癌性疼痛治療綜述46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。癌性疼痛治療綜述癌性疼痛治療綜述46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。屬性疼痛的治療腫瘤中心化療科李文歡據(jù)癥啦包治療(palliativecare目前嘉癥的治療水平,只有部分患者能夠緩解,大多數(shù)患者需要進(jìn)行癥狀緩解,而所有患者均需要關(guān)懷和照顧。(ocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways)WHO確定的癌癥綜合控制規(guī)劃包括四項(xiàng)重預(yù)防、早期診斷、根治性治療、疼痛及其他癥狀的控制即姑息性治療一、引言小學(xué)是義務(wù)教育階段，小學(xué)語文教學(xué)應(yīng)是義務(wù)“素質(zhì)教育”的“主陣地”，具有其它學(xué)科或教育形式不可替代的重要作用。小學(xué)語文教學(xué)要求是否全面、具體、符合教學(xué)實(shí)際，直接制約了區(qū)域語文教育的發(fā)展。本文基于作者的多年執(zhí)教農(nóng)村小學(xué)語文的經(jīng)驗(yàn)，指出農(nóng)村小學(xué)語文教育中尚存的一些問題，分析其產(chǎn)生的可能原因，并提出了具體對策。二、存在的問題與原因分析（一）教學(xué)觀念滯后教學(xué)中不注意培養(yǎng)學(xué)生多途徑獲取知識的能力，課前指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)不到位，教學(xué)中學(xué)生不易理解的某些內(nèi)容，課前不能做好鋪墊，課堂上教給學(xué)生的知識，也僅限于課本之內(nèi)的，很少就教材做創(chuàng)造性地處理及拓展“教”與“學(xué)”有很大的局限性。（二）教法傳統(tǒng)1、學(xué)生的主體性發(fā)揮得不夠教師講得多，學(xué)生練得少。教師講得天花亂墜，學(xué)生聽得昏昏欲睡。作為教師，當(dāng)然要把知識點(diǎn)講清楚，但把生動活潑、具體形象的課文肢解為孤立的字、詞、句；有的老師甚至要求學(xué)生背與課文同步的《詞語手冊》。課堂上糾纏于離開了課文整體背景的那種字、詞訓(xùn)練，有的甚至是文字游戲。仍表現(xiàn)為以教師為中心的傳統(tǒng)的教學(xué)觀點(diǎn)，進(jìn)行灌輸性教學(xué)，占去了課堂教學(xué)活動大量時間和空間，不能調(diào)動學(xué)生積極主動性，學(xué)生是教學(xué)的主體這一作用不能得到發(fā)揮。2、學(xué)生的情感領(lǐng)域并未觸動語言文字既能表意，也能傳情。一篇文質(zhì)兼美的課文，蘊(yùn)含著豐富的情感。而有的教師恰恰忽視了語文的情感性。課堂上，面無表情的教師，望著一個個同樣面無表情的學(xué)生，這難道不是一種悲哀嗎？有的教師在閱讀教學(xué)課上，學(xué)完一段文章后，就要求學(xué)生“帶著感情”讀下一段。試問，文章還沒學(xué)，哪來的什么感情?3、語言文字訓(xùn)練不夠扎實(shí)主要表現(xiàn)在：訓(xùn)練的目的性不強(qiáng)，形式主義較多；訓(xùn)練的針對性不強(qiáng)，有的訓(xùn)練脫離了教材實(shí)際和學(xué)生實(shí)際；訓(xùn)練的層次性不強(qiáng)，訓(xùn)練難易倒置，有的是重復(fù)訓(xùn)練，浪費(fèi)了時間，缺乏實(shí)效。（三）不注意培養(yǎng)學(xué)生的興趣興趣是學(xué)習(xí)的動力，但有的教師卻忽視了這一點(diǎn)，沒有想方設(shè)法為學(xué)生創(chuàng)設(shè)那種寬松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍。也沒有采用詼諧、幽默、風(fēng)趣的語言激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以至于使學(xué)生感到學(xué)習(xí)是一種枯燥無味的苦差事，從而厭學(xué)、應(yīng)付學(xué)。