第五章護理人力資源管理【學習目標】掌握:人員管理、護理人員管理的概念；護理人力資源分配、護理人員績效評價的原則。熟悉:護理人力資源管理的特點及智能； 護理人員規(guī)劃的目的；護理人員招聘選擇的基本要求；護理人員培訓；護理人員配置；護理人員排班的基本原則及影響護理人員排班的因素；護理人員績效評價的原則及程序。了解:護理人力資源規(guī)劃的概念；護理人員規(guī)劃的程序、 護理人員招聘的過程、護理管理崗位職責及任職資格；護理人員績效評價的作用及程序。管理的要素中，人是生產(chǎn)力中最重要、最活躍的因素，其他的管理智能也都與人密切相關(guān)。人力資源的管理就是充分調(diào)動人的主觀能動性，發(fā)揮人的最大潛能，不斷降低人力成本，以實現(xiàn)組織目標。護理人員在醫(yī)院中分布廣，且與病人接觸頻率最高、時間最長。因此，護理管理中做好人力資源管理，對護理人員進行合理安排和有效利用，組織、激勵護理人員使其保持高素質(zhì)，是保證護理工作成敗的關(guān)鍵，也是護理事業(yè)發(fā)展的需要。所以護理人力資源管理是護理管理者的重要職能。第一節(jié)概述人力資源是組織發(fā)展中需合理配置并有效利用的寶貴資源。組織對人力資源管理的重視程度，是組織能否實現(xiàn)目標的關(guān)鍵；一個組織的成功，靠的是優(yōu)質(zhì)高效的人力資源管理。隨著現(xiàn)代醫(yī)學科學的發(fā)展，如何調(diào)動每位護理人員的積極性，提高工作效率，做到人盡其力，來盡其用，事得其人，人事相宜，就必須抓好護理人員的管理。一、基本概念人力資料管理的概念人力資源人力資源(humanresources)又稱勞動力資源，是一定范圍內(nèi)對組織的效率和發(fā)展具有積極作用的人所具有的勞動能力的總和。人力資源管理人力資源管理(humanresourcemanagemen)是指人力資源的取得、開發(fā)、保持和利用等方面所進行的計劃、組織、指揮和協(xié)調(diào)的活動。根據(jù)定義，可以從兩個方面來理解人力資源管理，即：（1）對人力資源外在要素——量的管理對人力資源進行量的管理，就是根據(jù)人力和物力及其變化，對人力進行恰當?shù)恼衅?、組織和協(xié)調(diào)，二者經(jīng)常保持最佳比例和有機結(jié)合，人和物都充分發(fā)揮出最佳效應(yīng)。（2）對人力資源管理內(nèi)在要素——質(zhì)的管理主要是指采用現(xiàn)代化的科學方法，對人進行有效的培訓、開發(fā)和利用，使其心理和行為與組織保持一致所進行的有效管理，從而充分發(fā)揮人的主觀能動性，達到組織目標。（二）護理人力資料管理護理人力資源管理（nursinghumanresourcemanagement）是護理管理者為組織尋求高素質(zhì)護理人才，使他們在組織中得到支持和發(fā)展，并能夠在實現(xiàn)醫(yī)院目標的同時，提高自己的職業(yè)價值，達到組織和成員利益最大化的活動過程。二、護理人力資源管理的特點主觀能動性護理人力資源的主觀能動性是指護理人力資源作用的發(fā)揮取決于護士個體的實際工作狀況?？勺冃栽谧o理活動過程中，護理人員的工作能力、主觀能動性不是一成不變的。管理部門和護理管理者應(yīng)不斷提高護理人力資源的使用價值，如何管理者應(yīng)不斷提高護理人力資源的使用價值，如何充分調(diào)動護理人員的潛在能力是提高組織管理效率的關(guān)鍵，這種不斷提高人力資源使用價值的過程，體現(xiàn)了人力資源的可塑造性、再生性和開發(fā)性的特點。因此護理人力資源管理具有可變性。組合性兩個護理人員共同協(xié)作工作發(fā)揮的作用可以達到1+1>2的效果或出現(xiàn)1+1<2的現(xiàn)象，體現(xiàn)了人力資源的組合性，科學合理的人員組合是人力資源管理的重要內(nèi)容。4．