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文檔簡介
2023年中國人民解放軍第八十九醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析(圖片大小可自由調整)第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.下列病證中,適用于肥兒丸的是______A.火郁痰凝,血瘀氣滯B.氣血兩虛,瘡癰膿成難潰C.寒濕痰瘀,阻滯經絡D.小兒疳積E.蛔厥證2.下列哪項不是多系統(tǒng)器官衰竭時肺的大體急性病理變化
A.肺水腫B.肺出血C.肺不張D.肺纖維化E.肺透明膜形成3.功能失調性子宮出血與子宮內膜息肉引起出血的鑒別方法是______。A.基礎體溫B.陰道細胞涂片檢查C.診斷性刮宮,內膜組織活檢D.子宮輸卵管投影E.婦科盆腔檢查4.下列各項,屬亡陰證臨床表現(xiàn)的是
A.面色蒼白B.熱汗而黏C.呼吸微弱D.脈微欲絕E.四肢厥冷5.糖尿病產婦娩出的新生兒的特點是______A.高血糖B.低血糖C.高血鈣D.抵抗力弱E.巨大兒的發(fā)生率高達10%以上A
B
C
D
E
6.最早經兔腦傳代制成的減毒活疫苗是
A.脊髓灰質炎活疫苗B.麻疹疫苗C.流感疫苗D.狂犬病疫苗E.卡介苗7.驚悸多由內因引起,全身情況差,病情較重,病性屬虛,怔忡則相反。8.患者發(fā)熱,查體全血細胞減少,無肝、脾、淋巴結增大,首先考慮______。A.再生障礙性貧血B.嚴重缺鐵性貧血C.急性白血病D.慢性粒細胞性白血病E.脾功能亢進癥9.急性腎衰竭少尿期的治療措施是什么?10.芬太尼的藥理作用是______。A.呼吸抑制B.起效迅速C.循環(huán)抑制D.可引起心動過緩E.反復注射有蓄積作用A
B
C
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E
11.抗原的特異性取決于______。A.抗原決定簇的性質、數(shù)目和空間構象B.抗原決定簇的性質C.抗原的異物性D.抗原的免疫反應性12.治療青霉素引起的過敏性休克的首選藥是______。A.多巴酚丁胺B.異丙腎上腺素C.去甲腎上腺素D.腎上腺素13.下列情況均應考慮為病理性黃疸,但哪一項不正確______。A.黃疸出現(xiàn)過早(24小時內)B.重癥黃疸,血清膽紅素>205μmol/LC.黃疸發(fā)生于早產兒D.黃疸持續(xù)過久(足月兒>2周)E.黃疸退而復現(xiàn)14.牙齒外傷時最易發(fā)生折斷的部位是______。A.前牙區(qū)B.前磨牙區(qū)C.尖牙區(qū)D.磨牙區(qū)E.各區(qū)都易發(fā)生牙折15.支氣管擴張的好發(fā)部位為______。A.左下葉B.右下葉C.右中葉D.左上葉E.右上葉A
B
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16.如某人的血清中含有抗A抗體,其血型一定為B型。17.年齡56歲,身高170cm,體重95kg,飽胃、急腹癥手術,哪種誘導插管法不當______A.清醒表麻經口明視下插管B.清醒表麻經鼻盲探插管C.全麻快誘導插管D.清醒、健忘、鎮(zhèn)痛下插管E.清醒表面麻醉經鼻明視下插管18.狂犬病的唯一傳染源是患病的犬。19.男性,40歲,6小時前發(fā)生十二指腸壺腹(球部)潰瘍前壁穿孔,以下癥狀及體征中,不應出現(xiàn)的是______A.全腹壓痛及肌緊張B.腸鳴音亢進C.肝濁音界消失D.呼吸淺快,腹肌呈板樣E.發(fā)熱及白細胞計數(shù)上升20.何為腫瘤的異型性?包括哪些方面?21.容易早期發(fā)生肺部轉移的口腔頜面部腫瘤是______。A.牙齦癌B.舌癌C.黏液表皮樣癌D.頰癌E.腺樣囊性癌22.下列稱為“血海”的經脈是
