn)在同一患者身上聚集的現(xiàn)象代謝綜合征為“五選三”標準及符合以下五個條件中，三項以上即可被診斷為代謝綜合征：腰圍：男性>90cm,女性>80cm甘油三酯：>1.7mmol/L

高密度膽固醇：男性<0.9mmol/，女性<1.0mmol/L空腹血糖：≥5.6mmol/L血壓：≥135/85mmHg甘油三酯血壓高密度膽固醇腹型肥胖空腹血糖60o白酒不超過半兩，葡萄酒不超過2兩，啤酒不超過半斤。正確對待自己、正確對待壓力；飲酒對人體健康的危害：Youmakemylifebeautiful!強70~89中等55~69根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，少量與煙草接觸對健康的危害不會太明顯，建議抽好煙且每天吸煙量不要超過5支。感染減少，總的精力增加；這一標準包括肌體和精神健康兩部分糖耐量低減2000萬；按照國際疾病系統(tǒng)（ICD)分類總熱量=理想體重（Kg）X每公斤體重?zé)崃?—（卡）感染減少，總的精力增加；最好每天堅持，1-2次至少每周5次飲酒是導(dǎo)致疾病經(jīng)濟負擔(dān)的10個主要危險因素之一Youmakemylifebeautiful!所以沒有限度的運動，其危害如下：觀察問題客觀、現(xiàn)實，早晨基礎(chǔ)血壓較高、腎上腺素分泌多，患心臟病者易出事。以上的量是指運動鍛煉消耗量，每天家務(wù)勞動只能占運動消耗的1/3。食道癌降低50~75%。飲酒是導(dǎo)致疾病經(jīng)濟負擔(dān)的10個主要危險因素之一WHO：2005年10月5日應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境的變化；有氧運動：機體主要以有氧代謝方式提供能量的運動叫有氧運動。第三步：計算理想體重、總熱量和總份數(shù)營養(yǎng)過剩與生活方式疾病不良生活方式：多食、少動、吸煙、酗酒……聲息和：說明肺腑功能好，抵抗力強服用阿司匹林、保泰松、磺脲類降糖藥、苯巴比妥等藥物不能飲酒。目前我國每年有100萬人死于吸煙，預(yù)計2020年將達200萬人/年，2050年增至300萬人/年鈉鹽每人每日平均攝入量不超過6克（啤酒瓶蓋去掉內(nèi)膠皮，一平蓋即可）；1992年WHO：世界上最好的運動是步行腰腿靈：運動系統(tǒng)功能好還有水、空氣、食物的污染、職業(yè)病危險因素的增加等均是導(dǎo)致生活方式疾病持續(xù)高位的重要原因。體重適當，體態(tài)勻稱，頭、臂、臀比例協(xié)調(diào)；例如：年齡60歲，即170-60=11070歲以下，基本運動量每人每天不能少于300大卡７心腦血管病家族史：血親中有冠心病、中風(fēng)患者吃含不易消化成分的，如全麥面包比白面包的GI低晨練不宜過早、空腹：尤其是冬天，日光和葉綠素起反應(yīng)才能產(chǎn)生氧氣。直接的致癌因素，或間接的誘發(fā)或促發(fā)因素。營養(yǎng)過剩與生活方式疾病肥胖或超重少動久坐的生活方式男性<90cm女性<80cm腰圍2824~27.918.5~23.9肥胖超重正常范圍體重指數(shù)體重指數(shù)=——————體重（千克）身高2（米）肥胖是高血壓發(fā)病的危險因素，是心血管疾病和冠心病的獨立危險因素。肥胖使患高血壓的危險性增加2～6倍，低體重可減少這種危險。BMI每增高1，冠心病發(fā)病的相對危險增加12%，缺血性腦卒中發(fā)病危險增加6%。BMI大于24，糖尿病的患病率增加23.2%。BMI小于24者僅增加4.08%。BMI在25～27.5之間的男性患腸癌的幾率比正常體重的男性高22%，而指數(shù)在27.5～30之間，30.1～35之間，35.1～40之間以及40以上的則分別高44%、53%、57%和71%。肥胖者發(fā)生肥胖相關(guān)疾病或癥狀的相對危險度

