1.21免疫調(diào)節(jié)選擇性必修一《穩(wěn)態(tài)與調(diào)節(jié)》免疫調(diào)節(jié)組成失調(diào)應(yīng)用功能分類非特異性免疫過(guò)敏反應(yīng)疫苗研制結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)免疫系統(tǒng)自身免疫病免疫缺陷病特異性性免疫器官移植免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視皮膚、黏膜吞噬細(xì)胞、殺菌物質(zhì)等體液免疫細(xì)胞免疫一.免疫調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)——免疫系統(tǒng)的組成免疫器官免疫細(xì)胞免疫活性物質(zhì)二.免疫系統(tǒng)的功能1.三道防線皮膚、黏膜體液中的殺菌物質(zhì)和吞噬細(xì)胞特異性免疫

（體液免疫和細(xì)胞免疫）2.三大基本功能免疫防御免疫自穩(wěn)免疫監(jiān)視1.21免疫調(diào)節(jié)三.特異性免疫1.免疫系統(tǒng)對(duì)病原體的識(shí)別2.體液免疫概念作用過(guò)程二次免疫3.細(xì)胞免疫概念作用過(guò)程歸納整理：體液免疫和細(xì)胞免疫相關(guān)知識(shí)點(diǎn)歸納比較：特異性免疫中各細(xì)胞的比較4.體液免疫和細(xì)胞免疫的協(xié)調(diào)配合5.神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)之間相互調(diào)節(jié)一.免疫調(diào)節(jié)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)——免疫系統(tǒng)的組成二.免疫系統(tǒng)的功能三.特異性免疫四.免疫失調(diào)過(guò)敏反應(yīng)自身免疫病免疫缺陷病社會(huì)責(zé)任：艾滋?。ˋIDA）和HIV病毒五.免疫學(xué)的應(yīng)用疫苗制作器官移植免疫學(xué)在臨床上的應(yīng)用1.21免疫調(diào)節(jié)免疫缺陷病1.概念：2.類型：機(jī)體免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。免疫缺陷病先天性免疫缺陷病獲得性免疫缺陷病概念實(shí)例由于遺傳而生來(lái)就有重癥聯(lián)合免疫缺陷病概念實(shí)例由疾病和其他因素引起大多數(shù)免疫缺陷病，如艾滋?。ˋIDS）淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的人類免疫缺陷病毒HIV引起的免疫缺陷綜合癥重癥聯(lián)合免疫缺陷病淋巴細(xì)胞發(fā)育有關(guān)的基因突變或缺陷引起的艾滋病AIDS根本原因：人類免疫缺陷病毒(HIV)主要侵染輔助性T細(xì)胞免疫功能喪失嚴(yán)重感染或惡性腫瘤等疾病各種病原體則乘虛而入死亡的直接原因人類免疫缺陷病毒HIV引起的免疫缺陷綜合癥1023456789100200300400500600700800900時(shí)間/年血液中輔助性T細(xì)胞的濃度和HIV的數(shù)量/(個(gè)·mm-3)HIV濃度和輔助性T細(xì)胞的變化艾滋病AIDSHIV數(shù)量輔助性T細(xì)胞數(shù)量A階段：HIV陽(yáng)性。沒(méi)有(或幾乎沒(méi)有)癥狀B階段：出現(xiàn)一些癥狀，輔助性T細(xì)胞數(shù)量減少C階段：臨床艾滋病癥狀出現(xiàn)HIV病毒結(jié)構(gòu)病毒包膜：來(lái)源于病毒最后所在的宿主細(xì)胞

核酸：包含兩條相同的RNA鏈，

是復(fù)制更多病毒的遺傳物質(zhì)

