手術(shù)室專業(yè)護(hù)士核心能力模塊表1職級與目標(biāo)N1級初級責(zé)任護(hù)士N2級初級責(zé)任護(hù)士N3級高級責(zé)任護(hù)士N4級責(zé)任組長N1(1年內(nèi)護(hù)士)N1(1～3年)核心能力學(xué)習(xí)并能正確執(zhí)行手術(shù)室基礎(chǔ)性工作1．學(xué)習(xí)并能在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成圍手術(shù)期護(hù)理和病人安全管理工作2．能獨立完成各科常見手術(shù)的洗手護(hù)士工作3．能在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成各科常見手術(shù)的巡回護(hù)士工作1．參與各類?？剖中g(shù)小組工作2．能獨立完成各專科手術(shù)的洗手護(hù)士工作3．能獨立完成常見手術(shù)的巡回護(hù)士工作，在上級護(hù)士指導(dǎo)下參與完成復(fù)雜手術(shù)的巡回護(hù)士工作4．能在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成圍手術(shù)期護(hù)理和病人安全管理工作1．能獨立完成所屬?？浦卮?、復(fù)雜手術(shù)的洗手、巡回護(hù)士工作2．運用手術(shù)室各項工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下級護(hù)士工作3．能組織護(hù)理查房4．能獨立并能指導(dǎo)下級護(hù)士完成圍手術(shù)期護(hù)理和病人安全管理工作1．能解決本?？剖中g(shù)中的疑難、緊急問題，并有組織、協(xié)調(diào)、指揮大型搶救的能力2．能根據(jù)手術(shù)發(fā)展不斷改進(jìn)和完善技術(shù)內(nèi)涵、技術(shù)流程，滿足手術(shù)配合需要3．能承擔(dān)本?？平M輪訓(xùn)護(hù)士的培訓(xùn)工作專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能的掌握與應(yīng)用能力1．環(huán)境管理：(1)能掌握潔凈手術(shù)室概念、分級、分區(qū)及環(huán)境管理規(guī)定(2)能掌握手術(shù)間的設(shè)備與物品配置要求(3)能指導(dǎo)清潔員做好手術(shù)室的清潔及衛(wèi)生潔具的管理2．能自覺遵守手術(shù)室各項規(guī)章制度1．環(huán)境管理：能根據(jù)三區(qū)兩通道管理要求執(zhí)行各項操作并能指導(dǎo)下級護(hù)士工作2．在上級護(hù)士指導(dǎo)下能履行手術(shù)室各崗位職責(zé)3．能根據(jù)手術(shù)需要選擇手術(shù)敷料、器械及縫線、引流管等術(shù)中常規(guī)用物1．環(huán)境管理：(1)能對進(jìn)出手術(shù)室的人員與物品進(jìn)行監(jiān)督與管理(2)能按要求進(jìn)行手術(shù)間設(shè)備與物品配置的管理2．能獨立履行手術(shù)室各崗位職責(zé)3．能運用手術(shù)室相關(guān)的法律、倫理知識解決實際問題4．能完成各項護(hù)理記錄文書的書寫1．環(huán)境管理：能掌握潔凈手術(shù)室凈化原理及管理要求2．能對崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的修訂提出合理化建議3．能根據(jù)不同手術(shù)合理調(diào)配各種手術(shù)器械及特殊物品4．能進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理記錄文書書寫的培訓(xùn)1．環(huán)境管理：能對手術(shù)室的建筑設(shè)計及環(huán)境管理提出建議2．能完善或修改崗位職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)3．能做好?？苾x器設(shè)備的管理工作4．能對手術(shù)護(hù)理記錄文的書寫進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量控制表2職級與目標(biāo)N1級初級責(zé)任護(hù)士(1～3年)N2級初級責(zé)任護(hù)士N3級高級責(zé)任護(hù)士N4級責(zé)任組長N1(1年內(nèi)護(hù)士)Nl(1～3年)專業(yè)基礎(chǔ)知識與技能的掌握與應(yīng)用能力3．