A.任脈B.督脈C.沖脈D.帶脈E.陰維脈23.降低總膽固醇的低密度脂蛋白效果最明顯的藥物是______。A.煙酸B.非諾貝特C.普羅布考D.洛伐他汀24.腎上腺嗜鉻細胞瘤又稱為“10%腫瘤”,即______。A.10%腫瘤位于腎上腺之外B.10%為惡性腫瘤C.10%為多發(fā)腫瘤D.10%腫瘤發(fā)生在腎上腺E.10%為良性腫瘤A
B
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E
25.微波消毒滅菌法不適用的物品是______。A.食品B.金屬物品C.玻璃水杯D.化驗單據E.醫(yī)療藥品26.久病畏寒,多見于哪種證候
A.氣虛B.陽虛C.表寒D.實寒E.以上均不是27.矯治器28.關于醫(yī)德良心,下列提法中錯誤的是
。A.醫(yī)德良心是醫(yī)德情感的深化B.醫(yī)德良心是對道德負責任的自覺意識C.醫(yī)德良心在行為前具有選擇性D.醫(yī)德良心在行為后具有社會評價作用29.ABO血型系統(tǒng)的分型是根據______。A.紅細胞上存在的抗原B.血清中存在的抗體C.遺傳基因D.紅細胞上存在的抗原和血清中存在的抗體30.最能反映血液中紅細胞和血漿相對數(shù)量變化的是
A.血液黏滯性B.血細胞比容C.血漿滲透壓D.血液比重E.血紅蛋白量31.成人腰椎穿刺部位應選擇______以下腰椎間隙,兒童應在______以下間隙。A.L1、L2B.L1、L3C.L2、L3D.L2、L432.男,36歲。車禍頭部受傷。傷后不省人事約半小時,清醒后訴頭痛、惡心、嘔吐,4小時后再次昏迷。首先考慮______。A.硬腦膜下血腫B.顱蓋骨折C.硬腦膜外血腫D.腦震蕩E.顱底骨折33.阿托品在眼科方面用于______A.縮瞳、調節(jié)麻痹B.擴瞳、調節(jié)麻痹C.擴瞳、降低眼壓D.擴瞳、調節(jié)痙攣E.擴瞳、視近物清楚34.阿托品用于全身麻醉前給藥的作用是______。A.減少呼吸道腺體分泌液,干燥作用B.鎮(zhèn)靜作用C.增強麻醉劑的麻醉效果D.預防胃腸道痙攣35.男性,56歲,近日來感心悸,乏力,頭暈,心電圖示P-R間期在相繼的心動周期中逐漸延長,最后發(fā)生QRS波群脫漏,如此周而復始。最可能是
A.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯B.Ⅱ度Ⅰ型房室傳導阻滯C.心房顫動D.Ⅰ度房室傳導阻滯E.Ⅲ度房室傳導阻滯36.肝硬化的治療包括______A.代償期用高熱量、高蛋白及富含維生素飲食B.同時選用多種保肝藥物治療C.肝硬化合并癥治療D.伴有慢性活動性肝炎者,可試用腎上腺皮質激素治療A
B