時效性和閑置過程的消耗性護理人力資源必須在一定時間內(nèi)開發(fā)，超越一定的時間，就會挫傷護理人員的積極性，使其應(yīng)有的價值無法實現(xiàn)，處于閑置狀態(tài)的人力資源也具有消耗性。因此，有效的護理人力資源管理就應(yīng)該注重護理人才的有效使用和開發(fā)，降低其他消耗性，并防止護理人力資源的荒廢。流動性護理人力資源的流動性主要表現(xiàn)為人員和人力派生資源的流動。護理人員的流動主要表現(xiàn)在人員跨部門、跨單位、跨地區(qū)、跨國度的流動；中國進入世界貿(mào)易組織后，人力資源的國際市場化步伐加快，資源共享和成果轉(zhuǎn)讓，使護理人力資源以及由人力派生的成果資源在空間上的流動也越來越頻繁?？伤苄匀说馁|(zhì)量不是一成不變的。護理人力資源的可塑性是指在特定時間和職業(yè)范圍內(nèi)，通過工作經(jīng)驗的積累和不同形式的培訓和教育，護理人員的整體素質(zhì)有不同程度的變化，由此強化了勝任崗位的能力，這種護理人員工作能力從量變到質(zhì)變的過程體現(xiàn)了人力資源的可塑性。三、 護理人力資源管理的職能護理人力資源管理的職能只要包括：護理人員規(guī)劃、選聘、培訓、考核、開發(fā)和發(fā)展、人員薪酬的管理、護理人員健康及勞動保護，以及制定相關(guān)人事政策等。護理人力資源管理的主要職能：護理人力資源規(guī)劃護理人力資源規(guī)劃(nursinghumanresourceplanning是醫(yī)院人事部門和護理職能部門，根據(jù)醫(yī)院護理業(yè)務(wù)范圍評估和確認護理人力資源需求，并做出策劃的過程。護理人力資源規(guī)劃將幫助醫(yī)院明確護理部門哪些崗位需要護理人員，以及這些崗位需要的護理人員應(yīng)具備的資格。護理人員招聘護理人員招聘(recruitmentofnursingstaff)是醫(yī)院人事部門和護理職能部門，根據(jù)醫(yī)院護理業(yè)務(wù)范圍評估和確認人力資源需求，并做出策劃的過程。護理人力資源規(guī)劃將幫助醫(yī)院明確護理部門哪些崗位需要護理人員，以及這些崗位需要的護理人員應(yīng)具備的資格。護理人員培訓護理人員培訓(nursingstafftraining)是通過隊護理人員的工作指導、教育和業(yè)務(wù)技能訓練，使護理人員在執(zhí)業(yè)態(tài)度、知識水平、業(yè)務(wù)技能和工作能力等方面得到不斷提高和發(fā)展的過程。護理人員績效評價護士績效評價(nurseperformaneeevaluation)的目的是為護理人員提供成就感，改正工作中存在的不足，是幫助護理人員把今后的工作做得更好的工作方法。護理人員開發(fā)及發(fā)展是為組織保留優(yōu)秀人員必不可少的環(huán)節(jié)之一。主要措施包括：分析人力資源現(xiàn)狀，有效利用人力資源；充分發(fā)揮護理人員的主觀能動性，為護理人員提供個人發(fā)展空間；營造良好的工作氛圍；按照護理人員的個人貢獻確定工資和獎金的分配，做到獎懲分明；按照個人需求采取不同激勵措施，調(diào)動護理人員的工作主動性和積極性，減少護理人員的流失。護理人員的薪酬管理體制及勞動保護護理人力資源管理還包括在組織內(nèi)建立合理的護理人員薪酬體系。管理者應(yīng)根據(jù)各級護理人員的崗位、資歷、工作能力、工作表現(xiàn)和績效等因素制定科學合理、具有吸引力的薪酬標準和制度，并有效實施。此外，采取有效措施為護理人員提供健康、安全的工作環(huán)境，按照國家勞動政策提供相應(yīng)的“四險”保障和福利也是人力資源管理的職能。二、人員規(guī)劃的程序護理人力資源規(guī)劃是醫(yī)院人力資源部門和護理職能部門從醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和發(fā)展目標出發(fā)，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)外部環(huán)境的變化，預測醫(yī)院未來發(fā)展對護理人力資源管理的需求，以及為滿足這種需求所提供護理人力資源的活動過程。