能掌握手術(shù)室各崗位工作職責(zé)的相關(guān)內(nèi)容4．能識別各種常用手術(shù)敷料，明確其用途，并能制作各種手術(shù)敷料包5．能識別各種手術(shù)器械，掌握其用途，能對各種手術(shù)器械進(jìn)行分類、清洗、包裝及保養(yǎng)6．能識別縫線的種類、名稱、性能及適用范圍7．能識別引流管的種類、名稱、規(guī)格及用途8．能熟悉各類血制品的采集、運送及使用等相關(guān)知識9．能了解手術(shù)室常用藥品(輸液)的種類、用途、使用注意事項及保管原則lO．能掌握各類醫(yī)用氣體的使用方法及注意事項，了解其維護(hù)及保養(yǎng)的相關(guān)知識11．能履行手術(shù)室護(hù)理工作中的專業(yè)操守4．能識別各種手術(shù)用品的種類、名稱、規(guī)格及用途，并能做好各種手術(shù)用品的保存管理工作5．能遵守輸血原則，獨立完成輸血工作6．能獨立執(zhí)行醫(yī)囑，正確使用藥物，表3職級與目標(biāo)N1級初級責(zé)任護(hù)士(1～3年)N2級初級責(zé)任護(hù)士N3級高級責(zé)任護(hù)士N4級責(zé)任組長Nl(1年內(nèi)護(hù)士)Nl(1～3年)消毒隔離管理1．能掌握消毒、滅菌的概念、種類與適用范圍2．能根據(jù)物品的種類及性質(zhì)正確選用消毒滅菌方法3．能掌握手術(shù)物品的消毒滅菌及儲存要求4．能正確使用手術(shù)室的各種滅菌設(shè)備5．能正確選擇各種消毒滅菌包裝材料、消毒滅菌指示膠帶或指示劑，并能掌握消毒滅菌效果的判斷方法6．能在上級護(hù)士指導(dǎo)下正確執(zhí)行消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(消毒滅菌效果監(jiān)測、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測)的方法7．能正確處理各類醫(yī)療廢物1．能完成一般感染手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中隔離管理，術(shù)后物品的處理，能指導(dǎo)衛(wèi)生員對手術(shù)間環(huán)境進(jìn)行處理2．能獨立完成消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測工作1．能完成特殊感染手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)中隔離管理，術(shù)后物品及手術(shù)間環(huán)境的處理2．能指導(dǎo)下級護(hù)士正確執(zhí)行消毒滅菌衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測1．能對手術(shù)物品的監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行評價，分析其消毒滅菌、儲存使用等環(huán)節(jié)中存在或潛在的問題，提出整改意見1．能對下級護(hù)士提出消毒隔離的整改意見進(jìn)行分析匯總2．對消毒隔離流程及管理具有監(jiān)控能力表4職級與目標(biāo)N1級初級責(zé)任護(hù)士(1,3年)N2級初級責(zé)任護(hù)士N3級高級責(zé)任護(hù)士N4級責(zé)任組長Nl(1年內(nèi)護(hù)士)Nl(1～3年)安全管理1．能掌握安全接送病人的知識2．能掌握病人皮膚保護(hù)的知識3．能掌握病人的核對內(nèi)容及方法4．能掌握手術(shù)體位的擺放原則5．能掌握手術(shù)物品的清點內(nèi)容及方法6．能掌握病理標(biāo)本的留置原則及方法7．能掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的概念及相關(guān)技術(shù)操作8．在處理術(shù)后各種物品時能做好自我防護(hù)9．能掌握手術(shù)室常見輻射(激光、XOray等)的種類及防護(hù)方法10．能掌握術(shù)中常用化療藥物配置的注意事項11．