逆轉(zhuǎn)錄酶：兩個(gè)拷貝，能夠在病毒進(jìn)入

宿主細(xì)胞后將RNA轉(zhuǎn)化成DNA

表面蛋白：能使HIV和宿主細(xì)胞的受體結(jié)合外殼：保護(hù)內(nèi)部核酸（RNA）的蛋白質(zhì)外衣HIV病毒結(jié)構(gòu)：遺傳物質(zhì)：遺傳物質(zhì)表達(dá)：蛋白質(zhì)的合成場(chǎng)所：傳播途徑：預(yù)防逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒輔助性T細(xì)胞的核糖體內(nèi)①性傳播②血液傳播③母嬰傳播①采取安全的性行為,如使用避孕套；②避免注射吸毒；③接受檢測(cè)并積極治療HIV等性傳播感染；④不與他人共用牙刷和剃須刀；⑤不用未經(jīng)消毒的器械文眉、穿耳等。電視劇《與愛(ài)同生》紅絲帶HIV病毒增殖過(guò)程研究治療方向：▲抑制HIV表面蛋白與細(xì)胞膜受體結(jié)合▲抑制逆轉(zhuǎn)錄過(guò)程課本P80二、拓展應(yīng)用

2020年春，我國(guó)采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，并查閱相關(guān)資料，回答以下問(wèn)題。（1）人體感染新型冠狀病毒后，自身的免疫系統(tǒng)是怎樣同這種病毒作戰(zhàn)的?其中T細(xì)胞和B細(xì)胞分別起什么作用?提示：人體感染新型冠狀病毒后，機(jī)體會(huì)通過(guò)體液免疫和細(xì)胞免疫同病毒作戰(zhàn)。其中，輔助性工T細(xì)胞可以通過(guò)向B細(xì)胞傳遞信息、分泌細(xì)胞因子等方式參與體液免疫過(guò)程;細(xì)胞毒性T細(xì)胞可以直接裂解被病毒感染的靶細(xì)胞使病毒釋放出來(lái)，從而使得病毒能被體液免疫消滅。B細(xì)胞主要參與體液免疫過(guò)程，它受到刺激后，可以分化為記憶B細(xì)胞和漿細(xì)胞，漿細(xì)胞能分泌針對(duì)新型冠狀病毒的抗體;抗體與病毒的結(jié)合可以抑制病毒對(duì)人體細(xì)胞的黏附，并促進(jìn)吞噬細(xì)胞的吞噬消化。另外，B細(xì)胞作為抗原呈遞細(xì)胞，也可以向輔助性T細(xì)胞呈遞抗原信息。課本P80二、拓展應(yīng)用

2020年春，我國(guó)采取一系列有效措施抗擊由新型冠狀病毒引起的疫情。在醫(yī)護(hù)人員的幫助下，絕大多數(shù)新型冠狀病毒肺炎患者得以康復(fù)。請(qǐng)結(jié)合所學(xué)知識(shí)，并查閱相關(guān)資料，回答以下問(wèn)題。（2）為什么有的患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)"細(xì)胞因子風(fēng)暴"?提示："細(xì)胞因子風(fēng)暴"是指由于機(jī)體感染病原微生物后，體液中多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生的現(xiàn)象。細(xì)胞因子可刺激免疫細(xì)胞活化，活化的免疫細(xì)胞又分泌大量的細(xì)胞因子，正常情況下，這個(gè)過(guò)程在機(jī)體精密調(diào)控下進(jìn)行。有些人在嚴(yán)重感染（如SARS、流感）等異常情況下，細(xì)胞因子調(diào)控失常，多種細(xì)胞因子迅速大量產(chǎn)生。導(dǎo)致異常免疫應(yīng)答，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征。目前有推測(cè)認(rèn)為，"細(xì)胞因子風(fēng)暴"可能是由免疫系統(tǒng)對(duì)新的、高致病性的病原體的過(guò)激反應(yīng)造成的。五.免疫學(xué)的應(yīng)用

在人類的歷史上，傳染病奪去了無(wú)數(shù)人的生命，而免疫學(xué)正是在人類與傳染病斗爭(zhēng)的過(guò)程中發(fā)展起來(lái)的。主要應(yīng)用：疫苗和器官移植疫苗我國(guó)是世界上____用____的方法預(yù)防傳染病的國(guó)家；公元16世紀(jì)，中國(guó)人首先用人痘疫苗預(yù)防天花，為后來(lái)英國(guó)的外科醫(yī)生詹納（Jenner）發(fā)明牛痘疫苗奠定了基礎(chǔ)。法國(guó)科學(xué)家