（四）對學(xué)生能力培養(yǎng)不夠注重教師只注重了知識的傳授，而忽視了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、獨(dú)立思考能力、分析解決問題的能力、語言表達(dá)能力、獲取信息的能力、創(chuàng)新能力、與人合作學(xué)習(xí)的能力、與人交往等能力的培養(yǎng)。（五）教學(xué)評價導(dǎo)向有誤在我們強(qiáng)調(diào)學(xué)生回答問題不應(yīng)強(qiáng)求統(tǒng)一答案后，有的教師對學(xué)生的答題不敢作公正的評價，不管答得準(zhǔn)確與否都說“很好”、“真棒”。不管答得正確與否，教師不作正確評價，含糊其辭，搪塞而過，學(xué)生感到很茫然。三、對策與建議針對上面所存在的問題，本人根據(jù)多年的小學(xué)語文教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，提出一些建議和對策。(一)從素質(zhì)教育高度，端正教育思想新的語文課程標(biāo)準(zhǔn)中指出：“語文課程應(yīng)致力于學(xué)生語文素養(yǎng)的形成與發(fā)展。語文素養(yǎng)是學(xué)生學(xué)好其他課程的基礎(chǔ)也是學(xué)生全面發(fā)展和終身發(fā)展的基礎(chǔ)。由此說明，小學(xué)語文是基礎(chǔ)教育中的基礎(chǔ)學(xué)科，肩負(fù)著為提高學(xué)生的全面素質(zhì)打基礎(chǔ)的任務(wù)。小學(xué)語文教學(xué)也為學(xué)生學(xué)習(xí)其他學(xué)科打基礎(chǔ)，為發(fā)展智力打基礎(chǔ)，為學(xué)生將來走向社會、適應(yīng)社會服務(wù)社會打基礎(chǔ)，為培養(yǎng)2l世紀(jì)新型人才打基礎(chǔ)。我們今天倡導(dǎo)的是人本主義教育，即強(qiáng)調(diào)以人為本，以人的發(fā)展為本。強(qiáng)調(diào)人格教育，全人教育。這是一種適應(yīng)當(dāng)代“面向未來”的新的教育思潮，不僅強(qiáng)調(diào)“智商”，而且強(qiáng)調(diào)“情商”。語文教學(xué)的根本任務(wù)是培養(yǎng)人、塑造人，塑造身心和諧發(fā)展的一代新人以人為本的教育，塑造新人的教育，提高學(xué)生綜合素質(zhì)的教育，就是要熱愛學(xué)生，尤其要熱愛學(xué)習(xí)有困難的學(xué)生。熱愛學(xué)生，尊重學(xué)生，就要發(fā)揚(yáng)教學(xué)民主，重視教學(xué)中的多向交流，給學(xué)生留下讀書的時間，留下思考的時間。留下組織語言的時間，就要珍惜學(xué)生的獨(dú)立見解，珍視學(xué)生的創(chuàng)新意識和智慧萌芽，讓學(xué)生在課堂上學(xué)得積極輕松、愉快，使課堂變得和諧歡快而豐富多彩。(二)語文教學(xué)要充分體現(xiàn)語文學(xué)科的性質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生的語文能力新的語文課程標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào)指出：“語文是最重要的交際工具，是人類文化的重要組成部分。工具性與人文性的統(tǒng)一，是語文課程的基本特點(diǎn)。”語文學(xué)科的工具性，是由語言的工具性決定的。語文教學(xué)的任務(wù)就是要讓學(xué)生在言語交際活動中，學(xué)習(xí)語言，運(yùn)用語言，發(fā)展語言。例如在閱讀教學(xué)中，教師引導(dǎo)學(xué)生閱讀課文，就是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識作者用語言表現(xiàn)的客觀世界，懂得各種道理。閱讀教學(xué)就是在教師的指導(dǎo)下，讓學(xué)生去追溯作者的思維活動和言語活動過程，引導(dǎo)學(xué)生去探究作者是如何觀察，如何想象的，如何思維的，又是如何用準(zhǔn)確、鮮明、生動的語言來表達(dá)這些認(rèn)識成果的。要了解作者為什么用這個詞，而不用那個詞；為什么在這段要概括地寫，在那段卻要具體地寫；課文中的句與句、段與段又是如何銜接過渡的，等等。基于語文又是學(xué)習(xí)其他學(xué)科的工具，因此，也要注意與各學(xué)科的銜接和滲透。