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37.關于支氣管擴張哪項是錯誤的?______A.平片可表現(xiàn)為肺不張B.血管管腔大于支氣管管腔C.表現(xiàn)為囊狀影D.CT上呈棒狀E.CT上呈柱狀38.患兒,4歲,3天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,繼之皮膚分批出現(xiàn)皮疹,在同一部位可見斑丘疹、水皰、膿包及結痂等多樣性皮疹?;純浩ふ罘峙霈F(xiàn)的原因是______。A.免疫細胞反應不同B.病原體侵襲力有差異C.體細胞敏感性不同D.病毒入血呈間歇性E.血液循環(huán)分布不均39.科舉是歷代封建王朝通過考試選拔官吏的一種制度,該制度結束于______。A.清朝B.明朝C.元朝D.宋朝40.情商是與智商相對應的概念,主要是指人在情緒、情感、意志、耐受挫折等方面的品質。
根據上述定義,下列不屬于情商的是______A.李莉事事能設身處地理解別人的情緒和感受B.楊穎在高中學習期間成績突出,考取了某名牌大學C.王華通過自我鞭策始終保持對學習和工作的高度熱忱D.趙舒在待人接物方面,能克制自己,與同事友好相處41.呼吸衰竭病人氧濃度需控制在50%左右。42.某女淋病治療后,連著兩個月檢查為陰性,可以確定治愈。43.要使公文內容充實豐滿,準確真實,就必須堅持進行廣泛的社會實踐和深入的調查研究。44.支氣管哮喘發(fā)作時聽診的特點______。A.兩肺滿布哮鳴音B.一側肺部哮鳴音C.兩肺廣泛濕啰音D.兩肺底濕啰音E.以上都不是45.關于被譽為空難“見證人”的黑匣子,下列說法錯誤的是______A.是航空飛行記錄儀器B.通常安裝在飛機中部位置C.具有極強的抗磁干擾能力D.外殼采用絕熱、防沖擊保護材料46.五輪學說中認為心屬氣輪。47.用糖皮質激素治療原發(fā)性血小板減少性紫癜,下列哪項是正確的?______A.血小板上升前出血癥狀即可改善B.停藥后不易復發(fā)C.復發(fā)時再用無效D.主要作用是抑制抗體生成E.妊娠初期病人可以應用48.神經鞘瘤好發(fā)于腰骶段。49.輸卵管妊娠最常發(fā)生于______A.輸卵管傘部B.輸卵管峽部C.輸卵管峽部與壺腹部之間D.輸卵管壺腹部E.輸卵管間質部50.患者大便溏瀉,稍進油膩之物則大便次數(shù)增多,飲食減少,脘腹脹悶不舒,面色萎黃,肢倦乏力,舌淡苔白,脈濡弱。其證候是
A.脾虛不運B.脾胃不和C.脾胃虛弱D.脾胃陽虛E.腎陽虛衰51.牙體缺損修復體包含的種類有______。A.頜墊B.部分冠C.全冠D.樁冠E.甲冠A
B
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52.能導致呼吸道分泌物增加的麻藥有
A.乙醚B.七氟烷C.氯胺酮D.異丙酚E.羥丁酸鈉A
B
C
D
E
53.高血壓病時,細動脈硬化的病理改變是______A.動脈壁纖維化B.動脈壁水腫C.動脈壁玻璃樣變性D.動脈壁纖維素樣壞死E.動脈壁脂質沉著54.空氣支氣管征55.下列選項中,直接影響光學對比度的因素有
。A.膠片r值B.X線質C.散射線D.X線量E.被照體本身A
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56.論述1型糖尿病和2型糖尿病的區(qū)別。57.治痹名方獨活寄生湯出自______。A.《濟生方》B.《備急千金要方》C.《金匱要略》D.《醫(yī)宗必讀》58.肺通氣的原動力是
A.胸內壓的變化B.肺主動舒縮C.外界環(huán)境與肺內壓力差D.呼吸肌的舒縮E.肺泡表面活性物質的作用59.骨膜反應60.“諸寒之而熱者,取之陰”指的是______。A.以寒瀉陽B.以熱祛陰C.以寒補陰D.以熱補陽E.補陰助陽61.毛果蕓香堿屬于