有關(guān)疫苗的研制，開(kāi)創(chuàng)了_____地進(jìn)行

的新時(shí)期。最早免疫巴斯德科學(xué)免疫接種

疫苗1.概念：2.作用：通常是用_______或_______病原體制成的生物制品。接種疫苗后，人體內(nèi)可產(chǎn)生

，從而對(duì)特定傳染病具有

。滅活的減毒的相應(yīng)抗體和記憶細(xì)胞抵抗力和持久的免疫力疫苗3.種類：滅活疫苗減毒疫苗定義優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)例子易保存、運(yùn)輸；毒力無(wú)法恢復(fù)，安全性高需要多次接種；只產(chǎn)生體液免疫，不產(chǎn)生細(xì)胞免疫免疫效果持久；既可產(chǎn)生體液免疫，也可產(chǎn)生細(xì)胞免疫。毒力有可能恢復(fù)，安全性低；不易保存、運(yùn)輸狂犬病疫苗等卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗等又稱死疫苗，將病原體經(jīng)過(guò)人工大量培養(yǎng)后，用理化方法滅活制成。又稱活疫苗。用減毒或無(wú)毒力的活病原微生物制成的疫苗。疫苗3.種類：3.種類：新冠疫苗的研制預(yù)防麻疹疫苗了解常見(jiàn)疫苗1980年，世衛(wèi)組織宣布天花在地球上絕跡——人類徹底消滅了天花人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗預(yù)防由HPV引起的幾種子宮頸癌，是世界上第一個(gè)預(yù)防癌癥的疫苗禽流感疫苗我國(guó)首個(gè)DNA疫苗，預(yù)防某個(gè)亞型的禽流感預(yù)防結(jié)核病天花疫苗卡介苗麻疹疫苗即糖丸，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎脊髓灰質(zhì)炎疫苗新冠疫苗疫苗1.概念：2.作用：3.種類：4.特點(diǎn)：5.意義：免疫力能維持較長(zhǎng)的時(shí)間。接種一種疫苗一般只能預(yù)防由一種病原體引起的傳染病。①特異性:②記憶性:①到目前為止，疫苗仍是人類發(fā)明的對(duì)抗傳染病的一件有效的武器。而且對(duì)某些疾病來(lái)講，注射疫苗可能是唯一有效的預(yù)防措施，挽救了無(wú)數(shù)人的生命。②疫苗的研制和應(yīng)用已擴(kuò)展到許多非傳染病領(lǐng)域，而且已經(jīng)出現(xiàn)了治療性制劑。課本P83思考討論：1.某同學(xué)接種了流感疫苗，大夫提醒他說(shuō)：“這一兩天要留意，可能會(huì)有輕微發(fā)熱或其他癥狀。”為什么接種疫苗可能會(huì)有輕微的反應(yīng)？疫苗通常是用滅活的或減毒的病原體制成的生物制品，接種的疫苗作為外來(lái)抗原可激發(fā)機(jī)體發(fā)生免疫反應(yīng)，有些疫苗尤其是減毒疫苗引發(fā)的免疫反應(yīng)相對(duì)強(qiáng)烈，能引起可感知的反應(yīng)。2.有人認(rèn)為，接種多種疫苗很麻煩，應(yīng)該設(shè)計(jì)一種用來(lái)預(yù)防多種疾病的疫苗。這種想法可行嗎?請(qǐng)談?wù)勀愕睦碛伞?/p>

