中醫(yī)基礎(chǔ)理論

防治原則1ppt課件防治原則主要內(nèi)容：未病先防既病防變

治則治法2ppt課件

未病先防未病先防，是指在未病之前，采取各種措施，以防止疾病的發(fā)生。從增強(qiáng)人體正氣和防止病邪侵害兩方面入手。3ppt課件

提高正氣抗邪能力

防治病邪侵害

調(diào)攝精神

加強(qiáng)鍛煉

順應(yīng)自然，起居有常

藥物預(yù)防及人工免疫4ppt課件

《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而后治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎！”

《魏文王問(wèn)扁鵲》魏文王問(wèn)扁鵲曰：「子昆弟三人其孰最善為醫(yī)？」扁鵲曰：「長(zhǎng)兄最善，中兄次之，扁鵲最為下?！刮何暮钤唬骸缚傻寐勑?？」扁鵲曰：「長(zhǎng)兄於病視神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出於閭。若扁鵲者，鑱血脈，投毒藥，副肌膚，閑而名出聞於諸侯。」

--《漢書(shū)·藝文志》《鹖冠子》--世賢第十六

5ppt課件《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》

春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應(yīng)，養(yǎng)生之道也。

夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬(wàn)物華實(shí)，夜臥早起，無(wú)厭于日，使志無(wú)怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛(ài)在外，此夏氣之應(yīng)，養(yǎng)長(zhǎng)之道也。

秋三月，此謂容平，天氣以急，地氣以明，早臥早起，與雞俱興，使志安寧，以緩秋刑，收斂神氣，使秋氣平，無(wú)外其志，使肺氣清，此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。

冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)，早臥晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就溫，無(wú)泄皮膚，使氣亟奪，此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也。6ppt課件

既病防變

早期診治

防止傳變

阻截病傳途徑先安未受邪之地

《難經(jīng)·七十七難》“所謂治未病者，見(jiàn)肝之病，則知肝當(dāng)傳之于脾，故先實(shí)其脾氣?！?ppt課件治則治法8ppt課件

治則，是治療疾病的法則。是在整體觀念和辨證論治精神指導(dǎo)下而制定的，對(duì)臨床各科病證的立法、處方、用藥等具有普遍指導(dǎo)意義。9ppt課件

治則與治法治則是治療疾病時(shí)指導(dǎo)治法的總原則，具有原則性和普遍性意義；治法是從屬于一定治則的具體治療大法、治療方法及治療措施，針對(duì)性較強(qiáng)，較為具體而靈活。如：扶正祛邪是治則扶正：益氣、養(yǎng)血、滋陰、補(bǔ)陽(yáng)祛邪：發(fā)汗、清熱、活血、吐下10ppt課件

主導(dǎo)思想治則治法治療八法具體治法治療措施汗、吐、下、和溫、清、補(bǔ)、消如：辛溫解表、辛涼解表內(nèi)服、外用針灸、推拿正治反治，治標(biāo)治本扶正祛邪，調(diào)整陰陽(yáng)調(diào)理氣血，調(diào)整臟腑調(diào)攝精神，三因制宜治則、治法的層次結(jié)構(gòu)治病求本11ppt課件基本治則治病求本