。A.擴瞳藥B.縮瞳藥C.升高眼壓藥D.脫水藥E.β受體阻斷藥62.放療藥物所致的心血管系統(tǒng)的反應常見有______。A.高血壓B.冠心病C.心肌梗死D.心肌損傷E.血管瘤63.某瘧疾患者突發(fā)畏寒、寒戰(zhàn),體溫達39℃,這主要是由于
A.體溫調定點上調B.皮膚血管擴張C.散熱中樞興奮D.產熱中樞抑制E.體溫調節(jié)功能障礙64.潰瘍性食道癌典型表現(xiàn)為一個較大、輪廓不規(guī)則的長形龕影,其長徑與食管縱軸一致,周圍有不規(guī)則的充盈缺損。65.對肝素的不正確描述是______。A.僅在體內有抗凝作用B.直接抑制凝血因子的活化C.可抑制血小板聚集D.可以口服給藥A
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第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案:D[解析]肥兒丸功效健脾消積,清熱驅蟲;主治小兒疳積,癥見面黃體瘦,肚腹脹滿,發(fā)熱口臭,大便稀溏。2.參考答案:D[解析]MSOF時,肺的損傷為急性,其大體病理改變有肺水腫、肺出血、肺不張和肺透明膜形成,從而導致呼吸衰竭,而纖維化屬慢性過程。3.參考答案:C[解析]功血的子宮內膜常無明顯病變,子宮內膜息肉的子宮內膜可出現(xiàn)局限性的內膜腫物。4.參考答案:B[解析]亡陰證為體液大量耗損,陰液嚴重虧乏而欲竭所表現(xiàn)的重癥候。陰液欲竭,陽邪內盛,故見熱汗而黏,如珠如油,脈細數(shù),身熱,煩燥不安等陰竭而陽熱亢盛的表現(xiàn)。5.參考答案:BD[解析]糖尿病產婦對新生兒的影響是呼吸窘迫綜合征發(fā)生率增加,而且容易出現(xiàn)新生兒低血糖。6.參考答案:D[解析]十九世紀中葉,隨著顯微鏡的改進,Pasteur將狂犬病病毒,經兔腦傳代獲得減毒株,制成減毒活疫苗,進行預防接種。故狂犬病疫苗為最早經兔腦傳代制成的減毒活疫苗。7.參考答案:B[解析]驚悸與怔忡的概念反了。8.參考答案:A[解析]再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥,主要表現(xiàn)為進行性貧血、全血細胞減少,但多無肝、脾、淋巴結增大。9.參考答案:急性腎衰竭少尿期的治療措施:
(1)嚴格控制水、鈉攝入量:應堅持“量出為入”的原則。每天輸液量為前一天的尿量加上顯性失水量和非顯性失水量約400ml。
(2)飲食和營養(yǎng):合理的營養(yǎng)支持可以最大限度地減少蛋白分解,緩解BUN、SCr升高,有助于腎損傷細胞的修復和再生,提高患者的生存率。如病情允許,腸內營養(yǎng)是首選營養(yǎng)支持途徑。
(3)治療高血鉀:嚴格限制含鉀量高的食物和藥物的應用。10%葡萄糖酸鈣、5%碳酸氫鈉或葡萄糖加胰島素靜脈滴注可以有效地減少血鉀濃度。
(4)控制感染:能減緩急性腎衰竭的發(fā)展。選擇抗生素時,應注意避免使用有腎毒性和含鉀制劑的藥物。
(5)腎臟替代治療:目前治療腎衰竭的重要方法,是應用人工替代腎功能清除水分和溶質,同時糾正水、電解質與酸堿平衡。主要措施包括血液透析、血液濾過和連續(xù)性腎臟替代治療。10.參考答案:ABDE[解析]芬太尼為阿片受體激動劑,屬強效的麻醉性鎮(zhèn)痛藥。本藥的作用機制與嗎啡相似,但作用強度為嗎啡的60~80倍。與嗎啡和哌替啶相比,其作用迅速,維持時間短,不釋放組胺,對心血管功能影響小,能抑制氣管插管時的應激反應。芬太尼對呼吸的抑制作用弱于嗎啡,但靜脈注射過快也易抑制呼吸。有成癮性。其呼吸抑制和鎮(zhèn)痛作用可被納洛酮拮抗。