在上級護(hù)士指導(dǎo)下能按流程處理針刺傷等各類職業(yè)暴露事件12．能掌握各種損傷(如壓傷、燙傷、灼傷等)的臨床表現(xiàn)及預(yù)防的相關(guān)知識13．能掌握體溫調(diào)節(jié)機(jī)制的相關(guān)知識14．掌握保暖設(shè)備的種類及使用注意事項1．能執(zhí)行病情穩(wěn)定病人的安全接送并正確使用保護(hù)工具2．能根據(jù)病人病情、年齡、營養(yǎng)狀況、手術(shù)時間，對受壓部位的皮膚采取相應(yīng)的保護(hù)措施3．能正確執(zhí)行手術(shù)病人的核對工作4．能正確擺放平臥位、甲狀腺等手術(shù)體位5．能嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)物品清點原則6．能正確管理手術(shù)物品及正確留置病理標(biāo)本7．能正確使用職業(yè)安全防護(hù)用具8．能按流程初步處理針刺傷等各類職業(yè)暴露事件9．在上級護(hù)士指導(dǎo)下，能對手術(shù)病人術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險情況(如壓傷、燙傷、灼傷等)進(jìn)行評估10．能根據(jù)病人的年齡、手術(shù)部位及病情等，正確使用各種保暖設(shè)備1．能完成急、重(顱腦外傷、肢體骨折、大出血等)病人的接送，有針對性地使用保護(hù)工具2．能正確擺放截石位、側(cè)臥位、俯臥位、骨科牽引位等手術(shù)體位3．能對手術(shù)病人術(shù)中可能出現(xiàn)的各種風(fēng)險情況進(jìn)行評估，并采取相應(yīng)的防護(hù)措施1．能完成急、危、重(頸椎、腰椎、移植、體外循環(huán)等手術(shù))病人的接送，分析接送過程中存在或潛在的安全隱患，并采取預(yù)見性的護(hù)理措施，防止意外的發(fā)生2．能完成危重病人老年及小兒患者的特殊手術(shù)體位擺放3．在上級護(hù)士指導(dǎo)下能完成職業(yè)安全防護(hù)工作流程的制訂1．能分析職業(yè)安全防護(hù)工作流程中存在的問題，提出改進(jìn)意見，不斷完善職業(yè)暴露安全工作流程2．能預(yù)見并及時消除術(shù)中各種安全隱患，參與制訂各種應(yīng)急預(yù)案表5職級與目標(biāo)Nl級初級責(zé)任護(hù)士(1—3年)N2級初級責(zé)任護(hù)士N3級高級責(zé)任護(hù)士N4級責(zé)任組長Nl(1年內(nèi)護(hù)士)N1(1～3年)專科理論與實踐的能力1．能掌握基礎(chǔ)操作技能：外科刷手、穿脫手術(shù)衣及隔離衣、戴無菌手套、器械臺的整理、穿針引線、手術(shù)器械及敷料傳遞等2．能掌握常用麻醉的種類、方法及藥物的使用等相關(guān)知識3．在上級護(hù)士指導(dǎo)下能完成手術(shù)儀器使用后的清潔、保養(yǎng)和維護(hù)工作1．能掌握各科常見手術(shù)的消毒范圍、手術(shù)切口、手術(shù)步驟及相關(guān)解剖知識2．能獨立完成各科常見手術(shù)的洗手護(hù)士工作3．能掌握手術(shù)科室常見疾病的手術(shù)禁忌證、適應(yīng)證、常用手術(shù)方式等相關(guān)知識4．能在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成常見手術(shù)的巡回護(hù)士工作5．能按操作指引正確使用及保養(yǎng)常用手術(shù)儀器(如高頻電刀、電動吸引器、快速壓力蒸汽滅菌器、無影燈、電動手術(shù)床等)6．能正確使用電外科系統(tǒng)。選擇負(fù)極板的種類和放置的部位7．學(xué)習(xí)與手術(shù)相關(guān)的實驗室檢查指標(biāo)的正常范圍及臨床意義等相關(guān)知識1．能掌握各科重大、復(fù)雜手術(shù)的消毒范圍、手術(shù)切口、手術(shù)步驟及相關(guān)解剖知識2．能獨立完成各科重大、復(fù)雜手術(shù)洗手護(hù)士工作3．能掌握手術(shù)外科科室常見疾病的病因、病理、臨床表現(xiàn)等相關(guān)知識4．能獨立完成各科中小手術(shù)的巡回護(hù)士工作，能在上級護(hù)士指導(dǎo)下完成各科大手術(shù)的巡回護(hù)士工作5．