甘肅省嘉峪關(guān)市成考專升本醫(yī)學(xué)綜合模擬考試(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.臨床用簡(jiǎn)便方法測(cè)定能量代謝率必須取得的數(shù)據(jù)是【】

A.食物的熱價(jià)B.食物的氧熱價(jià)C.非蛋白呼吸商D.一定時(shí)間內(nèi)的耗氧量E.一定時(shí)間內(nèi)需要二氧化碳的量

2.輸尿管結(jié)石（）。A.腹痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)者B.急性腹痛伴休克者C.慢性腹痛伴腹瀉D.急性腹痛同時(shí)伴貧血E.腹痛伴血尿者

3.詢問(wèn)消化系統(tǒng)既往史時(shí)應(yīng)詢問(wèn)哪一組癥狀（）

A.咳嗽、咯血、便血、腹脹、多食、多尿

B.心悸、水腫、便秘、多尿、尿頻

C.食欲不振、反酸、燒心、惡心、嘔吐、腹痛、嘔血、便血等

D.咳嗽、多尿、反酸、頭暈、腹脹

E.頭暈、肢體麻木、關(guān)節(jié)痛、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹

4.上呼吸道最狹窄的部位是

A.鼻后孔B.喉口C.前庭裂D.聲門(mén)裂E.聲門(mén)下腔

5.濃度為25%要素飲食，1mL含有熱量

A.1.18kJB.2.18kJC.3.18kJD.4.18kJE.5.18kJ

6.CO中毒所引起的缺氧比貧血引起的同等程度Hb減少所致的缺氧更為嚴(yán)重，這是因?yàn)椤尽?/p>

A.動(dòng)脈血PO2降低

B.血氧容量降低

C.血氧含量升高

D.HbO2的O2釋放減少

E.氧離曲線右移

7.腦橋內(nèi)與腦神經(jīng)相關(guān)的核團(tuán)是（）

A.腦橋核B.楔束核C.上泌涎核D.下泌涎核E.下橄欖核

8.肺動(dòng)脈起始部位是（）

A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.主動(dòng)脈弓

9.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)是()。

A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺E.5—羥色胺

10.血漿pH主要取決于哪種緩沖對(duì)()

A.KHCO3／H2CO3

B.K2HPO4／KH2PO4

C.NaHCO3／H2CO3

D.Na2HPO4／NaH2PO4

E.蛋白質(zhì)—Na／蛋白質(zhì)

二、A1/A2題型(20題)11.通常所說(shuō)的血型是指

A.紅細(xì)胞膜上的受體類型

B.紅細(xì)胞膜上抗原的類型

C.紅細(xì)胞膜上凝集素的類型

D.血漿中凝集原的類型

E.血漿中抗體的類型

F.房室束

G.房室交界

H.交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮

I.心率明顯加快

12.縱隔腫瘤、支氣管癌引起咳嗽的特點(diǎn)是

A.多晨咳、少痰B.壓迫性撕?jiǎn)】壬.犬吠樣咳嗽D.痰中帶血高調(diào)咳嗽E.金屬音咳嗽

13.啟動(dòng)外源性凝血途徑的物質(zhì)是

A.因子ⅢB.因子ⅫC.PF3

D.Ca2+

E.凝血酶原

14.下列關(guān)于卵巢的敘述，錯(cuò)誤的是

A.位于盆腔內(nèi)的卵巢窩內(nèi)

B.分內(nèi)、外側(cè)面，前、后緣和上、下端

C.上端借卵巢懸韌帶連于小骨盆側(cè)壁

D.產(chǎn)生卵細(xì)胞，并分泌雌性激素

E.后緣是卵巢的門(mén)戶，有神經(jīng)、血管出入

15.脊髓后索受損時(shí)

A.閉眼能確定關(guān)節(jié)的位置

B.閉眼能指鼻準(zhǔn)確

C.閉眼能維持身體直立不搖晃

D.受損的對(duì)側(cè)有痛覺(jué)障礙

E.閉眼不能確定各關(guān)節(jié)的位置

16.咳痰伴惡臭提示

A.肺炎球菌感染B.鏈球菌感染C.結(jié)核菌感染D.葡萄球菌感染E.厭氧菌感染

17.肝的上界在右鎖骨中線相交于

A.第4肋B.第4肋間隙C.第5肋D.第6肋E.第6肋間隙

18.梨形心見(jiàn)于

A.主動(dòng)脈瓣狹窄B.肺動(dòng)脈瓣狹窄C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全