危險性顯著增高(相對危險度大于3)危險性中等增高(相對危險度2~3)危險性稍增高(相對危險度1~2)2型糖尿病冠心病女性絕經(jīng)后乳腺癌子宮內(nèi)膜癌膽囊病高血壓男性前列腺癌，結(jié)腸直腸癌血脂異常骨關(guān)節(jié)病生殖激素異常胰島素抵抗高尿酸血癥和痛風(fēng)多囊卵巢綜合征氣喘脂肪肝生育功能受損睡眠中阻塞性呼吸暫停背下部疼痛麻醉并發(fā)癥

*相對危險度是指肥胖者發(fā)生上述肥胖相關(guān)疾病的患病率是正常體重者對該病患病率的倍

心腦血管病危險因素１腹型肥胖：男性腰圍≥９０cm；女性≥８５cm２高血壓：收縮壓≥１３０mmHg；舒張壓≥８５mmHg３高血脂：總膽固醇甘油三脂低密度脂蛋白４高血糖：

空腹≥６.２mmol/L/餐后２小時≥７.８mmol/L５高血粘：

全血高中低切紅細胞數(shù)紅細胞脆性６高尿酸：血尿酸≥４２０mmol/L７心腦血管病家族史：血親中有冠心病、中風(fēng)患者８嗜煙酒：吸煙指數(shù)≥４００，飲酒指數(shù)≥５００９男性：＞５０歲１０女性：絕經(jīng)后煙草殺人觸目驚心2006年5月29日衛(wèi)生部發(fā)布“吸煙與健康”報告：我國是世界上最大的煙草生產(chǎn)國和消費國，生產(chǎn)量占全球1/3我國目前吸煙者3.5億，15歲以上人群吸煙率35.8%，占全球吸煙總?cè)藬?shù)1/3吸煙過程中產(chǎn)生60多種致癌物質(zhì)，使肺癌的發(fā)生率和死亡率居癌癥之首，87%的肺癌患者死于吸煙目前我國每年有100萬人死于吸煙，預(yù)計2020年將達200萬人/年，2050年增至300萬人/年煙草殺人觸目驚心男性吸煙者中高學(xué)歷占比例較高，其中醫(yī)生和教師吸煙率達50%，我國是世界上男醫(yī)生吸煙率最高的國家；現(xiàn)在的煙草消費要在未來20-30年顯現(xiàn)，肺癌等疾病死亡率會繼續(xù)上升；對吸煙者：易患癌癥、冠心病、慢性氣管炎等；對被動吸煙者：側(cè)流煙霧占85%。側(cè)流煙霧比主流煙霧有更大的危險性。CO高5倍，尼古丁2倍、焦油高3倍，致癌物50倍；尤其對胎兒（發(fā)育受阻）、兒童（呼吸道疾?。┪：Ω螅徽煞蛭鼰煹钠拮颖日煞虿晃鼰煹钠拮訅勖?年?？茖W(xué)事實吸1支煙后，血壓上升10-25mmhg，皮膚溫度降低，毛細血管收縮，心率每分鐘增加5～20次。如果戒煙：從吸完最后一根煙身體恢復(fù)的時間數(shù)據(jù)：1、20分鐘：血壓降至此次吸煙之前的水平，脈搏恢復(fù)正常，手腳溫度恢復(fù)正常；2、8小時：血液中的一氧化碳含量降到正常，血中氧氣含量生到正常；

3、24小時：發(fā)生心臟病猝死的危險開始下降；

4、48小時：神經(jīng)末梢開始再生，嗅覺及味覺開始恢復(fù)；

5、2周～3個月：循環(huán)獲得改善，行走能力增強，肺功能可增加30%；

6、1～9個月：咳嗽、鼻竇充血、疲勞、氣短等問題開始減輕，肺上皮細胞纖毛再生，黏液排除能力增強，感染減少，總的精力增加；7、1年：冠心病發(fā)病的危險已降到吸煙者的50%；8、5年：原來每天吸一包煙的煙民肺癌死亡率下降近

