下肢動脈硬化閉塞癥介入治療并發(fā)癥1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。下肢動脈硬化閉塞癥介入治療并發(fā)癥下肢動脈硬化閉塞癥介入治療并發(fā)癥1、舟遙遙以輕飏，風飄飄而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月擲人去，有志不獲騁。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黃發(fā)垂髫，并怡然自樂。動脈硬化性閉塞癥腔內治療并發(fā)癥動脈粥樣硬化閉塞性疾病冠狀動脈病變心腦血管病外周動脈血管病38%以上的病人合并多部位血管病為了提高當前高校學生實踐能力、創(chuàng)新能力和創(chuàng)業(yè)能力，結合當前國家經(jīng)濟建設新常態(tài)，2015年5月國務院辦公廳印發(fā)《關于深化高等學校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實施意見》（以下簡稱《意見》），全面部署深化高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革工作?！兑庖姟分赋觯罨叩葘W校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革，是國家實施創(chuàng)新驅動發(fā)展戰(zhàn)略、促進經(jīng)濟提質增效升級的迫切需要，是推進高等教育綜合改革、促進高校畢業(yè)生更高質量創(chuàng)業(yè)就業(yè)的重要舉措。各地區(qū)、各高校要落實立德樹人根本任務，主動適應經(jīng)濟發(fā)展新常態(tài)，以推進素質教育為主題，以提高人才培養(yǎng)質量為核心，以完善條件和政策保障為支撐，促進高等教育與科技、經(jīng)濟、社會緊密結合，加快培養(yǎng)規(guī)模宏大、富有創(chuàng)新精神、勇于投身實踐的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才隊伍[1]。當前很多農(nóng)業(yè)相關院校的農(nóng)產(chǎn)品加工課程設置和教學工作僅從科技層面進行考慮，忽視了學生對實際生產(chǎn)科研、經(jīng)營管理等方面的實際知識的要求，這與當前的國家政策培養(yǎng)實踐性、創(chuàng)新性和創(chuàng)業(yè)型高素質人才要求差距較大[2-4]。結合國家宏觀政策要求和專業(yè)特點，本文提出了實踐型較強的農(nóng)產(chǎn)品加工實驗課教學模式，希望有助于改進人才培養(yǎng)。1對農(nóng)業(yè)的宏觀認識農(nóng)業(yè)，從廣義來講包括種植業(yè)、林業(yè)、畜牧業(yè)、漁業(yè)、副業(yè)5種產(chǎn)業(yè)形式。盡管農(nóng)業(yè)項目受到自然條件影響很大，產(chǎn)品本身也具有很大的自然屬性，但從本質來講，依然是人用生產(chǎn)資料生產(chǎn)產(chǎn)品，通過交換勞動成果或者服務得到自己所需，并通過市場優(yōu)勝劣汰法則實現(xiàn)，這一點與工業(yè)沒有區(qū)別。經(jīng)過市場選擇，一部分善于農(nóng)業(yè)經(jīng)營管理的人就變得資金相對雄厚，為了進一步發(fā)展必然需要更多資源；另一部分人則選擇更加適合自己發(fā)展的其他產(chǎn)業(yè)，不少人進入城市發(fā)展，他們原來的責任田就出現(xiàn)了投入不足而減產(chǎn)的現(xiàn)象。中國在20世紀70年代末農(nóng)村實行“家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制”。隨著改革開放的進行，社會生產(chǎn)力有了很大進步，農(nóng)村勞動力也逐步實現(xiàn)了自由流動。家庭聯(lián)產(chǎn)承包責任制下小田塊的生產(chǎn)方式不利于大規(guī)模農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和效益的提高。