推拿復(fù)習(xí)何裕丹690804基本要求持久持續(xù)一段時間不間歇停頓均勻節(jié)律、速度和壓力保持均勻柔和輕不浮、重不滯，剛?cè)嵯酀辛η闪?，隨癥增減滲透力透皮入內(nèi)，直達(dá)內(nèi)臟深層組織基本作用疏通經(jīng)絡(luò)，行氣活血調(diào)整臟腑理筋散結(jié)正骨復(fù)位推拿禁忌有膚病及皮膚破損者,皮膚病的病變損害處、破傷、燙傷處。有內(nèi)科危重病者，嚴(yán)重肺、心、腎、肝等臟器疾病。有嚴(yán)重開放性損傷。有感染性疾病者，不宜推拿，以免貽誤病情。有血液病及出血傾向者。如惡性貧血，有金屬內(nèi)固定物者。診斷不明的急性脊柱損傷或伴有脊髓癥者。

有惡性腫瘤，結(jié)核病，化膿性關(guān)節(jié)炎的患者！扭傷處24小時內(nèi)不宜推拿。婦女妊娠期、產(chǎn)后未恢復(fù)及經(jīng)期，其腰骶部、臀部和腹部不宜使用推拿手法，過饑；過飽；劇烈運動后;極度疲勞;大怒、大喜、大恐、大悲等情緒激動的情況醉酒饑餓后神智不清；精神病患者發(fā)作期；體弱經(jīng)不起輕微手法作用者疾病部位狀態(tài)六類手法擺動類摩擦類震動類擠壓類叩擊類一指禪、揉、滾摩、擦、推、搓、抹抖、震按、點、捏、拿、捻、踩蹺拍、擊、彈運動關(guān)節(jié)類搖、背、扳、拔伸推拿套路

放松——刺激（治療）——放松

和緩——快速——和緩

輕——重——輕【總原則】一指禪【動作要領(lǐng)】

沉肩、垂肘、懸腕

拇指端或羅紋面著力于施術(shù)部位

肘部為支點

前臂主動運動，帶動腕關(guān)節(jié)擺動和拇指關(guān)節(jié)作屈伸運動

指實掌虛，緊推慢移一指禪【作用部位】以十四經(jīng)穴和推拿特定穴為主，尤其適用于頭面、四肢及腹背等部位，如頭面部的額面、印堂、太陽、百會及眼眶周圍，四肢的內(nèi)關(guān)、曲池、足三里、三陰交和關(guān)節(jié)周圍等，脘腹以及背脊等部位。一指禪【功效】舒筋活絡(luò)，調(diào)和營胃，祛淤消積，健脾和胃?！九R床應(yīng)用】頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、運動損傷、疲勞綜合癥、偏癱等滾法手背滾【動作要領(lǐng)】

小指掌背側(cè)貼實并著力于施術(shù)部位

以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動前臂旋轉(zhuǎn)和腕部作伸屈

肩部放松

不可跳躍、摩擦、拖動、跳動和擺動滾法【功效】適用于肩，腰臀及四肢等肌肉豐厚處．適用于風(fēng)濕，麻木不仁，肢體癱瘓等?！酒渌诸悺啃◆~際滾、大魚際滾、前臂滾、拳滾揉法以掌、指、臂的某一處著力于施術(shù)部做輕柔靈活的左右或環(huán)旋揉動。【動作要領(lǐng)】用手指指腹，大魚際，掌根等部位吸定于體表施術(shù)部位上，以肘部為支點，前臂作主動擺動，帶動腕部作輕柔緩和的擺動。揉法【注意事項】

壓力柔和適中，帶動皮下組織

動作要靈活，有節(jié)律性【功效】舒筋活絡(luò)，調(diào)和氣血，消腫止痛，寬胸理氣?！痉诸悺磕粗溉唷⑷溉?、掌揉、大魚際揉、肘揉。直線或環(huán)形摩法以掌或指著力于施術(shù)部位做往返運動。輕柔緩和、舒適自然。【掌摩法】手指自然伸直，腕關(guān)節(jié)放松略背伸，掌面著力于施術(shù)部，以肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動運動，帶動腕關(guān)節(jié)連同著力部分做直線或環(huán)形往返摩動。摩法【指摩法】手指自然伸直，食、中、無名指并攏，且指腹面著力于施術(shù)部，其操作過程同掌

