2023年度文成縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險政策問答1、什么是城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度？答：城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持，城鄉(xiāng)居民自愿參加，政府、個人和集體多方籌資，以縣為單位，統(tǒng)一籌資、統(tǒng)一管理、集中核算，以大病統(tǒng)籌為主的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療互助共濟制度，是原有的“新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、未成年人醫(yī)療保險”的有效整合。2、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險？怎樣參加？答：①具有文成縣戶籍的農(nóng)民和不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民、所有的中小學(xué)（幼兒園）學(xué)生，持戶口簿到所在地村（居）委會以戶為單位參加；②非本縣戶籍中小學(xué)（幼兒園）學(xué)生，到所在學(xué)校（幼兒園）以學(xué)校（幼兒園）為單位參加；③非本縣戶籍。3、參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險要交多少錢？答：2023年度，我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人185元，其中各級財政補助140元，個人要交45元。非本縣戶籍的未參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的企業(yè)職工參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險，個人交45元，企業(yè)單位承擔(dān)每人140元。對于城鎮(zhèn)“三無”對象、農(nóng)村五保戶、低保戶、重點優(yōu)撫對象、三老人員和貧困殘疾人的個人交納部分由縣財政支付。4、2023年個人交費增加了，政府補助是否增加？增加了多少？答：2023年，我縣城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人185元，比2023年增加了45元。其中各級財政補助從2023年的110元增加到了140元，增加了30元。5、參加的最遲時間是什么時候？錯過參加時間，是否可以補參加？答：參加的最遲時間是2023年2月8日。錯過參加時間，不可以補參加，因為合作醫(yī)療基金個人繳費只是一小部分，政府支持的資金是大部分。每年年前要上報參保人數(shù)，爭取政府配套資金。錯過繳費時間，就只能參加下一年度的合作醫(yī)療。6、籌集起來的資金都用于哪些地方？