時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝腸促胰島激素治療糖尿病的認(rèn)識腸促胰島激素治療糖尿病的認(rèn)識時間反復(fù)無常，鼓著翅膀飛逝腸促胰島激素治療糖尿病的認(rèn)識腸促胰島激素治療糖尿病的認(rèn)識糖尿病治療知新山西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科邵晉康提綱2型糖尿病發(fā)病機(jī)制傳統(tǒng)治療的缺陷in·cre·tin概念與機(jī)理*降糖新靶點(diǎn)*降糖效果頭對頭研究*效果背后的胰島保護(hù)作用*安全性評估隨著我國高等教育從“精英型”向“大眾化”的轉(zhuǎn)變，大學(xué)畢業(yè)生數(shù)量不斷增加，就業(yè)形勢日益嚴(yán)峻。隨著我國高等教育事業(yè)的發(fā)展，進(jìn)入高校的女大學(xué)生比例呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，2010年普通高校女畢業(yè)生占畢業(yè)人數(shù)的42%左右。女大學(xué)生同樣承擔(dān)著未來社會建設(shè)和發(fā)展的重任，但女性成為就業(yè)弱勢群體的狀況卻不容忽視，尤其是農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生的就業(yè)形勢更加不容樂觀。她們在就業(yè)過程中面臨很大的困難，產(chǎn)生了巨大的心理壓力，出現(xiàn)了一些心理障礙。因此，準(zhǔn)確把握女大學(xué)生心理障礙成因，有針對性地做好就業(yè)心理指導(dǎo)工作，幫助其成功就業(yè)，對和諧社會的發(fā)展和建設(shè)具有重要意義。一、農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生就業(yè)心理障礙表現(xiàn)1.自尊和自卑心理交織農(nóng)業(yè)院校的女大學(xué)生大多來自農(nóng)村，能順利入讀大學(xué)的大多是佼佼者，大部分女生具有良好的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)。在大學(xué)階段，她們非常珍惜來之不易的機(jī)會，學(xué)習(xí)刻苦努力、做事認(rèn)真踏實(shí)，學(xué)習(xí)成績普遍比男生優(yōu)秀，倍受老師和家長的關(guān)注和呵護(hù)。因此，她們更自尊和自強(qiáng)，凡事都盡心盡力，力求完美。一方面相對優(yōu)越的地位和要強(qiáng)的心理使她們奮發(fā)圖強(qiáng)，力拔頭籌，另一方面也讓她們感受到高處不勝寒，很難面對失敗的陰影。同時，農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生大多來自農(nóng)村和小城鎮(zhèn)，由于見識面窄，社會關(guān)系少，往往又存在自卑心理，面對當(dāng)前復(fù)雜的就業(yè)環(huán)境，她們又有一種恐懼心理，對自己的知識和能力水平估計(jì)過低，缺乏競爭勇氣和必勝信心。加之女大學(xué)生本身存在抗干擾力較差、容易受環(huán)境影響、情緒波動較大等天性上的弱點(diǎn)，這些都導(dǎo)致她們在就業(yè)目標(biāo)的追求上缺乏堅(jiān)定的信念和執(zhí)著的精神。如果不能正確面對就業(yè)挫折，往往導(dǎo)致她們在擇業(yè)失利時垂頭喪氣、怨天尤人，有的面對即將工作的崗位產(chǎn)生恐懼，失去信心。2.焦慮和抑郁心理并存就業(yè)是人生的重大轉(zhuǎn)折，在大學(xué)生就業(yè)難的背景下，女大學(xué)生在求職和就業(yè)過程中更加處于弱勢的地位，在面對理想與現(xiàn)實(shí)、考研與就業(yè)、簽約與違約等各種選擇和誘惑時，農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生承受著更大的外在壓力，遭受的挫折更大，面臨更劇烈的心理沖突。她們大多家庭經(jīng)濟(jì)條件貧困，迫切渴望謀求到理想的職業(yè)，卻有可能因?yàn)樯媸牢瓷睢⑸鐣?jīng)驗(yàn)缺乏導(dǎo)致就業(yè)受挫；父母望女成鳳，卻很難給予她們就業(yè)方面的建議與幫助。