住在富人區(qū)的她2023-2024年全科醫(yī)學(xué)(正高)考試高頻題庫（歷年考點版）帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.多選題(共25題)1.預(yù)防水痘的措施是A.隔離病人至皮疹全部結(jié)痂B.隔離病人自發(fā)病起不少于2周C.并發(fā)肺炎者隔離至出疹后10天D.水痘減毒活疫苗(liveattenuatedvaricellavaccine)接種E.接觸后3日內(nèi)肌注丙種球蛋白(globulin)2.常用的疾病統(tǒng)計指標(biāo)有A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.治愈率3.對精神分裂癥病人及家人的心理教育應(yīng)包括哪些內(nèi)容A.對疾病性質(zhì)的講解B.介紹患者可能接受的治療方法C.介紹康復(fù)的模式D.治療將會涉及的組織機(jī)構(gòu)和人員等E.介紹衛(wèi)生保健知識4.左側(cè)動眼神經(jīng)核下性麻痹有哪些表現(xiàn)A.左眼瞼下垂B.瞳孔縮小C.瞳孔散大D.眼球向外下斜視E.眼球內(nèi)陷5.流行病學(xué)研究對象的三個層次包括A.虛弱B.疾病C.傷殘D.傷害E.健康6.洋地黃(digitalis)適應(yīng)證有A.舒張性心力衰竭B.收縮性心力衰竭C.充血性心力衰竭D.發(fā)病24小時內(nèi)的心肌梗死合并心衰E.縮窄性心包炎(constrictivepericarditis)7.老年人用藥發(fā)生不良反應(yīng)的常見原因是A.用藥時間間隔太長B.診斷不正確C.處方過大，藥物相互作用所致D.長期用藥管理不當(dāng)，未嚴(yán)格遵守醫(yī)囑E.老年人記憶力差，吃錯藥的事時有發(fā)生8.內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療原則有A.手術(shù)切除B.放射治療C.替代療法D.化療E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌9.剖宮產(chǎn)術(shù)后7個月，仍在哺乳，且乳量尚充足，月經(jīng)已來潮，應(yīng)選擇以下哪些避孕措施(contraceptionmethod)A.放置宮內(nèi)節(jié)育器(contraceptivedevice)B.口服避孕藥C.避孕工具D.皮下埋植緩釋劑E.外用殺精劑10.發(fā)現(xiàn)可疑心搏驟停的病人現(xiàn)場搶救原則正確的是A.迅速判斷B.就地行心肺復(fù)蘇術(shù)C.心肺復(fù)蘇同時與120聯(lián)系轉(zhuǎn)送醫(yī)院D.立即找器具輸液E.立即聯(lián)系轉(zhuǎn)送醫(yī)院11.引起消化性潰瘍(venerealulcer)疼痛的因素有A.胃酸對潰瘍面的刺激B.局部肌張力增高或痙攣C.胃蛋白酶的刺激D.膽鹽的刺激E.胰液的刺激12.顯微鏡下牙本質(zhì)齲分為四層即A.崩解層B.軟化層C.透明層D.脂肪變性層E.吸收層13.突發(fā)性聾的病因包括A.病毒感染B.急性血管阻塞C.窗膜破裂D.細(xì)菌感染E.內(nèi)淋巴積水14.卵巢分泌的激素有A.雌激素B.孕激素C.HCGD.促性腺激素釋放因子E.促性腺激素15.群體動力理論認(rèn)為：人們結(jié)成群體后，個體間會不斷相互作用，故形成了A.群體規(guī)范B.群體政策C.群體凝聚力D.群體精神E.群體壓力16.智力活動(intellectualactivity)的內(nèi)容包括A.觀察B.想象C.記憶D.思維E.感覺17.猩紅熱非化膿性并發(fā)癥是A.中耳炎B.肺炎C.蜂窩織炎D.急性腎小球性腎炎E.風(fēng)濕熱(rheumaticfever)18.導(dǎo)致新生兒呼吸困難的原因有A.產(chǎn)傷B.