由于小學(xué)語文學(xué)科的基本性質(zhì)，是基礎(chǔ)工具性，所以教學(xué)過程中，要以聽說讀寫訓(xùn)練為主線．循序漸進(jìn)地進(jìn)行，讓學(xué)生在言語實(shí)踐活動中獲得語言能力。(三)抓住課改契機(jī)，改進(jìn)課堂教學(xué)在這期間要對教師進(jìn)行多方位的培訓(xùn)指導(dǎo)，這對每個教師來說是個難得的學(xué)習(xí)提高的機(jī)會。同時，我們還可借助實(shí)施課堂教學(xué)質(zhì)量工程的強(qiáng)勁東風(fēng)，大力改進(jìn)課堂教學(xué)。1、培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成課前認(rèn)真預(yù)習(xí)的好習(xí)慣例如學(xué)習(xí)一篇課文前，讓學(xué)生按照預(yù)習(xí)提示進(jìn)行自主的學(xué)習(xí)，對全文先有一個初步的了解，為課堂上系統(tǒng)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。2、抓住班額小的優(yōu)勢，探索適合小班教學(xué)的模式與方法班額小，為開展“以學(xué)生為中心”教學(xué)提供了一個有利條件。教師可將學(xué)生分為幾個學(xué)習(xí)小組，組織指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，培養(yǎng)與人合作的意識，培養(yǎng)健康開放的心態(tài)，學(xué)會與人協(xié)作、共同討論解決問題。切實(shí)體現(xiàn)語文教學(xué)“以學(xué)生為主體，以訓(xùn)練為主線”的教學(xué)原則。3、充分調(diào)動學(xué)生的情感“興趣是最好的老師”。教師要充分利用自己的一言一行激發(fā)學(xué)生的情感，利用各種教學(xué)媒體創(chuàng)設(shè)寬松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍，調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生愛學(xué)樂學(xué)，學(xué)有所得。4、閱讀教學(xué)要做到“切實(shí)”與“扎實(shí)”切實(shí)就是切合實(shí)際。即教學(xué)要求要切合學(xué)生實(shí)際和教材實(shí)際。如閱讀教學(xué)中，從具體形象人手，適當(dāng)采用直觀教具是必要的，但不是越具體越好。有的課文內(nèi)容，語言通俗，淺顯易懂，描述生動具體，通過有感情的朗讀，就會在學(xué)生的頭腦里喚起形象。如果我們還過多地使用直觀教具，幻燈、圖片一大串，五顏六色一大片，這只能使學(xué)生的認(rèn)識從課文中比較完整的“具體”倒退到了更為零碎的“具體”，妨礙了學(xué)生的想象和思維，延緩了學(xué)生從具體到抽象的“過渡”。扎實(shí)主要就教學(xué)步驟、教學(xué)方法而言。一堂課教得是否扎實(shí)，一看學(xué)生能否實(shí)實(shí)在在地學(xué)到知識，能力是否實(shí)實(shí)在在地得到訓(xùn)練；二看是少數(shù)學(xué)生得到訓(xùn)練，還是全班學(xué)生能得到實(shí)實(shí)在在的訓(xùn)練。閱讀教學(xué)的根基就是基本知識，基本能力以及貫穿其間、滲透其中的思想素質(zhì)教育。因此，閱讀教學(xué)活動應(yīng)主要圍繞這三者進(jìn)行。扎實(shí)，還要注意語言訓(xùn)練和思維訓(xùn)練的層次，要去掉一些重復(fù)的無效的訓(xùn)練內(nèi)容，使訓(xùn)練落到實(shí)處。(四)改進(jìn)評價方式方法，提高評價的效益教學(xué)中，教師對學(xué)生的評價要準(zhǔn)確、恰當(dāng)，要注意盡量體現(xiàn)激勵性原則。評價要對學(xué)生的學(xué)習(xí)具有導(dǎo)向作用。既要以熱情的語氣肯定他們的長處，又要以期望的語氣指出其不足，并指明努力的方向。只有這樣，才能使師生保持平等、友好、和諧的關(guān)系，學(xué)生才敢于發(fā)言，敢于隨時提出問題或發(fā)表自己對某一問題的不同見解。多媒體技術(shù)集圖像、聲音、動畫于一體，具有形象鮮明、聲音清晰、化靜為動等優(yōu)點(diǎn)。