50%；中風(fēng)發(fā)病危險在戒煙5～15年的時間會降到非吸煙者水平；發(fā)生口腔癌，喉癌及食管的危險降到吸煙者的50%；9、10年：肺癌死亡率相當于不吸煙者、癌前細胞已被正常細胞取代。發(fā)生口腔癌，喉癌、食管癌、膀胱癌、腎癌及胰腺癌等的危險性下降；10、15年：發(fā)生冠心病的危險與不吸煙者相同。要利用情感的積極作用與內(nèi)分泌的積極作用協(xié)調(diào)起來，抑制消極作用，就可以促使不良壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹詨毫?。前門松：泌尿生殖系統(tǒng)功能好金錢、地位、榮譽皆為0，疾病的主要危險因素有:60o白酒不超過半兩，葡萄酒不超過2兩，啤酒不超過半斤。感染減少，總的精力增加；以優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白）為主直接的致癌因素，或間接的誘發(fā)或促發(fā)因素。飲酒是導(dǎo)致疾病經(jīng)濟負擔(dān)的10個主要危險因素之一早晨基礎(chǔ)血壓較高、腎上腺素分泌多，患心臟病者易出事。Youmakemylifebeautiful!慢病是一組發(fā)病潛伏期長、一旦得病不能自愈且也很難治愈的非傳染性疾?。绹鳦DC)。2、了解自己：人貴有自知之明。能適應(yīng)復(fù)雜的社會環(huán)境。蔬菜水果主要提供維生素、纖維素、無機鹽及微量元素。對被動吸煙者：側(cè)流煙霧占85%。早餐份數(shù)：總份數(shù)—X1/5≈—份高鹽、低鉀、低鈣膳食與高血壓密切相關(guān)。有人住宅豪華，卻生命短暫。注：表中所示運動量為一個運動單位，相當于消耗80卡熱量不良生活方式：多食、少動、吸煙、酗酒……吃含不易消化成分的，如全麥面包比白面包的GI低飲酒對人體健康的危害：酒精依賴、損害神經(jīng)系統(tǒng)功能、阻塞性睡眠窒息、酒精性肝病；引起胰腺炎癥，損害胰島功能，加重糖尿病；大量飲酒、暴飲暴食常是糖尿病酮癥酸中毒的誘因之一；長期飲酒加速糖尿病血管硬化及高血壓的發(fā)生、發(fā)展；影響酶的活性，使脂肪轉(zhuǎn)化增加，引起肥胖。我國乙型肝炎感染率高，中老年人患代謝疾病多，飲酒是雪上加霜。

飲酒與疾病高血壓、心臟病、肝病、胃潰瘍、腎臟病等忌酒；服用阿司匹林、保泰松、磺脲類降糖藥、苯巴比妥等藥物不能飲酒。糖尿病人應(yīng)該戒酒，在一定條件下可飲適量：血糖控制良好，空腹血糖正常；非肥胖者；無糖尿病以外其他重要慢性疾?。粺o糖尿病并發(fā)癥；毋須服用口服降糖藥及注射胰島素者；肝功能正常。世界癌癥研究基金會報告：如不喝酒，胰腺癌、喉癌降低33~50%；食道癌降低50~75%。酒精組日均飲酒量與酒精性肝炎的關(guān)系組別脂肪肝者非脂肪肝者受檢數(shù)酒精性肝炎（%）受檢數(shù)酒精性肝炎（%）<50g白酒組161(6.25)463(6.52)50~100g白酒組276(22.22)254(16.00)>100g白酒組198(42.11)196(31.58)<250ml啤酒組141(7.14)281(3.57)250~500ml啤酒組203(15.00)111(9.09)>500ml啤酒組245(20.83)122(16.67)正常肝

