全科醫(yī)學(xué)的基本概念復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院全科王天浩全科醫(yī)學(xué)的基本概念全科醫(yī)學(xué)的基本概念復(fù)旦大學(xué)中山醫(yī)院全科王天浩全科醫(yī)學(xué)科的歷史●1969:全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第二十個醫(yī)學(xué)專業(yè)一里程碑●1971:美國家庭醫(yī)師學(xué)會定名(AmericanAcademyofFamilyPhysicians,AAFP)●1972:世界家庭醫(yī)師組織(WONCA)在墨爾本成立全科醫(yī)學(xué)科的歷史●1993:中華醫(yī)學(xué)會全科分會成立●2005:高等教育學(xué)校成立全科醫(yī)學(xué)系小學(xué)生的德育工作在整個學(xué)校的教育階段占據(jù)著十分重要的位置，學(xué)校作為幸福教學(xué)的主要陣地，能夠在小學(xué)生的成長過程中引導(dǎo)小學(xué)生形成正確的思想認(rèn)知，為未來的發(fā)展奠定良好的綜合素養(yǎng)和品質(zhì)。小學(xué)班主任在小學(xué)生德育工作中占據(jù)著主要的位置，肩負(fù)著小學(xué)生德育工作的強(qiáng)大使命。因此班主任要發(fā)揮自身的最大價值，在小學(xué)生的德育工作中貫穿幸福教育理念，提高小學(xué)生德育工作的有效性。一、小學(xué)生德育工作存在的問題當(dāng)前我國正處于教育快速發(fā)展的階段，社會情況發(fā)生了巨大的變化，對青少年思想行為以及價值取向產(chǎn)生了較大的影響，面對當(dāng)前教育發(fā)展的新形勢以及幸福教育理念的倡導(dǎo)下，小學(xué)生的德育工作仍舊存在較大的問題。教育功利化。當(dāng)今社會科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，競爭力和行業(yè)化在社會中占據(jù)著主導(dǎo)的地位，這些都對中國的教育產(chǎn)生了較大的影響，推動著教育功利化的形成。社會風(fēng)潮中越來越傾向于通過升學(xué)率來實(shí)現(xiàn)教育的價值，將教育最大限度的功利化，卻忽視了教育的本質(zhì)――培養(yǎng)具有幸福感的人才。在升學(xué)教育中，越來越關(guān)注于學(xué)生的智力，忽視學(xué)生的德育。學(xué)校輕視德育工作現(xiàn)實(shí)情況嚴(yán)重的忽視學(xué)生在接受教育過程中的幸福感，因此也直接影響了德育工作的時效性。德育主體特點(diǎn)被忽視。小學(xué)德育的主體是小學(xué)生，小學(xué)生還處于人生發(fā)展的初期階段，具有鮮明的性格特點(diǎn)和氣質(zhì)類型，但是在長時間的教育當(dāng)中，學(xué)校和教師忽視小學(xué)生特點(diǎn)的豐富性、多樣性，在德育工作中不注重發(fā)揮小學(xué)生的主體性和自覺性，只是一味地進(jìn)行簡單生硬地灌輸，從而使小學(xué)生失去生機(jī)和活力，缺失幸福感。小學(xué)生性格特點(diǎn)多樣，在德育工作過程中要發(fā)揮小學(xué)生的自主性，使小學(xué)生在幸福的環(huán)境中自覺養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣。德育目標(biāo)空而大。小學(xué)生在德育工作中缺少幸福感的重要原因就是德育的目標(biāo)不切實(shí)際，對小學(xué)生德育無從下手，找不到確切的目標(biāo)。長期以來小學(xué)生的德育工作只是一味地限制在虛無當(dāng)中，讓小學(xué)生壓力感倍增，缺少真實(shí)的幸福感，導(dǎo)致德育工作者失去小學(xué)生德育工作的信心。德育渠道單一化。在德育工作過程中，學(xué)校沒有形成家長、社會三方面的合力，缺少三者之間的溝通和協(xié)調(diào)，這樣極大的影響德育工作的效果。家庭教育和社會現(xiàn)實(shí)中存在影響德育工作的一些消極因素，如果不能實(shí)現(xiàn)學(xué)校、家庭和社會三者之間的協(xié)調(diào)和合作，學(xué)校構(gòu)建的德育工作系統(tǒng)很難長期維持。二、幸福教育背景下展開小學(xué)生德育工作的途徑在德育工作過程中，班主任作為核心人物，其工作極具挑戰(zhàn)，班主任要在德育工作中時刻保持熱情和活力，既在德育工作中帶給小學(xué)生幸福感，也要增強(qiáng)自身的幸福感。（一）把握學(xué)生心理，注重情感疏導(dǎo)小學(xué)生的心理變化與思想行為方式有著很大的關(guān)系，小學(xué)班主任在德育工作的過程中，要注重小學(xué)生情感的變化以及心理特點(diǎn)，針對性地對小學(xué)生的心理變化進(jìn)行疏導(dǎo)。