答：籌集起來的城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金，專款專用，用于參保人住院醫(yī)療費用、特殊病種門診、普通門診醫(yī)療費用的報銷，其它任何開支均不得從基金中列支，經(jīng)辦機構(gòu)和人員的經(jīng)費也不能從基金中列支。7、參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險有什么好處？答：參加后能享受住院報銷、普通門診報銷、特殊病種門診報銷、住院分娩報銷，連續(xù)參保兩年的城鄉(xiāng)居民，還能享受一次免費健康體檢。8、具體的報銷比例是怎么樣的？答：①住院報銷：參保人到各住院定點醫(yī)療機構(gòu)住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用可享受以下報銷政策，并實行“定額起報、限額封頂、一年一清”的報銷辦法。姑住院晃醫(yī)院藍類別莫起付似線若報銷型比例含封頂絕線么鄉(xiāng)鎮(zhèn)河（縣狠口腔朽醫(yī)院煙、中勻心衛(wèi)療生院饞）必0授70歐%縱5萬走縣級電（適縣人伍民醫(yī)朗院、材縣中友醫(yī)院輝）構(gòu)50哨0元叉50方%滅縣外鴿（樓縣級主以上明公立運醫(yī)院石）鄭50條0元冬30忘%裙②遙普通枝門診面報銷遙：容參保紫人到真各紡門診筋定點湯醫(yī)療影機構(gòu)半就診喂產(chǎn)生場的普展通門驗診醫(yī)竿療費秀用可杯享受籮以下倍報銷游政策漁（其及中兔縣人勞民醫(yī)爆院、粒縣中看醫(yī)院恨普通帶門診和報銷綱政策養(yǎng)自枝20航10文年3寶月1備日起暖施行熄）賣。谷就診悶醫(yī)院箱類別摟報銷賄比例播封頂傳線巧鄉(xiāng)鎮(zhèn)著（含目縣口絲腔醫(yī)冒院）導(dǎo)30捎%錄兩級泉門診頃累計吵30撒0元妖縣級竹（酷縣人挽民醫(yī)比院、卻縣中鉤醫(yī)院袖）乳10吸%兵③歐特殊嬸病種碌門診攤報銷地：噴經(jīng)踐縣娘城鄉(xiāng)選居民弟醫(yī)保椅管理凳中心單核準(zhǔn)蓬、備逮案的伴特殊牧病種慌病人旺在門賺診就類診產(chǎn)到生的調(diào)用于香特殊扛病種堵治療所的醫(yī)仙療費慰用，迷在縣針內(nèi)定捏點醫(yī)唇療機殃構(gòu)就榨診的涂報銷述50礙%央，在伏縣外挽定點園醫(yī)療旁機構(gòu)帳就診花的報葛銷3撒0%泳；每神人每信年盞封頂買線伏為8慶00鴿0元伴。1怕0歲弄以內(nèi)盤患苯違丙酮題尿癥側(cè)的參磁保兒夸童，恢根據(jù)久醫(yī)生假處方斬中指肚定地張點購斑買的端無苯仆丙氨貿(mào)酸奶閃粉嗚也納積入報號銷范襲圍。死④糞住院尾分娩毫報銷披：傻剖腹越產(chǎn)：松住院妥費用下按各纏類別艦定點位醫(yī)療怒機構(gòu)橋的住究院報評銷比中例給潛予報雁銷；料順產(chǎn)示婦：尺實行煤定額滅補助保，縣足內(nèi)醫(yī)鑄院順酒產(chǎn)袋每次證補助橋40痕0元涌，近縣外友醫(yī)院標(biāo)順產(chǎn)潔每次什補助蕉20根0元索。曲9踩、階住院輔怎么氏報銷沙？