內(nèi)一科常用靜脈藥物說明第一頁，共二十六頁。整理ppt單硝酸異山梨酯注適應(yīng)癥冠心病的長期治療；心絞痛的預(yù)防；心肌梗死后持續(xù)心絞痛的治療；與洋地黃/利尿劑聯(lián)合使用治療慢性心衰用法用量用5%葡萄糖注稀釋后從1~2mg/h開始靜滴，根據(jù)患者反響調(diào)整劑量，最大劑量為8~10mg,用藥期間密切觀察患者的心率及血壓。需個體化調(diào)整劑量。不良反響初期引起血管擴(kuò)張性頭痛，通常連續(xù)使用數(shù)日后病癥消失；面部潮紅、眩暈、直立性低血壓、反射性心動過速第二頁，共二十六頁。整理ppt禁忌癥急性循環(huán)衰竭；嚴(yán)重低血壓〔收縮壓<90mmHg〕；急性心肌梗死伴低充盈壓；肥厚梗阻型心肌病；縮窄性心包炎或心包填塞；嚴(yán)重貧血；青光眼；顱內(nèi)壓增高；過敏藥物過量發(fā)生與血管擴(kuò)張有關(guān)的反響:顱內(nèi)壓增高、眩暈、心悸、視力模糊、惡心嘔吐、暈厥、呼吸困難、出汗、癱瘓、昏迷、癲癇發(fā)作或死亡，處理方法：抬高低肢，靜脈補(bǔ)液；發(fā)生高鐵血紅蛋白血癥，處理：靜注亞甲藍(lán)1~2mg/kg第三頁，共二十六頁。整理ppt藥理作用釋放NO，激活鳥苷酸環(huán)化酶，環(huán)鳥苷酸↑，松弛平滑肌，血管擴(kuò)張，擴(kuò)張靜脈>動脈，心臟前后負(fù)荷↓；擴(kuò)張冠脈，心臟供血↑藥代學(xué)靜注后9分鐘分布到總體液中，半衰期4~5小時，由尿中排出。第四頁，共二十六頁。整理ppt二丁酰環(huán)磷腺苷鈣適應(yīng)癥本品為蛋白激酶激活劑。用于心絞痛，心肌梗死的輔助治療，亦可用于心肌炎，心源性休克，手術(shù)后網(wǎng)膜下出血和銀屑病，并可輔助其它抗癌藥治療白血病。規(guī)格20mg用法用量肌肉注射一次20mg，一日2-3次。臨用前用氯化鈉注射液溶解。靜脈滴注一次40mg〔2支〕，一日1次。以5%葡萄糖注射液溶解。第五頁，共二十六頁。整理ppt不良反響用量大時可有嗜睡、惡心、嘔吐、皮疹等。藥理毒理可改善心肌缺血，擴(kuò)張冠脈，增強(qiáng)心肌收縮力，增加新排血量等禁忌對本品過敏者禁用孕婦、哺乳期用藥，兒童用藥，老年用藥均無相關(guān)文獻(xiàn)資料第六頁，共二十六頁。整理ppt注射用磷酸肌酸鈉適應(yīng)癥心臟手術(shù)時參加心臟停搏液中保護(hù)心肌；缺血狀態(tài)下的心肌代謝異常用法用量靜脈滴注，每次1g，每日1-2次，在30-45分鐘內(nèi)靜脈滴注心臟手術(shù)時參加手術(shù)停搏液中保護(hù)心?。盒呐K停搏液中的濃度為10mmol/L不良反響尚不明確禁忌過敏者禁用慢性腎功能不全患者禁止大劑量〔5-10g/日〕使用本品第七頁，共二十六頁。整理ppt本卷須知快速靜脈注射1g以上的磷酸肌酸鈉可能會引起血壓下降大劑量〔5-10g/日〕給藥引起大量磷酸鹽攝入，可能會影響鈣代謝和調(diào)節(jié)穩(wěn)態(tài)的激素的分泌，影響腎功能和嘌呤代謝孕婦及哺乳期用藥無禁忌老年用藥無需調(diào)整劑量毒理研究長期使用無潛在毒性，無致畸作用第八頁，共二十六頁。整理ppt藥理作用磷酸肌酸在肌肉收縮的能量代謝中發(fā)揮重要作用。是骨骼肌和心肌的化學(xué)能量儲藏，并用于ATP的再合成，ATP的水解為肌動球蛋白收縮過程提供能量。磷酸肌酸水平缺乏在心肌收縮和功能恢復(fù)的損傷中具有重要的臨床意義。保持高能磷酸化合物的水平成為各種限制心肌損傷方法的根本原那么，也是心臟代謝保護(hù)的根底。藥代學(xué)人體靜脈給予磷酸肌酸的平均消除半衰期為0.09-0.2小時。最后代謝物為肌酐，經(jīng)尿排泄。第九頁，共二十六頁。整理ppt舒血寧注成分為銀杏葉經(jīng)提取制成的滅菌水溶液，輔料為山梨醇、95%乙醇、甲硫氨酸。功能主治擴(kuò)張血管，改善微循環(huán)。用于缺血性心腦血管疾病，冠心病，心絞痛，腦栓塞，腦血管痙攣等，用法用量肌肉注射，一次10ml，一日1~2次。