19.紅細(xì)胞比容是指紅細(xì)胞

A.與血漿容積之比B.與血管容積之比C.與所有血細(xì)胞容積之比D.與血液重量之比E.與全血容積之比

20.肝細(xì)胞性黃疸時(shí)，尿液檢查結(jié)果為

A.尿膽原減低，膽紅素陽(yáng)性B.尿膽原減低，膽紅素陰性C.屎膽原增高，膽紅素陰性

21.低氧對(duì)呼吸的刺激作用是通過(guò)

A.直接興奮延髓吸氣神經(jīng)元

B.直接興奮腦橋調(diào)整中樞

C.外周化學(xué)感受器所實(shí)現(xiàn)的反射性效應(yīng)

D.刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞

E.直接刺激呼吸中樞

22.破壞組織修復(fù)最常見(jiàn)的原因是

A.異物B.感染C.失活組織過(guò)多D.血流循環(huán)障礙E.全身性因素

23.急性腎功能衰竭少尿是指24小時(shí)尿量小于

A.400mlB.500mlC.600mlD.700mlE.1000ml

24.關(guān)于腎的位置，正確的是

A.位于腹膜后間隙內(nèi)B.第12肋斜過(guò)右腎下部C.右腎比左腎高D.女性的腎比男性的高E.腎門(mén)平第2腰椎

25.腮腺導(dǎo)管開(kāi)口于

A.平對(duì)上頜第2磨牙的頰黏膜處

B.平對(duì)上頜第2前磨牙的頰黏膜處

C.平對(duì)下頜第2磨牙的頰黏膜處

D.平對(duì)下領(lǐng)第2前磨牙的頰黏膜處

E.平對(duì)上頜第1前磨牙的頰黏膜處

26.檢查腎臟最適宜的觸診方法是

A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法E.沖擊觸診法

27.長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素的急癥手術(shù)患者，手術(shù)中和手術(shù)后應(yīng)

A.停服激素B.繼續(xù)服用激素C.減量服用激素D.可給可不給激素E.服用激素視病情而定

28.房室瓣關(guān)閉見(jiàn)于

A.等容收縮期初B.快速射血期初C.減慢射血期初D.等容舒張期初E.快速充盈期相

29.下列哪種損傷最易引起腎功能衰竭

A.肝破裂B.大面積燒傷C.多發(fā)性骨折D.腎破裂E.擠壓傷

30.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷胸腔內(nèi)出血最有意義

A.BP＜80/60mmHg

B.CVP＜50mmH2O

C.尿量＜1ml/(kg.h)

D.X線示胸腔積液

E.胸腔引流持續(xù)數(shù)小時(shí)＞100ml/h

三、內(nèi)科護(hù)理學(xué)(10題)31.白血病

32.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特點(diǎn)是()。

A.起始緩慢發(fā)生B.心率通常超過(guò)150次／分C.心律絕對(duì)不齊D.QRS波群形態(tài)寬大畸形

33.患者，男性，72歲，因慢性咳嗽l5年，雙下肢．肢間斷水腫1年，咳大量黃痰，伴嗜睡l天入院。查體：體溫37．8~℃，脈搏140次／分，呼吸20次／分，血壓正常，輕度嗜睡，口唇發(fā)紺，兩肺有干濕噦音，心律齊，P，>A，，未聞雜音，腹部(一)，下肢及腰髓部無(wú)水腫，膝反射正常，巴氏征(一)。血白細(xì)胞5×l09／L，)中性粒細(xì)胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片見(jiàn)炎性陰影。請(qǐng)問(wèn)：(1)患者的主要醫(yī)療診斷是什么?(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是什么?(3)目前主要治療要點(diǎn)是什么?

34.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是指()。

A.病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌膛、滑囊、筋膜等周?chē)浗M織的一組疾病

B.主要表現(xiàn)為周?chē)鷮?duì)稱性的多關(guān)節(jié)慢性炎癥的自身免疫性疾病

C.因血管壁炎癥和壞死而導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的自身免疫性疾病

D.多見(jiàn)于青少年，以中軸關(guān)節(jié)慢性炎癥為主的疾病

35.支氣管哮喘患者采取的護(hù)理措施，不妥的是()。A.每日飲水量應(yīng)在2000mL以上B.遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素C.遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D.在病室內(nèi)擺放鮮花

36.患者女性26歲，診斷為1型糖尿病。近日因“感冒"食欲減退、進(jìn)食量少，但仍按常規(guī)注射胰島素，近午時(shí)突然心悸、出汗，繼而頭暈、視物模糊。急診處理措施（）。A.胰島素靜脈注射B.靜滴生理鹽水C.葡萄糖靜注D.急查血糖