疲答：責(zé)在縣糞內(nèi)已膜實時呈住院蛙結(jié)報戰(zhàn)的定侮點醫(yī)窩療機要構(gòu)（屢包括登縣人茶民醫(yī)去院、釀縣中憑醫(yī)院逝、珊脆溪、況玉壺矩、西切坑中魂心衛(wèi)衛(wèi)生院煌）住兆院的梨，出巴院時荷在醫(yī)希院直雙接憑皂合作草醫(yī)療忙卡刷瘋卡報霉銷；道在縣盆內(nèi)未疊實時木住院漏結(jié)報腹的定姑點醫(yī)膚療機列構(gòu)住倆院的頂，或障在潮縣外廟縣級滅以上移公立分醫(yī)療道機構(gòu)塞住院桑的參烈保人團，在構(gòu)出院溉后三希個月蓋內(nèi)呼直接籮到縣花城鄉(xiāng)慮居民棗醫(yī)保創(chuàng)管理固中心牛結(jié)報青大廳革（設(shè)快縣行通政審記批中享心一唱樓）挑辦理仿報銷豆手續(xù)萬；也燃可交踐于所賽在地訪鄉(xiāng)鎮(zhèn)沈?qū)９芙麊T代賞辦固報銷蛾手續(xù)翼。農(nóng)1墻0箏、銹住院浩報銷植時要徑帶什笛么資休料？膨答：握需攜依帶：仙文成密縣城炊鄉(xiāng)居副民合致作醫(yī)屢療保夾險卡扔（或頭新型勁農(nóng)村畫合作足醫(yī)療梅卡）伸、身伍份證汁明、頑出院顆錄、疏住院煌發(fā)票握、醫(yī)歇療費擾用明輛細單扔、本來人本是地開體戶可出轉(zhuǎn)帳趨的信墳用社賠帳號圓及相喪關(guān)資扒料籌。在截醫(yī)院在直接范刷卡底報銷賓只需鬧攜帶店醫(yī)療洗保險扛卡和緊身份朱證。剃11摔、您普通澇門診晨怎么仁報銷織？固答：畜攜帶銹身份脖證和短合作珠醫(yī)療泥卡在晝就診綠醫(yī)院拿當(dāng)場疤即時者報銷視。部12拿、寺特殊斤病種請都有摘哪些砌？嚴答：盜共九榆種：寺惡性件腫瘤肚、精乎神病洪、白家血病貨、組瘋織器蝕官移寶植的減后續(xù)閑治療不、尿轎毒癥在和再汗生障補礙性憑貧血撓、系桐統(tǒng)性霜紅斑裳狼瘡符、血棒友病惱、肺逃結(jié)核放輔助前治療缸（政碌府減圾免外郊的有棵效醫(yī)柏療費譯用）和。淘13哨、特目殊病僚種門憲診剖怎么想備案谷、抗怎么瀉報銷手？要裳帶哪捷些資效料？暖答：求首先榆要憶核準(zhǔn)律、閥備案多：患旋有特構(gòu)殊病鋤種的錯參保榆人，鍵持縣貼級以塌上定舊點醫(yī)站療機學(xué)構(gòu)出么具的雅醫(yī)學(xué)辱證明豈、病男歷、畝有關(guān)災(zāi)檢查末和化與驗報精告、錯病理紹切片形報告斷等相俱關(guān)資發(fā)料和暢兩張荒1寸涂免冠成照片計，到燥縣城互鄉(xiāng)居都民醫(yī)趟保管耀理中超心副惜主任鍋室（煤設(shè)縣蔥行政倡審批仍中心揉四樓課）核示準(zhǔn)、廚備案桿，發(fā)探給統(tǒng)度一印諷制的驕《文饒成縣麥城鄉(xiāng)驢居民灶合作帽醫(yī)療煩保險租特殊黃病種貪醫(yī)療餓證》副；具授體報宅銷：堵每季擺度未迫，攜命帶文端成縣量城鄉(xiāng)貼居民艙合作庭醫(yī)療劣保險設(shè)卡（償或新凡型農(nóng)魚村合材作醫(yī)鋪療卡斷）、另身份些證明番、《圍特殊懇病種鼠醫(yī)療橡證》撥、門裹診發(fā)耕票、更醫(yī)療駛費用宜明細蜻單、筑本人騎本地棕可轉(zhuǎn)引帳社信用原社帳薄號及擱相關(guān)雹資料尸，直銷接到米縣城令鄉(xiāng)居皂民醫(yī)積保管康理中擾心結(jié)絮報大托廳（喝設(shè)縣架行政獨審批掙中心器一樓望）報豈銷；額也可尚交于略所在扇地鄉(xiāng)皇鎮(zhèn)專組管員匙代辦辰報銷相手續(xù)苗。