住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)神經(jīng)內(nèi)科出科考試

姓名：______________學(xué)號(hào)：________________成績：_________總分:100.0

單選題

單選題(A1)1.患者男，55歲。初戴全口義齒，前伸牙合時(shí)，左上5左下6有牙合干擾，此時(shí)應(yīng)調(diào)磨

(C)

2.0分

A.上第一前磨牙頰尖近中斜面

B.下第二前磨牙頰尖近中斜面

C.上第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面

D.下第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面

E.上第二前磨牙頰尖遠(yuǎn)中斜面下第二前磨牙頰尖近中斜面2.血清總蛋白測(cè)定的常規(guī)方法是

(E)

2.0分

A.礬酸法

B.溴甲酚綠法

C.偶氮反應(yīng)

D.雙縮脲法

E.比濁法3.同生殖功能有明顯關(guān)系的精液LD主要是

(B)

2.0分

A.LD1

B.LD-X

C.LD3

D.LD4

E.LD5

4.艾滋病是由人類獲得性免疫缺陷病毒(humanacquiredimmunodeficiencyvirusHIV)引起的_____________

(C)

2.0分

A.以侵犯CD4淋巴細(xì)胞(TH或T4細(xì)胞)為主，并引起體液免疫功能缺損為特征的傳染病

B.以侵犯CD淋巴細(xì)胞(TH或T4細(xì)胞)為主，并引起細(xì)胞免疫功能缺缺損為特征的傳染病

C.以侵犯CD4淋巴細(xì)胞(TH或T4細(xì)胞)為主，并引起細(xì)胞免疫功能缺損為特征的傳染病

D.以侵犯CD8淋巴細(xì)胞(TH或T4細(xì)胞)為主，并引起體液免疫功能缺損為特征的傳染病

E.以侵犯CD8淋巴細(xì)胞(TI或T8細(xì)胞)為主，并引起體液免疫功能缺損為特征的傳染病5.甲亢患者術(shù)前準(zhǔn)備可以手術(shù)的基礎(chǔ)代謝率，至少降至

(B)

2.0分

A.＋H264110%以下

B.＋20%以下

C.＋25%以下

D.＋30%以下

E.＋35%以下6.不符合原始細(xì)胞一般形態(tài)特征的是

(A)

2.0分

A.胞體大，核漿比例小

B.核染色質(zhì)細(xì)致均勻

C.核仁明顯

D.胞質(zhì)內(nèi)一般無顆粒

E.胞質(zhì)染色嗜堿性，呈藍(lán)色或深藍(lán)色7.下列哪項(xiàng)不屬于輸血的并發(fā)癥

(A)

2.0分

A.貧血

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.細(xì)菌污染反應(yīng)8.以下哪一項(xiàng)測(cè)定代表胎兒胎盤功能

(B)

2.0分

A.血清HPL測(cè)定

B.尿雌三醇測(cè)定

C.催產(chǎn)素激惹試驗(yàn)

D.陰道脫落細(xì)胞檢查

E.B超胎兒生物物理監(jiān)測(cè)9.關(guān)于鈣磷的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(C)

2.0分

A.鈣鹽和磷酸鹽是人體內(nèi)含量最高的無機(jī)鹽

B.降鈣素可使血鈣降低

C.佝僂病時(shí)血鈣升高和血磷下降

D.甲狀旁腺素與血鈣的測(cè)定主要用于高鈣血癥的鑒別診斷

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)血鈣可升高10.尿毒癥患者高血壓最主要的原因是

(C)

2.0分

A.腎素增多

B.促紅素減少

C.水鈉潴留

D.血管加壓素增多

E.交感神經(jīng)興奮11.參與膜攻擊復(fù)合體的有關(guān)成分是

(C)

2.0分

A.C3轉(zhuǎn)化酶

B.C3b

C.C5～C9

D.C4b

E.以上都不是12.下列關(guān)于十二指腸降部的描述正確的是

(E)

2.0分

A.起于十二指腸下曲

B.垂直下行于胰頭的左側(cè)

C.移行為十二指腸升部

D.十二指腸大乳頭為副胰管的開口處

E.后內(nèi)側(cè)壁有膽總管和胰腺管的共同開口13.與恒牙不相似的乳牙是

(C)