這種想法是可行的，免疫反應(yīng)具有特異性，不同疫苗可引發(fā)不同的免疫過(guò)程，產(chǎn)生不同的記憶細(xì)胞。理論上，制備聯(lián)合疫苗時(shí)要保證其中含有不同的有效抗原成分。臨床應(yīng)用中已有不少聯(lián)合疫苗，例如：百白破三聯(lián)疫苗可以同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)，還有麻疹、風(fēng)疹二聯(lián)疫苗，流行性腦膜炎二價(jià)疫苗等。是否能夠設(shè)計(jì)出針對(duì)許多疾病(具有與它們相關(guān)的多個(gè)抗原決定簇)的一種疫苗呢？理論上是可行的，但會(huì)遇到很多困難。課本P83思考討論：3.疫苗必須包含一個(gè)完整的病原體嗎？為什么？疫苗不必包含一個(gè)完整的病原體。一般情況下，引起免疫反應(yīng)的并不是整個(gè)病原體，而是病原體所含有的抗原。因此，可以利用病原體的某些成分（如蛋白質(zhì)、多糖夾膜類）及其產(chǎn)物制備疫苗。隨著免疫學(xué)、生物技術(shù)和分子生物學(xué)的發(fā)展，DNA疫苗也已經(jīng)在臨床中使用。4.患免疫缺陷病的兒童，能否接種疫苗，尤其是減毒活疫苗？為什么？不同類型的免疫缺陷患者，對(duì)是否接種疫苗、可以接種哪種疫苗的要求，是有區(qū)別的。但一般情況下，不建議患免疫缺陷的兒童接種疫苗，特別是減毒活疫苗。這是因?yàn)檫@些兒童的免疫力較低，接種疫苗相當(dāng)于受到外來(lái)抗原的刺激，處理不當(dāng)，容易引起強(qiáng)烈的免疫反應(yīng)。課本P83思考討論：5.為什么注射疫苗一段時(shí)間后才會(huì)起作用？疫苗作為抗原進(jìn)入人體后，要經(jīng)過(guò)處理、傳遞、識(shí)別以及淋巴細(xì)胞的增殖、分化后才能產(chǎn)生抗體。因此，注射疫苗一段時(shí)間后，人體才具有免疫力。6.疫苗注射成功的標(biāo)志是？生物體內(nèi)產(chǎn)生了對(duì)應(yīng)的抗體和記憶細(xì)胞。7.疫苗多次注射的時(shí)間間隔不能太短，也不能太長(zhǎng)，原因是？①時(shí)間間隔太短：前一次產(chǎn)生的抗體水平較高，與后一次接種的疫苗發(fā)生免疫反應(yīng)，降低疫苗的作用效果。②時(shí)間間隔太長(zhǎng)：前一次產(chǎn)生的記憶細(xì)胞較少，使得后一次接種的疫苗產(chǎn)生的免疫加強(qiáng)效果下降。器官移植1.概念：2.技術(shù)支持：3.意義：4.面臨的問(wèn)題：5.解決的辦法：用正常的器官

喪失功能的器官，以重建其生理功能的技術(shù)。器官保存技術(shù)外科手術(shù)方法高效免疫抑制劑器官移植已經(jīng)成為治療多種重要疾病的有效手段。置換①利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)相應(yīng)的組織、器官；②更多的人自愿捐獻(xiàn)器官。研究免疫抑制劑，提高器官的成活率。①存在免疫排斥的問(wèn)題②供體器官短缺問(wèn)題課本P84思考討論：1.最初進(jìn)行的器官移植，為什么總是不成功呢？沒(méi)有考慮免疫排斥問(wèn)題。進(jìn)行器官移植手術(shù)后，免疫系統(tǒng)會(huì)把來(lái)自其他人的器官當(dāng)做“異己”成分進(jìn)行攻擊，這就是器官移植容易失敗的原因。2.在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，為什么都要進(jìn)行配型，即檢查供體和受體之間的組織相容性呢？