先天畸形，如喉狹小、氣管食管瘺、肺發(fā)育不良等C.呼吸道病變D.中樞(代謝)性病變，如低血糖、嚴(yán)重脫水酸中毒等E.溶血19.輕癥中暑處理原則包括A.脫離高溫環(huán)境至陰涼通風(fēng)處休息B.口服清涼飲料C.有循環(huán)衰竭早期癥狀者，靜脈補(bǔ)液D.物理降溫E.吸氧20.熱射病可出現(xiàn)下列哪些癥狀與體征A.無汗B.高熱C.大汗D.四肢肌肉、腹肌痙攣及疼痛E.一過性血壓下降21.用眼衛(wèi)生需注意A.坐姿要端正B.平衡膳食C.提倡做眼保健操(eyeexercise)D.持續(xù)用眼1小時后應(yīng)休息E.定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)近視應(yīng)配戴適度眼鏡22.腦橋出血時可表現(xiàn)A.深昏迷B.雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小C.四肢中樞性癱瘓D.高熱E.去皮質(zhì)狀態(tài)23.典型的腹外疝由下列哪幾項組成A.疝環(huán)B.疝囊C.疝內(nèi)容物D.疝壁E.疝被蓋24.抗休克治療(antishocktherapy)有效的指標(biāo)為A.心率減慢B.神志完全清醒C.呼吸增快D.尿量大于30ml／hE.血壓恢復(fù)正常，脈壓≥4kPa(30mmHg)25.關(guān)于外科型猩紅熱的表現(xiàn)不正確的有A.病原體從傷口侵入B.咽充血C.滲出性扁桃體炎D.皮疹從傷口開始，然后遍及全身E.傷口有膿性分泌物二.填空題(共15題)1.患者，女，23歲。因反復(fù)發(fā)作貧血1年，加重1個月伴肌肉酸痛和食欲不振(lossofappetite)，來門診看病。1年多前無明顯誘因出現(xiàn)乏力，伴雙大腿肌肉酸痛和活動障礙，并逐漸出現(xiàn)雙肩胛區(qū)肌肉、雙上肢肌肉疼痛和乏力，雙手不能上抬。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)等檢查后診為自身免疫性貧血，給予激素治療后好轉(zhuǎn)，但患者不規(guī)則服用激素治療1個月后停藥。半年前上述癥狀再發(fā)，且較前加重，伴有發(fā)熱，最高達(dá)38℃。發(fā)熱時，肌肉疼痛加劇，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予魚腥草、氨芐西林治療后，體溫可下降至正常，但1～2天后體溫又再上升，癥狀反復(fù)。由于經(jīng)濟(jì)困難，中斷治療。近來胃口差，進(jìn)食少，體重下降約20斤?；疾∫詠?，月經(jīng)停止。查體：慢性病容，精神較差，體態(tài)消瘦，頭發(fā)稀疏，面部水腫，面部可見大片狀紅斑，雙眼無神，分泌物較多，眼瞼較蒼白。心肺腹正常。四肢肌肉萎縮，活動受限，壓痛陽性，以雙大腿肌肉明顯，無紅腫，無皮溫升高，雙上肢不能上抬。四肢多個大小關(guān)節(jié)均有壓痛，活動受限，無明顯紅腫?；颊咦羁赡艿脑\斷是2.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來某醫(yī)院就診。門診接診醫(yī)師檢查，初診為“子宮肌瘤”。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按“子宮肌瘤”書寫了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級醫(yī)師“再詳細(xì)探宮腔”的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時，助手提示“需排除妊娠可能”，術(shù)者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。