正治反治，治標(biāo)治本

扶正祛邪

調(diào)整陰陽(yáng)調(diào)理氣血調(diào)整臟腑調(diào)攝精神

三因制宜12ppt課件

治病求本，是指在治療疾病時(shí)，必須尋求出疾病的根本原因，并針對(duì)其根本原因進(jìn)行治療。是治病的主導(dǎo)思想、根本原則。

本，三種理解：陰陽(yáng)規(guī)律疾病本質(zhì)病變的主要矛盾

13ppt課件正治與反治14ppt課件

正治，是指逆其病證候性質(zhì)而治，又稱“逆治”。適用于疾病的本質(zhì)和現(xiàn)象相一致的病證。

“逆者正治”包括：寒者熱之、熱者寒之虛則補(bǔ)之、實(shí)則瀉之15ppt課件

寒者熱之寒，指證候的屬性；熱，指治法和方藥的性質(zhì)。

寒證表現(xiàn)為寒象，用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥治療，稱為寒者熱之。

如：表寒證用辛溫解表方藥

里寒證用辛熱溫里方藥16ppt課件

熱者寒之熱，指證候的屬性；寒，指治法和方藥的性質(zhì)。

熱證表現(xiàn)為熱象，用寒涼性質(zhì)的方藥治療，稱為熱者寒之。

如：表熱證用辛涼解表方藥

里熱證用苦寒清熱方藥17ppt課件

虛則補(bǔ)之

虛，指證候的屬性；補(bǔ)，指治法和方藥的功用。

虛證表現(xiàn)為虛象，用具有補(bǔ)益功用的方藥來(lái)治療，稱為虛則補(bǔ)之。

如：氣虛：補(bǔ)氣；血虛：補(bǔ)血

陽(yáng)虛：補(bǔ)陽(yáng)；陰虛：補(bǔ)陰

18ppt課件

實(shí)則瀉之實(shí)，指證候的屬性；瀉，指治法和方藥的功用。

實(shí)證表現(xiàn)為實(shí)象，用具有祛邪功用的方藥來(lái)治療，稱為實(shí)則瀉之。

如：瘀血用活血化瘀法

濕盛用祛濕的方法

食滯用消食導(dǎo)滯的方法。19ppt課件

反治，是指順從病證性質(zhì)表現(xiàn)的假象而治，又稱為“從治”。適用于疾病本質(zhì)和現(xiàn)象不完全一致的病證。

“從者反治”包括：熱因熱用、寒因寒用通因通用、塞因塞用20ppt課件

熱因熱用前一個(gè)熱，指治法和方藥的性質(zhì)；后一個(gè)熱，指病證出現(xiàn)的的假熱征象。熱因熱用，是用溫?zé)嵝再|(zhì)的方藥治療具有假熱征象的寒盛病證，即以熱治熱。適用于真寒假熱證。如：患者四肢厥冷、下利稀薄、小便清長(zhǎng)、精神萎靡、舌淡苔白；同時(shí)見(jiàn)身熱、口渴、面赤、脈大。宜用溫?zé)岬姆剿帯?1ppt課件

寒因寒用前一個(gè)寒，指治法和方藥的性質(zhì)；后一個(gè)寒，指病證出現(xiàn)的的假寒征象。寒因寒用，是用寒涼性質(zhì)的方藥治療具有假寒征象的陽(yáng)盛病證，即以寒治寒。適用于真熱假寒證。如：患者口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結(jié)、小便短赤、舌紅苔黃、同時(shí)見(jiàn)四肢厥冷、脈沉。宜用寒涼的方藥。22ppt課件

塞因塞用前一個(gè)塞，指具有補(bǔ)益功用的方藥；后一個(gè)塞，指因虛而閉塞不通的現(xiàn)象。塞因塞用，是用補(bǔ)益功用的方藥治療閉塞不通的虛證，即以補(bǔ)開(kāi)塞。適用于真虛假實(shí)證。

如：血虛經(jīng)閉、氣虛便秘、脾氣虛腹脹等。宜用補(bǔ)益的治法。23ppt課件

通因通用前一個(gè)通，指具有通利功用的方藥；后一個(gè)通，指實(shí)性通泄下利的現(xiàn)象。通因通用，是用具有通利功用的方藥治療通泄下利癥狀的實(shí)證，即以通治通。適用于真實(shí)假虛證。

如：食積性腹瀉、熱結(jié)旁流、瘀血性崩漏、膀胱濕熱所致的尿頻等。宜用通利瀉下的治法。24ppt課件

正治與反治

相同之處：正治與反治都是針對(duì)疾病的本質(zhì)而治，故同屬于治病求本的范疇。

不同之處：正治適用于病變本質(zhì)和現(xiàn)象相一致的病證；反治則適用于病變本質(zhì)與臨床征象不完全一致的病證。25ppt課件治標(biāo)與治本26ppt課件