由于芬太尼的脂溶性很強,易于透過血腦屏障而進入腦,也易從腦重新分布到體內其他組織,尤其是肌肉和脂肪組織。單次注射的作用時間短暫,與其再分布無關。如反復多次注射,則可產生蓄積作用,其作用持續(xù)時間延長。
芬太尼及其衍生物對心血管系統(tǒng)的影響都較輕,不抑制心肌收縮力,一般不影響血壓,但芬太尼可引起心動過緩,用阿托品對抗。11.參考答案:A[解析]抗原決定簇的性質、數(shù)目和空間構象決定著抗原的特異性,抗原借此與相應淋巴細胞表面的抗原受體結合,激活淋巴細胞引起免疫應答;抗原也借此與相應抗體發(fā)生特異性結合。12.參考答案:D[解析]由于腎上腺素具有興奮心肌、升高血壓、松弛支氣管平滑肌等作用,可緩解過敏性休克引起的心跳微弱、血壓下降、呼吸困難等癥狀,是治療過敏性休克的首選藥。13.參考答案:C[解析]病理性黃疸特點為:①生后24小時內出現(xiàn)黃疸;②血清總膽紅素值每日上升超過85μmol/L,或每小時>0.85μmol/L;③黃疸持續(xù)時間長,足月兒>2周,早產兒>4周;④黃疸退而復現(xiàn);③血清結合膽紅素>34μmol/L。14.參考答案:A[解析]牙齒外傷多見于跌打損傷和意外損傷,跌倒時,前牙區(qū)為常見受力區(qū),故前牙區(qū)的牙折最為常見。15.參考答案:AB[解析]支氣管擴張多見于左肺下葉、左肺舌葉及右肺下葉。16.參考答案:B[解析]如某人的血清中含有抗A抗體,其血型可以是B型或O型。而不是一定為B型。17.參考答案:C[解析]病人身高170cm,體重95kg,屬于體態(tài)偏胖的病人,本身可能存在困難氣管插管的因素。病人又處于飽胃、急腹癥手術情況,快速誘導插管有可能造成病人誤吸,危及病人生命安全。所以應禁止使用全麻快誘導插管。18.參考答案:B[解析]狂犬病主要傳染源是病犬,其次為貓和狼,野生動物如狐貍、食血蝙蛹、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。隱性感染的犬、貓等獸類亦有傳染性。19.參考答案:B[解析]十二指腸潰瘍穿孔后,導致其內容物進入腹膜腔引起全腹壓痛、反跳痛,腹肌緊張呈“板樣”強直等急性腹膜炎表現(xiàn),而不會出現(xiàn)腸鳴音亢進。20.參考答案:無論在瘤細胞形態(tài)還是在組織學結構上,腫瘤都與其來源的正常組織有不同程度的差異,這種差異性稱為異型性。
(1)腫瘤組織結構的異型性
由于良性腫瘤的細胞異型性不明顯,因此,診斷良性腫瘤的主要依據是其組織結構的異型性。惡性腫瘤組織結構異型性明顯,表現(xiàn)為瘤細胞排列更為紊亂,失去正常的排列結構、層次或極向。
(2)腫瘤細胞的異型性
良性腫瘤的瘤細胞分化較成熟,異型性小,而惡性腫瘤的瘤細胞具有明顯異型性,尤其是細胞核的異型性,這是惡性腫瘤病理診斷的重要依據。
①腫瘤細胞的多形性
瘤細胞多形性是指瘤細胞形態(tài)和大小極不一致。形態(tài)不一,表現(xiàn)為有的瘤細胞呈圓形、卵圓形或多邊形,有的呈梭形或不規(guī)則形,形狀多種多樣;大小不一,表現(xiàn)為大小差異大,從小至淋巴細胞大小,到大至數(shù)十倍、數(shù)百倍于正常細胞。體積巨大的瘤細胞稱為瘤巨細胞。瘤巨細胞內可含有單個或多個形態(tài)不一甚至怪異的細胞核。