能正確使用及保養(yǎng)腔鏡(如腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膀胱鏡、鼻內(nèi)窺鏡等)、骨動力系統(tǒng)、超聲及激光等手術(shù)設(shè)備6．能指導(dǎo)下級護(hù)士使用、保養(yǎng)內(nèi)窺鏡、骨動力系統(tǒng)、超聲及激光等手術(shù)設(shè)備7．能掌握與手術(shù)相關(guān)的實驗室檢查指標(biāo)的正常范圍及臨床意義等相關(guān)知識1．能獨立完成專科復(fù)雜手術(shù)的巡回護(hù)士配合工作2．能正確使用各?？铺厥馄餍挡⑦M(jìn)行使用后處理及保養(yǎng)3．能正確使用及保養(yǎng)各種新儀器設(shè)備(C臂機(jī)、顯微鏡、超聲刀等)4．能判斷各種儀器的報警原因并給予簡單處理；能進(jìn)行機(jī)器的基本維護(hù)5．能根據(jù)實驗室檢查結(jié)果正確評估、判斷病人的病情，有預(yù)見性地采取相應(yīng)措施1．能完成本?？平M各種手術(shù)的配合工作2．能運用相關(guān)學(xué)科疾病知識，解決病人術(shù)中的護(hù)理問題3．掌握本?？平M手術(shù)的發(fā)展動態(tài)，評估手術(shù)配合中存在的流程、質(zhì)量問題，提出持續(xù)改進(jìn)意見4．不斷完善、改進(jìn)本專科組各項工作流程，檢查落實情況并評價實施效果5．能制訂、完善本?？平M新技術(shù)新業(yè)務(wù)的操作流程及工作指引，并對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)表6職級與目標(biāo)N1級初級責(zé)任護(hù)士(1—3年)N2級初級責(zé)任護(hù)士N3級高級責(zé)任護(hù)士N4級責(zé)任組長Nl(1年內(nèi)護(hù)士)N1(1～3年)應(yīng)急與協(xié)調(diào)能力1．能了解手術(shù)室常見差錯事故的預(yù)防方法2．能掌握手術(shù)室各項應(yīng)急預(yù)案的理論知識3．能運用徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，正確使用除顫儀、簡易呼吸氣囊等急救設(shè)備，吸氧、吸痰等急救技術(shù)4．學(xué)習(xí)常見急診手術(shù)的種類、接診要求及物品的準(zhǔn)備1．在上級護(hù)士指導(dǎo)下能做好各項差錯事故的防范工作2．在上級護(hù)士的指導(dǎo)下參與手術(shù)室各種應(yīng)急情況的處理：①停電的處理。②休克病人的處理。③心跳、呼吸驟停的急救。④多器官復(fù)合傷的搶救。⑤大面積燒傷的急救。⑥大批傷員急救的應(yīng)對。⑦輸血、輸液反應(yīng)及藥物過敏的處理3．在上級護(hù)士指導(dǎo)下，能做好急診手術(shù)的配合工作4．遇到投訴或糾紛時，能及時尋求幫助1．能正確、有效地做好手術(shù)室各項差錯事故的防范工作2．能根據(jù)各項急救技術(shù)及急救流程，配合手術(shù)中各項意外情況的救治3．能獨立完成各種急診手術(shù)的配合工作4．遇到投訴或糾紛時，能作出初步分析及處理1．能對手術(shù)室存在的安全隱患及時發(fā)現(xiàn)及防范2．能正確處理手術(shù)室各項應(yīng)急情況3．能評估術(shù)中可能出現(xiàn)的意外情況，及時提供有效的反饋信息并采取相應(yīng)的護(hù)理措施4．能指導(dǎo)下級護(hù)士解決投訴或糾紛1．根據(jù)手術(shù)病人病情的輕、重、緩、急，合理調(diào)配人力資源、手術(shù)間及急救物品2．具有組織、協(xié)調(diào)、指揮下級護(hù)士對危急、重癥病人搶救的能力3．能制訂手術(shù)室突發(fā)事件如何處理的工作流程，評價實施效果，對護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)4．具備一定的管理能力，在科室工作中起到核心作用；能與醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)科室、后勤部門做好溝通，保證手術(shù)室正常運作5．分析引起投訴或糾紛的原因，制訂防范措施及工作指引圍手術(shù)期病人管理的能力1．學(xué)習(xí)術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪的內(nèi)容、方法及流程2．