2.0分

A.下頜乳尖牙

B.上頜乳尖牙

C.下頜第一乳磨牙

D.上頜第二乳磨牙

E.下頜第二乳磨牙14.全蝎與蜈蚣同用治療痙攣抽搐的配伍關(guān)系是

(A)

2.0分

A.相須

B.相使

C.相畏

D.相殺

E.相惡15.中毒性痢疾的臨床特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

(D)

2.0分

A.急性高熱，驚厥，昏迷

B.迅速休克與呼吸衰竭

C.腹痛、腹瀉輕，腸道癥狀可不明顯

D.大便常規(guī)正常，腦脊液化驗(yàn)正常

E.多發(fā)生在兒童16.若測(cè)得某物質(zhì)的腎清除率為80ml/min,則可認(rèn)為腎小管對(duì)該物質(zhì)

(A)

2.0分

A.必定能重吸收，但不能確定能否分泌

B.必定能分泌，但不確定能否重吸收

C.必定能重吸收，也必定能分泌

D.必定不能重吸收，也必定不能分泌

E.能否重吸收和分泌都不能確定17.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依靠

(E)

2.0分

A.膀胱刺激癥狀的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到結(jié)核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影所見18.非金屬全冠不包括

(D)

2.0分

A.復(fù)合樹脂全冠

B.玻璃陶瓷全冠

C.烤瓷全冠

D.錘造全冠

E.硬質(zhì)樹脂全冠19.根尖周炎細(xì)菌感染的途徑絕大多數(shù)是通過

(B)

2.0分

A.深牙周袋

B.牙髓炎

C.菌血癥

D.鄰近間隙感染

E.上頜竇感染20.下列有關(guān)質(zhì)量手冊(cè)的管理內(nèi)容錯(cuò)誤的是

(E)

2.0分

A.質(zhì)量手冊(cè)的審批控制

B.質(zhì)量手冊(cè)的文本控制

C.質(zhì)量手冊(cè)的發(fā)放控制

D.質(zhì)量手冊(cè)的更改控制

E.質(zhì)量手冊(cè)的放置應(yīng)便于工作人員隨時(shí)查閱單選題(A2)21.患者男性，體重80kg，手術(shù)結(jié)束時(shí)恩氟烷揮發(fā)罐刻度為2.0%,O2流量為3L/min，為使病人盡快清醒拔管，這時(shí)應(yīng)

(E)

2.0分

A.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，不改變O2流量

B.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，將O2流量減至2L/min

C.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，將O2流量減至0.5L/min

D.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，將O2流量增加至4L/min

E.關(guān)閉恩氟烷揮發(fā)罐，將O2流量增加至8L/min22.某患者膀胱內(nèi)超聲聲像圖如下，最可能的診斷為

(B)

2.0分

A.膀胱癌

B.正常膀胱

C.膀胱結(jié)石

D.膀胱炎

E.膀胱憩室23.男性，70歲。腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5×109/L。最可能的診斷為

(A)

2.0分

A.闌尾周圍膿腫

B.急性腸梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.急性化膿性膽管炎24.女性，60歲?；顒?dòng)后氣急3年，輕微咳嗽，咳少量黏液痰。體檢：呼吸急促，雙肺叩診呈過清音，呼吸音減弱，無啰音。X線胸片顯示雙肺野透亮度增加，膈肌低平。該病例診斷應(yīng)為

(D)

2.0分

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性肺源性心臟病

D.慢性阻塞性肺疾?。饽[型）

E.慢性阻塞性肺疾?。ㄖ夤苎仔停?5.女，65歲，發(fā)作性左胸痛5年，疼痛放射至左肩，發(fā)作持續(xù)3～4分鐘，休息后可緩解。今日下午勞動(dòng)時(shí)突發(fā)暈厥急診。查體:BP90/50mmHg，神清，心率140次/分，主動(dòng)脈瓣區(qū)可聞及收縮期噴射樣雜音伴震顫，雜音向頸部傳導(dǎo)，雙肺呼吸音清。最可能的診斷是

(C)

2.0分

A.高血壓病

B.主動(dòng)脈擴(kuò)張

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.主動(dòng)脈粥樣硬化

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全26.患者男性，50歲，創(chuàng)傷致脾破裂，血壓83/60mmHg(11/8kPa)，心率130次／分，尿量＜30ml/h估計(jì)其失血量達(dá)

(D)