在實(shí)際的德育工作中除了要在課堂教學(xué)中貫穿德育，還要在課外進(jìn)行積極的交流和溝通。在課堂中貫穿德育，可以采用提問的方式讓學(xué)生更多的表現(xiàn)自己，實(shí)現(xiàn)師生之間的互動和交流。在課堂外可以多與小學(xué)生溝通和交流，采用談心或者聊天的方式了解小學(xué)生心理的需求和變化特點(diǎn)，針對小學(xué)生情感的變化特點(diǎn)給予及時的疏通，幫助小學(xué)生解決心理上的問題和障礙，提高學(xué)生的幸福感。這種溝通方式與現(xiàn)代教育中的生本理念相符合，能夠有效的提高小學(xué)生德育工作的效果。（二）發(fā)揮學(xué)生作用，培養(yǎng)優(yōu)秀班干部班干部作為班主任德育工作的得力助手，在班級管理中起著積極的作用，也為學(xué)生發(fā)揮榜樣的力量和帶頭作用。在班級中班干部可以幫助班主任組織活動，規(guī)范紀(jì)律等班級管理，因此班主任在德育工作中要充分發(fā)揮優(yōu)秀班干部的帶頭作用，培養(yǎng)優(yōu)秀班干部，讓班干部和班主任一起引導(dǎo)小學(xué)生的思想行為和規(guī)范道德。小學(xué)班主任可以在選拔班干部時任用有能力，思想品德端正的學(xué)生，這樣既可以幫助班主任進(jìn)行班級的德育工作，又能夠?yàn)榘嗉壢藛T起到良好的示范和帶頭作用，引導(dǎo)學(xué)生形成正確的思想觀念和意識。德育過程中要發(fā)揮小學(xué)生的自主性，主動參與到德育工作當(dāng)中，培養(yǎng)小學(xué)生的各項(xiàng)能力。（三）豐富教育手段，重視人文教育課堂作為小學(xué)生接受文化知識的重要平臺，教學(xué)不能與德育工作相分離，要在課堂教學(xué)中貫穿德育，通過課堂中的教育培養(yǎng)小學(xué)生的思想品德，增強(qiáng)小學(xué)生人文情感和幸福感。課堂教學(xué)需要豐富教育手段，如采用多媒體方式，給小學(xué)生展示具有榜樣示范作用的道德楷模，讓小學(xué)生了解這些楷模的事跡，提升小學(xué)生的思想境界，培養(yǎng)小學(xué)生形成良好的思想道德。課堂教學(xué)中也要注重人文教育，培養(yǎng)小學(xué)生的人文情感，讓小學(xué)生與課堂教學(xué)內(nèi)容結(jié)合起來，實(shí)現(xiàn)自身道德的發(fā)展，從而提升小學(xué)生的整體素養(yǎng)。（四）榜樣示范，增強(qiáng)道德人格魅力班主任肩負(fù)著小學(xué)生德育工作的重要任務(wù)，并在德育工作的全過程扮演著重要的角色。因此班主任高尚的道德品質(zhì)、端正的思想作風(fēng)和行為方式對小學(xué)生的思想道德起著十分重要的影響，這也是小學(xué)班主任必須具備的基本素質(zhì)。由于小學(xué)生的性格特點(diǎn)以及各方面的差異，小學(xué)生在成長的過程中也會出現(xiàn)不同的情況，因此班主任要肩負(fù)起自身的責(zé)任，擁有一雙慧眼，發(fā)現(xiàn)學(xué)生身上的缺點(diǎn)和優(yōu)勢，因勢利導(dǎo)，培養(yǎng)小學(xué)生養(yǎng)成良好的思想道德品質(zhì)。（五）推行家校合作，形成教育合力小學(xué)生的思想道德和行為方式不僅需要學(xué)校的規(guī)范和引導(dǎo)，更離不開家庭的影響。因此班主任在開展德育工作時要加強(qiáng)與小學(xué)生家庭之間的聯(lián)系和溝通，協(xié)調(diào)家長參與到小學(xué)生的德育工作中，展開家庭與學(xué)校之間的合作模式，學(xué)校對小學(xué)生思想品德加以規(guī)范和引導(dǎo)，家庭要及時與小學(xué)生進(jìn)行溝通，及時發(fā)現(xiàn)小學(xué)生在學(xué)習(xí)和生活當(dāng)中遇到的問題，注意小學(xué)生思想行為和品德。班主任要定期召開家長會，與家長合作溝通，針對個別出現(xiàn)問題的小學(xué)生要及時與家長交流，共同規(guī)范和引導(dǎo)學(xué)生的行為和思想方式。同時學(xué)校還要給予學(xué)生關(guān)心和愛護(hù)，定期進(jìn)行家訪，了解學(xué)生的家庭情況，讓小學(xué)生在校學(xué)習(xí)的過程中充分感到幸福，家校合作為小學(xué)生良好的行為方式和思想道德提供積極向上和溫暖的環(huán)境。小學(xué)生班主任作為小學(xué)生德育工作的重要實(shí)施者，既要引導(dǎo)小學(xué)生在校學(xué)習(xí)到文化知識，更要規(guī)范和引導(dǎo)小學(xué)生的思想道德和行為方式，為小學(xué)生營造溫馨、快樂的成長和學(xué)習(xí)環(huán)境。