第十二章化濕藥【目的要求】【概述】【小結】【藥物】【目的要求】1.掌握化濕藥的含義、功效、適應范圍、配伍方法及使用注意。2.掌握藥物3味，熟悉2味，了解1味。3.掌握相似藥物功效、應用的異同點?！靖攀觥恳?含義凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運脾作用的藥物，稱為化濕藥。二.性能、功效及適應范圍1.性能：藥氣芳香，偏于溫燥，主入脾胃經。2.功效主治：醒脾化濕：濕邪困脾，中焦失和。芳香解暑：濕溫、暑溫等證。兼能行氣：中焦失和，氣機不暢。三.配伍方法脾胃虛弱者――配補氣健脾藥；濕阻氣滯者――配行氣藥；寒濕中阻者――配溫里藥；里濕化熱者――配清熱燥濕藥；暑濕、濕溫――配解暑、利濕藥。四.使用注意1.陰虛、血虛及氣虛者宜慎用。2.入煎劑宜后下，不宜久煎?！舅幬铩哭较?佩蘭蒼術

厚樸砂仁

豆蔻藿香★★★

佩蘭★藿香為唇形科多年生草本植物廣藿香

Pogostemon

cablin

(Blanco)Benth.的全草。佩蘭為菊科多年生草本植物蘭草Eupatoriumfortunei

Turcz.的地上部分。藿香廣藿香藥材藿香佩蘭【功效鑒別應用】①藿香與佩蘭功效比較：相同點：藿香┐ ┌化濕醒脾－濕濁困脾；├氣味芳香┤佩蘭┘└發(fā)表解暑－暑濕表證、濕溫初起。不同點；┌微溫，化濕解表力強，辛散不峻烈。藿香┤化濕不燥熱，為芳化濕濁之要藥。└兼能和中止嘔－－多種嘔吐證。佩蘭┌性平，以化內濕、辟穢濁為長。└善祛脾經濕熱穢濁－－脾癉證。②藿香與香薷功效比較相同點：藿香┐ ┌解表－暑天感寒；├辛微溫┤化濕－濕阻中焦；香薷┘ └解暑－暑濕證。不同點：藿香－化濕力勝，又能和中止嘔；香薷－解表力強，又能利水消腫。蒼術★★★【藥物基原】為菊科多年生草本植物茅蒼術（茅術，南蒼術）Atractylodes

lancea

(Thunb.)DC.或北蒼術

A.

chinensis

(DC.)Koidz.的根莖?！旧n術的來由】茅蒼術茅蒼術藥材茅蒼術北蒼術藥材北蒼術【功效應用】1.燥濕健脾：濕阻中焦證（要藥）。溫燥之性較強，兼能健脾，故寒熱虛實均可。┌風濕痹證，濕勝者尤宜。2.祛風勝濕┤濕熱痹痛、濕熱痿躄；└濕濁帶下、濕瘡、濕疹。3.散寒解表：外感風寒挾濕表證。4.明目：雀目及眼目昏澀?！旧n術的來由】茅山觀音庵有個會看病的老尼姑，她懂得不少中草藥，在方圓左右很有名氣。山里山外的人害了病，常到觀音庵求醫(yī)。老尼姑自己并不采藥，她把這活兒派給一個小尼姑。小尼姑每天都照著老尼姑說的樣子漫山遍野地去采藥，至于什么藥草能治什么病，她就一竅不通了。老尼姑很貪財，誰給的錢多，她就給誰下好藥；錢少的，她就用些不濟事的野草去蒙騙人家。小尼姑看著不公平，可是因為她自己并不認識藥，只是干著急。有一天，一個窮人來求藥，這人一個錢也沒有。老尼姑問也不問，硬把那人趕走了。小尼姑十分氣忿，她偷偷從屋里抓了一把開白花的藥草，追到庵外，喚住那個人說：“大哥，你先拿回去吃吃看?！笨墒牵饶侨艘蛔?，小尼姑的心又不安了：“那人到底有什么病，給的藥草能治他的病嗎？千萬別吃壞了人呀！”誰知過了些日子，那個窮人來到觀音庵，竟找到老尼姑千恩萬謝說：“多虧你們那位少菩薩，她把我爹害了多年的足膝軟癱病治好了?！崩夏峁檬制婀?，庵里沒有治那種病的藥呵！就審問小尼姑：“你偷了我的什么藥？快說！”小尼姑也弄不清這是怎么回事，后來留心一查，