若將事故實情告知患者家屬，針對手術(shù)者應(yīng)負(fù)的道德責(zé)任，最正確的說法是3.患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運動受限，B超右肝實質(zhì)性(substantial)暗區(qū)5cm×3cm，AFP400μg/ml，ALT50U/L。確診上述病例最可靠的方法是4.男，35歲，右小腿痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)燒1天就診，查體：右小腿后部皮膚鮮紅，中間略暗，壓之褪色，壓力除去紅色很恢復(fù)，界限清楚，邊緣稍隆起，病人有燒灼樣痛，右腘窩可觸及淋巴結(jié)腫大，可見右足癬已感染，體溫38．5℃，脈搏80次／分，血壓120／75mmHg，既往有足癬史5年。下列治療措施錯誤的是5.男孩，6歲，右臀注射后3天，疼痛，表面不紅，有壓痛應(yīng)診斷為6.患者，女性，48歲，間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。該患者治療藥物可以選擇7.女，12歲，3周前發(fā)熱、咽痛、流涕，治療后好轉(zhuǎn)。近1周來右肘、膝關(guān)節(jié)紅腫，活動痛，現(xiàn)已不能屈伸。查：T37．5℃，右肘、右膝關(guān)節(jié)明顯紅腫，因畏痛拒絕關(guān)節(jié)檢查最有價值的輔助檢查是8.女，50歲，發(fā)現(xiàn)左乳房腫塊3個月，無明顯疼痛，查體：左乳房外上象限4cm×3cm腫塊，質(zhì)硬，不光滑，無壓痛，左腋窩可觸及1個淋巴結(jié)腫大。此病人應(yīng)首先考慮為9.男，52歲，便血3個月，為鮮紅色，不伴肛門及下腹疼痛，無大便習(xí)慣改變?nèi)羰走x檢查無特殊異常，應(yīng)考慮可能診斷為10.某社區(qū)開辦一個服務(wù)部(servicedepartment)，有26人，該部的負(fù)責(zé)人(personincharge)李師傅有吸煙史20多年，這個服務(wù)部(servicedepartment)的人也個個吸煙。該服務(wù)部(servicedepartment)的人吸煙行為最明顯的特征是什么(whatis)11.2歲女孩，1個月來精神欠佳，食欲減退，盜汗，體重下降，伴咳嗽。有結(jié)核接觸史。半個月前曾患"麻疹"。體檢：一般狀況可，頸部可觸及多個1．0cm×1．0cm淋巴結(jié)，質(zhì)較硬，無壓痛。兩肺未聞啰音，肝肋下2．5cm，結(jié)核菌素試驗(OT試驗)1：1000(－)。胸部X線檢查示肺門淋巴結(jié)腫大，血沉30mm／h正確的治療方法是12.男，12歲，發(fā)熱10天，體溫38～39.5℃，刺激性咳嗽明顯，胸痛。查體：雙肺散在干啰音，胸片：左肺下野淡薄片狀陰影。最可能的診斷為13.患者，男性，23歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg。化驗：尿蛋白(＋＋)，紅細(xì)胞（＋＋＋），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。對該患者的進(jìn)一步治療措施包括14.25歲男性工人行走中被汽車撞于左側(cè)腹部，傷后可自行站立，漸覺腹痛，惡心、嘔吐食物1次，3小時后來急診室，體檢：體溫36．8℃，脈率80次／分，血壓14／11kPa，心肺正常，腹平坦，左下腹輕壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音正常。(假設(shè)信息)假若該病人腹平片，B超亦未見異常，對該病人下步處理是15.男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(petechia)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及?