醫(yī)院進行護理人力資源規(guī)劃時，管理者應(yīng)考慮一下幾個基本問題：目前的狀況怎樣？下一步的目標是什么？怎樣才能實現(xiàn)目標？由此確認本單位本部門的護理人員需求情況，并指導護理人員的招聘政策。一、人員規(guī)劃的目的護理人力資源規(guī)劃是護理管理人員確認醫(yī)院護理人員需求質(zhì)量，并做出人員規(guī)劃決策的過程。其目的：首先保證組織及時聘用到適當數(shù)量、合理結(jié)構(gòu)、高素質(zhì)、符合崗位標準，且滿足護理服務(wù)需求的護理人員。其次有助于保證護理人力資源的穩(wěn)定性，最終能有效降低護理人力成本。三、人員規(guī)劃的程序護理人員規(guī)劃的程序一般為五個階段：準備階段、預測階段、制定規(guī)劃階段、規(guī)劃實施和評價與反饋階段。準備階段本階段主要是通過調(diào)查、分析、收集醫(yī)院內(nèi)外護理人力資源相關(guān)信息，以取得護理人力資源規(guī)劃所需的信息資料，為后續(xù)階段做好準備。因此，該階段是護理人力資源規(guī)劃最重要的階段。該階段的主要工作是評估，確定醫(yī)院發(fā)展的目標、醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有護理人力資源供需和利用情況、醫(yī)院外護理人力資源的供給、確認現(xiàn)行護理人力資源政策。預測階段本階段是人力資源規(guī)劃中技術(shù)性的關(guān)鍵部分。在以上收集資料的基礎(chǔ)上，通過統(tǒng)計預測護理人員需求的數(shù)量、結(jié)構(gòu)及素質(zhì)要求。預測的目的是計算出計劃期內(nèi)各層次護理人員的需求情況，得到“凈需求”的數(shù)據(jù)。制定規(guī)劃階段本階段是比較具體細致的工作階段。根據(jù)預測的凈需求量分解到各護理單元，制定護理人力資源培訓計劃和護理人力資源保留計劃和招聘計劃。規(guī)劃實施階段本階段是醫(yī)院將護理人力資源的總規(guī)劃和各科室計劃付諸實施，也是護理人員規(guī)劃程序的關(guān)鍵階段，它不僅關(guān)系到護理人力資源的數(shù)量，更關(guān)系到護理人力資源的質(zhì)量。評價與反饋階段本階段是根據(jù)實施的結(jié)果進行護理人力資源規(guī)劃的評價，并及時將評價的結(jié)果反饋與修正。護理人力資源評價，要公正客觀和準確，評價時要征求護理管理者的意見。護理人力資源規(guī)劃是一個長久持續(xù)的動態(tài)工作過程，把已解決的護理人力資源規(guī)劃作為經(jīng)驗的總結(jié)，存在的問題放入下一個規(guī)劃過程。通過不斷修正反復循環(huán)保證醫(yī)院有足夠數(shù)量、結(jié)構(gòu)合理的和高素質(zhì)護理人員，實現(xiàn)醫(yī)院的目標。第三節(jié)護理人員選聘與培訓護理人員的選聘與培訓不僅是醫(yī)院人事部門的工作，也是各級護理管理者的職責，要根據(jù)工作需要制定護理人力資源計劃，參與選聘、使用、培養(yǎng)、考評和晉升工作。通過科學的選聘，將具備護理職業(yè)資格和能力的護理人員聘用的需要的護理崗位，是保持護理人力資源需要的動態(tài)平衡，維持組織的生存和發(fā)展，是保證護理服務(wù)質(zhì)量的基礎(chǔ)。護理人員的培訓是醫(yī)院優(yōu)化護理人力資源結(jié)構(gòu)，激發(fā)護理人員潛力，提高人力資源使用效率的有效措施；是醫(yī)院發(fā)現(xiàn)人才，快出人才的重要途徑。一、護理人員招聘護理人員的招聘是在對空缺的護理工作崗位進行分析的基礎(chǔ)上進行的活動。