關(guān)節(jié)的構(gòu)造關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性關(guān)節(jié)活動(dòng)度的概念與分類影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素（一）關(guān)節(jié)的構(gòu)造基本構(gòu)造關(guān)節(jié)面、關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)腔輔助構(gòu)造滑膜皺襞和滑囊、韌帶、關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)盂緣(唇)兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度之差關(guān)節(jié)囊的厚薄與松緊度關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱與多少關(guān)節(jié)周圍肌群的強(qiáng)弱與伸展性關(guān)節(jié)盤的介入年齡、性別及訓(xùn)練水平生理狀態(tài)（三）關(guān)節(jié)活動(dòng)度定義即關(guān)節(jié)活動(dòng)度（rangeofmotion），是指關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)所通過(guò)的運(yùn)動(dòng)?。ń嵌龋?。評(píng)定作用檢測(cè)ROM是評(píng)定運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)功能狀態(tài)的最基本最重要的手段之一，對(duì)于判斷病因和預(yù)測(cè)預(yù)后、制定系統(tǒng)治療計(jì)劃、評(píng)定治療的效果具有重要意義。主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(AROM)由肌肉主動(dòng)收縮產(chǎn)生。被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度(PROM)完全由外力產(chǎn)生，無(wú)隨意肌肉活動(dòng)。（5）影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素1.生理因素（1）構(gòu)成關(guān)節(jié)的兩個(gè)關(guān)節(jié)面的弧度差：

弧度差越大，則關(guān)節(jié)活動(dòng)度越大。反之，則關(guān)節(jié)活動(dòng)度越小。（2）關(guān)節(jié)囊的厚薄、松緊：

關(guān)節(jié)囊厚而緊，則關(guān)節(jié)活動(dòng)度小。反之，則關(guān)節(jié)活動(dòng)度大。

（5）影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素1.生理因素（3）關(guān)節(jié)韌帶的強(qiáng)弱、多少：

關(guān)節(jié)韌帶強(qiáng)而多，則關(guān)節(jié)活動(dòng)度小。反之，則關(guān)節(jié)活動(dòng)度大。（4）主動(dòng)肌、拮抗肌的力量：

主動(dòng)肌的收縮力量和拮抗肌的伸展力量越大，則關(guān)節(jié)活動(dòng)度越大。反之，則關(guān)節(jié)活動(dòng)度小。（5）影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素2.病理因素造成關(guān)節(jié)活動(dòng)度異常的原因很多，概括起來(lái)可以分為關(guān)節(jié)內(nèi)和關(guān)節(jié)外的異常。

1.關(guān)節(jié)內(nèi)異常關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或軟骨損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、關(guān)節(jié)積血或積液以及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)先天性畸形等關(guān)節(jié)本身的疾病或損傷均可引起疼痛、肌肉痙攣或軟組織粘連，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)2.病理因素（2）關(guān)節(jié)外異常

關(guān)節(jié)周圍軟組織(肌腱、韌帶等)損傷及粘連、瘢痕攣縮、骨折、肌肉痙攣、嚴(yán)重的肢體循環(huán)障礙等關(guān)節(jié)外的疾病均可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小；周圍神經(jīng)損傷也引起關(guān)節(jié)活動(dòng)度減小；而中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷的早期導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度增大，痙攣期則導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯減小。

（5）影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素小結(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)活動(dòng)度的分類影響關(guān)節(jié)活動(dòng)度的因素關(guān)節(jié)活動(dòng)度的評(píng)定關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的目的關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的方法關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的注意事項(xiàng)（一）關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的目的

關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定是康復(fù)評(píng)定的基本內(nèi)容，其主要目的包括：

1．確定關(guān)節(jié)功能狀況

2．明確關(guān)節(jié)活動(dòng)異常的原因

3．指導(dǎo)康復(fù)治療（二）關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的方法通用量角器方盤量角器1.測(cè)量工具1.測(cè)量工具固定臂中心刻度盤通用量角器移動(dòng)臂（美國(guó)骨科學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)委員會(huì)推薦）1.首先，確定關(guān)節(jié)活動(dòng)的起點(diǎn)，即關(guān)節(jié)測(cè)量的開始位置（中立位）。2.設(shè)定關(guān)節(jié)的開始位置為0度。對(duì)大多數(shù)關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)來(lái)說(shuō)，解剖位就是開始位。肘關(guān)節(jié)的中立位？3.暴露要測(cè)定的關(guān)節(jié)，找準(zhǔn)骨性標(biāo)志肱骨外上髁4.將固定臂放在近端或固定的骨骼上，軸心對(duì)準(zhǔn)骨性標(biāo)志點(diǎn)，活動(dòng)臂放在遠(yuǎn)端或活動(dòng)的骨骼上，記錄起始度數(shù)5.充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，將活動(dòng)臂移到關(guān)節(jié)活動(dòng)的終末位置，記錄度數(shù)。屈肘：0-150°

測(cè)量方法和步驟（小結(jié)）

確定關(guān)節(jié)活動(dòng)開始位置（中立位，0°位）暴露要測(cè)定的關(guān)節(jié)，找準(zhǔn)骨性標(biāo)志放好工具，記錄起始度數(shù)（0°）充分活動(dòng)關(guān)節(jié)，用工具記錄終末度數(shù)。（三）關(guān)節(jié)活動(dòng)度評(píng)定的注意事項(xiàng)測(cè)量時(shí)，應(yīng)采取正確的測(cè)量體位嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，以保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確、可靠根據(jù)所測(cè)量關(guān)節(jié)位置和大小的不同，選擇合適的量角器關(guān)節(jié)存在活動(dòng)障礙時(shí)，主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和被動(dòng)