脂肪肝

肝硬化精神心理因素什么是心理健康?心理健康是現(xiàn)代健康觀念不可缺少的因素1、正視現(xiàn)實2、了解自己：人貴有自知之明。3、善于交際4、情緒樂觀5、自尊自制6、樂于學(xué)習(xí)和工作不良壓力對人體造成危害影響免疫機能，加快癌的轉(zhuǎn)移擴散；降低對病毒性疾病的抵抗力；加快糖尿病的進程；破壞血小板的形成，導(dǎo)致動脈硬化和血液凝結(jié)。社會心理因素、情緒與生活事件也是致生活方式疾病的危險因素。直接的致癌因素，或間接的誘發(fā)或促發(fā)因素。如：精神緊張、人際關(guān)系不和、親人死亡、挫折等導(dǎo)致消極情緒產(chǎn)生。——久之成為致抑郁癥、癌癥、心血管疾病發(fā)生的重要心理因素，急劇的情緒變化可誘發(fā)急性心肌梗塞、腦溢血。生物遺傳因素對生活方式疾病的發(fā)生有著重要的內(nèi)在關(guān)聯(lián)。它是多種生活方式疾病例如心腦血管疾病、糖尿病等的重要危險因素。父母患高血壓，子女患高血壓的幾率是健康父母子女的10～20倍。遺傳因素對生活方式疾病所起作用的程度叫遺傳度（%），高血壓的遺傳度為60%，2型糖尿病的遺傳度為60%以上。另外，生態(tài)環(huán)境因素也是一個不可忽視的致病因素，城市化和工業(yè)化對人群的生活方式和生活環(huán)境產(chǎn)生了巨大影響，使人類對多種生活方式疾病致病因素的暴露大大增加；社會人口的增加與人口老齡化，也使生活方式疾病迅速增加；還有水、空氣、食物的污染、職業(yè)病危險因素的增加等均是導(dǎo)致生活方式疾病持續(xù)高位的重要原因。綜上所述,導(dǎo)致生活方式疾病的主要危險因素有:不合理膳食、脂肪攝入增加、蔬菜水果攝入減少；長期吸煙、酗酒、久坐的生活方式、缺乏體育鍛煉、超重、肥胖；家族遺傳史；精神長期緊張、心理適應(yīng)不良；環(huán)境污染與職業(yè)危害等。

多吃少動吸煙飲酒熬夜壓力節(jié)儉基因特性不適應(yīng)代謝功能紊亂

外因內(nèi)因酸性體質(zhì)亞健康患病一過性腦缺血腦出血腦血栓子宮癌前列腺癌冠心病乳腺癌結(jié)腸癌高血壓肥胖糖尿病足神經(jīng)病變感染腎功能衰竭視網(wǎng)膜病白內(nèi)障脂肪肝膽石癥糖尿病高尿酸血癥骨質(zhì)疏松骨關(guān)節(jié)病血脂紊亂動脈粥樣硬化不良生活方式：多食、少動、吸煙、酗酒……精神因素、不良社會、環(huán)境因素代謝綜合征生活方式疾病預(yù)防方法：合理營養(yǎng)戒煙限酒適度運動心理平衡一、合理膳食血糖從哪里來，到哪里去？來源去路食物血糖糖原CO2、H2O、能量、乳酸非糖物質(zhì)（蛋白質(zhì)、脂肪）糖原

非糖物質(zhì)（蛋白質(zhì)、脂肪）腸道吸收分解糖異生分解轉(zhuǎn)化合成尿糖排出高血壓是心血管疾病的獨立危險因素，因此，高鹽膳食也是心血管疾病的間接危險因素。消化系統(tǒng)：慢性胃炎、膽石癥；牙齒堅：齒為骨之余腎主骨生髓飲酒是導(dǎo)致疾病經(jīng)濟負擔(dān)的10個主要危險因素之一享受生活，消災(zāi)去禍，延年益壽。飲食穩(wěn)：定時定量、多樣化、無煙酒嗜好60o白酒不超過半兩，葡萄酒不超過2兩，啤酒不超過半斤。三戒爭強好勝，過量運動，急于求成；應(yīng)該多吃的食物---堿性食物晨練不宜過早、空腹：尤其是冬天，日光和葉綠素起反應(yīng)才能產(chǎn)生氧氣。谷薯類：碳水化合物份數(shù)—-蔬菜份數(shù)1-水果份數(shù)1=—份宴請不用白酒，飲低度酒、紅葡萄酒；慢性病的病因：