護理人員招聘的依據(jù)是護理人力資源規(guī)劃，通過招聘聘用到具備護理職業(yè)資格和高素質(zhì)的護理人員。（一） 護理人員招聘選擇的基本要求滿足醫(yī)院的發(fā)展的要求制定護理人力資源規(guī)劃時，首先要明確醫(yī)院實現(xiàn)目標所需求的人員數(shù)量和類型，其次是對現(xiàn)有的人力資源狀況進行考察，同時預測未來組織任務(wù)和社會對護理的需求，以及為了這些任務(wù)和滿足這些要求而設(shè)計提供人力資源的過程符合護理工作崗位的需求護理人員招聘時應(yīng)確定承擔某項工作所必須具備的知識、特定技能、能力、身體條件和個人特征的最低要求。符合組織財力預算要求醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展、護理服務(wù)范圍依舊由此所涉及的護理人員數(shù)量的增加，都是以組織的綜合財力狀況為基礎(chǔ)。（二）護理人員招聘過程制定護理人力資源計劃制定人力資源計劃時，應(yīng)考慮醫(yī)院目前的狀況，今后的發(fā)展目標，怎樣實現(xiàn)目標，以此預測目前人力資源的短缺數(shù)量及類型，制定具體招聘方案。2.尋求符合護理崗位要求的候選人在醫(yī)院護理空缺崗位分析的基礎(chǔ)上，醫(yī)院護理管理和人事部門的工作就是尋求足夠數(shù)量符合崗位標準的申請人，將核實的人員安排在合適的崗位上，滿足醫(yī)院用人需求。一旦護理人員招聘決策作出后，為了吸引更多的護理人員供組織挑選，招聘宣傳就成為人員選擇的首要任務(wù)。招聘途徑多種多樣，如直接申請、員工推薦、職業(yè)中介機構(gòu)推薦、招聘廣告等招聘廣告為最常見的途徑。應(yīng)聘者任職資格確認人事和護理管理部門根據(jù)應(yīng)聘者的求職申請書及相關(guān)材料，對應(yīng)聘者的情況和任職資格進行初步確認，將不具備資格的應(yīng)聘者淘汰，具備資格的應(yīng)聘者進入下一程序。招聘考核招聘考核的目的是為了保證應(yīng)聘人員的質(zhì)量能夠滿足護理工作崗位的需求?？己酥饕ɡ碚摽己撕图寄芸己?，其次還有實際工作能力的考核等。考核內(nèi)容主要針對具體護理崗位的職責要求進行選擇，以掌握應(yīng)聘人員的專業(yè)知識和崗位能力。理論知識考核主要以筆試為主，以了解應(yīng)聘護士對要求的專業(yè)知識深度和廣度的掌握程度。筆試考核具有公平性和客觀性，能夠較好地反映應(yīng)試者的知識水平。專業(yè)技能考核主要以操作為主，考核內(nèi)容針對具體護理崗位的職責要求選擇。而實際工作能力要在試用期才能觀察。招聘面試面試小組常規(guī)由3~6人組成，包括醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導及用人護理單元的護士長等有關(guān)人員組成。主要針對初選合格的應(yīng)聘者，可以直接了解本人具體情況，并能對眾多的應(yīng)聘者進行比較。面試具有直觀性和靈活性。面試主要了解應(yīng)聘護理人員三方面的信息：專業(yè)技術(shù)能力、個人特點和個人潛力。面試方式有兩種：一種是主考人員將事先準備好問卷要求應(yīng)聘者在上面答題，然后根據(jù)參考答案給予判斷；另一種是主考人員進行有目的的即興提問，得到有關(guān)信息。體檢對通過面試后的應(yīng)聘護士，人力資源管理部門對具有資格應(yīng)聘人員進行錄用體檢檢查，醫(yī)院是否對應(yīng)聘者提供工作也要根據(jù)體檢的結(jié)果而定。確認實用人應(yīng)聘者符合醫(yī)院錄用條件后，有時需要采取試用考試考核的方法，即在實際工作中對擬聘護理人員進行實際工作能力的考察，以提高人員招聘的有效性。試用時間一般為1~3個月不等。