2.0分

A.400～600ml

B.600～800ml

C.1600～2400ml

D.800～1600ml

E.＞2400ml27.病人，女，25歲?？谏嗌彛臒┦?，小便黃赤，尿道灼熱澀痛，口渴，舌紅無苔，脈數(shù)。其病位在

(D)

2.0分

A.心、脾

B.心、胃

C.心、膀胱

D.心、小腸

E.心、大腸28.男，67歲。曾患冠心病心肌梗死，現(xiàn)喘逆劇甚，張口抬肩，鼻煽氣促，端坐不能平臥，心慌動(dòng)悸，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脈浮大無根，治療當(dāng)選

(B)

2.0分

A.金匱腎氣丸合參蛤散

B.參附湯送服黑錫丹

C.生脈散

D.生脈散合補(bǔ)肺湯

E.麻杏石甘湯29.患者，女，34歲。皮膚反復(fù)出血半年。檢查：血紅蛋白90g/L，血白細(xì)胞5.0×109/L，血小板46×109/L，骨髓增生活躍，顆粒型巨核細(xì)胞增多。應(yīng)首先考慮的是

(C)

2.0分

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

D.脾功能亢進(jìn)

E.過敏性紫癜30.年輕患者突發(fā)胸痛并胸悶憋氣，最可能的診斷是

(A)

2.0分

A.氣胸

B.右心衰竭合并胸水

C.結(jié)核性胸膜炎

D.心絞痛

E.肺炎合并反應(yīng)性胸膜炎單選題(A3/A4)31.患者女，20歲。一年前因外傷致前牙缺損，有治療史。口腔檢查：左上中切牙切緣及近中切角缺損，牙冠變色，叩痛（－），松動(dòng)（－），咬合正常。X線片顯示根管內(nèi)有充填物。

4.0分

31-1.下列哪種情況可進(jìn)行樁冠修復(fù)

(C)

A.未經(jīng)完善根管治療的患牙

B.牙槽骨吸收超過根長的1/3

C.牙根有足夠長度者

D.根管彎曲、細(xì)小

E.根管壁有側(cè)穿

31-2.一般要求根樁長度應(yīng)達(dá)到

(B)

A.根長的1/3

B.根長的2/3～3/4

C.根長的4/5

D.與牙冠長度相等

E.與根長度相等

31-3.X線片顯示的情況與樁冠修復(fù)無關(guān)的是

(E)

A.患牙牙根長度

B.患牙牙根直徑

C.患牙牙根彎曲程度

D.患牙根管治療情況

E.鄰牙的冠根比例

32.男，30歲，頭部外傷6小時(shí)，傷后有一過性意識(shí)障礙，3小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷。檢查左顳部頭皮血腫，左側(cè)瞳孔散大。CT掃描顯示左側(cè)顳部硬膜外血腫。

4.0分

32-1.顳部硬膜外血腫易引起

(D)

A.原發(fā)性腦水腫

B.繼發(fā)性腦水腫

C.原發(fā)性腦干損傷

D.小腦幕切跡疝

E.枕骨大孔疝

32-2.首選治療方案為

(E)

A.應(yīng)用止血藥

B.應(yīng)用脫水藥

C.鉆孔引流術(shù)

D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物

E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱

32-3.頭部外傷后慢性硬腦膜下血腫的時(shí)限定義為

(D)

A.3天內(nèi)

B.1周內(nèi)

C.3天至3周內(nèi)

D.3周至數(shù)月內(nèi)

E.1年以后

33.男性，18歲。右膝上腫痛2個(gè)月，持續(xù)性，逐漸加劇，夜間尤重。檢查見患者消瘦，右膝腫脹，皮溫稍熱，靜脈怒張，關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。

4.0分

33-1.其診斷首先應(yīng)考慮

(E)

A.骨髓炎

B.骨結(jié)核

C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

D.骨性關(guān)節(jié)炎

E.骨肉瘤

33-2.如果拍X線片應(yīng)表現(xiàn)為

(D)

A.磨砂玻璃樣改變

B.蔥皮樣改變

C.肥皂泡樣改變

D.Codman三角或日光放射樣改變

E.骨性突起呈蒂狀改變

33-3.為取得最可靠的診斷，應(yīng)做

(E)

A.血常規(guī)檢查

B.血沉檢查

C.血堿性磷酸酶檢查

D.血尿酸檢查

E.病理組織學(xué)檢查

33-4.確定診斷后，應(yīng)采取的治療方法是

(E)

A.手術(shù)引流

B.病灶清除術(shù)