在求職就業(yè)過程中遇到的困難和矛盾，導(dǎo)致她們出現(xiàn)無所適從、精神緊張、煩躁不安甚至恐懼的心理。同時，農(nóng)業(yè)院校的女生性格往往更內(nèi)向，不善于和人交流，面對就業(yè)市場的壓力，她們會表現(xiàn)出敏感多疑、沉默寡言、自我封閉、痛苦孤獨(dú)的心理特征；有的甚至在就業(yè)受挫后不思進(jìn)取，放棄應(yīng)聘和面試機(jī)會，聽天由命，更有甚者對外界環(huán)境冷漠淡然、拒絕與外界聯(lián)系，導(dǎo)致抑郁情緒的發(fā)生。3.自立和依賴心理沖突社會主義市場經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展和世界范圍內(nèi)新技術(shù)革命的到來給當(dāng)代女大學(xué)生帶來了機(jī)遇，大學(xué)得天獨(dú)厚的環(huán)境和氛圍，不僅讓其領(lǐng)略到科技革命的大潮，接受先進(jìn)知識文化的熏陶，也給她們帶來了接觸各種現(xiàn)代觀念和思潮的機(jī)會。當(dāng)代女大學(xué)生普遍推崇個性解放、追求獨(dú)立的人格，希望自身的奮斗和努力獲得人生的價值，尤其是農(nóng)業(yè)院校的女生，地處偏遠(yuǎn)，家里經(jīng)濟(jì)條件相對較差，父母文化程度較低，不能給予她們太多的幫助，她們表現(xiàn)得更為自強(qiáng)自立，渴望通過努力來改變自身乃至整個家族的命運(yùn)。同時，因?yàn)槭艿脚陨砩淼木窒扌院蜕鐣幕蛩氐挠绊?，她們往往被塑造成為柔弱、需要保護(hù)的對象。相當(dāng)一部分農(nóng)業(yè)院校的女生缺乏主觀能動性，處事優(yōu)柔寡斷，甘愿處于從屬地位，產(chǎn)生較強(qiáng)的依賴心理。面對紛繁復(fù)雜的社會，她們?nèi)狈Ψe極應(yīng)對的準(zhǔn)備，競爭的意識減退，在機(jī)遇和挑戰(zhàn)面前駐足不前，把希望更多地寄托于政府、社會和學(xué)校，表現(xiàn)出消極被動的等待和依賴思想。自立心理和依賴心理的劇烈沖突，導(dǎo)致她們產(chǎn)生了心理障礙。二、解決農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生就業(yè)心理障礙的對策人才的成功，不僅僅需要智力水平，更需要有良好的心理品質(zhì)，一個人即使智力條件相對較差，如果具備人才成功的優(yōu)良心理品質(zhì)，堅(jiān)持不懈，同樣能獲得成功。筆者認(rèn)為應(yīng)從優(yōu)化外部就業(yè)環(huán)境和提升自身心理品質(zhì)兩個層面探討如何解決農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生就業(yè)心理障礙，促使其具有良好的就業(yè)心理素質(zhì)，形成健康和諧的就業(yè)心理。1.優(yōu)化外部就業(yè)環(huán)境（1）有效開展心理健康教育。心理素質(zhì)對人的思想素質(zhì)、智力開發(fā)、創(chuàng)造能力的培養(yǎng)等非常重要，社會的發(fā)展使人才的競爭更加激烈，挫折在所難免。因此，農(nóng)業(yè)院校首先應(yīng)該采取普及性和針對性相結(jié)合的原則開展心理健康教育和咨詢，增強(qiáng)自我調(diào)控能力，加強(qiáng)心理承受能力，提高社會適應(yīng)能力。其次要引導(dǎo)農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生正確面對求職過程中的失敗，善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。同時，學(xué)校心理健康中心的教師和心理輔導(dǎo)員應(yīng)及時、定期針對她們開展心理輔導(dǎo)，或者邀請優(yōu)秀女性在學(xué)校作報(bào)告，通過活動的形式開拓女大學(xué)生的視野，塑造其健康的心理品質(zhì)。當(dāng)農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生在擇業(yè)過程中出現(xiàn)受挫、失衡心理以及人際關(guān)系、情緒方面的困惑時，輔導(dǎo)員、班主任應(yīng)及時給予人文關(guān)懷，并從心理上給予疏導(dǎo)，促使她們樹立正確的擇業(yè)心態(tài)，正確擇業(yè)、順利就業(yè)、成功就業(yè)。