個人生活方式占60%煙草殺人觸目驚心正常肝

脂肪肝

肝硬化飲食穩(wěn)：定時定量、多樣化、無煙酒嗜好以上的量是指運動鍛煉消耗量，每天家務(wù)勞動只能占運動消耗的1/3。每日應(yīng)吃一斤蔬菜、2兩水果。感染減少，總的精力增加；9mmol/，女性<1.蔬菜、豆類、肉類、奶制品、多數(shù)水果鈉鹽每人每日平均攝入量不超過6克（啤酒瓶蓋去掉內(nèi)膠皮，一平蓋即可）；總脂肪＜總熱量的30%，飽和脂肪酸＜10%，蛋白質(zhì)＜20%；，肉類50—100g，魚蝦類50g，蛋類每周3—4個，奶類每日250g，食用油每日20—25g，少食糖類和甜食；每日酒精的攝入量＜50克，避免高度和烈性酒；新鮮蔬菜每日400—500g，水果100g。各餐能量占總能量的比餐次早餐加餐中餐加餐晚餐三餐3/10

4/10

3/10四餐3/10

3/10

1/103/10五餐3/101/10

3/10

1/102/10早餐吃飽，中餐吃好，晚餐吃少。有血糖增高和代謝綜合癥的提倡少食多餐。晚餐早吃，少患結(jié)石；晚餐素吃，防血脂升高；晚餐適量，睡得香——碳水化合物生成血清素有安神作用。人體所需的七大營養(yǎng)素提供能量的：碳水化合物(4千卡/克，占55-60%)蛋白質(zhì)(4千卡/克，占20-30%)脂肪(9千卡/克，占15-20%)不提供能量的：維生素、無機鹽、水、膳食纖維蛋白質(zhì)的選擇以優(yōu)質(zhì)蛋白（動物蛋白）為主建議每日攝入2兩魚蝦（1兩瘦肉）一個雞蛋一袋奶（250ml）適量豆制品，用于補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。脂肪的選擇烹調(diào)油量限制20－25g/日提倡多吃氽、煮、拌、蒸、鹵菜盡量不吃油炸食物，少吃堅果如瓜子、花生、核桃等。

碳水化合物的選擇主食每日不能少于3兩，適當比例的粗糧，燕麥、蕎麥、玉米面、莜面等。蔬菜水果主要提供維生素、纖維素、無機鹽及微量元素。每日應(yīng)吃一斤蔬菜、2兩水果。簡易膳食六步計算第一步：計算體重指數(shù)（BMI），并評價體型BMI=體重（Kg）—÷

身高(m)2—=—BMI范圍評價BMI＜

18.5體重過低18.5≤BMI＜

24正常24≤BMI＜

28超重BMI≥28肥胖第二步：評價每公斤體重?zé)崃矿w重分類臥床輕體力中體力重體力肥胖/超重1520~253035正常15~2025~303540體重過低20~25354040~50第三步：計算理想體重、總熱量和總份數(shù)理想體重=實際身高—105=—（Kg）總熱量=理想體重（Kg）X每公斤體重?zé)崃?—（卡）總份數(shù)=總熱量—÷90千卡≈

—份第四步：計算營養(yǎng)分配份數(shù)●碳水化合物份數(shù)=總份數(shù)—X60%≈

—份●蛋白質(zhì)份數(shù)=總份數(shù)—X20%≈

—份●脂肪份數(shù)=總份數(shù)—X20%≈

—份第五步：計算各類食物分配數(shù)1.谷薯類：碳水化合物份數(shù)—-蔬菜份數(shù)1-水果份數(shù)1=—份2.蔬菜類；1份3.水果類；1份4.豆乳類：2份5.提供蛋白質(zhì)的瘦肉/魚肉/蛋類：蛋白質(zhì)份數(shù)—-豆乳類2=—份6.油脂類：2份7.提供脂肪的瘦肉/魚肉/蛋類：脂肪份數(shù)—-油脂類2=—份8.總瘦肉/魚肉/蛋類：第5類份數(shù)—+第7類份數(shù)—=份第六步：計算熱量餐次分配份數(shù)1.早餐份數(shù)：總份數(shù)—X1/5≈

—份2.中餐份數(shù)：總份數(shù)—X2/5≈

—份3.晚餐份數(shù)：總份數(shù)—X2/5≈

—份注：能產(chǎn)生90kcal熱量的食物重量叫做一個交換份，食物交換份將食物分為谷薯類、蔬菜/水果類、瘦肉/魚/蛋類、豆乳類、油脂五大類。同類食物可以按“份”交換，營養(yǎng)價值基本相等。根據(jù)GI認識食物高GI食物：>70