初中語文課中多媒體的運(yùn)用，對于創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，啟迪學(xué)生思維，突破教學(xué)難點(diǎn)，展示思維過程，突出對比效果，加大信息容量，提高學(xué)習(xí)效率等起到重要的作用?？梢哉f，多媒體走進(jìn)初中語文課堂，為教學(xué)注入生機(jī)與活力，給語文課帶來“春天”。1多媒體能創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣愛因斯坦說：“興趣是最好的老師?！苯逃衣蹇苏f：“兒童學(xué)習(xí)任何事情的最合適的時機(jī)是當(dāng)他們興致高、心里想做的時候?！倍鶕?jù)課文需要，創(chuàng)設(shè)相應(yīng)的教學(xué)情境就是為課堂教學(xué)提供一個良好的情緒背景，使學(xué)生興致勃勃、興趣濃厚，甚至興高采烈，達(dá)到教學(xué)的最佳精神狀態(tài)。借助多媒體教學(xué)手段，為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種身臨其境的教學(xué)情境，就能吸引學(xué)生的注意力，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣。如在教學(xué)《云南的歌會》時，筆者首先充分運(yùn)用多媒體播放電影《五朵金花》中云南民歌《蝴蝶泉邊》，并讓學(xué)生欣賞后暢談自己對云南民歌的感受。面對屏幕上云南青年男女對歌的生活場景，一下子拉近學(xué)生與云南民歌的距離，學(xué)生初步感受到云南人民能歌善舞的一面，產(chǎn)生走進(jìn)文本的欲望，達(dá)到一種“未成曲調(diào)先有情”的效果，談起感受也興致勃勃……從而很快進(jìn)入“共振”的境界，激發(fā)學(xué)生的興趣。再如在教學(xué)魯迅的《雪》時，筆者邊利用多媒體顯示飄雪的畫面，邊導(dǎo)入：“下雪了。窗外是好晶瑩的世界，雪的天堂。雪花紛紛揚(yáng)揚(yáng)地從天空飄落下來，就像玉蝴蝶。那熬了三十冬的老槐樹玉樹臨風(fēng)了，枝上綴滿了雪的骨朵，靜靜地站會，仿佛能夠嗅到五月的槐花香了。這是李老師的雪。那飛揚(yáng)的雪花飄落到魯迅先生筆下的時候，又是一番怎樣的情景呢？今天老師和同學(xué)們一起走近魯迅的散文詩《雪》?！笨粗秋h雪的畫面，聽著教師那詩意的傾訴，一下子把學(xué)生帶入學(xué)習(xí)所需要的教學(xué)情境中。如果沒有多媒體所創(chuàng)設(shè)的情景，任憑教師聲音多么甜美，也無法一下子把學(xué)生帶入雪的世界中。2多媒體能啟迪學(xué)生思維，突破教學(xué)難點(diǎn)“教材加講授，黑板加粉筆”，傳統(tǒng)的教學(xué)方法相對于多媒體的直觀、形象、生動等特點(diǎn)來說，可謂蒼白無力。在初中語文教學(xué)中，一些抽象、枯燥的概念及復(fù)雜的變化過程等這些教學(xué)的難點(diǎn)，任憑教師引導(dǎo)學(xué)生讀多少遍，想多少遍，學(xué)生往往還是一頭霧水。利用多媒體計(jì)算機(jī)一演示，這些所謂難點(diǎn)便直接形象地顯現(xiàn)在學(xué)生面前，一切便迎刃而解。如在教學(xué)《奇妙的克隆》第二個小標(biāo)題時，克隆鯽魚的實(shí)驗(yàn)過程書上介紹不少，可學(xué)生真正弄懂的卻不多。此過程簡而言之，就是用鯽魚的囊胚細(xì)胞核取代鯽魚的卵細(xì)胞核。利用多媒體先將鯽魚卵細(xì)胞核除去，再將已培養(yǎng)好的胚胎細(xì)胞核放入這一過程進(jìn)行演示，全班沒有一個學(xué)生不理解克隆鯽魚的實(shí)驗(yàn)過程。在下面哺乳類動物的克隆過程――白色小鼠克隆灰色小鼠，對學(xué)生來說便是小菜一碟，自主解決沒問題。再如教學(xué)《斑羚飛渡》一課時，課文展現(xiàn)了一個關(guān)乎生死存亡的場景：一群斑羚為狩獵隊(duì)追殺，逃到懸崖邊，當(dāng)“斑羚們發(fā)現(xiàn)自己陷入進(jìn)退維谷的絕境”時，老斑羚們?yōu)橼A得種群生存的機(jī)會，以犧牲自己的生命為代價，成功地完成山澗上的飛渡。教學(xué)時，筆者把第一對斑羚試跳成功的全過程，用多媒體展示出來，隨著斑羚在畫面上的跳躍，學(xué)生形象地記住斑羚試跳成功的全過程。