37.呼吸衰竭

38.有機(jī)磷中毒“中間型綜合征”的發(fā)病機(jī)制是()。

A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損B.神經(jīng)一肌肉接頭處受損C.膽堿酯酶受到抑制D.周?chē)窠?jīng)病變

39.異丙托溴氨屬于抗膽堿能藥物。()

A.正確B.錯(cuò)誤

40.缺鐵性貧血患者經(jīng)鐵劑治療至血紅蛋白正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑多長(zhǎng)時(shí)間()。

A.立即停止B.1個(gè)月C.1—2個(gè)月D.3—6個(gè)月

四、外科護(hù)理學(xué)(5題)41.不同原因腸梗阻的共同特點(diǎn)是()。

A.腹痛，嘔吐，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)

B.腹痛，嘔吐，便閉，腸鳴音消失

C.腹痛，腹脹，嘔吐，便閉，腸型

D.腹痛，嘔吐，腹脹，肛門(mén)停止排便排氣

42.老年人燒傷易發(fā)生休克和急性腎衰且心功能差，輸液時(shí)應(yīng)注意維持尿量在()。

A.20～30mLB.10～20mLC.30～40mLD.40～50mL

43.急性胰腺炎的護(hù)理診斷是ABCDE()。

A.疼痛B.有體液不足危險(xiǎn)C.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)D.體溫升高E.知識(shí)缺乏

44.手術(shù)顯微鏡的照明系統(tǒng)一般常用6伏(150)瓦的白熾燈。()

A.正確B.錯(cuò)誤

45.高壓蒸汽滅菌法，是利用()。

A.高壓來(lái)提高滅菌鍋內(nèi)的溫度B.高壓而穿透物體C.熱的穿透力D.高壓蒸汽的穿透作用進(jìn)行熱傳導(dǎo)E.高壓鍋內(nèi)的高壓滅菌

五、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)(10題)46.輸液發(fā)熱反應(yīng)的護(hù)理措施是（）。A.通知醫(yī)生并觀察體溫B.反應(yīng)重者立即停止輸液C.高熱者立即給退燒藥D.遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物

47.實(shí)際體重超出標(biāo)準(zhǔn)體重的百分?jǐn)?shù)叫肥胖()。

A.10—20％B.10％以內(nèi)C.20%D.10—15％

48.體溫(過(guò))升高

49.病人因肺炎注射青霉素。注射后5分鐘出現(xiàn)胸悶氣促，呼吸困難，心率增塊，脈搏細(xì)弱，血壓下降，意識(shí)模糊。問(wèn)：1.你考慮病人出現(xiàn)了什麼問(wèn)題?2.如何搶救?

50.幽門(mén)梗阻病人洗胃應(yīng)在何時(shí)進(jìn)行()。

A.空腹時(shí)B.飯后1～2hC.飯后2～3hD.臨睡前

51.洗胃的禁忌癥是()。

A.昏迷B.消化道潰瘍C.食道靜脈曲張D.胃癌

52.尸斑出現(xiàn)在死亡后()。

A.2～4小時(shí)B.4～6小時(shí)C.6～8小時(shí)D.10小時(shí)

53.不符合無(wú)菌技術(shù)操作原則的是()。

A.無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品分開(kāi)放置

B.操作者身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持一定距離

C.無(wú)菌操作過(guò)程中不可跨越無(wú)菌區(qū)

D.無(wú)菌物品取出后未使用，可以放回?zé)o菌容器

54.病人訴說(shuō)的癥狀屬于評(píng)估資料的（）。A.客觀資料B.一般資料C.主觀資料D.觀察資料

55.護(hù)理人員在執(zhí)行護(hù)理操作過(guò)程中要做到“四輕"()。

A.說(shuō)話輕B.走路輕C.操作輕D.開(kāi)、關(guān)門(mén)窗輕

參考答案

1.D

2.E

3.C

4.D

5.D

6.DCO中毒既妨礙Hb與O2的結(jié)合，又妨礙O2的解離，其危害更大。

7.C

8.B

9.C

10.C

11.B

12.E縱隔腫瘤、支氣管癌或主動(dòng)脈瘤因壓迫氣管，咳嗽時(shí)音調(diào)可呈金屬樣。

13.A不完全靠血漿內(nèi)的凝血因子使因子X(jué)激活而發(fā)生凝血的，稱為外源性凝血。由因子Ⅲ始動(dòng)。

14.E卵巢是女性的生殖腺，呈扁卵圓形，左、右各一。分上、下兩端，前、后兩緣和內(nèi)、外兩面。卵巢的前緣借系膜連于子宮闊初帶，其中部有血管、神經(jīng)等出入，為卵巢門(mén)。