標(biāo)與本是相對(duì)而言的，在中醫(yī)學(xué)中常用來(lái)概括病變過(guò)程中矛盾的主次關(guān)系。

邪正：正氣為本，邪氣為標(biāo)；病機(jī)與癥狀：病機(jī)為本，癥狀是標(biāo)；疾病先后：舊病、原發(fā)病為本，新病、繼發(fā)病是標(biāo)；

病位：臟腑病為本，體表病為標(biāo)。27ppt課件

急則治其標(biāo)，指在標(biāo)病緊急，可能危殆生命，或后發(fā)之標(biāo)病影響到先發(fā)之本病治療時(shí)，要先急治其標(biāo)病，后緩圖其本病。如：中滿、大小便不利大出血慢性病患者，復(fù)感外邪28ppt課件

緩則治其本，指在標(biāo)病不急時(shí)，要針對(duì)病證的本質(zhì)而治療本病。如：癆病肺腎陰虛之咳嗽，應(yīng)滋養(yǎng)肺腎以治本；

氣虛自汗，應(yīng)補(bǔ)氣以治其本。29ppt課件

標(biāo)本兼治，即標(biāo)病與本病俱急并重時(shí)，應(yīng)標(biāo)本同治。

如：增水行舟；益氣解表。

30ppt課件扶正與祛邪31ppt課件

扶正，即扶助正氣，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抗邪能力。

祛邪，即祛除病邪，使邪去而正安。32ppt課件注意：

攻補(bǔ)應(yīng)用合理，即扶正用于虛證，祛邪用于實(shí)證；把握先后主次：對(duì)虛實(shí)錯(cuò)雜證，應(yīng)根據(jù)虛實(shí)的主次與緩急，決定扶正祛邪運(yùn)用的先后與主次；扶正不留邪，祛邪不傷正。

33ppt課件

扶正與祛邪單獨(dú)運(yùn)用

扶正：適用于虛證或真虛假實(shí)證。

祛邪：適用于實(shí)證或真實(shí)假虛證。34ppt課件

扶正祛邪相兼

扶正兼祛邪：即扶正為主，輔以祛邪。適用于以正虛為主的虛實(shí)夾雜證。

如：脾腎陽(yáng)虛，水飲內(nèi)停證。

祛邪兼扶正：即祛邪為主，輔以扶正。適用于以邪實(shí)為主的虛實(shí)夾雜證。

如：暑熱病，耗氣傷津。35ppt課件

扶正與祛邪先后運(yùn)用

先扶正后祛邪，適應(yīng)于正虛為主，機(jī)體不能耐受攻伐者。

如：正氣虛弱的蟲(chóng)積病證。

先祛邪后扶正，適應(yīng)于①邪盛為主，兼扶正反會(huì)助邪；②正氣雖虛，尚能耐攻者。

如：瘀血所致的崩漏。36ppt課件

扶正祛邪治則的應(yīng)用病機(jī)證候治法正氣虛衰，邪氣已退邪氣亢盛，正氣未衰實(shí)證虛證實(shí)則瀉之虛則補(bǔ)之邪氣久留，損傷正氣正氣虛衰，邪氣留著實(shí)中夾虛證虛中夾實(shí)證祛邪兼扶正扶正兼祛邪先祛邪后扶正先扶正后祛邪邪氣亢盛，阻滯氣血正氣虛衰，作用減退真實(shí)假虛證真虛假實(shí)證通因通用塞因塞用37ppt課件調(diào)整陰陽(yáng)38ppt課件調(diào)整陰陽(yáng)1.損其有余2.補(bǔ)其不足①陰病治陽(yáng)（益火之源，以消陰翳）：陽(yáng)虛不能制陰，導(dǎo)致陰盛而出現(xiàn)的虛寒證，采用補(bǔ)陽(yáng)的方法治療。

陽(yáng)病治陰（壯水之主，以制陽(yáng)光）：陰虛不能制陽(yáng)，導(dǎo)致陽(yáng)亢而出現(xiàn)的虛熱證，采用滋陰的方法治療。②陰中求陽(yáng)：治療陽(yáng)偏衰時(shí)，在扶陽(yáng)中佐以滋陰。使“陽(yáng)得陰助而生化無(wú)窮”。