②腫瘤細胞核的異型性
惡性腫瘤細胞核的體積大,胞核與胞漿的比例(一般稱核漿比)較正常同類細胞增大(正常為1:4~1:6,惡性腫瘤細胞則接近1:1)。核大小、形狀不一,可出現(xiàn)雙核、多核、巨核或畸形核。由于核內DNA增多,常規(guī)HE染色可見瘤細胞核著色加深,染色質呈粗顆粒狀,分布不均勻,常堆積在核膜下,使核膜顯得“增厚”。核仁肥大,數(shù)目也可增多(可達3~5個)。細胞核有絲分裂像不同程度地增多,甚至出現(xiàn)不對稱性、多極性及頓挫型等病理性核分裂像,它們對診斷惡性腫瘤具有重要的價值。
③腫瘤細胞胞質特點
腫瘤細胞的胞質隨著核蛋白體增多而嗜堿性增強。
④腫瘤細胞超微結構特點21.參考答案:E[解析]口腔頜面部易發(fā)生遠處轉移的腫瘤主要有唾液腺腺樣囊性癌、黑色素瘤、骨肉瘤、纖維肉瘤。鱗狀細胞癌主要是發(fā)生區(qū)域性的淋巴結轉移。22.參考答案:C[解析]奇經八脈的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中,同出于會陰,稱為“一源三歧”。督脈可調節(jié)全身陽經脈氣,故稱“陽脈之海”;任脈可調節(jié)全身陰經脈氣,故稱“陰脈之海”;沖脈可涵蓄和調節(jié)十二經氣血,故稱“十二經之?!保址Q“血?!薄?3.參考答案:D[解析]他汀類藥物是羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶抑制劑,此類藥物通過競爭性抑制內源性膽固醇合成限速酶(HMG-CoA)還原酶,阻斷細胞內羥甲基戊酸代謝途徑,使細胞內膽固醇合成減少,從而反饋性刺激細胞膜表面(主要為肝細胞)低密度脂蛋白(LDL)受體數(shù)量和活性增加,使血清膽固醇清除增加,水平降低。24.參考答案:ABC[解析]嗜鉻細胞瘤也稱為“10%腫瘤”,即約10%腫瘤位于腎上腺外,約10%腫瘤為多發(fā)及約10%腫瘤為惡性。25.參考答案:B[解析]微波消毒滅菌法多用于食品及餐具的處理、化驗單據及票證的消毒、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒滅菌。26.參考答案:B[解析]久病畏寒的病機是素體陽虛,不能溫煦肌表;或寒邪直接侵襲,損傷機體陽氣所致。因此畏寒多因陽氣不能溫煦所致。27.參考答案:矯治器是一種治療錯頜畸形的裝置,或稱正畸矯治器,它可產生作用力,或由咀嚼肌、口周肌功能作用力籍矯治器使畸形的頜骨、錯位牙齒及牙周支持組織發(fā)生變化,以利于牙頜面正常生長發(fā)育。28.參考答案:D[解析]良心是人們對他人和社會履行義務的道德責任感和自我評價能力,是人們對其道德責任的自我意識。良心在行為前、行為中和行為后分別具有選擇、監(jiān)督和評價作用。良心在行為后的評價作用是自我評價,而不是社會評價,所以答案應該為D。29.參考答案:A[解析]ABO血型系統(tǒng)的分型是根據紅細胞表面有無特異性抗原(凝集原)A和B來劃分的血液類型系統(tǒng)。30.參考答案:B[解析]血細胞比容是血細胞在全血中所占的容積百分比,反映血液中紅細胞和血漿相對數(shù)量變化。其他指標如血液黏滯性、血漿滲透壓、血液比重、血紅蛋白量均不能反映紅細胞和血漿相對數(shù)量變化。31.