因此，在保障農(nóng)民基本權益，并能共享社會進步的成果的前提下，支持優(yōu)秀的涉農(nóng)企業(yè)按照市場規(guī)律，進行涉農(nóng)資源整合（如土地流轉等），形成大規(guī)模農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和高效益的高素質生態(tài)農(nóng)業(yè)集群是必然的選擇。一個企業(yè)的產(chǎn)品可以是另一個企業(yè)的原材料。一個企業(yè)與其他企業(yè)合作越密切，它的抗風險能力就越強。企業(yè)與企業(yè)生態(tài)環(huán)境形成相互作用、相互影響的系統(tǒng)，在一定區(qū)域內，企業(yè)像生物一樣，直接或間接地依賴其他企業(yè)或組織而存在，并形成一種有規(guī)律的組合，即經(jīng)濟共同體。在這個共同體中，相對于每一個企業(yè)個體來說，生活在其周圍的其他企業(yè)個體或組織連同社會經(jīng)濟環(huán)境構成了其生存的外部環(huán)境，企業(yè)個體與其外部環(huán)境通過物質、能量和信息的交換，構成一個相互作用、相互依賴、共同發(fā)展的整體。企業(yè)和企業(yè)之間形成了物質、能量和信息交流關系的“生態(tài)群落”。它們相互促進，共同發(fā)展，在產(chǎn)業(yè)上形成集群。這將會進一步加強涉農(nóng)企業(yè)的發(fā)展，使得農(nóng)業(yè)生產(chǎn)加工更加有序，抗擊市場風險的能力進一步提高。2“實戰(zhàn)型”的實驗課模型在信息化和裝備智能化日益深入的今天，眾多產(chǎn)業(yè)生產(chǎn)會逐漸實現(xiàn)常規(guī)工作和體力工作的機器人化，企業(yè)和企業(yè)之間，產(chǎn)業(yè)和產(chǎn)業(yè)之間，產(chǎn)品生產(chǎn)者和消費者之間越來越有序對接。在這一點上，農(nóng)產(chǎn)品加工產(chǎn)業(yè)和農(nóng)業(yè)工程科學的發(fā)展必然也是這樣的。既然認識到未來的發(fā)展趨勢，教學和科研理念也要走在時代的前列，在具體產(chǎn)業(yè)發(fā)展上，高校部分教師應該依據(jù)自身特長，在實訓實驗室（按照公司車間要求規(guī)范配置），進行“實戰(zhàn)”型經(jīng)營生產(chǎn)，并努力達到社會先進水平。無論高校企業(yè)生產(chǎn)力水平還是經(jīng)濟效益都要能在社會上真正起到“示范”和“師范”作用，只有這樣才能體現(xiàn)高?？萍己蜕a(chǎn)力的先進性，只有使教師成為社會“能者”代表，才能吸引學生主動進校學習。因此，由學校出硬件，按照實際工廠車間要求建設配置，多元股份制投資，參照現(xiàn)代企業(yè)公司運作模式，責權利清晰，建立由有經(jīng)營能力的專業(yè)教師負責經(jīng)營管理的“實戰(zhàn)型”實驗課模型應受到重視，并著力建設。在該模式下相關課程設置實驗要緊貼生產(chǎn)需要設置，平時要滿足實驗教學，全年參與社會生產(chǎn)和運營。教師在“實戰(zhàn)”中教授專業(yè)知識和技能，學生也在“實戰(zhàn)”中學習和鍛煉。結合市場，建立一定的利益關系，調動師生參與的積極性。3“實戰(zhàn)型”教學改革的主要難點和解決辦法3.1教學改革的難點一是如制定保護學校、教師和教輔人員各方合法權益，建立有序、規(guī)范并至于有效監(jiān)督之下的科學運作機制，目前缺少現(xiàn)成的樣板。一部分人對“利用學校資源發(fā)財”正確與否表示疑問。具體到一個高校，如果沒有主管部門出臺相關政策，更多的人不愿“冒險”改革，而選擇“穩(wěn)妥”的現(xiàn)狀。二是“虧損了怎么辦？”由于大多數(shù)教師常年鉆研專業(yè)知識，對經(jīng)營管理不了解，擔心“虧損”。3.2解決辦法針對第1個難點，筆者提供2條思路?；仡欉^去的30年國企年改革，其中已經(jīng)成功的經(jīng)驗值得參考。第1條思路是只要高校的領導有歷史責任意識，勇于開拓、敢于擔當，采用多元化的投資，實現(xiàn)股份制，建立現(xiàn)代企業(yè)管理制度，在確保國有資產(chǎn)保值增值、財務和紀律透明的前提下，放手讓有能力的專業(yè)技術教師創(chuàng)新管理經(jīng)營和教學模式，既滿足了教學要求，又在“實戰(zhàn)”中鍛煉了教師和學生，只要努力落實，這樣的教學模式一定可以建立起來。第2條思路是校企合作辦學，實現(xiàn)優(yōu)勢互補。