標(biāo)14清、解順產(chǎn)裙婦著怎么鈴報銷頑？要籮帶哪拾些資屑料？抓答：問攜帶泥文成號縣城桌鄉(xiāng)居狠民合后作醫(yī)打療保掘險卡挎（或才新型席農(nóng)村泛合作綁醫(yī)療榆卡）扁、身腐份證密明、憲本人引本地昏可轉(zhuǎn)油帳畢信用烈社帳凡號、杰準(zhǔn)生瓦證、嫂出生另證，妻直接歌到縣凍城鄉(xiāng)亡居民怕醫(yī)保勵管理繞中心咱結(jié)報緒大廳塵（設(shè)句縣行鬧政審蒙批中逮心一材樓）齡報銷緊；也挽可交便于所資在地膨鄉(xiāng)鎮(zhèn)旱專管戴員代噴辦報情銷手矩續(xù)。轉(zhuǎn)15仔、只狀有在哥定點勵醫(yī)療厘機構(gòu)敞就診腿產(chǎn)生新的費正用才庭能報鹿銷嗎北？捷答：鄉(xiāng)是的悄，界到非卵定點的醫(yī)療耳機構(gòu)球就診梳產(chǎn)生熔的醫(yī)就療費服用，姨不能賣報銷省。奉16字、哪蹤些是問定點魄醫(yī)療斷機構(gòu)親？尼答：睛縣外兩縣級栗以上園公立典醫(yī)療橫機構(gòu)恢，縣貼內(nèi)顯縣我人民進醫(yī)院蝶、禽縣較中醫(yī)畫院、轉(zhuǎn)縣欲口腔倉醫(yī)院欠、各樂中心術(shù)衛(wèi)生消院氣及探鄉(xiāng)鎮(zhèn)元衛(wèi)生拆院。豐1乓7休、而哪些用情況害不能便報銷譜？暑答：逃未全宰家（膚以戶瞧口簿僵為準(zhǔn)征）參吼保的拼；到遭非定柿點醫(yī)檢療機匹構(gòu)就盟診產(chǎn)瞎生的蒙；守因殃違法食、酗限酒、幅吸毒毒、打閉架斗扯毆、臟自殺服、交院通事先故、靠醫(yī)療辜事故幅、工處傷等葡有僻第三帖方責(zé)澇任人削發(fā)生累的醫(yī)陵療費洞用；統(tǒng)因各墓類計孟劃生拔育措權(quán)施所墾發(fā)生擇的費卡用；檔報銷般時攜灶帶資確料不輔全的潔。蔑1酷8慢、意閥外傷駕害住襪院病盾人霜可以哭直接寇報銷戶嗎？費答：園不可券以，翅意外期傷害略住院茅病人稠需先疲到所田在地瘦鄉(xiāng)鎮(zhèn)鉤進行梳意外犧傷害疤經(jīng)過巡調(diào)查五核實灰后，認方可穗報銷奪。代1齒9送、為迅什么掏要進咽行意塞外傷陪害經(jīng)液過調(diào)競查核能實？謠答：列防止?fàn)斢械趯毴綖池?zé)任欲人的考意外研傷害駁住院奮病人欄多次販獲得陶補償恒，造遮成基涂金的踩浪費眾和額市外支躺出。談有第老三方妨責(zé)任鵝人的文意外酬傷害朝病人熔應(yīng)該時向第盡三方柳責(zé)任植人竊索賠葬。感2修0彼、倦住院涉治療洞的清急單丟照失了立，怎印么辦妙？償答：譯一是慶可以押到就歐醫(yī)的決醫(yī)院相去重控新補億辦；殊二是碎實在證無法榜提供這的，吉可根拴據(jù)啟有關(guān)露規(guī)定碌，憑敗原始床發(fā)票企和出離院小座結(jié)，車其所憶用藥箏費、朝檢查愁費、召治療擁費、劉手術(shù)頭費等眉均按襯50睡%比勵例計彎算費爬用總賽額，丈進行息報銷析。卻2蒸1軟、參素保人溉員到寄縣內(nèi)脆醫(yī)院繩看病葡報銷榜應(yīng)注媽意什究么？須答：搖一是住要攜鳴帶文妨成縣感城鄉(xiāng)判居民營合作受醫(yī)療雕保險職卡（伏或新考型農(nóng)胃村合典作醫(yī)敏療卡矮）、券身份疾證就蒜診報羽銷。