很多學(xué)生當(dāng)時就能對著畫面抓住主要動詞來復(fù)述：“半大斑羚朝前（飛奔），同時，老年斑羚也快速（起跑）。到懸崖邊緣，半大斑羚縱身一（躍），朝山澗對面（跳去），老年斑羚（緊跟）在后面，頭一（勾），也從懸崖上（躥躍出去），一老一少，一前一后，一高一低。半大斑羚在老斑羚背上（猛蹬）一下，在空中再度（起跳），下墜的身體也再度（升高），輕巧地（落）在對面山峰上，而老斑羚則筆直（墜落）山崖?！倍嗝襟w化靜為動、直觀形象的演示有效地調(diào)動學(xué)生的多種感官，將復(fù)雜的飛渡過程形象化，將學(xué)生的理解難點(diǎn)化解，大大提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。3多媒體能展示思維過程，突出對比效果葉圣陶先生指出：“閱讀理解方法不僅是機(jī)械地解釋字義、記誦文句，研究文法、修辭的法則，更要緊的還是多比較、多歸納。”有比較，才有鑒別；有鑒別，才能深入認(rèn)識事物的特點(diǎn)，掌握其規(guī)律。多媒體以其直觀性、可操作性強(qiáng)的優(yōu)勢可在動態(tài)中彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中的不足，加強(qiáng)對比，使學(xué)生深入事物的本質(zhì)。如在教學(xué)《天上的街市》時，筆者在學(xué)生有感情朗讀課文，深入體會作者的思想感情后，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)本詩所運(yùn)用的寫作方法時充分運(yùn)用多媒體課件優(yōu)勢，一步步展示學(xué)生思維過程，使學(xué)生在鮮明的對比中認(rèn)識到：聯(lián)想是由現(xiàn)實(shí)中（存在）的甲事物想到現(xiàn)實(shí)中（存在）的乙事物，二者之間有因果關(guān)系或相似關(guān)系；而想象是由現(xiàn)實(shí)中（存在）的甲事物創(chuàng)造出現(xiàn)實(shí)中（不存在）的乙事物，且乙事物來源于客觀現(xiàn)實(shí)。通過鮮明的對比，聯(lián)想和想象的不同點(diǎn)便一目了然。教學(xué)中充分利用多媒體的優(yōu)勢，加強(qiáng)比較，異中求同，同中求異，才能在歸納概括、分析鑒別中強(qiáng)化閱讀理解。4多媒體能加大信息容量，提高學(xué)習(xí)效率語文教學(xué)的過程就是語言信息的輸入（吸收）和輸出（表達(dá)）的過程，或者說是語文信息的變換過程。這個過程是通過一定的信息傳遞、交換、儲存、處理而實(shí)現(xiàn)的。語文教學(xué)要高效，就是要大面積、大容量、高速率地使學(xué)生掌握更多的知識，從而發(fā)展智力、形成能力。借助多媒體可進(jìn)行高密度知識傳授，它利用文字的閃爍、圖形的縮放與顏色的變換等手段，不僅容量大、速度快，效果也更好。筆者平時利用計(jì)算機(jī)把有關(guān)新資料（文字、圖形、聲音等）制成多媒體課件，在課堂上講解，豐富了教學(xué)內(nèi)容；上課時還可以自如地操作鼠標(biāo)或鍵盤，顯示豐富多彩、不斷變化的畫面，并能個別重復(fù)，放大或鏈接演示；在復(fù)習(xí)（特別是文言文）時，根據(jù)教材的特點(diǎn)，既要進(jìn)行課文的背誦復(fù)習(xí)，又要進(jìn)行重點(diǎn)句子的翻譯、重點(diǎn)字詞的解釋，還要進(jìn)行對于課文的理解性默寫以及通假字、古今異義詞、一詞多義、詞類活用等現(xiàn)象的歸納總結(jié)，最后進(jìn)行文言文中考鏈接。僅靠一塊黑板，一支粉筆根本無法完成如此大密度的復(fù)習(xí)，而借助于多媒體，就可以加大復(fù)習(xí)密度，加快節(jié)奏，增大容量，提高效率，真正顯示多媒體輔助教學(xué)的優(yōu)勢。5多媒體能彌補(bǔ)教師不足，完善教學(xué)結(jié)構(gòu)教師作為一個傳授知識的個體，他所承載的知識和信息是有限的。一個有能力的教師不是傳授自己有限的知識，而是向?qū)W生傳授獲得知識的方法，即培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力，以求獲得更廣泛的知識，這樣才能超越教師，超越眾人，獲得成功?，F(xiàn)今的網(wǎng)絡(luò)世界提供了這個平臺，使之成為一種可能。