要解決好第2個難點，就要實現(xiàn)真正的競聘上崗，只要選擇好德才兼?zhèn)涞娜瞬?，問題就迎刃而解。4結語“實戰(zhàn)”教學模式，改變了原來單純靠灌輸記憶知識的教學模式，挑戰(zhàn)了一張考試卷分數(shù)定成績的考試模式；讓學習化被動為主動，讓學習知識服務于生產(chǎn)實際的意識得到加強，讓學習不再因考試分數(shù)高而得到滿足；讓教師的教學目標和學生的學習目標更加具體和明確；讓課堂理論知識緊密結合實踐檢驗，并得到深化和升華，轉變?yōu)閷嵱玫纳a(chǎn)力；它符合當前國家政策要求“加快培養(yǎng)規(guī)模宏大、富有創(chuàng)新精神、勇于投身實踐的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才隊伍”的潮流。5近年來，新課程改革的不斷深化對初中階段的語文提出了更高的要求，其中我們應對學生的非連續(xù)性閱讀教學給予高度的重視[1]。然而，在實踐中我們可以看到，由于非連續(xù)性閱讀文本缺乏連續(xù)性信息，學生對非連續(xù)性文本的閱讀和理解非常吃力，同時，這也是初中階段語文教師在非連續(xù)性閱讀教學過程中遇到的重大難題。一、非連續(xù)性閱讀的意義在初中語文閱讀教學過程中，有非連續(xù)性文本與連續(xù)性文本兩種類型的閱讀材料，與后者相比，前者主要是由數(shù)據(jù)表格、曲線圖、憑證單、說明書、清單、廣告、時刻表以及索引和目錄等構成，相比之下更加直觀、概括和簡便。從非連續(xù)性文本的本質來看，其在當前社會各領域中的應用非常廣泛，在我們的日常生活中，此類文本較為常見，而且具有較強的實用性。值得一提的是，在非連續(xù)文本的閱讀過程中，獲取所需信息后，通過分析得出有價值的結論是很關鍵的。比如，日常生活中我們去買藥品，藥品都有說明書，如果不能準確把握說明書的內容，輕則耽誤治病，重則危及生命安全；再如，我們旅游時必須讀懂地圖，看明白路標，才能順利到達目的地；到商場刷卡購貨后，需對數(shù)據(jù)、文字說明和憑證單進行準確了解，才能知道個人的消費情況。上述說明書、憑證單以及地圖等，即為非連續(xù)性文本，所以非連續(xù)性文本與我們的日常生活息息相關。二、非連續(xù)性閱讀教學問題分析正如上文所述，非連續(xù)性文本與我們的日常生活密不可分，且隨處可見，但是初中階段的語文非連續(xù)性閱讀教學過程中依然存在著一些問題與不足。（一）單一的閱讀方式導致閱讀乏味從教學實踐來看，目前國內很多初中的語文教學都是嚴格按照教學大綱授課，要求學生閱讀的內容未能有效地落到實處，單一的授課模式只局限于學生讀、教師問，該種傳統(tǒng)教學模式單一而乏味，不利于非連續(xù)性閱讀。目前，大多數(shù)初中階段的語文課堂依然沒有擺脫傳統(tǒng)的“填鴨式”教學，缺少教學趣味性，教師在課堂上講，學生只是作為聽眾或者看客，缺乏主動學習的積極和熱情，閱讀教學難見成效。（二）為讀而讀，未能主動的思考問題事實上，閱讀是思考的過程，讀者應該在閱讀過程中體會被閱讀內容的內涵和作者的用意，并在此基礎上分析文章架構和體驗素材。然而，綜合國內初中學校的語文課堂，學生進行單一閱讀，大多是在老師的強壓之下為讀而讀；在閱讀時不進行思考和分析，甚至沒有任何疑問，閱讀后面對老師提問，學生竟不知所措。上述現(xiàn)象在教學實踐中屢見不鮮。與此同時，教師對學生的閱讀引導不到位，學生閱讀時沒有養(yǎng)成正確、主動保留的思考習慣，發(fā)散性思維訓練欠缺，以致于閱讀卻無收獲，空讀而無積累。三、非連續(xù)性閱讀教學的有效措施基于以上常見問題的分析，筆者認為要想提高初中語文非連續(xù)型閱讀的教學水平，應當從以下幾個方面著手。（一）理清教學思路，注重理論聯(lián)系實際在初中語文非連續(xù)性閱讀教學過程中，明確教學目標是關鍵。在閱讀教學之前，首先應當明確教學目標，理清教學思路。在教學過程中，應當幫助學生建立能夠聯(lián)系實際和學以致用的素養(yǎng)，提高他們的閱讀能力，以此來解決現(xiàn)實中遇到的各種問題。筆者建議分三步走：第一步，引導學生利用統(tǒng)計學方面的知識學會統(tǒng)計，并且將數(shù)據(jù)有效地整合起來；第二步，從數(shù)據(jù)中獲取所需的信息資料；第三步，對信息進行準確地歸納與表述。實踐證明，只有理清教學思路，才能促使語文非連續(xù)性閱讀教學，提高教學質量和效率。