；颊咝枋紫冗M(jìn)行的檢查是卷I參考答案一.多選題1.請看正確答案：ABDE隔離病人至皮疹全部結(jié)痂隔離病人自發(fā)病起不少于2周水痘減毒活疫苗接種接觸后3日內(nèi)肌注丙種球蛋白2.請看正確答案：ABCD發(fā)病率患病率罹患率病死率3.請看正確答案：ABCD對疾病性質(zhì)的講解介紹患者可能接受的治療方法介紹康復(fù)的模式治療將會涉及的組織機(jī)構(gòu)和人員等4.請看正確答案：ACD左眼瞼下垂瞳孔散大眼球向外下斜視5.請看正確答案：BDE疾病傷害健康6.請看正確答案：BC收縮性心力衰竭充血性心力衰竭7.請看正確答案：ABCDE用藥時間間隔太長診斷不正確處方過大，藥物相互作用所致長期用藥管理不當(dāng)，未嚴(yán)格遵守醫(yī)囑老年人記憶力差，吃錯藥的事時有發(fā)生8.請看正確答案：ABDE手術(shù)切除放射治療化療以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌9.請看正確答案：ACE放置宮內(nèi)節(jié)育器避孕工具外用殺精劑解析：育齡夫婦哺乳期應(yīng)選擇宮內(nèi)節(jié)育器、外用避孕工具及陰道隔膜節(jié)育方法，禁忌應(yīng)用避孕藥。10.請看正確答案：ABC迅速判斷就地行心肺復(fù)蘇術(shù)心肺復(fù)蘇同時與120聯(lián)系轉(zhuǎn)送醫(yī)院解析：當(dāng)懷疑有心臟驟停的危險時，（1）應(yīng)當(dāng)迅速做出判斷，確定當(dāng)前患者的基本生命體征。（2）當(dāng)發(fā)現(xiàn)病人意識喪失，①首先用手輕推病人肩部，如無反應(yīng)，立即使病人仰臥，急救者將耳或面頰貼近病人口鼻，聽有無呼吸聲，并觸摸病人的頸動脈有無搏動。確認(rèn)心跳驟停馬上搶救。②確保病人呼吸道通暢;解開病人衣領(lǐng)與腰帶，急救者位于病人左側(cè)，左手插入病人頸后，右手按壓前額，使頭后仰，頸項過伸。③口對口人工呼吸：急救者右手捏住病人鼻孔，左手托下頜，并將病人口唇張開，急救者深吸氣后緊貼病人口部用力吹氣，病人胸廓升起為有效；放松捏住鼻孔的右手，病人胸廓復(fù)原，并感到病人口鼻有氣呼出為有效。（每分鐘均勻重復(fù)吹氣16次）如無效④胸外按壓為現(xiàn)場急救最實用有效的搶救方法：病人仰臥地上或背部墊一塊木版。急救者用一手的掌根部按在病人胸骨下段，另一手壓在該手上，肘關(guān)節(jié)伸直，利用體重和肩臂力量垂直向下用力擠壓，使胸骨下陷3~4厘米，略作停頓后在原位放松，手掌根部不要抬起。按壓次數(shù)每分鐘60~80次：單人急救（按壓15次，吹氣2次），兩人搶救（按壓4~5次，吹氣1次）。⑤病人要注意保暖與空氣流通，等候120急救或送入醫(yī)院搶救11.請看正確答案：ABCDE胃酸對潰瘍面的刺激局部肌張力增高或痙攣胃蛋白酶的刺激膽鹽的刺激胰液的刺激12.請看正確答案：ABCD崩解層軟化層透明層脂肪變性層13.請看正確答案：ABC病毒感染急性血管阻塞窗膜破裂解析：突發(fā)性聾亦名特發(fā)性聾或暴聾，即在無耳鳴、耳聾的情況下，原因不明突然瞬間發(fā)生耳鳴，耳聾，于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)聽力迅速喪失達(dá)到高峰者。發(fā)病前常有疲勞，飲酒，妊娠和環(huán)境氣壓溫度改變等，ABC均為其誘因。14.請看正確答案：AB雌激素孕激素15.請看正確答案：ACDE群體規(guī)范群體凝聚力群體精神群體壓力16.請看正確答案：ABCD觀察想象記憶思維17.請看正確答案：DE急性腎小球性腎炎風(fēng)濕熱18.請看正確答案：ABCD產(chǎn)傷先天畸形，如喉狹小、氣管食管瘺、肺發(fā)育不良等呼吸道病變中樞(代謝)性病變，如低血糖、嚴(yán)重脫水酸中毒等解析：新生兒溶血的臨床表現(xiàn)為①貧血②高膽紅素血癥③肝脾腫大④組織水腫。