孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)規(guī)范孕產(chǎn)期保健與健康預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)資料孕產(chǎn)期保健管理服務(wù)規(guī)范概念令定義:孕產(chǎn)期保健是指各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎嬰幾提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)中心:提高產(chǎn)科質(zhì)量重點(diǎn):篩選高危孕婦÷目的:通過(guò)建立健全三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng),明確職責(zé),實(shí)行分級(jí)分工管理,做到預(yù)防為主,防治結(jié)合,達(dá)到減少孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥和難產(chǎn)的發(fā)病率,降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率及出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。孕產(chǎn)婦,在懷孕期間可以免費(fèi)享受到5次保健服務(wù),產(chǎn)后至少2次訪視和健康檢査服務(wù),其中,孕婦在接受第1次產(chǎn)前保健時(shí),可以得到比較全面的健康檢査服務(wù),包括一般健康檢査、婦科檢査、健康指導(dǎo),以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。概念令定義:孕產(chǎn)期保健是指各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)為準(zhǔn)備妊娠至產(chǎn)后42天的婦女及胎嬰幾提供全程系列的醫(yī)療保健服務(wù)中心:提高產(chǎn)科質(zhì)量重點(diǎn):篩選高危孕婦÷目的:通過(guò)建立健全三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng),明確職責(zé),實(shí)行分級(jí)分工管理,做到預(yù)防為主,防治結(jié)合,達(dá)到減少孕產(chǎn)期合并癥、并發(fā)癥和難產(chǎn)的發(fā)病率,降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率及出生缺陷發(fā)生率,提高出生人口素質(zhì)。孕產(chǎn)婦,在懷孕期間可以免費(fèi)享受到5次保健服務(wù),產(chǎn)后至少2次訪視和健康檢査服務(wù),其中,孕婦在接受第1次產(chǎn)前保健時(shí),可以得到比較全面的健康檢査服務(wù),包括一般健康檢査、婦科檢査、健康指導(dǎo),以及血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙肝五項(xiàng)等實(shí)驗(yàn)室檢查。兒童健康管理的受益人群主要是0-6歲的學(xué)齡前兒童,出生后的新生兒可以在家中享受到醫(yī)務(wù)人員上門(mén)的家庭訪視服務(wù);在1歲23歲和46歲期間每年可以分別享受到每年4次、2次和1次健康管理服務(wù)。每個(gè)0-6歲兒童全程可獲得13次服務(wù),針對(duì)兒童不同的生長(zhǎng)發(fā)育階段,為其提供生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估、體格檢查、輔助檢査、健康指導(dǎo)等服務(wù)內(nèi)容。同時(shí),對(duì)于所有0-6歲兒童,都可以免費(fèi)獲得14種疫苗的預(yù)防接種服務(wù)。孕期保健內(nèi)容φ孕產(chǎn)期保健服務(wù)包括孕前、孕期、分娩期產(chǎn)褥期的全程系列保健服務(wù)孕前保健孕前保健是指為準(zhǔn)備妊娠的夫婦提供以健康教育與咨詢(xún)、孕前醫(yī)學(xué)檢查、健康狀況評(píng)估和健康指導(dǎo)為主要內(nèi)容的系列保健服務(wù)孕期保健孕期保健是指從確定妊娠之日開(kāi)始至臨產(chǎn)前,為孕婦及胎兒提供的系列保健服務(wù)。對(duì)妊娠應(yīng)當(dāng)作到早診斷、早檢査、早保健,盡早發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥及并發(fā)癥,及早干預(yù)開(kāi)展出生缺陷產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷孕期保健內(nèi)容。孕期保健內(nèi)容包括:健康教育與咨詢(xún)指導(dǎo)、全身體格檢査、產(chǎn)科檢査及輔助檢査。其中輔助檢査包括基本檢査項(xiàng)目和建議檢查項(xiàng)目?；緳z查項(xiàng)目為保證母嬰安全基本的、必要的檢查項(xiàng)目,建議檢查項(xiàng)目根據(jù)當(dāng)?shù)丶膊×餍袪顩r及醫(yī)療保健服務(wù)水平等實(shí)際情況確定。根據(jù)各孕期保健要點(diǎn)提供其他特殊輔助檢査項(xiàng)目。第一次、孕早期(妊娠126周前)(1)孕婦健康狀況評(píng)估:詢(xún)問(wèn)既往史、家族史、個(gè)人史等,觀察體態(tài)、精神等(2)體格檢査:發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)、體重、血壓、鞏膜、甲狀腺、乳房、乳頭、心、肺、肝脾、浮腫、婦科或產(chǎn)科檢査。進(jìn)行高危評(píng)分計(jì)算BM|。對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。(3)實(shí)驗(yàn)室檢査:血常規(guī)、尿常規(guī)、乙肝表面抗原、ABO血型、Rh血型、肝功能(含血清總膽紅素測(cè)定,總蛋白、白蛋白測(cè)定,谷草轉(zhuǎn)氨酶、谷丙轉(zhuǎn)氨酶測(cè)定)、腎功能(含尿素氮、肌酐測(cè)定)、梅毒RPR檢測(cè)。有條件的地區(qū)建議進(jìn)行HⅣV抗體檢測(cè)和血糖等實(shí)驗(yàn)室檢査(4)開(kāi)展孕早期個(gè)人衛(wèi)生、心理和營(yíng)養(yǎng)保健指導(dǎo),特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響,同時(shí)進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣教第二次:孕16~24周(1)體檢及產(chǎn)科檢査:詢(xún)問(wèn)孕婦健康狀況,心、肺聽(tīng)診,體重、血壓、宮高、腹圍、胎位、胎心、先露、浮腫,繪制妊娠圖及妊高癥預(yù)測(cè),高危評(píng)分。2)實(shí)驗(yàn)室檢查:尿常規(guī)、B超檢測(cè)(3)進(jìn)行孕期的個(gè)人衛(wèi)生、心理、運(yùn)動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo),預(yù)防H∨(乙肝、梅毒)母嬰