15.E

16.E急性呼吸道炎癥時(shí)?？壬倭筐ひ盒蕴?；肺炎鏈球菌肺炎可咳鐵銹色痰；阿米巴性肺膿腫咳巧克力色痰；肺水腫為粉紅色泡沫樣痰；肺結(jié)核、肺癌常有血痰；而支氣管擴(kuò)張、肺膿腫咳大量膿痰，且排痰量與體位有關(guān)，大量痰液靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液或漿液膿性，下層為壞死組織；痰伴惡臭氣味，提示厭氧菌感染；痰白黏稠且拉成絲難以咳出，提示真菌感染。

17.C

18.D梨形心又稱二尖瓣形心，見(jiàn)于二尖瓣狹窄、左心房肥大和肺動(dòng)脈高壓患者。

19.E

20.B

21.C缺氧對(duì)呼吸的影響：缺氧主要興奮外周化學(xué)感受器，反射性地引起呼吸增強(qiáng)。缺氧對(duì)呼吸中樞有直接的抑制作用。

22.B五個(gè)選項(xiàng)均可影響組織修復(fù)，而感染為創(chuàng)傷愈合不良的常見(jiàn)原因。感染后致病菌的毒素、酶以及中性粒細(xì)胞破壞后釋放的酶可損害細(xì)胞和破壞細(xì)胞間質(zhì)。

23.A

24.A本題要了解腎首先是一個(gè)腹膜外位臟器，雙腎解剖位置不同。左腎上端平第11胸椎下緣，下端平第2~3腰椎之間；右腎上方因有肝臟，故此右側(cè)略低1個(gè)椎體。腎門(mén)背部投影區(qū)臨床稱為腎區(qū)，某些腎疾病，此區(qū)可有叩擊痛。

25.A腮腺位于外耳道前下，是最大的一對(duì)唾液腺，腮腺管開(kāi)口于平對(duì)上頜第2磨牙牙冠處的頰黏膜上的腮腺管乳頭。

26.C雙手觸診法：將左手置于被檢查臟器或包塊的后部，將其推向右手方向，兩手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被檢查臟器或包塊更接近體表，以利于觸診。此法適用于肝、脾、腎、子宮和腹腔腫物的檢查。

27.B

28.A房室辨關(guān)閉標(biāo)志心室收縮的開(kāi)始。

29.E擠壓傷時(shí)造成急性腎衰既有腎缺血的因素，也有毒性代謝物直接損傷腎小管的因素。

30.D

31.白血?。菏且活愒煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。其特點(diǎn)是在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞廣泛而無(wú)控制地增生并浸潤(rùn)、破壞全身各組織器官產(chǎn)生各種癥狀和體征而正常造血功能受抑制外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞臨床上常有貧血、發(fā)熱、出血和肝、脾、淋巴結(jié)不同程度腫大等表現(xiàn)。白血?。菏且活愒煅杉?xì)胞的惡性克隆性疾病。其特點(diǎn)是在骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞廣泛而無(wú)控制地增生,并浸潤(rùn)、破壞全身各組織器官,產(chǎn)生各種癥狀和體征,而正常造血功能受抑制,外周血中出現(xiàn)幼稚細(xì)胞,臨床上常有貧血、發(fā)熱、出血和肝、脾、淋巴結(jié)不同程度腫大等表現(xiàn)。

32.B

33.(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病呼吸衰竭肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。(1)患者的主要醫(yī)療診斷是肺心病,呼吸衰竭,肺部感染。(2)該患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肺性腦病。(3)治療要點(diǎn)：選擇廣譜抗生素控制感染、通暢呼吸道,給予長(zhǎng)時(shí)間低流量吸氧、控制心衰及呼吸衰竭。

34.B

35.DD選項(xiàng)，在病室內(nèi)擺放鮮花不妥，因?yàn)榛ǚ劭赡苁钦T發(fā)病人哮喘發(fā)作的原因。其他選項(xiàng)均正確。

36.C該患者按常規(guī)劑量注射胰島素后進(jìn)食量不足出現(xiàn)了低血糖的表現(xiàn)，急診處理應(yīng)靜脈注射葡萄糖。

37.呼吸衰竭：多種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能?chē)?yán)重障礙以致靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳儲(chǔ)留從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。呼吸衰竭：多種原因引起的肺通氣和(或)換氣功能?chē)?yán)重障礙,以致靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳儲(chǔ)留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