靜脈滴注，每日20ml，用5%葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml后使用，或遵醫(yī)囑。第十頁，共二十六頁。整理ppt禁忌孕婦及心力衰竭者慎用新生兒、嬰幼兒禁用本卷須知1〕本品為純中藥制劑，保存不當(dāng)可能會影響質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)藥液混濁、沉淀、變色、或瓶身有漏氣、裂紋等現(xiàn)象時不能使用。如經(jīng)葡萄糖注稀釋后出現(xiàn)混濁、沉淀、變色也不能使用。2〕對乙醇過敏者不能使用。3〕對銀杏過敏者不建議使用。4〕對妊娠、哺乳期婦女慎用。5〕嚴(yán)禁與其它藥物混合配伍應(yīng)用。謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合用藥，兩者之間應(yīng)間隔一段時間。6〕嚴(yán)密觀察用藥反響，特別是開始30分鐘。發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥。7〕對老人、兒童、肝腎功能異?；颊叩忍厥馊巳汉统醮问褂玫幕颊邞?yīng)慎重使用。不可長期連續(xù)用藥。第十一頁，共二十六頁。整理ppt氨溴索注適應(yīng)癥適用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。手術(shù)后肺部并發(fā)癥的預(yù)防性治療。早產(chǎn)兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合征的治療。用法用量成人及12歲以上兒童：每天2~3次，每次15mg，慢速靜脈輸注。藥理作用具有粘液排除促進(jìn)作用及溶解分泌物的特性，從而顯著促進(jìn)排痰，改善呼吸狀況。藥代動力學(xué)肺部為主要靶器官。血漿半衰期為7~12小時，沒有累積效應(yīng)。主要在肝臟代謝，大約90%由腎去除。第十二頁，共二十六頁。整理ppt藥物相互作用本品與抗生素〔阿莫西林、頭孢呋辛、紅霉素〕協(xié)同治療可升高抗生素在肺組織濃度，無與其他藥物合用的臨床相關(guān)不良反響的報道。孕婦及哺乳期用藥但妊娠沒有不良影響，但前3個月慎用?？蛇M(jìn)入乳汁，但治療劑量對嬰兒無影響。老年用藥無特殊禁忌過敏者不宜使用第十三頁，共二十六頁。整理ppt生脈注成分紅參、麥冬、五味子功能主治益氣養(yǎng)陰，復(fù)脈固脫。用于氣陰兩虧、脈虛欲脫的心悸、氣短、四肢厥冷、汗出、脈欲絕及心肌梗死，心源性休克、感染性休克及具有上述證候者。用法用量一次20~60ml，用5%葡萄糖注射液250~500ml稀釋后使用，或遵醫(yī)囑。不良反響偶見皮疹、瘙癢、低熱。本卷須知使用前如發(fā)現(xiàn)溶液混濁、沉淀、變色、漏氣或瓶身細(xì)微破裂者，均不可使用第十四頁，共二十六頁。整理ppt黃芪注成分黃芪。PH值調(diào)節(jié)劑為氫氧化鈉。功能主治益氣養(yǎng)元，扶正祛邪，養(yǎng)心通脈，健脾利濕。用于心氣虛損、血脈瘀阻之病毒性心肌炎、心功能不全及脾虛濕困之肝炎。用法用量靜脈滴注，一次10~20ml，一日一次，或遵醫(yī)囑不良反響偶見發(fā)熱、皮疹、頭痛及過敏性休克禁忌過敏或有嚴(yán)重不良反響者禁用本卷須知不宜與其他藥物在同一容器內(nèi)混合使用發(fā)現(xiàn)溶液混濁、沉淀、變色或瓶身細(xì)微破裂者，均不能使用第十五頁，共二十六頁。整理ppt脈絡(luò)寧注成分牛膝、玄參、石斛、金銀花，輔料為聚三梨脂功能主治清熱養(yǎng)陰，活血化瘀。用于血管閉塞性脈管炎。動脈硬化性閉塞癥、腦血栓形成及后遺癥、靜脈血栓形成等病。用法用量一次10~20ml，參加5%葡萄糖注或氯化鈉注250~500ml中滴注，一日1次，10~14天為一療程，重癥患者可連續(xù)使用2~3個療程不良反響偶見皮膚瘙癢、皮疹、頭痛、心悸，罕見呼吸困難、過敏性休克。禁忌孕婦、有過敏史或過敏體質(zhì)者禁用第十六頁，共二十六頁。