如教學(xué)綜合性學(xué)習(xí)《探索月球奧秘》時，筆者從網(wǎng)上截取“月球概況”“月球風(fēng)光”“向你推薦”“月球考察”“中國探月歷程”等片段來充實(shí)課文資料的不足。其中“向你推薦”展示了1969年7月，美國人阿姆斯特朗代表人類第一次登上月球的風(fēng)采，讓學(xué)生感受那偉大的歷史時刻。而“中國探月歷程”羅列了我國考察月球的偉大歷程，對于學(xué)生來說，這不僅是科技知識的有效積累，而且是課程中滲透愛國主義教育的最好題材。又如教學(xué)初七年級上冊《偉大的悲劇》一課，這是介紹有關(guān)南極探險(xiǎn)的文章，說心里話，對于南極，教師所知道的也是有限的。借助于網(wǎng)絡(luò)所制作的多媒體課件，可以幫助學(xué)生獲得相關(guān)知識，教師與學(xué)生共同學(xué)習(xí)，共同提高，學(xué)生也會喜歡學(xué)習(xí)型的教師，學(xué)習(xí)動力就會推動，課堂效果就會增強(qiáng)。多年的教學(xué)實(shí)踐證明，信息時代的語文教師在教學(xué)過程中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用多媒體，不但能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和接受能力，而且在整個語文教學(xué)過程中可以達(dá)到極佳的教學(xué)效果?！奥仿湫捱h(yuǎn)兮”，惟上下而求索。屬性疼痛的治療腫瘤中心化療科李文歡據(jù)癥啦包治療(palliativecare目前嘉癥的治療水平,只有部分患者能夠緩解,大多數(shù)患者需要進(jìn)行癥狀緩解,而所有患者均需要關(guān)懷和照顧。(ocuresometimes,torelieveoften,tocomfortalways)WHO確定的癌癥綜合控制規(guī)劃包括四項(xiàng)重預(yù)防、早期診斷、根治性治療、疼痛及其他癥狀的控制即姑息性治療據(jù)癥啦包治療(palliativecare姑息治療是對已不能根治患者的一積版而全面的治療。包括①堅(jiān)定生活信念把死亡看作是一個正常過程②既不促使也不延遲患者的死亡③設(shè)法解除疼痛及其他難以忍受的癥狀④從心理和精神上關(guān)心者⑤幫助支持患者使患者在臨終前盡可能積極地生活⑥在患者患病期間和病故以后幫助和支持其親屬。姑息治療關(guān)心的是生活質(zhì)量而不是生命的長短癌癥出息治療的字瘺癥患者疼痛的處理瘟癥患者其他軀體常見癥狀的處理:主要癥狀沒有獲得充分緩解,可以引起或加重其他癥狀瘺癥患者的社會心理問題:社會心理障礙主要表現(xiàn)恐懼、憤怒、焦慮、抑郁、孤獨(dú)痘癥患者的精神方面痘癥患者的營養(yǎng)及護(hù)理●對患者家庭和親友的支持強(qiáng)癥啦息始療倫理學(xué)問題臨床治療的兩大基本原則是盡可能給患者來益處和盡可能減少對患者的損害,其他項(xiàng)原則是尊重患者生活、尊重患者自主權(quán)力公平合理的應(yīng)用有限的資源。自決原則:拒絕延長生命的治療不等于自殺北例原則:延長生命治療弊大于利,應(yīng)停止相對原則:延長生命的技術(shù)性努力干預(yù)更高個人價值(人格及尊嚴(yán)),這種努力應(yīng)讓位于其他護(hù)理形式對等原則:停止使用延長生命的醫(yī)療措施與從未使用該醫(yī)療措施沒有什么不同安樂死減輕患者軀體上、心理上、社會上的痛苦理應(yīng)成為取代安樂死的一條切實(shí)可的途徑。的著現(xiàn)代姑息治療的發(fā)展,安樂死不成為合法的規(guī)定癌痛定義國際痛協(xié)會ASP:疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受,伴隨有現(xiàn)存的或潛在的組織損傷?？偺弁磘otalpain)是各種因素所致的總私中包括軀體因素、心理因素、精神因素、社會及經(jīng)濟(jì)因素等,反映了疼痛的復(fù)雜性。痛是指癌癥、癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛,癟癥疼痛常為慢性疼痛癌痛分美按時間分類:急性痛有明確的開始時間,持時間較短;慢性痛是指持續(xù)時間在3個月或6個月以上的疼痛。200年亞太地區(qū)疼痛論壇提出4消除疼痛是患者的基本權(quán)力