精制糖、精加工谷類中GI食物:55?70

薯類、大多數(shù)雜糧低GI食物;

<55蔬菜、豆類、肉類、奶制品、多數(shù)水果低GI食物：蔬菜、豆類、肉類、奶制品、多數(shù)水果中GI食物：薯類、大多數(shù)雜糧高GI食物：精制糖、精加工谷類只吃主食GI較高，與副食搭配吃GI低(三口素、一口葷、一口飯)吃含不易消化成分的，如全麥面包比白面包的GI低總熱量不變的情況下,盡量選擇低血糖指數(shù)食物，高GI的食物少吃也安全（1）注意食物的類別和精度多吃“粗”，少吃“精”粗糧不要細做吃塊不吃絲吃絲不吃泥（2）選擇含膳食纖維高的食物

多吃魔芋制品添加纖維素食品蔬菜、菌類富含纖維素多吃生鮮蔬菜薯、糧合吃，增加薯類比例

（3）選用不易糊化的谷類制品

吃干少喝稀喝稀多添豆少加水、急火煮主食中添加蛋白質(zhì)吃豆不忘喝奶（4）混合搭配食物GI低應(yīng)該多吃的食物---堿性食物蔬菜有豐富的維生素和礦物質(zhì)，還有豐富的酶和植化素草（植物幼苗）有豐富的維生素和礦物質(zhì)苦杏仁苷、SOD(超氧化物歧化酶）、膳食纖維豆類、芽菜、藻類水果堿性水酸堿平衡是飲食治療的重要內(nèi)容人體代謝的環(huán)境是中性偏堿PH=7.35。酸堿性食物的合理搭配，是保持堿性體質(zhì)的關(guān)鍵。葷食品偏酸；素食品偏堿。葷素失調(diào)會引起酸堿失衡。以素為主的膳食，能保持人體代謝良好的環(huán)境。如果保持弱堿性體質(zhì)，您將會—把鼻敏感、感冒拒之門外糖尿病、動脈硬化、高血壓不找你痛風(fēng)、關(guān)節(jié)炎無影蹤要想胖都難孩子聰明，老人清醒防止小兒骨軟化、骨骼畸形、成人過早鈣流失肌肉彈性好，皮膚皺紋少、推遲人衰老真菌類皮膚難生根維持高效免疫力，病毒細菌難張狂腫瘤癌癥機會少讓你更有活力和耐力，80歲退休不是夢全球十大垃圾食品油炸類腌制類加工肉制品餅干糕點汽水可樂方便類(膨化食品)罐頭類話梅蜜餞類冷凍甜食燒烤類健康飲食寶塔二、戒煙限酒