才明白：原來那開白花的叫蒼術，不是老尼姑叫

她采的，大概是自己采藥時沒小心裹進了藥籃子，又被老尼姑當成沒用的野草扔到一邊了。從此，

小尼姑知道蒼術可以治病。過了些日子，小尼姑受不了老尼姑的氣，逃出觀音庵回家還俗了。從此就靠挖蒼術為生，不光治好了許多足膝軟癱的病人，慢慢又知道，蒼術還能治嘔吐、腹瀉等幾種病呢。流傳蘇南地區(qū)

1971年搜集厚樸★★★【藥物基原】源于《本經》。為木蘭科落葉喬木植物厚樸Magnoliaofficinalis

Rehd.et

Wils.或凹葉厚樸

M.officinalis

Rehd

et

Wils.var

bliobaRehd.etWils.的干皮、根皮及枝皮。厚樸藥材厚樸（干皮）凹葉厚樸藥材厚樸（根皮）藥材厚樸（枝皮）【功效應用】┌消脹除滿（要藥）－脘腹脹滿。1.行氣┤消痰平喘――痰飲壅肺之喘咳；└消積導滯―腸胃積滯，腹脹便秘。2.燥濕――濕阻中焦，脘悶腹脹?！竟πцb別】蒼術與厚樸鑒別：相同點：皆辛苦溫燥，主入脾胃經。

均能燥濕運脾，用治濕阻中焦，常相須為用。不同點：辛散為主，可祛內外濕邪，蒼術─為燥濕健脾要藥。并能祛風濕、發(fā)汗、明目。

苦燥為主，又能行氣、消積，厚樸─為消除脹滿的要藥。并能下氣平喘?！靖剿帯亢駱慊ǎ簽楹駱愕幕ɡ?。溫燥之性較厚樸為弱，但由于花蕾氣味芳香，行氣解郁之力較強－－濕邪較輕而氣滯顯著者。砂仁★★【藥物基原】源于《藥性論》。為姜科多年生草本植物陽春砂Amomumvillosum

Lour.或縮砂A.xanthioidesWall.或海南砂A.longiligulare

T.L.Wu.的干燥果實。陽春砂海南砂藥材砂仁【功效應用】1.化濕醒脾――濕困脾土證。（為醒脾調胃要藥）行氣溫中－－脾胃氣滯證。（寒濕氣滯者最宜）2.

溫中止嘔止瀉――脾胃虛寒吐瀉。（重在溫脾）3.

安胎―氣滯妊娠惡阻及胎動不安。【功效鑒別】砂仁、紫蘇：行氣安胎―氣滯胎動不安；黃芩：清熱安胎―血熱胎動不安；桑寄生：補肝腎安胎―肝腎虧虛，胎動不安。豆蔻★★【藥物基原】源于《開寶本草》。為姜科多年生草本植物白豆蔻Amomumkravanh

Pirre

exGagnep.的干燥成熟果實?！竟π谩咯皾駵薪埂?.

化濕行氣┤脾胃氣滯證。└濕溫初起，胸悶不饑。2.

溫中止嘔―嘔吐（重在溫胃）。（胃寒濕阻氣滯嘔吐最宜）【功效鑒別】砂仁與豆蔻：相同點：皆味辛性溫，主入脾胃，氣味芳香。

均能化濕，行氣，溫中，用治濕阻中焦，脾胃氣滯及脾胃虛寒等證，常相須為用。入湯劑均宜后下。不同點：┌偏中下二焦，善理脾胃氣滯。砂仁┤長于溫脾止瀉；└又能理氣安胎。┌偏中上二焦，善理脾肺氣滯。豆蔻┤長于溫胃止嘔；└又能芳香宣化?！拘〗Y】一.藥物功效歸納：1.兼有解表作用藥物：藿香、蒼術。2.兼有止嘔作用的藥物：藿香、砂仁、豆蔻。3.消除脹滿之要藥：厚樸。4.具有安胎功效的藥物：砂