在進(jìn)行器官移植或骨髓移植時(shí)，都要先進(jìn)行配型，這是因?yàn)椋荏w和供體的組織相容性抗原越一致，在進(jìn)行移植時(shí)發(fā)生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合適，發(fā)生排斥的可能性就大，就不適合移植。免疫排斥原理：1.每個(gè)人的細(xì)胞表面都帶有一組與別人不同的蛋白質(zhì)，即組織相容性抗原，也叫人類白細(xì)胞抗原，簡(jiǎn)稱HLA【身份標(biāo)簽】2.每個(gè)人的白細(xì)胞能夠識(shí)別HLA，區(qū)分自己和非己。3.正常情況下，白細(xì)胞不攻擊自身細(xì)胞。4.如果將別人的組織或器官移植過(guò)來(lái)，白細(xì)胞就能識(shí)別HLA不同而發(fā)起攻擊。5.除了同卵雙胞胎外，不同的人具有不同的組織相容性抗原。器官移植的關(guān)鍵：取決于供體與受體的HLA是否一致或相近。研究表明，HLA的相似度達(dá)到50%以上就可以進(jìn)行器官移植。課本P84思考討論：3.利用由自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，有何優(yōu)點(diǎn)？利用自體干細(xì)胞培養(yǎng)出的組織、器官進(jìn)行移植，移植器官和受體的組織相容性抗原時(shí)相同的，移植后發(fā)生免疫排斥的可能性很小。4.在進(jìn)行器官移植時(shí)，運(yùn)用免疫抑制劑可以提高成活率。但這些藥物會(huì)使淋巴細(xì)胞減少，因而患者容易患感染性疾病。這一問(wèn)題該如何解決？

需要在用免疫抑制劑藥物與預(yù)防感染之間尋求平衡，并盡量使運(yùn)用免疫抑制劑的病人避免接觸病原體，或通過(guò)適當(dāng)鍛煉，提高自身免疫力。免疫學(xué)在臨床上的應(yīng)用課本P851.免疫預(yù)防主要是指在患病之前接種疫苗原理：抗原-抗體反應(yīng)的高度特異性2.免疫診斷檢測(cè)病毒抗原檢測(cè)體液中相應(yīng)的抗體方法一：抗原-抗體雜交法方法二：核酸檢測(cè)法原理：DNA分子雜交即逆轉(zhuǎn)錄PCR，是將RNA的反轉(zhuǎn)錄（RT）和cDNA的聚合酶鏈?zhǔn)綌U(kuò)增(PCR）相結(jié)合的技術(shù)。首先經(jīng)反轉(zhuǎn)錄酶的作用從RNA合成cDNA，再以cDNA為模板，擴(kuò)增合成目的片段。RT-PCR:免疫學(xué)在臨床上的應(yīng)用課本P851.免疫預(yù)防主要是指在患病之前接種疫苗應(yīng)用檢測(cè)病原體和腫瘤標(biāo)志物固相載體待測(cè)抗原+酶標(biāo)抗體包被顯色底物免疫酶標(biāo)檢測(cè)原理示意圖2.免疫診斷免疫學(xué)在臨床上的應(yīng)用課本P851.免疫預(yù)防主要是指在患病之前接種疫苗■方法：■原理：■應(yīng)用2.免疫診斷3.免疫治療（患病后的措施）①免疫增強(qiáng)療法：對(duì)免疫功能低下者，如輸入抗體、細(xì)胞因子等免疫活性物質(zhì)。②免疫抑制療法：如治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。③免疫調(diào)節(jié)：用物理、化學(xué)或生物學(xué)等手段調(diào)節(jié)免疫功能。④免疫重建：將正常個(gè)體的造血干細(xì)胞或淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)移給免疫缺陷個(gè)體，以恢復(fù)其免疫功能。免疫學(xué)的應(yīng)用免疫預(yù)防免疫診斷免疫治療疫苗原理作用免疫抑制療法器官移植解決方法面臨問(wèn)題如檢測(cè)病原體、腫瘤標(biāo)志物免疫功能低下者治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病免疫增強(qiáng)療法課本P85拓展應(yīng)用1.巴斯德將感染了狂犬病的兔的神經(jīng)組織制成勻漿，每天取樣給家兔注射。開(kāi)始幾天被注射的家兔都會(huì)發(fā)病，但隨著勻漿放置時(shí)間的延長(zhǎng)，家兔發(fā)病的反應(yīng)越來(lái)越弱，放置10～14天的勻漿失去家兔患病的作用。這時(shí)，如果再給這些沒(méi)有發(fā)病的、被注射了“過(guò)期病兔神經(jīng)組織勻漿”的家兔注射新鮮病兔的神經(jīng)組織勻漿，家兔也不會(huì)發(fā)病了。1885年巴斯德將勻漿折射給一個(gè)9歲的被瘋狗咬傷的小男孩，連續(xù)注射十幾天后，小男孩活下來(lái)了。這位小男孩就是世界上第一位狂犬病疫苗注射者。后來(lái)，巴斯德制成了狂犬病疫苗，即過(guò)期病兔的神經(jīng)組織勻漿。（1）據(jù)上述資料推測(cè)，巴斯德所制作的狂犬病疫苗的本質(zhì)是什么？曾寄生于兔神經(jīng)組織的狂犬病病毒（2）為什么要對(duì)小男孩連續(xù)注射十幾天呢？需要進(jìn)行微量疊加（3）現(xiàn)在用的狂犬病疫苗與巴斯德制作的疫苗有區(qū)別嗎？