摩法【注意事項】肘關(guān)節(jié)自然屈曲，以腕關(guān)節(jié)為中心，腕部放松，指掌自然伸直。動作緩和而協(xié)調(diào)，不帶動以下組織順摩為補，逆摩為瀉（腹部相反）、緩摩為補,急摩為瀉摩法【應(yīng)用】和中理氣，消積導(dǎo)滯，活血化淤，調(diào)和營衛(wèi)之功能。適用于人體各部位的軟組織損傷咳嗽、呃逆、消化不良、便秘、痛經(jīng)、外傷腫痛推法【動作要領(lǐng)】以指，掌，拳，肘等部位著力于人體某處或穴位上進(jìn)行單方向的直線移動掌推法：以掌根部著力于體表施術(shù)部位上，以肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動用力，使掌根向前方做單方向直線推移。拇指平推法以拇指羅紋面著力于體表施術(shù)部位上，余四指置于其前外方以助力。拇指及腕部主動施力，向其食指方向呈單方向直線推移推法推法肘推法推者屈肘以鷹嘴突出部著力向一定方向推進(jìn)推法【注意事項】緊貼體表用力要穩(wěn)，速度要緩慢而均勻。一般要使用潤滑劑，如紅花油、滑石粉等推拿介質(zhì)【功效】能增加肌肉的興奮性，促進(jìn)血液循環(huán)，具舒筋活絡(luò)之功效。擦法【動作要領(lǐng)】用手掌或大魚際或小魚際著力于施術(shù)部,腕關(guān)節(jié)伸直,前臂與手背面接近水平,五指自然伸開。肩關(guān)節(jié)為支點，上臂主動運動，帶動掌指面或大、小魚際做前后或上下方向的快速直線往返連續(xù)擦動。擦法【注意事項】

緊貼，壓力適中

直線往返，距離拉大

透熱為度

呼吸自然【應(yīng)用】溫筋通絡(luò)，行氣活血，消腫止痛，健脾和胃風(fēng)寒、風(fēng)濕、冷痛（溫?zé)岽碳ぃ┠ǚā緞幼饕I(lǐng)】指抹法:拇指羅紋面置于施術(shù)部位，余指置于相應(yīng)的位置以助力以拇指的掌指關(guān)節(jié)為支點，拇指主動施力做上下或左右直線或弧形曲線的往返抹動。掌抹法：用雙手或單掌面著力于施術(shù)部，以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為雙重支點，上臂與前臂協(xié)調(diào)施力，腕關(guān)節(jié)放松，做上下或左右或弧形曲線的抹動

（1）用力要輕而不浮，重而不滯。

（2）用力均勻，動作緩和。功效：清利頭目，疏散外邪，開竅鎮(zhèn)靜。常用于頭面及頸項部．對頭暈，頭痛及頸項強痛等癥常用本法作配合治療。抹法要點：推法、抹法的區(qū)別推法：單向、直線運動，有去無回抹法：或上或下，或左或右，或直線往來，或曲線運轉(zhuǎn)；有去有回搓法用雙手掌面挾住一定的部位,相對用力作快速搓動,同時作上下往返移動【動作要領(lǐng)】以肘關(guān)節(jié)和肩關(guān)節(jié)為支點，前臂與上臂主動施力，做相反方向的較快速搓動，并同時緩慢做上下移動。搓法【注意事項】