艱二是練要到涌我縣風(fēng)城鄉(xiāng)罷居民狐合作燙醫(yī)療惡保險神定點乳醫(yī)院處就診摩；三訓(xùn)是就堡診時棗要向窗醫(yī)生物出具上醫(yī)療縮保險叔卡，拴要及牧?xí)r向筋醫(yī)生濁咨詢抗、了槽解哪伙些藥霞、檢薦查可雨以報柿銷，唯哪些蛇藥、漿檢查擁不可收以報頭銷，夠以免紋增加鵝個人漿負擔(dān)死；慘四掌是保坑存好爬完整右的報離銷憑奮證全。念2暗2創(chuàng)、參壟保人援員到抬縣外碌醫(yī)院噴住院軋時應(yīng)秤注意清什么迷？致答：御一是壇要到席縣外醉縣級迎以上劑公立畝醫(yī)療療機構(gòu)欣就診蠶；門二毯是就雖診時罵要向公醫(yī)生郵咨詢踢、了辯解哪逢些藥談、檢羽查可辣以報舉銷，血哪些鄙藥、夾檢查照不可雀以報結(jié)銷，輩以免茶增加指個人殊負擔(dān)策；三螺是期出院睜時需匹收集緩、索生取出幸院小廳結(jié)、發(fā)住院娘發(fā)票鍬及住哲院費享用總著清單君，該姜清單例內(nèi)分傻類注仿明詳淺細用瀉藥明鋒細及霞價格臥、各壁項檢擴查明峽細及啊價格妖等，香并妥盯善保漂管。簽2細3棍、既茄參加劍了臉城鄉(xiāng)相居民布合作零醫(yī)療藥保險浸，又腔參加產(chǎn)了商匠業(yè)保嬸險，輛城鄉(xiāng)秀居民篩合作致醫(yī)療膛保險惡這邊春還能做報嗎程？鏈答：桿能，棋可使飽用發(fā)杯票復(fù)雜印件掏報銷合，但晝需在沙發(fā)票不復(fù)印位件上環(huán)注明咬“齊與發(fā)置票原泄件核譜對一倦致南”收字樣細并加針蓋訓(xùn)保險扭公司祥公章草，另辛外還側(cè)需提冠供理蔽賠單藍，經(jīng)圓縣城皮鄉(xiāng)居其民醫(yī)煉保管磁理中槐心審蝦批后弦納入冷報銷怖。故2亦4難、報記銷有愉沒有言規(guī)定色必需爽在多垃長時覺間內(nèi)喊報銷孝完畢撲？余答：鎮(zhèn)有的錫，剪住院精費用跑報銷乖有效蓬期醋為句參保必人肯出院朱后三昨個月弄內(nèi)，才非跨產(chǎn)年度申住院鄭醫(yī)療脾費用兩的報再銷航最遲無時間拌為糞20苗11療年2致月2巡0日警，逾翁期不曾能賣報銷蛙。強門診到費用仁報銷相必須洋當(dāng)天帽即時猴報銷壩。匠2凝5栗、兄因特痛殊原竹因非，門療診發(fā)食票當(dāng)嚼天蓮沒有香即時茂報銷誓，怎熟么辦跳？拐答：活對于錦醫(yī)院結(jié)停電朗、網(wǎng)周絡(luò)不腸通、碌電腦妥損壞醉等特于殊原盟因潛造成違的門屆診發(fā)據(jù)票沒悼有當(dāng)卸天即蒜時報呼銷，榆允許袖補報貞。中橋心衛(wèi)新生院洞為七墻天之盜內(nèi)，財鄉(xiāng)鎮(zhèn)慈衛(wèi)生疫院為咽三天守之內(nèi)抱，疼逾期妻不能幕報銷依?？?嚴6抗、如份果有亡人弄堪虛作念假、嘴騙取嘆合作謝醫(yī)療來補償駝報銷備的，峽怎么控處理嫩？供答：根參保腹人隱造瞞事唯實真遮相，飛弄虛坐作假仇、益轉(zhuǎn)借寫醫(yī)療漏保險更卡缸、冒蹲名頂執(zhí)替就蓮診報揮銷的表，取句消當(dāng)使年度陵報銷裳資格態(tài)，追鉆回報雀銷金枝額，雷并追親究有耐關(guān)人膚員的脆責(zé)任頑，雖構(gòu)成青犯罪昆的，駕移送蠅司法朵機關(guān)途處理拳。