本質(zhì)上它們沒(méi)有區(qū)別，但制作方法是不一樣的?，F(xiàn)在狂犬病疫苗多使用動(dòng)物細(xì)胞培養(yǎng)技術(shù)制備，而巴斯德的狂犬病疫苗是憑經(jīng)驗(yàn)制成的，可能含有活病毒和滅活病毒。課本P85拓展應(yīng)用

2.人類基因D編碼紅細(xì)胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不編碼蛋白質(zhì)?；蛐蜑镈D或Dd的被稱為Rh陽(yáng)性(Rh+),基因型為dd被稱為Rh陰性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗體，只有當(dāng)Rh-的人接受Rh+人的血液后，才會(huì)通過(guò)免疫反應(yīng)產(chǎn)生該抗體。RhD抗體可以透過(guò)胎盤。當(dāng)Rh-的母親懷有Rh+的胎兒時(shí)，胎兒的少量紅細(xì)胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生抗體。如果此抗體進(jìn)入胎兒的循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。(1)填寫(xiě)下表，預(yù)測(cè)結(jié)果：母親和胎兒的RhD是否相容？Rh+Rh+相容Rh-Rh+不相容課本P85拓展應(yīng)用

2.人類基因D編碼紅細(xì)胞表面的RhD蛋白，其等位基因d不編碼蛋白質(zhì)?；蛐蜑镈D或Dd的被稱為Rh陽(yáng)性(Rh+),基因型為dd被稱為Rh陰性(Rh-)。人的血清中不存在抗RhD的天然抗體，只有當(dāng)Rh-的人接受Rh+人的血液后，才會(huì)通過(guò)免疫反應(yīng)產(chǎn)生該抗體。RhD抗體可以透過(guò)胎盤。當(dāng)Rh-的母親懷有Rh+的胎兒時(shí)，胎兒的少量紅細(xì)胞或RhD蛋白可以在妊娠末期或分娩時(shí)進(jìn)入母體，使母體產(chǎn)生抗體。如果此抗體進(jìn)入胎兒的循環(huán)系統(tǒng)，會(huì)使胎兒的紅細(xì)胞發(fā)生溶血，造成新生兒溶血，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致死亡。(2)當(dāng)母親和胎兒的RhD不相容時(shí)，一般情況下，第一胎生產(chǎn)不會(huì)發(fā)生臨床的癥狀。但當(dāng)母親第二次生育時(shí)，就可能發(fā)生新生兒溶血。請(qǐng)解釋這是為什么。第一胎一般無(wú)臨床癥狀，是因?yàn)榈谝惶ヌ杭t細(xì)胞或RhD蛋白進(jìn)入母體是少量的，并且大多數(shù)是在妊娠末期或分娩時(shí)期進(jìn)入母體的，此時(shí)母體產(chǎn)生的抗體較少，通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)的就更少了，所以不易發(fā)生新生兒溶血。但當(dāng)這位母親第二次懷孕時(shí)，胎兒的紅細(xì)胞或RhD蛋白再次進(jìn)入母體，引起二次免疫，母體會(huì)產(chǎn)生更多的RhD抗體，此時(shí)的抗體也更容易進(jìn)入胎兒循環(huán)系統(tǒng)，也就更容易導(dǎo)致新生兒溶血。課本P85