戒煙—永遠不會太晚戒煙有百利無一害，關(guān)鍵來自毅力戒煙永遠不會太晚：戒煙一年后冠心病、中風(fēng)的風(fēng)險降50%；

3-5年后相當于不吸煙者；根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查顯示，少量與煙草接觸對健康的危害不會太明顯，建議抽好煙且每天吸煙量不要超過5支。WHO提出戒煙十大建議制定一個停止吸煙的計劃，并下決定嚴格遵守。停止吸煙后，生理上會出現(xiàn)某些反應(yīng)，這表明你的機體正在清除體內(nèi)尼古丁，一周后癥狀會消失的。扔掉你所有煙缸、未開封的香煙、打火機。多喝水，上班時也要準備好水。加強體育活動。用買煙的錢去買自己特別想要的東西。改變習(xí)慣，避免進入常買煙的商店，選擇無煙環(huán)境。別把不愉快的事和喜事作為開戒“就吸一支”的借口。注意飲食營養(yǎng)，增加業(yè)余活動，不必擔(dān)心發(fā)胖。不要擔(dān)憂，一天不吸煙對你和同事都是件好事。限酒——飲酒害多益少WHO報告：飲酒是導(dǎo)致疾病經(jīng)濟負擔(dān)的10個主要危險因素之一我國是酒的生產(chǎn)、消費大國，愚昧“酒文化”盛行WHO：飲酒越少越好飲少量（50~100毫升）天然釀造的紅葡萄酒僅對心血管系統(tǒng)有益，對肝臟及其他器官照樣有害。宴請不用白酒，飲低度酒、紅葡萄酒；敬酒不勸酒，飲酒自便；不飲悶酒；不飲賭氣酒；借酒消愁愁更愁；不空腹飲酒；不邊飲酒、邊吸煙；超過晚12點不要喝；嗜酒者每周要有2個“肝休日”。適量飲酒的范圍：60o白酒不超過半兩，葡萄酒不超過2兩，啤酒不超過半斤。每次飲酒應(yīng)為單一品種，不可多種酒混飲。酒后要及時補充高蛋白、高纖維素飲食，應(yīng)補充維生素B族、維生素A、C、K及葉酸等。三、適量運動體力活動減少是造成超重和肥胖的重要原因，故也是導(dǎo)致多種生活方式疾病的原因。有規(guī)律的體育鍛煉對于健康有諸多好處；每天至少30分鐘的適度鍛煉；可減少心臟病發(fā)病危險的50%；減少2型糖尿病發(fā)病危險的50%；減少婦女骨質(zhì)疏松發(fā)病危險的50%；還可降低心腦血管疾病死亡危險等等。運動醫(yī)學(xué)的重要性研究結(jié)果：運動與患病、死亡成反比。據(jù)LaCroix對1645名65歲以上人群的4.2年前瞻性研究：

與每周步行小于1小時相比，每周步行4小時以上者，其心血管病住院率減少69%，死亡率減少73%。北京醫(yī)科大學(xué)運動醫(yī)學(xué)研究所

研究表明70歲以上，基本運動量每人每天不能少于250大卡70歲以下，基本運動量每人每天不能少于300大卡以上的量是指運動鍛煉消耗量，每天家務(wù)勞動只能占運動消耗的1/3。

運動的方式提倡有氧運動依據(jù)你的平時運動習(xí)慣最好不受季節(jié)、場合等因素限制步行是最好、最易普及的運動運動的頻率最好每天堅持，1-2次至少每周5次一周一次，運動效果不蓄積，肌肉痛和疲勞每次發(fā)生，易發(fā)生傷害事故；隔日運動效果可蓄積也不產(chǎn)生疲勞感；每周4-5次，效果相應(yīng)提高，肌肉痛疲勞感消失，體質(zhì)增強。運動的時間餐后30分~1小時：正是血糖上升時，有利于降血糖、降血脂，保護胰腺功能。晚餐后運動：中國人飲食習(xí)慣——晚餐豐富，需要運動把攝入多余的能量消耗掉。晨練不宜過早、空腹：尤其是冬天，日光和葉綠素起反應(yīng)才能產(chǎn)生氧氣。早晨基礎(chǔ)血壓較高、腎上腺素分泌多，患心臟病者易出事。量化運動的分類適量運動：個人保健和治療疾病所需要的安全有效的運動量有氧運動：機體主要以有氧代謝方式提供能量的運動叫有氧運動。在整個過程中，人體吸入的氧氣與機體消耗的氧氣基本達到平衡狀態(tài)

特點：低強度、長時間、周期性、全身大肌群參加有效運動：對人體保健和對疾病產(chǎn)生治療作用的有氧運動

因素：時間、強度。量化運動的難點對運動的重要性認識不足“適量運動”概念抽象，難以量化，人們難以落實到實踐中運動量無法監(jiān)控

醫(yī)生對病人運動了沒有，運動量和時間是否適宜等心中無數(shù)。病人對要解決能量攝入和消耗的量化管理問題，即對動什么？怎么動？動多少？心里沒底。有效脈搏監(jiān)測法

170-年齡=運動時有效脈搏數(shù)例如：年齡60歲，即170-60=110

運動時脈搏=15秒脈搏數(shù)4

最大心率=220-年齡強度最大心率（%）強度最大心率（%）非常輕＜35強70~89輕35~54非常強＞90中等55~69最強100

運動單位交換表

運動強度運動時間（分鐘）運動種類輕30散布、站立乘車、購物、清掃房間、炊事中20快走、下樓梯、平地騎自行車、洗衣、跳舞強10慢跑、上樓梯、老年迪斯科、排球、乒乓球極強5爬坡、踢足球、游泳