（2）系統(tǒng)規(guī)劃就業(yè)指導(dǎo)活動。農(nóng)業(yè)院校應(yīng)該加強(qiáng)社會的職業(yè)預(yù)見性，跟蹤調(diào)查已畢業(yè)的女大學(xué)生的工作情況，分析相關(guān)專業(yè)哪些工作更加適合女性的擇業(yè)和從業(yè)。根據(jù)社會需要及時調(diào)整學(xué)生培養(yǎng)計(jì)劃，提高人才與社會的吻合度，從而擴(kuò)大學(xué)生的就業(yè)范圍，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭能力。對不同年級的女大學(xué)生要有針對性地進(jìn)行就業(yè)指導(dǎo)，對低年級女大學(xué)生要側(cè)重于了解農(nóng)科專業(yè)的職業(yè)特點(diǎn)，了解自己專業(yè)的長處，鼓勵其根據(jù)自己的性格特點(diǎn)拓寬知識面，增強(qiáng)就業(yè)的自主性，培養(yǎng)健康的就業(yè)心理；針對高年級的女大學(xué)生要側(cè)重進(jìn)行技巧、心理方面的指導(dǎo)，修訂職業(yè)生涯規(guī)劃，確立合理的職業(yè)規(guī)劃和擇業(yè)觀，細(xì)心指導(dǎo)其就業(yè)、創(chuàng)業(yè)，并讓其在激烈的就業(yè)競爭中依靠自己的個性和特點(diǎn)，發(fā)揮聰明才智，取得一席之地。（3）建立“社會-學(xué)校-家庭”共同培養(yǎng)機(jī)制。培養(yǎng)學(xué)生的良好就業(yè)心理品質(zhì)，不是學(xué)校單方面能完成的，需要社會、學(xué)校、家庭三方面共同努力。首先，社會要努力為農(nóng)業(yè)院校畢業(yè)的女大學(xué)生提供良好的就業(yè)環(huán)境，盡可能地提供更多機(jī)會，規(guī)范就業(yè)市場，建立公平公正的就業(yè)環(huán)境，不人為設(shè)置性別障礙，保證女大學(xué)生獲得平等競爭的權(quán)利和施展才華的機(jī)會。其次，家庭需要努力營造平等、和諧、民主的氛圍，促進(jìn)女大學(xué)生心理健康，在就業(yè)問題上，父母應(yīng)該拋棄陳舊的觀念，鼓勵孩子扎根基層，獻(xiàn)身農(nóng)業(yè)，教育她們敢于突破、勇于挑戰(zhàn)，根據(jù)自己的興趣進(jìn)行選擇。再次，學(xué)校除了開展心理健康教育和就業(yè)指導(dǎo)培訓(xùn)工作，還應(yīng)該在社會、家庭、學(xué)校之間起到橋梁溝通的作用。一方面，學(xué)校要加強(qiáng)與企業(yè)和事業(yè)用人單位的聯(lián)系，開展職業(yè)實(shí)踐和探索活動，讓在校女生提前感受工作過程，積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)清自己的缺點(diǎn)和不足，以便積極改進(jìn)和完善。另一方面，學(xué)校要與家庭保持密切聯(lián)系，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生在求職、就業(yè)過程中出現(xiàn)的心理變化，尤其是女生容易出現(xiàn)的茫然、自卑、焦慮等心理困惑，共同疏導(dǎo)就業(yè)心理壓力，促使其就業(yè)的順利進(jìn)行。2.提升自身就業(yè)心理品質(zhì)（1）提高自身認(rèn)知水平。認(rèn)知過程是最基本的心理過程，包括感覺、知覺、記憶和思維。大學(xué)生對自身的認(rèn)識，對擇業(yè)的認(rèn)識是解決其心理障礙的基礎(chǔ)。首先，農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生要摒棄與農(nóng)科專業(yè)相關(guān)的工作“苦、累、差”的觀念，結(jié)合自己的理想和現(xiàn)實(shí)，正確處理個人利益和社會需要的關(guān)系，充分發(fā)揮個人主觀能動性，樹立合理的職業(yè)價值觀。