在此過程中，還應當注重聯(lián)系日常生活。正所謂生活即是教育，而教育又源于日常生活，應回歸生活。根據(jù)新課標的要求，在語文非連續(xù)性閱讀教學過程中，要加強對學生實踐能力培養(yǎng)。比如，在《從百草園到三味書屋》一文的教學過程中，一方面要講述課文內容，另一方面還要收集網(wǎng)絡資料，尤其是百草園以及三味書屋方面的視頻和圖片，使學生對本文有更深的認知和理解。同時，還可與我們的日常生活經(jīng)驗結合起來，擴大了解面，組織學生參與實踐活動以此來培養(yǎng)和提高他們的實踐能力。比如，搜集各種類型的藥品說明書、商品包裝信息以及購物發(fā)票等，以此來強化學生對日常生活中的非連續(xù)性資料的關注度。（二）整合現(xiàn)有的教學資源初中語文教學資源呈現(xiàn)出多元化的特點，在海量的信息資料中找到適合初中生的資源進行整合是關鍵。目前來看，雖然初中教材中并沒有非連續(xù)性文本，但是并不能抹殺其作用和價值。比如，在《巴東三峽》的教學實踐中，筆者建議適當聯(lián)系課后習題，引導學生按文章內容簡單描述巴東三峽的美麗景觀；采用該種方式，不僅可以讓學生在閱讀時快速掌握內容，還能讓學生認識到語文非連續(xù)性閱讀的要求和文本特點。需要強調的是，在非連續(xù)性閱讀教學過程中，我們還應當在思想上更加重視，積極引導學生結合日常生活來優(yōu)化整合資源。由于非連續(xù)性文本具有生活性和實踐性，因此在閱讀教學過程中應當盡可能回歸其本真。然而，生活中有很多復雜的教學資源，其中很多資源無需進一步學習，為此要求我們更準確地把握閱讀教學的重點，注意提煉非連續(xù)性文本的精華，并在此基礎上引導學生理解與分析本文。（三）非連續(xù)性閱讀教學應當學以致用在初中非連續(xù)性文本閱讀教學實踐中，我們應當鼓勵學生聯(lián)系實際，將學習的知識應用到日常生活之中，學以致用。比如，在進行閱讀教學預習時，我們可以先用圖表對其進行表述，并且結合教學要求和目標，對教學內容進行合理安排。在閱讀教學復習階段，引導學生對非連續(xù)性文本中的知識點進行總結，盡可能的利用圖表形式表達其內容。考試時，建議適當加入一些非連續(xù)性閱讀方面的內容，通過測試來檢驗學生的閱讀學習情況，并發(fā)現(xiàn)其中的問題與不足，然后有針對性地進行改進和提高。具體而言，在對學生的非連續(xù)性閱讀能力進行培養(yǎng)與測試時，建議采用筆試、面試以及問卷調查和行為觀察等多元化的方式進行測試，對學生作品客觀評價，多用肯定性的評語來鼓勵學生閱讀非連續(xù)性文本，最終達到學以致用的目的[3]?？偠灾?，在初中語文非連續(xù)性閱讀教學過程中，我們應當改變傳統(tǒng)的教學理念和模式，明確教學要求和目標，細化教學方法，將非連續(xù)性閱讀教學落到實處，使學生能夠學以致用，指導日常生活?！緞用}硬化性閉塞癥腔內治療并發(fā)癥動脈粥樣硬化閉塞性疾病冠狀動脈病變心腦血管病外周動脈血管病38%以上的病人合并多部位血管病吸煙糖尿病高血壓、高血脂等各部位血管病變下肢多節(jié)段、多血管病變感覺喪失缺血性靜息痛損傷感染肌肉萎縮截肢壞疽下肢動脈硬化性閉塞癥,是動脈粥樣硬化累及下肢動脈導致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病,是全身動脈硬化性疾病在下肢的表現(xiàn),有癥狀的下肢動脈硬化性閉塞癥發(fā)病率可達0.6%-9.2%下肢動脈硬化閉塞癥的發(fā)病率約10%,隨年齡的增長,其發(fā)病率呈上升趨勢,隨著血管腔內治療的開展和日益成熟醫(yī)生逐漸知道并更多的選擇此治療。診斷標準臨床表現(xiàn)缺血肢體遠端動脈搏動減弱或消失踝肱指數(shù)(ABI)<0.9(踝肱指數(shù)<0.40,趾端收縮壓<30mmHg踝部收縮壓<50mmHg為重度肢體缺血趾肱指數(shù)(TBI)<0.7影像檢査證據(jù):彩超,DSA.CTAMRA等檢查踝肱指數(shù)踝肱指數(shù)(anklebrachialindex,ABI)是最常用最簡單的一種檢査方法,通過測量踝部脛后動脈或脛前動脈以及肱動脈的收縮壓,得到踝部動脈與肱動脈壓之間的比值。正常人休息時踝肱指數(shù)的范圍為0.9~1.3,低于0.8預示著中度疾病,低于0.5預示著重度疾病。間歇性跛行的患者踝肱指數(shù)多在0.35~0.9之間,而靜息痛