注：表中所示運動量為一個運動單位，相當于消耗80卡熱量最好的運動是步行1992年WHO：世界上最好的運動是步行增強心、肺功能的有效手段之一有利于維持健康體重促進體內(nèi)血糖、血脂代謝正?；兄谘泳徍头乐构琴|(zhì)疏松及退行性關(guān)節(jié)變化可緩解神經(jīng)肌肉的緊張“散步出智慧”是唯一能終生堅持的鍛煉方式

運動治療存在的問題家務(wù)勞動代替體育鍛煉運動量過小有效運動量不足運動量過大不能長期堅持家務(wù)勞動代替體育鍛煉

有效運動輕松愉快感無效運動疲勞感明顯精神身體上全面放松趕任務(wù)，有壓力感全身運動；改善氧代謝機械單調(diào)；局部運動體育鍛煉家務(wù)勞動運動量過小雖然天天鍛煉，不消耗能量。超重、肥胖；肌肉松馳無力、關(guān)節(jié)僵硬；胃腸蠕動減慢，食欲不佳，便秘；心肺功能差；免疫功能減退，易感染。運動量過大

少數(shù)病人認為運動有益于健康，運動越多越好。所以沒有限度的運動，其危害如下：超過1小時的高強度運動，減少T細胞和巨噬細胞特需的能量供應(yīng)，會在24小時內(nèi)抑制免疫機能通過腎上腺素刺激胰高糖素分泌，升高血糖；亦通過去甲腎上腺素刺激肌糖原分解，升高血糖加重酸性體質(zhì)關(guān)節(jié)、韌帶、肌肉損傷血壓急劇升高，誘發(fā)心臟病，甚至猝死國外保險公司資料顯示：25%的人存在隱性冠心病。不能長期堅持短期未取得效果而放棄。取得了短期效果而不能堅持。兩天打漁，三天曬網(wǎng)。運動量忽大忽小。

運動的注意事項安全性：禁忌癥的把握、體檢個性化：疾病、習(xí)慣、有效性：運動量、有效運動量中老年人運動的四戒一戒負重憋氣使勁；二戒疲勞帶病運動；三戒爭強好勝，過量運動，急于求成；四戒運動后即坐、即躺、即餐、即（冷）浴。四、心理平衡

良性壓力和不良壓力良性壓力是使人成功的壓力，帶來積極的感受，壓力變成動力；不良壓力是讓人失敗的壓力，使人感到不安全、不充實、無助、失望、絕望，變成阻力；良性壓力失去控制，會變成不良壓力。通過疏通、引導(dǎo)，促使不良壓力轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹詨毫ΑW(xué)會與壓力作戰(zhàn)如果你學(xué)會與壓力作戰(zhàn)，那么你的身心是健康的只有在你感受到美時，美才存在；只有你在感到壓力時，壓力才存在。你不能改變天氣，但可以改變心情；你不能選擇容貌，但可選擇表情；你不能預(yù)支明天，但必須用好今天。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒情緒變化人人有，需要節(jié)制不過度；喜而不狂，悲而不傷；遇事冷靜，調(diào)整自我。有人欲治衛(wèi)生道，喜樂有常真怒少；心誠意正思慮除，順理修身去煩惱。學(xué)會寬容正確對待社會、正確對待別人；正確對待自己、正確對待壓力；助人為樂、知足常樂、自得其樂；寬容是健康的鑰匙，快樂是長壽之源；心胸寬大，樂而忘憂，期望融化挫折。轉(zhuǎn)移、宣泄感情，轉(zhuǎn)變思維，柳暗花明；歡笑是因、幽默是果，幽默一笑解千愁。幸福家庭可減壓健康幸福的家庭能使體內(nèi)的內(nèi)啡肽含量升高，生長激素濃度增高。對幸福的期望也有神奇的效果：使腎上腺素水平下降70%，皮質(zhì)醇下降39%；使內(nèi)啡肽增加27%，生長激素水平上升87%。情感和免疫的相互作用心理壓力和外在壓力一樣，會導(dǎo)致人體的生理