參考答案:C[解析]椎管內有脊髓和三層脊髓被膜。脊髓下端成人一般終止于L1椎體下緣或L2上緣,新生兒在L3下緣,并隨年齡增長而逐漸上移。故成人作腰椎穿刺應選擇L2以下的椎間隙,而兒童則在L3以下間隙。32.參考答案:C[解析]硬腦膜外血腫在顱內血腫中發(fā)病率最高,位于顱骨與硬腦膜之間,90%伴有顱骨骨折,常為腦膜中動脈破裂所致,半數(shù)以上的血腫見于顳葉外側面。出現(xiàn)典型顱內壓升高的三聯(lián)癥狀。意識障礙:出現(xiàn)具有中間清醒期的昏迷狀態(tài);出現(xiàn)無原發(fā)昏迷的繼發(fā)昏迷;出現(xiàn)在原發(fā)性昏迷的基礎上,昏迷繼續(xù)加深加重?;杳?清醒-再昏迷為典型的硬膜外血腫表現(xiàn)。出現(xiàn)神經系統(tǒng)定位體征。出現(xiàn)患側瞳孔散大,光反射消失。對側肢體硬癱及病理反射陽性CT、腦血管造影可以做到定位診斷。一般治療同腦挫裂傷??刂颇X水腫,降低顱內壓,預防腦疝。盡快手術清除血腫,以利減壓。33.參考答案:B[解析]阿托品為M膽堿受體阻滯劑,在眼科有廣泛應用。其可阻斷眼的虹膜括約肌的M受體,導致虹膜括約肌松弛而散瞳,亦可阻滯睫狀肌的M受體,導致睫狀肌松弛而引起調節(jié)麻痹。其作用特點是升高眼壓。34.參考答案:A[解析]阿托品可以減少呼吸道腺體及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的發(fā)生,用于全身麻醉前給藥。35.參考答案:B36.參考答案:ACD[解析]肝硬化代償期間應注意休息,適當減少活動,飲食以高熱量、高蛋白質、維生素豐富而易于消化的食物為宜,肝功能顯著損害時應限制或禁食蛋白質,待病情好轉后逐漸增加蛋白質攝入,同時應當加強支持治療,靜脈推注或滴注高滲葡萄糖液,以供給機體必需的熱量,注意維持水、電解質和酸堿平衡。藥物可以增加肝的負擔,所以不主張同時選用多種保肝藥物治療。37.參考答案:B[解析]正常時,肺動脈直徑稍大于伴行的同級支氣管直徑,支氣管擴張時,這種大小關系發(fā)生倒轉,即支氣管管腔大于血管管腔。38.參考答案:D[解析]由于病毒入血往往呈間歇性,導致患兒皮疹分批出現(xiàn),具有不同性狀皮疹同時存在。39.參考答案:A[解析]科舉萌發(fā)于南北朝時期,真正成型是在唐朝。1905年9月2日,袁世凱、張之洞奏請立??婆e,以便推廣學堂,成趨實學。清廷詔準自1906年開始,所有鄉(xiāng)會試一律停止,各省歲科考試亦即停止,并令學務大臣迅速頒發(fā)各種教科書,責成各督撫實力通籌,嚴飭府廳州縣趕緊于鄉(xiāng)城各處遍設蒙小學堂。因此,本題正確答案為A。40.參考答案:B[解析]B項更多體現(xiàn)智商。其他三項都是體現(xiàn)在情緒情感方面的水平,都是有關情商的論述。41.參考答案:B[解析]對Ⅱ型呼吸衰竭病人應給予低濃度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻導管持續(xù)吸氧。42.參考答案:B[解析]一般治療后7天復查分泌物,以后每月復查1次,連續(xù)3次陰性,方能確定治愈。43.參考答案:A[解析]公文是法定機關與組織在公務活動中,按照特定的體式、經過一定的處理程序形成和使用的書面材料。這也就決定了公文寫作須做到內容充實豐滿,準確真實。因此,做好公文材料的日常積累工作就顯得尤為重要,而廣泛的社會實踐和深入的調查研究則是收集公文材料的重要途徑。