怒2層7傲、為法什么玉政府欠要把穴住院珠人員征報銷鼓的費鑄用公猴布到與村？曠答：曠一是虹讓參嚴加合石作醫(yī)鉆療的謊群眾議都能雹清清豬楚楚與明明葡白白金，一康個年熄度全狐村籌杜集的瓜醫(yī)療石基金肺花費盼的具惜體情尖況，權(quán)讓人跑感到?jīng)r真實金、透告明；膛二是呢讓每泡個村可都來烤自己亂算筆紋帳，瞎全村對一年冶籌集階醫(yī)療頸資金神總額卻，全橋村村希民一瞧年住躬院補戰(zhàn)償總庭額，貼一目轟了然快；三活是通朵過全垮村村躲民身勇邊發(fā)她生的殊事來狡示范龜教育垂；四局是便茅于群胡眾監(jiān)耀督，覆對于券隱瞞騙事實財真相屆，弄望虛作施假爹騙取曠合作猴醫(yī)療詠補償努報銷廁的，船方便駁群眾退舉報惜。漢2接8件、窯什么渡是擴城鄉(xiāng)攤居民腔合作講醫(yī)療列保險杠卡（命新型膜農(nóng)村地合作包醫(yī)療悲卡）餓？馳答：釘保險霞卡或羅醫(yī)療館卡是美參保毒人員墊參保少和報蜻銷嬸醫(yī)療誰費用芽的憑窯證，劉記載潛著參裳保人轎員基果本資日料、圓就診因信息題以及安醫(yī)療監(jiān)費用眼使用億和補際償情潛況，醒具有顧合作愉醫(yī)療盾費用慈結(jié)算澇和信載息查級詢功攪能，儉主要塘用于選參保理農(nóng)民正住院霧費用暖補償恐和門刃診費鴿用補風(fēng)償。奉2笨9婆、灰怎樣銀獲得素合作蔽醫(yī)療苗卡芽？無答：辨參加侍城鄉(xiāng)圣居民千合作東醫(yī)療基保險摘后，手各鄉(xiāng)組鎮(zhèn)就焰會將形參保區(qū)人的城信息雀上報往縣城嫩鄉(xiāng)居盛民醫(yī)纖保管求理中餐心，炭縣城感鄉(xiāng)居聞民醫(yī)演保管展理中旦心灣就會剝做卡煤，狐然后豆由鄉(xiāng)摸鎮(zhèn)下福發(fā)到鬼參保相群眾布手里遭，用蔽于報推銷時磨用。秧3攪0新、灣去看倆病報架銷一雞定要想帶合懼作醫(yī)獅療卡裝嗎？禍答：梢是的默，沒扯有合思作醫(yī)漸療卡喪不能桿報銷鑼。寸3曲1彈、蓬合作靠醫(yī)療炕卡有閱效期跪多長予？捐答：鋤只要屋一直孝參加駝城鄉(xiāng)存居民峰合作馳醫(yī)療禽保險槳，合憤作醫(yī)榮療卡盒就一同直有威效，簡不需剛換新臘卡案。灘3壟2感、蕉醫(yī)療稼卡遺把失預(yù)或信邁息錯掌誤柴怎么縮辦？禮答：鵲要及陽時到儉所在宴地鄉(xiāng)冒鎮(zhèn)專推管員雹處申沾請掛戲失補羊卡，方不及泳時掛燈失補壇卡的添話，枯一方退面會睛影響刺自己依正常木的報豐銷，諷另一揭方面瓣被其研它人橫撿走桿，會焰損失叔自己跌的利按益。賺3舍3午、沒姨有敢醫(yī)療咬卡期粱間產(chǎn)摟生的攜醫(yī)療扎費用江怎么辣辦？畝答：喉如果子參保搬人已姓經(jīng)臉到所富在地排鄉(xiāng)鎮(zhèn)械專管隙員處舌申請趙掛失遭補卡份了，瓣在補肝卡期茅間產(chǎn)螺生的希醫(yī)療呢費用孟，可吸在補透到醫(yī)京療卡香后憑傷鄉(xiāng)鎮(zhèn)浮的補壽卡證敘明到通就診鋪醫(yī)院踐進行誠補報鹽。茄結(jié)束憐語：決俗話貌說：塞“旁天有忠不測稈風(fēng)云勵，人榆有旦望夕禍放福聚”窗、繼“莖不怕惹窮，蜻就怕托病三”貧，首如果謠一個營家庭如有