其次，要理性地看待自己、了解自己、評價自己，充分認(rèn)識到自己的優(yōu)勢和劣勢，調(diào)整自己的就業(yè)期望值，給自己找準(zhǔn)合理的定位。再次，要客觀評價他人，學(xué)會換位思考，在擇業(yè)過程中嘗試站在用人單位的角度考慮，對于其工資福利待遇偏低、勞動強(qiáng)度偏高、工作條件差等問題，充分給予理解，理智分析其發(fā)展前景，把握發(fā)展機(jī)遇。對于已經(jīng)成功就業(yè)的學(xué)生，要給予真誠的祝福并且虛心學(xué)習(xí)其就業(yè)成功的秘訣，不可盲目嫉妒和自暴自棄。（2）培養(yǎng)非智力因素。非智力因素是指智力以外的對活動起著能動、導(dǎo)向、維持和強(qiáng)化作用的個性心理，非智力因素包括意志力、成就動機(jī)，克服困難的勇氣以及自信、自立、自強(qiáng)的良好心理素質(zhì)等，這些都是成功就業(yè)的必要因素。與男生相比，女生的非智力因素相對弱一些，但她們可以通過后天的努力不斷改善和加強(qiáng)。農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生要坦然面對當(dāng)前就業(yè)政策的不完善和就業(yè)環(huán)境中的不公平現(xiàn)象，保持積極自信、樂觀向上的情緒，學(xué)會用法律手段維護(hù)自己的合法利益；要坦然面對激烈的就業(yè)競爭現(xiàn)狀，強(qiáng)化競爭意識，克服焦慮不安和自我否定的負(fù)面情緒，提高社會適應(yīng)能力；要坦然面對就業(yè)中的挫折，分析失敗的原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，調(diào)整心態(tài)，充滿信心地迎接新的挑戰(zhàn)。（下轉(zhuǎn)第88頁）（3）充分發(fā)揮性別優(yōu)勢。女大學(xué)生雖然在心理和生理上與男大學(xué)生存在差距，但也有自己的優(yōu)勢。研究表明，女性運(yùn)用語言的能力比男性強(qiáng)，形象思維能力以及思考問題的細(xì)致、周全度普遍優(yōu)于男性，在管理上也具有明顯優(yōu)勢。這些都是女大學(xué)生的優(yōu)勢所在，關(guān)鍵是如何利用這些優(yōu)勢，根據(jù)自己的能力和特長，去尋找適合自己的行業(yè)、地區(qū)和崗位。農(nóng)業(yè)院校女大學(xué)生要在學(xué)習(xí)和生活中充分利用女性的優(yōu)勢和特點(diǎn)，努力學(xué)好專業(yè)知識，積極參加社會實(shí)踐活動，為就業(yè)打下基礎(chǔ)。在就業(yè)過程中要打破“女性是弱者”的觀念，強(qiáng)化主體意識，發(fā)揮自身優(yōu)勢，把個人的興趣、愿望、特長等主觀條件與就業(yè)政策、就業(yè)形勢與用人單位要求等客觀條件相結(jié)合，做出合理選擇。“興趣是最好的老師”，是學(xué)生探求知識的原動力，在興趣的激勵下，學(xué)生在學(xué)習(xí)中能充分發(fā)揮自己的積極性和主動性。初三學(xué)生正處于興趣廣泛、求知欲旺盛的時期，教師如果從化學(xué)課的起始年級就注意激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，進(jìn)而轉(zhuǎn)化成樂趣，那么就能保持學(xué)生對化學(xué)學(xué)習(xí)經(jīng)久不衰的求知欲。因此，如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。筆者是一名初中化學(xué)教師，下面結(jié)合教學(xué)實(shí)踐談一下如何激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，以期和廣大一線教師交流探討。一、重視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，提高學(xué)習(xí)興趣化學(xué)實(shí)驗(yàn)中各種生動鮮明的化學(xué)現(xiàn)象，能給學(xué)生以強(qiáng)烈的感官刺激。