C.抗風(fēng)濕藥物治療

D.關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.截肢術(shù)

34.患者女，35歲。半年前其母突然病故，此后失眠，情緒低沉，不愿與人交往。近3個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話，說其母病故與某人有關(guān)，故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母親被害之事，后來又感到自己的思維、情感不由自己支配，自己的想法還未說出已人人皆知，常獨(dú)自哭泣。神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功能ALT80U/L。

4.0分

34-1.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是

(B)

A.被害妄想

B.強(qiáng)制性思維

C.情感低落

D.思維被洞悉妄想

E.言語性幻聽

34-2.該患者最可能的診斷是

(D)

A.抑郁癥伴精神病性癥狀

B.反應(yīng)性精神病

C.神經(jīng)衰弱

D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

E.軀體疾病所致精神障礙

34-3.該患者治療首選的藥物是

(E)

A.氯硝西泮

B.氟西汀

C.氯丙嗪

D.丙米嗪

E.利培酮

35.女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心、嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。T38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cm×5.5cm大小腫塊，觸痛明顯。

4.0分

35-1.最可能的診斷是

(D)

A.糞塊所致腸梗阻

B.盲腸腫瘤

C.急性化膿性闌尾炎

D.闌尾周圍膿腫

E.盲腸扭轉(zhuǎn)

35-2.此時(shí)較合適的處理是

(E)

A.急診行闌尾切除術(shù)

B.急診手術(shù)膿腫引流

C.腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

D.X線鋇灌腸

E.暫不手術(shù)，保守治療

35-3.如果急診手術(shù)，最合適的手術(shù)方式是

(A)

A.膿腫引流

B.切除腫塊

C.常規(guī)切除闌尾

D.右半結(jié)腸切除

E.一期腸吻合

36.女，28歲。停經(jīng)44天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，要求行人工流產(chǎn)術(shù)。術(shù)前婦科檢查：宮體后傾屈，稍大、稍軟，術(shù)中探宮腔9cm，吸出物未見絨毛，出血少。

4.0分

36-1.本例吸出的組織最可能為

(B)

A.葡萄胎

B.蛻膜組織

C.子宮內(nèi)膜息肉

D.增生期子宮內(nèi)膜

E.分泌期子宮內(nèi)膜

36-2.B型超聲顯示妊娠囊在宮底部，此時(shí)診斷應(yīng)為

(A)

A.漏吸

B.吸宮不全

C.宮腔感染

D.子宮畸形

E.子宮穿孔

37.高頻離心鑄造機(jī)操作時(shí)應(yīng)注意

4.0分

37-1.接通電源，開機(jī)預(yù)熱時(shí)間為

(C)

A.1～2min

B.3～4min

C.5～10min

D.11～15min

E.16～20min

37-2.使用設(shè)備的環(huán)境溫度為

(D)

A.0～20℃

B.3～4℃

C.36～40℃

D.5～35℃

E.40℃以上

37-3.使用設(shè)備的相對(duì)濕度應(yīng)小于

(E)

A.0.25

B.0.3

C.0.5

D.0.6

E.0.75

38.女，24歲。停經(jīng)58天，13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。并有輕微腹痛。

4.0分

38-1.初步考慮的診斷是

(B)

A.異位妊娠

B.吸宮不全

C.子宮內(nèi)膜炎

D.子宮復(fù)舊不良

E.絨毛膜癌

38-2.為明確診斷，首先應(yīng)選用的輔助檢查方法是

(C)

A.腹腔鏡檢查

B.子宮鏡檢查

C.B型超聲檢查

D.HCG測(cè)定

E.血常規(guī)檢查

38-3.確診后首選的治療措施是

(D)

A.應(yīng)用抗生素

B.抗生素+宮縮劑

C.抗生素+止血?jiǎng)?/p>

D.抗生素+清官術(shù)

E.宮縮劑+清官術(shù)

39.李某，男，職業(yè)司機(jī)。在一次車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人多發(fā)性骨折，多臟器破裂，已昏迷，如不及時(shí)手術(shù)，就會(huì)使病人死亡。手術(shù)需要家屬簽協(xié)議書?？刹∪说耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時(shí)，科主任劉醫(yī)生，上前簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，病人脫險(xiǎn)

4.0分

39-1.科主任劉醫(yī)生的做法是否正確，下列那個(gè)說法最準(zhǔn)確

(C)