⑤肌張力減低，各器官功能障礙等。無呼吸困難的癥狀。19.請看正確答案：AB脫離高溫環(huán)境至陰涼通風(fēng)處休息口服清涼飲料20.請看正確答案：AB無汗高熱21.請看正確答案：ABCDE坐姿要端正平衡膳食提倡做眼保健操持續(xù)用眼1小時后應(yīng)休息定期檢查視力，發(fā)現(xiàn)近視應(yīng)配戴適度眼鏡解析：合理飲食能改善眼睛的機(jī)能，降低近視的發(fā)病率，但這不是惟一的保障。22.請看正確答案：ABCD深昏迷雙側(cè)瞳孔針尖樣縮小四肢中樞性癱瘓高熱解析：患者于數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)陷入昏迷、四肢癱瘓和去大腦強(qiáng)直發(fā)作，可見雙側(cè)針尖樣瞳孔和固定于正中位、嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物、中樞性高熱（軀干持續(xù)39℃以上四肢不熱）、中樞性呼吸障礙和眼球浮動（雙眼間隔約5秒的下跳性移動）等，通常在48小時內(nèi)死亡。少量出血表現(xiàn)交叉性癱瘓或共濟(jì)失調(diào)性偏癱，兩眼向病灶側(cè)凝視麻痹或核間性眼肌麻痹，可無意識障礙，可較好恢復(fù)。23.請看正確答案：ABCE疝環(huán)疝囊疝內(nèi)容物疝被蓋24.請看正確答案：ABDE心率減慢神志完全清醒尿量大于30ml／h血壓恢復(fù)正常，脈壓≥4kPa(30mmHg)解析：抗休克治療的指標(biāo)有：1心率減慢；2神志完全清醒；3尿量大于39ml/h；4血壓恢復(fù)正常，脈壓大于等于4kPa（30mmHg）,故選項ABDE為正確答案。25.請看正確答案：BC咽充血滲出性扁桃體炎二.填空題1.請看正確答案：B系統(tǒng)性紅斑狼瘡解析：1.皮膚和黏膜表現(xiàn)多種多樣，大體可分為特異性和非特異性兩類。①特異性皮損有蝶形紅斑、亞急性皮膚紅斑狼瘡、盤狀紅斑。②非特異性皮損有光過敏、脫發(fā)、口腔潰瘍、皮膚血管炎（紫癜）、色素改變（沉著或脫失）、網(wǎng)狀青斑、雷諾現(xiàn)象、蕁麻疹樣皮疹，2.骨骼肌肉表現(xiàn)有關(guān)節(jié)痛、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形（10%X線有破壞）及肌痛、肌無力、無血管性骨壞死、骨質(zhì)疏松。3.心臟受累可有心包炎，心肌炎4.呼吸系統(tǒng)受累胸膜炎、胸腔積液；5.腎臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征。6.神經(jīng)系統(tǒng)受累可有抽搐、精神異常7.血液系統(tǒng)受累可有貧血、白細(xì)胞計數(shù)減少、血小板減少、淋巴結(jié)腫大和脾大。2.請看正確答案：A違背“審慎”的醫(yī)德要求，未作必要的認(rèn)真的檢查，造成醫(yī)療事故3.請看正確答案：C動態(tài)觀察AFP變化解析：如果AFP未達(dá)到500μg/ml以上，需要動態(tài)觀察AFP的變化。4.請看正確答案：C切開引流5.請看正確答案：D臀部膿腫解析：2.根據(jù)患者有局部注射史，表現(xiàn)為疼痛、壓痛，首先考慮臀部膿腫，穿刺抽出膿液可確診。6.請看正確答案：CE鉍劑三聯(lián)多潘立酮解析：HP相關(guān)胃炎的抗生素在酸性環(huán)境中不能正常發(fā)揮其抗菌作用，需聯(lián)合PPI抑制胃酸后才能發(fā)揮其作用。常用的聯(lián)合方案有：1種PPI+2種抗生素或1種鉍劑+2種抗生素，故本題選CE7.請看正確答案：BESR(血沉)、ASO(抗鏈O)8.請看正確答案：C乳腺癌9.請看正確答案：C內(nèi)痔出血10.請看正確答案：C從眾心強(qiáng)11.請看正確答案：E異煙