于是我就抓住這一特點(diǎn)，在每年的第一節(jié)序言課上，先為學(xué)生演示幾個化學(xué)“魔術(shù)”實(shí)驗(yàn)，如“魔棒”點(diǎn)燈、燒不壞的手帕、神奇的調(diào)酒師等，當(dāng)學(xué)生為每一個神奇的變幻驚訝歡呼時，他們從心底就開始喜歡化學(xué)了。實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)開展的基礎(chǔ)，凡是教學(xué)內(nèi)容中涉及的實(shí)驗(yàn)，只要條件允許，我都親自演示操作，而且要變一些演示實(shí)驗(yàn)為分組實(shí)驗(yàn)，盡量讓學(xué)生親自動手操作。這樣既能培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立動手、動腦的習(xí)慣和能力，又可以充分調(diào)動他們的學(xué)習(xí)積極性和主動性。在開展化學(xué)實(shí)驗(yàn)時，除了重視演示實(shí)驗(yàn)的開展外，還要采取相應(yīng)措施指導(dǎo)學(xué)生的分組實(shí)驗(yàn)和個人單獨(dú)實(shí)驗(yàn)，從而培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)操作能力和觀察能力。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，教師還要引導(dǎo)學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)分析和填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告冊。二、開展課外活動，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣豐富多彩的化學(xué)課外活動的開展，既能讓學(xué)生在緊張的學(xué)習(xí)之余輕松一下，又能使學(xué)生把所學(xué)知識充分聯(lián)系生產(chǎn)生活實(shí)際，從而收到鞏固創(chuàng)新的效果?；瘜W(xué)課外活動的內(nèi)容及方式很多，如化學(xué)知識講座、化學(xué)知識競賽、化學(xué)展覽會、實(shí)地參觀考察等。教師可根據(jù)實(shí)際情況有選擇地舉行，如“化學(xué)知識講座”，可以講講“空氣與水污染的危害、原因及防護(hù)”，“溫室效應(yīng)的原因”，“酸雨的形成”，“當(dāng)代軍事與化學(xué)”，“化學(xué)與日常生活的關(guān)系”等，幫助學(xué)生認(rèn)識學(xué)習(xí)化學(xué)的重要性。也可以講講“道爾頓”、“拉瓦錫”、“侯德榜”等著名化學(xué)家的成才之路，使學(xué)生樹立崇高的理想，端正學(xué)習(xí)態(tài)度。三、注重知識記憶，提高學(xué)習(xí)興趣蘇霍姆林斯基指出：“如果你想使知識不變成僵死的、靜止的學(xué)問，就要把語言變成一個最重要的創(chuàng)造工具。”化學(xué)屬于理科，但內(nèi)容多、知識碎，很多是實(shí)驗(yàn)結(jié)論，需要準(zhǔn)確記憶?；瘜W(xué)知識中一些復(fù)雜抽象和難以理解的知識內(nèi)容比較枯燥無味。如果一味要求學(xué)生死記硬背，不僅記不住，而且忘得快。興趣是增強(qiáng)記憶力的竅門，為了提高學(xué)生興趣，把無趣變成有趣，把無味變成有味，在教學(xué)中把這些枯燥無味的知識編成順口溜或諧音，短小精練，朗朗上口，很易記憶，并且使問題由復(fù)雜變簡單，寥寥幾行就能說透一切。四、突破知識難點(diǎn)，提高學(xué)習(xí)興趣初中化學(xué)的難點(diǎn)及知識分化點(diǎn)一般有：化學(xué)用語、溶液的計(jì)算、無機(jī)物之間的相互轉(zhuǎn)化關(guān)系。一個學(xué)生即使興趣較高，一旦幾次被難倒，興趣也會大減，從而影響學(xué)習(xí)成績，所以，幫助學(xué)生突破難點(diǎn)和知識分化點(diǎn)很重要。例如，化學(xué)用語中元素符號、化學(xué)式，采取分批識記，從緒言開始，日積月累?；瘜W(xué)方程式的書寫教給他們，注意檢查以下內(nèi)容：一查分子式書寫是否對；二查配平是否正確；三查“等號”有沒有寫；四查條件有沒有標(biāo)注；五查是否標(biāo)注沉淀或氣體符號。