數(shù)字減影血管造影的原理與應(yīng)用第一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三DSA的成像基本原理與設(shè)備

(DigitalSubtrectionAngiography)第二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三DSA是數(shù)字X線成像（digitalradiography，DR）的一個組成部分。DR是先使人體某部在影像增強(qiáng)器（IITV）影屏上成像，用高分辨力攝象管對IITV上的圖像行序列掃描，把所有得連續(xù)視頻信號轉(zhuǎn)為間斷各自獨立的信息，有如把IITV上的圖像分成一定數(shù)量的水方塊，即象素。復(fù)經(jīng)模擬/數(shù)字轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)成數(shù)字，并按序排成字矩陣。這樣，圖像就被象素化和數(shù)字化了。

第三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三數(shù)字減影血管造影的方法有多種，目前常用的是時間減影法（temporalsubtractionmethod）。

第五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三數(shù)字減影血管造影處理：選擇血管造影一系列CR圖像中的一幀為負(fù)片（蒙片）行數(shù)字減影處理，可得到DSA圖像。第六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第十頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三數(shù)字減影血管造影

血管造影，因血管與骨骼及軟組織影重迭，血管顯影不清。過去采用光學(xué)減影技術(shù)可消除骨骼和軟組織影，使血管顯影清晰。DSA則是利用計算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼和軟組織影的減影技術(shù)，是新一代血管造影的成像技術(shù)。Nudelman于1977年獲得第一張DSA的圖像。目前，在血管造影中這種技術(shù)應(yīng)用已很普遍。

第十一頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三DSA檢查技術(shù)根據(jù)將造影劑注入動脈或靜脈而分為動脈DSA(intraarterialDSA，IADSA)和靜脈DSA(intravenousDSA，IVDSA)兩種。第十二頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三DSA的臨床應(yīng)用目前，IADSA對動脈的顯示已達(dá)到或超過常規(guī)選擇性動脈造影的水平，應(yīng)用選擇性或超選擇性插管，對直徑200μ以下的小血管及小病變，IADSA也能很好顯示。而觀察較大動脈，已可不作選擇性插管。所用造影劑濃度低，劑量少。還可實時觀察血流的動態(tài)圖像，作為功能檢查手段。DSA可行數(shù)字化信息儲存。第十三頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三DSA臨床應(yīng)用IVDSA經(jīng)周圍靜脈注入造影劑，即可獲得動脈造影，操作方便，但檢查區(qū)的大血管同時顯影，互相重迭，造影劑用量較多，故臨床應(yīng)用少，不過在動脈播管困難或不適于作IADSA時可以采用。第十四頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三DSA的臨床應(yīng)用心臟大血管冠狀動脈頸，顱內(nèi)動脈四肢血管各臟器供應(yīng)血管各種血管病變診斷金標(biāo)準(zhǔn)第十五頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三下肢靜脈插管造影第十六頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第十七頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第十八頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第十九頁，共二十二頁，編輯于2023年，星期三第二十頁，共二十二頁，編輯于2023