在班主任開展德育工作過程中要注重小學(xué)生的情感和內(nèi)心的需要，協(xié)調(diào)家庭力量雙管齊下，培養(yǎng)小學(xué)生的綜合素養(yǎng)和良好的品行，提升小學(xué)生的幸福感，從而為小學(xué)生未來的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。對于中學(xué)階段的信息技術(shù)課程教學(xué)而言，其主要任務(wù)在于全面培養(yǎng)學(xué)生的興趣和自主意識與能量，讓學(xué)生們能夠準(zhǔn)確掌握相關(guān)信息技術(shù)知識、技能，并在日常生活中能夠利用信息技術(shù)。農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)課程教育教學(xué)過程中，促使學(xué)生獲取一定的信息，并在此基礎(chǔ)上傳輸、處理和應(yīng)用相關(guān)信息，引導(dǎo)學(xué)生正確理解和認(rèn)知與信息技術(shù)有關(guān)的一些理論、文化和社會問題。同時，這也是全面推進(jìn)農(nóng)村素質(zhì)教育教學(xué)的重要目標(biāo)。教學(xué)評價過程中，主要以某種客觀標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，對教育教學(xué)、結(jié)果實(shí)施分析、研究和評定；對于評價而言，其作為現(xiàn)代教育教學(xué)的一個重要環(huán)節(jié)，如何評價成為現(xiàn)代農(nóng)村信息技術(shù)課程教學(xué)的重要研究課題。1、農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)問題研究以前農(nóng)村中學(xué)信息技術(shù)教學(xué)的硬件設(shè)施相對配備低、電腦少，大多是2人一臺電腦，甚至2到3人一臺，學(xué)生上機(jī)操作的機(jī)會很少。而且電腦的配置又低，老師也沒法施展拳腳，教學(xué)主要采取演示法、講授法、討論法來進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)過程中以老師的教為主體，導(dǎo)致無法激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。因?yàn)閷W(xué)生在教師的指導(dǎo)下在電腦上進(jìn)行操作，這是學(xué)習(xí)信息技術(shù)知識十分有效的方法，但由于硬件設(shè)施限制了學(xué)生上機(jī)操作的機(jī)會，滿足不了學(xué)生的求知欲。但隨著當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)時代的發(fā)展，絕大部分學(xué)校已組建校園網(wǎng)，使教學(xué)方法從演示法、講授法、討論法轉(zhuǎn)變到自主學(xué)習(xí)、協(xié)作學(xué)習(xí)、分層教學(xué)、個別輔導(dǎo)和分組上機(jī)實(shí)踐法。通過組建校園網(wǎng)，讓學(xué)生可以每人一臺電腦，上機(jī)操作時間增多，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性也提高了。這樣引發(fā)了信息技術(shù)教學(xué)和學(xué)習(xí)方式的變革，使得學(xué)校的信息化教育向前邁進(jìn)了一大步。同時，可以使信息技術(shù)的教學(xué)具有個性化、網(wǎng)絡(luò)化，更加突出學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性，更能培養(yǎng)學(xué)生的信息素養(yǎng)、探索和創(chuàng)新精神。2、信息技術(shù)的教學(xué)評價對于農(nóng)村信息技術(shù)教學(xué)而言，其評價過程中并未將該門學(xué)科的教學(xué)，有效地納入到統(tǒng)考、會考以及升學(xué)的統(tǒng)一管理體系之中，當(dāng)前的主要考試方式仍然以筆試、上機(jī)考試為主。根據(jù)新課標(biāo)的要求，當(dāng)前農(nóng)村信息技術(shù)教學(xué)評價方式相對比較靈活，考查的主要是學(xué)生的操作能力，評價學(xué)生的學(xué)習(xí)作品，要求將該課程納入到畢業(yè)考試科目之中；有條件的農(nóng)村地方可由教育主管部門組織技術(shù)等級試點(diǎn)工作，如果條件允許可將其作為普招考試科目。信息技術(shù)評價過程中，要求教師面對每個學(xué)生的差異，并且對學(xué)生的能力水平進(jìn)行評價，同時所采用的方法不能千篇一律，應(yīng)當(dāng)面向所有學(xué)生，關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)狀態(tài)和可能性，具體的教學(xué)方式不僅要能夠讓學(xué)生接受，而且還要激發(fā)他們的興趣與熱情，激發(fā)學(xué)生的意識和能力，從而使不同的學(xué)生都得到全面的提升和發(fā)展。