將常見元素的化合價、酸堿鹽溶解性編成口訣幫他們識記。對于溶液的計(jì)算，重點(diǎn)授以方法，讓他們多練，盡可能地幫助學(xué)生總結(jié)歸納出公式、規(guī)律，對于零碎的化學(xué)知識，教師幫助總結(jié)。這樣有助于學(xué)生記憶及掌握，不至于使學(xué)生感到為難，從而使他們的學(xué)習(xí)興趣不減。五、媒體輔助教學(xué)，提高學(xué)習(xí)興趣計(jì)算機(jī)多媒體在教學(xué)中的優(yōu)勢已越來越明顯，在教學(xué)中發(fā)揮的作用已經(jīng)不可低估。使用多媒體授課，不僅可以調(diào)動學(xué)生的積極性，優(yōu)化教學(xué)過程，而且還可以為學(xué)生提供真實(shí)的學(xué)習(xí)環(huán)境，將文字、圖像、色彩、聲樂融合在一起，以對學(xué)生的視覺、聽覺進(jìn)行多樣化刺激和誘導(dǎo)，從而打破傳統(tǒng)教法，使課堂教學(xué)的效果達(dá)到最優(yōu)，逐漸構(gòu)建全新的靈活高效的教學(xué)模式，進(jìn)而調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。例如，我將原子的結(jié)構(gòu)圖制作成動畫形式來展示，為何原子不顯電性?當(dāng)?shù)?、失電子時，又為何變成帶電的微粒?帶何種電荷?離子化合物、共價化合物的形成過程如何?這些本來微觀世界的知識，我們可借助于多媒體的技術(shù)使它們成為“宏觀世界”，通過運(yùn)動展示，可使學(xué)生更直觀、清晰地掌握電子的運(yùn)動、原子結(jié)構(gòu)以及離子化合物與共價化合物的形成等內(nèi)容。通過多媒體教學(xué)手段，可以讓學(xué)生對這部分知識的理解和掌握變得輕而易舉。綜上所述，興趣教學(xué)旨在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的內(nèi)在動力，從而提高教學(xué)效率，同時結(jié)合實(shí)際、因勢利導(dǎo)，運(yùn)用多種教學(xué)方法，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，并努力將興趣轉(zhuǎn)化成樂趣、志趣，這是激發(fā)學(xué)生求知欲和提高化學(xué)教學(xué)質(zhì)量的根本途徑。腸促胰島激素治療糖尿病的認(rèn)識糖尿病治療知新山西省人民醫(yī)院內(nèi)分泌科邵晉康提綱2型糖尿病發(fā)病機(jī)制傳統(tǒng)治療的缺陷in·cre·tin概念與機(jī)理*降糖新靶點(diǎn)*降糖效果頭對頭研究*效果背后的胰島保護(hù)作用*安全性評估2型糖尿病病理生理2大機(jī)制胰島素慢性高血糖癥胰島抵抗功能異胰島功能異常包括β細(xì)胞及α細(xì)胞功能異常糖代謝平衡(glucosehomeostasis)由胰島分泌相反作用的2類激素來維持:β細(xì)胞分泌胰島素,α細(xì)胞分泌胰高糖素,預(yù)防高血糖與低血糖1,22型糖尿病的標(biāo)志(hallmark)包括胰島素分泌障礙及胰高糖素分泌增多,是雙激素缺陷(bi-hormona),這種異常見于GT及疾病早期351)UngerRHMetabolism1974,23:581ResOpin.2007,23(4)93344DiabRep2003;3:365-3724)GokeB.IntJClinPract.2008,62(Suppl.159):2-7β細(xì)胞功能異常的指征第一時相胰島素分泌缺失第二時相胰島素分泌不足和延遲胰島素脈沖樣分泌異常胰島素原/胰島素比值增加s2008,vol29N.4.218-227胰島素和胰高糖素分泌異常導(dǎo)致T2DM高血糖進(jìn)餐330血糖2型糖尿病(mg%270一正常人群240110胰島囊胰島素反應(yīng)減5140胰高血糖素反應(yīng)增強(qiáng)130胰高血糖素120(pg/110、時間(分鐘)胰島素增敏劑(雙胍、TzD)及α糖苷酶抑制劑-針對外周某一靶點(diǎn)7ZD政善肌肉島素紙抗胰腺a營酶卻制劑減少吸收雙廁類減少聽觀器降低血糖許曼音主編,糖尿病學(xué),上?？茖W(xué)技術(shù)出版社,2008年第4版2型糖尿病現(xiàn)有治療選擇胰島素胰高糖素