學(xué)習(xí)術(shù)后復(fù)蘇病人病情觀察的內(nèi)容1．在上級護(hù)士的指導(dǎo)下能完成術(shù)前訪視工作2．在上級護(hù)士的指導(dǎo)下能完成術(shù)后隨訪工作3．能做好術(shù)后復(fù)蘇病人的生命體征、血氧飽和度的觀察工作1．能獨立完成常見手術(shù)的術(shù)前訪視工作，正確收集資料，評估患者情況，進(jìn)行術(shù)前健康教育及心理疏導(dǎo)2．能獨立完成常見手術(shù)的術(shù)后回訪工作1．能獨立完成重大、復(fù)雜手術(shù)的術(shù)前訪視，正確收集患者資料，進(jìn)行術(shù)前健康教育及心理護(hù)理并制訂術(shù)中護(hù)理計劃2．能獨立完成重大、復(fù)雜手術(shù)的術(shù)后回訪工作，及時了解病人情況，1．能指導(dǎo)下級護(hù)士做好術(shù)前訪視及術(shù)后回訪工作2．能對術(shù)前訪視、術(shù)后回訪內(nèi)容、流程及健康宣教資料的設(shè)計提出改進(jìn)意見3．能制訂復(fù)蘇期發(fā)生的各種意外情況的護(hù)理應(yīng)對措施，并對下級護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)表7職級與目標(biāo)N1級初級責(zé)任護(hù)士(1—3年)N2級初級責(zé)任護(hù)士N3級高級責(zé)任護(hù)士N4級責(zé)任組長Nl（1年內(nèi)護(hù)士）N1(1～3年)圍手術(shù)期病人管理的能力3．對術(shù)后病人復(fù)蘇期間出現(xiàn)的意識、生命體征、血氧飽和度、肢體活動等異常情況做出正確判斷并采取相應(yīng)措施反饋病人信息，制訂下一步護(hù)理計劃3．能指導(dǎo)下級護(hù)士及時處理術(shù)后病人復(fù)蘇期發(fā)生的各種意外4．能動態(tài)掌握圍手術(shù)期存在的護(hù)理問題，并制訂相應(yīng)的對策4．能了解圍手術(shù)期護(hù)理發(fā)展動態(tài)，并能應(yīng)用于實際工作中教育、培訓(xùn)、科研與質(zhì)量監(jiān)控能力1．參加院內(nèi)及科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，能掌握其相關(guān)內(nèi)容2．參加手術(shù)室專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn)，并能完成相關(guān)培訓(xùn)任務(wù)3．在上級護(hù)士指導(dǎo)下，能按手術(shù)室的工作指引、流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作1．參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房，能掌握其內(nèi)容2．能按要求書寫手術(shù)配合筆記3．能為實習(xí)護(hù)士進(jìn)行手術(shù)室基礎(chǔ)技能操作示范，4．在上級護(hù)士指導(dǎo)下，能按手術(shù)室各項工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作1．在上級護(hù)士指導(dǎo)下能完成護(hù)理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房2．能按要求完成繼續(xù)教育培訓(xùn)3．能承擔(dān)實習(xí)護(hù)士的帶教工作，實習(xí)生講課1~2次4．掌握護(hù)理科研的相關(guān)知識及撰寫護(hù)理論文的方法5．掌握護(hù)理質(zhì)量管理的概念及手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量管理原則1．能組織常見手術(shù)護(hù)理業(yè)務(wù)查房、教學(xué)查房1次2．參加院內(nèi)、省市手術(shù)室專業(yè)的繼續(xù)教育培訓(xùn)，能掌握其內(nèi)容3．能承擔(dān)實習(xí)護(hù)士的帶教及承擔(dān)新護(hù)士、進(jìn)修生護(hù)士的帶教工作，具有一定的授課能力4．能撰寫一定水平的專業(yè)論文5．參與手術(shù)室質(zhì)量控