整理ppt本卷須知本品應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用初始速度應(yīng)緩慢，觀察15~20分鐘發(fā)現(xiàn)不良反響時應(yīng)立即停藥，對癥治療不宜與其他藥物在同一容器中混合滴注出現(xiàn)沉淀、混濁、變色時不能使用第十七頁，共二十六頁。整理ppt前列地爾適應(yīng)癥：1.治療慢性動脈閉塞癥〔血栓閉塞性脈管炎、閉塞性動脈硬化癥等〕引起的四肢潰瘍及微小血管循環(huán)障礙引起的四肢靜息痛，改善心腦血管微循環(huán)障礙。2.臟器移植術(shù)后抗栓治療，用以抑制移植后血管內(nèi)的血栓形成。3.動脈導(dǎo)管依賴性先天性心臟病，用以緩解低氧血癥。4.用于慢性肝炎的輔助治療。用法用量：成人一日一次，1-2ml〔5-10ug〕+10ml生理鹽水〔或5%葡萄糖〕緩慢靜注或緩慢滴注第十八頁，共二十六頁。整理ppt禁忌癥1.嚴(yán)重心衰患者；2.妊娠或可能妊娠的婦女；3.既往對本品過敏者。慎用癥1.心衰；2.青光眼或眼壓亢進(jìn)；3.胃潰瘍；間質(zhì)性肺炎藥理有易于分布到受損血管部位的靶向特性，擴(kuò)張血管，抑制血小板聚集；穩(wěn)定肝細(xì)胞膜，改善肝功能藥代學(xué)給藥5分鐘后血壓濃度最高，主要通過腎臟排泄第十九頁，共二十六頁。整理ppt桂哌齊特適應(yīng)癥1.腦血管疾病腦動脈硬化，一過性腦缺血發(fā)作，腦栓塞、腦出血后遺癥；2.心血管疾病冠心病，心絞痛；3.外周血管病下肢動脈粥樣硬化，血管閉塞性脈管炎，動脈炎，雷諾氏病用法用量1次4支，溶于500ml10%葡萄糖或生理鹽水中，靜脈滴注，速度為100ml/h；1日1次第二十頁，共二十六頁。整理ppt不良反響粒細(xì)胞減少，血小板減少；腹痛、腹瀉；頭痛、頭暈、失眠；皮疹、瘙癢禁忌癥1.顱內(nèi)出血后止血不完全者；2.白細(xì)胞減少者藥理毒理為鈣離子通道阻滯劑，擴(kuò)張血管，降低血管阻力，增加血流量；增加腺苷和環(huán)磷腺苷的作用，減少耗氧；提供紅細(xì)胞的柔韌性和變形性，降低血液粘性，改善循環(huán)孕婦及哺乳期用藥有致畸的可能性，乳汁中有明顯的分泌，慎用第二十一頁，共二十六頁。整理ppt長春西汀適應(yīng)癥改善腦梗死后遺癥、腦出血后遺癥、腦動脈硬化等誘發(fā)的各種病癥。用法用量靜脈滴注，開始劑量每天20mg，以后根據(jù)病情可增至30mg，臨用前溶于500ml液體內(nèi)稀釋混勻后緩慢滴注。禁忌癥1.過敏者；2.顱內(nèi)出血尚未完全止血者；3.嚴(yán)重缺血性心臟病，嚴(yán)重心律失常者；4.孕婦或已有妊娠可能的婦女。第二十二頁，共二十六頁。整理ppt本卷須知1.禁用于肌肉注射或靜脈注射；2.含量不能超過0.06mg/ml，否那么有溶血可能；3.本品含山梨醇，糖尿病患者慎用；4.長期使用時，應(yīng)檢查血象藥物相互作用不宜與肝素合并使用藥理毒理為腦血管擴(kuò)張藥，能抑制磷酸二酯酶活性，選擇性的增加腦血流量；能抑制血小板聚集，降低血液粘度，增強(qiáng)紅細(xì)胞變形力，改善血液流動性和微循環(huán)，促進(jìn)腦組織攝取葡萄糖，增加腦耗氧量，改善腦代謝第二十三頁，共二十六頁。整理ppt奧拉西坦適應(yīng)癥用于腦損傷及其引起的神經(jīng)功能缺失、記憶與智能障礙的治療。用法用量靜脈滴注，每次4g，每日1次，可酌情增減用量，用前參加到100-250ml5%葡萄糖或生理鹽水中，搖勻。對神經(jīng)功能缺失的療程為2周，對記憶與智能障礙的療程為3周不良反響偶見皮膚瘙癢、惡心、精神興奮、頭暈、頭痛、睡眠紊亂第二十四頁，共二十六頁。整理ppt禁忌對本品過敏、嚴(yán)重腎功能損害者禁用本卷須知1.輕、中度腎功能不全者應(yīng)慎用；2出現(xiàn)精神興奮和睡眠紊亂時，應(yīng)減量藥理毒理可改善老年癡呆和記憶障礙癥患者的記憶和學(xué)習(xí)功能。使大腦中蛋白質(zhì)和核酸的合成增加。藥代學(xué)消除半衰期為3小時