在此過程中，應(yīng)當(dāng)充分考慮評價者的情況，尤其應(yīng)當(dāng)將重點(diǎn)放在未來發(fā)展，其主要目的在于有利于被評價者的發(fā)展，可以激勵學(xué)生的終生學(xué)習(xí)。同時，還要全面評價發(fā)展，并非對學(xué)生選拔，主要是為學(xué)生的發(fā)展提供反饋，從而使學(xué)生正確認(rèn)知智能優(yōu)劣，采取一些針對性手段和策略，全面提升學(xué)生的整體水平，使學(xué)生的整體素質(zhì)得到全面發(fā)展。在此過程中需要注意的是評價應(yīng)當(dāng)具有雙向性，不僅應(yīng)當(dāng)以老師為主，而且還應(yīng)當(dāng)以師生之間的雙向評價為基礎(chǔ)，老師除應(yīng)當(dāng)給學(xué)生及時準(zhǔn)確的評價外，還應(yīng)當(dāng)積極主動地作為一個評價人。基于此，我們應(yīng)當(dāng)結(jié)合實(shí)際情況下，建立健全教學(xué)評價管理系統(tǒng)，與其他一些學(xué)科相對比，農(nóng)村信息技術(shù)課在內(nèi)容、教學(xué)過程以及結(jié)果方面，均具有非常大的潛在發(fā)展優(yōu)勢。對于信息技術(shù)課程而言，其作為應(yīng)用性非常強(qiáng)的一門課程，不能僅僅是課堂教學(xué)、紙上談兵，更多的應(yīng)該是信息技術(shù)內(nèi)容、原理方法以及相關(guān)技能操作方面的有效滲透與融入；在具體的學(xué)習(xí)實(shí)踐中，應(yīng)當(dāng)注重理論與實(shí)踐之間的有機(jī)結(jié)合。只是在課堂教學(xué)完成后，以測驗(yàn)的方式來考查學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，對學(xué)生的學(xué)習(xí)成績進(jìn)行評價。從實(shí)踐來看，該種評價方式難以有效的適應(yīng)當(dāng)前信息技術(shù)教學(xué)的客觀要求。從本質(zhì)上來講，評價和考試之間存在著內(nèi)在的差異，其中評價的目標(biāo)在于改進(jìn)和創(chuàng)新，并非作為選拔的一種方式和機(jī)制；評價是并非單純的定量分析，而是將定量與定性分析有機(jī)的結(jié)合在一起。需要說明的是評價主體既是學(xué)生個體，又可以是教師。同時教師要注意角色的變換，發(fā)揮指導(dǎo)者和促進(jìn)者的作用。由于信息技術(shù)是一門迅速發(fā)展的課程，也是一門新興的課程，綜合性很強(qiáng)，因此如何使學(xué)生掌握自主學(xué)習(xí)信息技術(shù)的方法非常重要。信息技術(shù)教學(xué)評價的方式應(yīng)當(dāng)呈現(xiàn)出多元化的特點(diǎn)，實(shí)踐中沒有固定模式，教師應(yīng)當(dāng)立足實(shí)際，不斷的進(jìn)行創(chuàng)新和改進(jìn)。對學(xué)生的評價不僅包括筆試和機(jī)試以及學(xué)生作品的評價，還要注重學(xué)生是否具有在網(wǎng)上相互交流和信息共享的協(xié)作學(xué)習(xí)能力、學(xué)生自評、學(xué)生互評和小組評價。這樣我們的教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量會有更大進(jìn)步，同時學(xué)生也可以得到更大的發(fā)展。全科醫(yī)學(xué)科的歷史●1969:全科醫(yī)學(xué)/家庭醫(yī)學(xué)被批準(zhǔn)為美國第二十個醫(yī)學(xué)專業(yè)一里程碑●1971:美國家庭醫(yī)師學(xué)會定名(AmericanAcademyofFamilyPhysicians,AAFP)●1972:世界家庭醫(yī)師組織(WONCA)在墨爾本成立全科醫(yī)學(xué)科的歷史●1993:中華醫(yī)學(xué)會全科分會成立●2005:高等教育學(xué)校成立全科醫(yī)學(xué)系問題全科醫(yī)學(xué)是各個學(xué)科知識的簡單相加嗎?全科醫(yī)學(xué)定義面向個人、家庭及社區(qū),整合臨床醫(yī)學(xué)預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科全科醫(yī)學(xué)的整體醫(yī)學(xué)觀全科醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)論來解釋人的生物機(jī)體和家庭、