陽(yáng)中求陰：治療陰偏衰時(shí)，在滋陰中佐以助陽(yáng)，-使“陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。③陰陽(yáng)雙補(bǔ)39ppt課件調(diào)整陰陽(yáng)治則的應(yīng)用病機(jī)證候治法陽(yáng)勝則熱陰勝則寒實(shí)熱證實(shí)寒證熱者寒之寒者熱之陰虛則熱陽(yáng)虛則寒虛熱證虛寒證補(bǔ)陰制陽(yáng)，陽(yáng)中求陰補(bǔ)陽(yáng)消陰，陰中求陽(yáng)陰損及陽(yáng)陽(yáng)損及陰以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證補(bǔ)陰兼補(bǔ)陽(yáng)補(bǔ)陽(yáng)兼補(bǔ)陰陰脫陽(yáng)脫亡陽(yáng)證亡陰證回陽(yáng)救逆救陰固脫陽(yáng)勝則陰病陰勝則陽(yáng)病實(shí)熱兼陰虛證實(shí)寒兼陽(yáng)虛證清熱兼滋陰?kù)詈鏈仃?yáng)陽(yáng)盛格陰陰盛格陽(yáng)真寒假熱證真熱假寒證寒因寒用熱因熱用40ppt課件調(diào)理氣血41ppt課件調(diào)氣氣虛則補(bǔ)—調(diào)補(bǔ)臟腑功能（尤重脾胃）

調(diào)理氣機(jī)—調(diào)理氣機(jī)紊亂的病理狀態(tài)

—順應(yīng)臟腑氣機(jī)的升降規(guī)律42ppt課件調(diào)血

血虛則補(bǔ)

調(diào)理血液的運(yùn)行

血瘀—活血化瘀

脈流疾迫—清熱涼血

出血—止血43ppt課件調(diào)理氣血關(guān)系

氣滯血瘀

—

行氣為主，佐以活血?dú)馓撗?/p>

—

補(bǔ)氣為主，佐以補(bǔ)血?dú)獠粩z血—

補(bǔ)氣為主，佐以止血?dú)怆S血脫

—

益氣固脫止血?dú)庋獌商?/p>

—

益氣養(yǎng)血

44ppt課件調(diào)津液滋養(yǎng)津液—適用于津液不足證祛除痰飲水濕—適用于痰飲水濕證45ppt課件調(diào)整臟腑46ppt課件調(diào)整臟腑

補(bǔ)母瀉子

表里臟腑互治同治

臟腑虛實(shí)補(bǔ)瀉

從五臟論治形體官竅47ppt課件補(bǔ)母瀉子“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子?！毖a(bǔ)母：滋水涵木

培土生金

金水相生瀉子：肝實(shí)瀉心心實(shí)瀉土（胃）返回48ppt課件表里臟腑互治同治臟病治腑如：心火上炎證，治宜通利小腸腑病治臟如：膀胱氣化失常，水液代謝障礙，治宜補(bǔ)腎臟腑同治如：脾胃同治返回49ppt課件臟腑虛實(shí)補(bǔ)瀉虛則補(bǔ)臟臟虛補(bǔ)臟：如食少腹脹，治宜補(bǔ)脾；腑虛補(bǔ)臟：如膀胱氣化無(wú)權(quán)而便頻，宜補(bǔ)腎。

（腑病多實(shí)，腑虛者可補(bǔ)其臟）實(shí)則瀉腑腑實(shí)瀉腑：如陽(yáng)明熱結(jié)，治宜瀉胃腸實(shí)熱；臟實(shí)瀉腑：如：黃疸，治宜清泄腸道、滲利小便。

（臟病多虛，臟實(shí)者可瀉其腑）返回50ppt課件從五臟論治形體官竅眼病—治肝鼻塞—治肺耳鳴耳聾—治腎四肢乏力—治脾51ppt課件調(diào)攝精神52ppt課件

調(diào)攝精神，是指醫(yī)者以語(yǔ)言疏導(dǎo)，精神安慰，以情治情及藥物、針灸等各種手段幫助患者調(diào)整精神狀態(tài)，舒暢情志，達(dá)到治愈疾病、恢復(fù)身心健康之目的。應(yīng)用：調(diào)整心態(tài)