操作時雙手用力要對稱。

搓動要快,移動要慢，輕而不浮、重而不滯。

用力均勻，不得停歇，呼吸自然，不可憋氣?！竟πА窟m用于腰背，胸肋及四肢部，以上肢

最為常用，一般作為推拿治療的結(jié)束手法。具有調(diào)和氣血，舒筋通絡(luò)的作用。拍法【動作要領(lǐng)】

五指并攏，關(guān)節(jié)微屈，虛掌，腕關(guān)節(jié)放松

肘關(guān)節(jié)為支點，前臂主動施力運動，上下?lián)]臂帶動掌指平穩(wěn)而有節(jié)奏地拍打施術(shù)部。拍法【注意事項】整個掌指周邊要同時接觸施術(shù)部位，使掌內(nèi)空氣壓縮而形成較清脆的震空聲；拍打后宜迅速提起，不要在拍打部位停頓，用力宜先輕后重；【功效】舒筋活絡(luò)，緩解痙攣，行氣活血。用于肩背，腰臀，對風(fēng)濕痛有良好療效。擊法【動作要領(lǐng)】

沉肩、垂肘，以肘關(guān)節(jié)或肩關(guān)節(jié)活動帶動腕關(guān)節(jié)的活動。

動作要有節(jié)奏，用力快速而短暫，垂直叩擊體表。

叩擊速度要均勻而有節(jié)奏律?！竟πА烤哂惺娼罨罱j(luò)，調(diào)和氣血的作用，如風(fēng)濕痹痛，局部感覺遲鈍，肌肉痙攣或頭痛等癥常用本法配合治療點法【動作要領(lǐng)】指點法：手握空拳，拇指伸直并緊靠于食指中節(jié)，懸腕，以拇指端著力于施術(shù)部位上，前臂與拇指主動靜止性發(fā)力，進(jìn)行持續(xù)點壓。屈食指點：

屈食指，其他手指相握，

以食指第一指間關(guān)節(jié)突起部著力于施術(shù)部位上，

拇指末節(jié)尺側(cè)緣緊壓食指指甲部以助力。

前臂與拇指主動靜止性發(fā)力，進(jìn)行持續(xù)點壓。點法肘點法：

屈肘，尺骨鷹嘴突起著力于施術(shù)部位，

以肩關(guān)節(jié)為支點，用上半身重量由上臂傳至肘部，進(jìn)行持續(xù)點壓?！疽c】

（1）取穴宜準(zhǔn)，用力宜穩(wěn)。

（2）不可施用暴力或蠻力。

（3）點法作用面積越小，刺激量更大?！咎攸c】接觸面小、刺激量大，用于疼痛性病癥點法捏法用拇指和其他手指在施術(shù)部位作對稱性的擠壓【注意事項】用力要對稱、均勻且柔和拇指指腹接觸被治療部位皮膚微熱或紅潤為度，刺激量較小?！竟πА渴娼钔ńj(luò)，行氣活血。適用于頭部，頸項部，四肢及背脊。拿法拇指與其余手指的螺紋面相對用力，提捏或揉捏肌膚或肢體【動作要領(lǐng)】單手或雙手的拇指與其余手指羅紋面夾住并著力于施術(shù)部的肌膚腕關(guān)節(jié)放松，掌指主動施力，以拇指與其余手指相對用力擠壓，同時提拽循序進(jìn)行連續(xù)不斷的輕重交替的捏提拿法【注意事項】

以虎口用力，四指不可彎屈；

捏拿的軟組織宜多，捏提中宜含有揉動之力；

用力對稱，并由輕漸重，不可突然用力；

動作要緩和而有連貫性【功效】祛風(fēng)散寒，開竅止痛，舒筋活絡(luò)。常配合其他手法用于頸項，肩部和四肢等部位推拿套路

放松——刺激（治療）——放松

和緩——快速——和緩

輕——重——輕【總原則】

放松性手法：輕推拿套路柔，刺激量適中或較??；eg：揉法，滾法，推法，擊法等。

治療性手法：緩和有力，刺激量較大；eg：一指禪推法，點法，按法等。可選用2~3個放松性手法和1~2治療性手法手法貴精不貴多，只要達(dá)到我們放松或治療的目的即可醫(yī)者注意力要集中