故本題判斷正確。44.參考答案:A[解析]兩肺廣泛哮鳴音是支氣管哮喘發(fā)作最有診斷意義的體征。45.參考答案:B[解析]黑匣子通常安裝在飛機尾部位置。46.參考答案:B[解析]古人將目之不同的部位分屬五臟,稱為“五輪學說”。后世醫(yī)家據此歸納為:瞳仁屬腎,稱為“水輪”;黑睛屬肝,稱為“風輪”;兩眥血絡屬心,稱為“血輪”;白睛屬肺,稱為“氣輪”;眼瞼屬脾,稱為“肉輪”。47.參考答案:A[解析]糖皮質激素可減低原發(fā)性血小板減少性紫癜時毛細血管的脆性,故血小板上升前出血癥狀就可改善,停藥后易復發(fā),復發(fā)時再用仍有效,其作用機制主要是抑制巨噬細胞吞噬破壞血小板。妊娠初期不宜應用糖皮質激素,必要時在中期應用。48.參考答案:B[解析]神經鞘瘤可發(fā)生于椎管的各個節(jié)段,但以頸、胸段略多。49.參考答案:D[解析]異位妊娠以輸卵管妊娠最常見占90%多,輸卵管妊娠多發(fā)生在壺腹部占75%~80%。50.參考答案:C[解析]根據題干描述,患者為泄瀉,證型為脾胃虛弱,脾虛失運,清濁不分,51.參考答案:BCDE[解析]牙體缺損修復體的種類包括:①嵌體,即嵌入牙冠內的修復體。②部分冠,即覆蓋部分牙冠表面的修復體,包括3/4冠、開面冠、貼面、半冠等。③全冠,即覆蓋全部牙冠表面的修復體,包括金屬全冠、非金屬全冠、混合全冠等。甲冠也是全冠修復體的一種。④樁冠,即利用冠釘插入殘根口管內固位的全冠修復體。⑤種植體牙冠,即在植入牙槽骨內的種植體上制作的人工牙冠。⑥CAD/CAM全瓷修復體。52.參考答案:ACE[解析]乙醚有呼吸道刺激作用,能使呼吸道分泌物增加。氯胺酮不抑制咽喉反射,支氣管平滑肌松弛,呼吸道阻力下降,唾液和支氣管分泌增多。羥丁酸鈉呼吸道分泌物增多。七氟烷和異丙酚則無使呼吸道分泌物增加的藥理特性。53.參考答案:C[解析]細動脈硬化是高血壓病最主要的病變特征,主要表現(xiàn)為細動脈壁玻璃樣變。54.參考答案:由于實變肺組織與含氣的支氣管相襯托,其內有時可見透亮的支氣管影,稱空氣支氣管征或支氣管氣象,可見于大葉性肺炎。55.參考答案:ABCE[解析]照片上相鄰組織影像的密度差即X線照片對比度,許多因素可以影響它,使X線照片的質量發(fā)生改變,包括被照體、X射線(X線質、散射線)、膠片、濾線器、增感屏等。一般情況下,X線量對照片對比度無直接影響,但是由于增加了線量就是增加了密度,使照片上的密度過低的部位對比度好轉,而密度高的部位在照射量減少后,也可改善其對比度。因此,線量不是照片對比度的決定因素。56.參考答案:1型糖尿病與2型糖尿病的區(qū)別為:
(1)1型糖尿病多發(fā)于兒童和青少年;2型糖尿病多發(fā)于中老年。
(2)1型糖尿病臨床起病急,癥狀較明顯,易發(fā)生酮癥酸中毒;2型糖尿病多數(shù)起病緩慢,臨床癥狀較輕或缺如,通常無酮癥酸中毒傾向,但在一定誘因下,也可發(fā)生酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
(3)1型糖尿病必須依賴胰島素治療;2型糖尿病通常以飲食控制、適量運動和口服降糖藥治療,當療效欠佳或有并發(fā)癥時亦需用胰島素控制高血糖。
(4)此外,2型糖尿病的遺傳易感性較1型糖尿病強烈。57.參考答案:B[解析]獨活寄
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