簽訂聘用合同試用期滿后，具體試用部門對擬聘護士在試用期的表現(xiàn)是否符合條件和是否勝任工作作出鑒定，以供醫(yī)院人事和護理管理部門在招聘決策時參考。通過將應(yīng)聘人員與任職崗位要求比較和應(yīng)聘人員之間的相互比較，使候選人的數(shù)量逐步接近組織或部門需求的數(shù)量。在人員錄用決策中，盡量避免錯誤的錄用和錯誤的淘汰，能最終做出用人決策的人應(yīng)當熟悉護理人力資源的護理管理部門和醫(yī)院人事部門。對錄用期中不符合錄用條件的人員應(yīng)給予辭退；對符合錄用條件的經(jīng)主管部門推薦，人事部門于試用合格人員簽訂聘用合同。評價護理人員招聘活動的最后步驟是評價。主要活動包括測算獲得的求職護理人員數(shù)量和質(zhì)量情況，每位受聘人員的工作勝任和工作成功程度以及整個招聘過程中投入和產(chǎn)出效率的總結(jié)分析。二、護理人員培訓護理人員培訓是醫(yī)院護理管理部門通過對護理管理人員的培養(yǎng)，改進護理人員工作能力、提高速度和工作業(yè)績的一系列有計劃、連續(xù)的工作過程。培訓的重點是使受培訓的護理人員獲得目前工作及未來工作所需要的知識和能力，以適應(yīng)變化的社會需求、改進護理服務(wù)質(zhì)量，提高工作效率。因此護理人員培訓對護士本人和用人單位都是十分重要的內(nèi)容。作為管理者必須重視護理人才的培養(yǎng)。（一）護理人員培訓的意義護理人員培訓是幫助護理人員在工作崗位上保持良好職業(yè)道德、高效率的完成工作任務(wù)，促進個人職業(yè)全面發(fā)展和自我價值的實現(xiàn)具有積極的現(xiàn)實意義的過程。具體說來護理人員培訓的意義體現(xiàn)在以下幾個方面:護理人員培訓是提高護理人員素質(zhì)的護理手段。隨著科學技術(shù)和醫(yī)學、護理學的發(fā)展，對護理人員的要求在不斷提高。因此只有通過培訓才能使護理人員

更新觀念增長知識和能力，適應(yīng)護理職位要求的，不斷提高護理人員素質(zhì)。護理人員培訓是發(fā)現(xiàn)人才、快出人才、多出人才的重要渠道，不僅可以開闊選拔人才的視野，并使其智力資源得以深入的發(fā)展和有效的利用，而且可以建立儲備庫，維護管理層輸送人才，實現(xiàn)人才的梯度開發(fā)。護理人員培訓是提高工作效率的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過對護理人員的培訓，護理人員可以掌握與工作相關(guān)的知識和技能，適應(yīng)和擔負起工作內(nèi)容變化的新工作，從而提高護理工作效率。護理人員培訓能夠滿足護理人員實現(xiàn)自我價值的需求。培訓不斷給護理人員新的知識和技能，使其能適應(yīng)或能接受具有挑戰(zhàn)性的護理工作，實現(xiàn)自我價值和自我成長，這不僅使護理人員在物質(zhì)上得到滿足而且在精神上獲得成就感，在護理職業(yè)生涯規(guī)劃中實現(xiàn)自己的目標。護理人員培訓有助于護理人員歸屬感的建立，通過培訓人員能很快了解醫(yī)院及醫(yī)院的護理組織、組織文化、熟悉環(huán)境，掌握相應(yīng)的知識和技能，自覺被別人和被護理團隊認可與接納。（二）護理人員培訓的基本原則按需施教、學用一致護理人員培訓要從護理人員的知識結(jié)構(gòu)、能力結(jié)構(gòu)、年齡情況和崗位的實際需要出發(fā)，注重將培訓結(jié)果向生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化的實際效果。培訓結(jié)果要能夠促進組織、部門和護理人員競爭優(yōu)勢的發(fā)揮和保持，使人員職業(yè)素質(zhì)和工作效率得到不斷的提高，使組織培訓效益得到最優(yōu)化。2.個人發(fā)展和醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展相適應(yīng) 護理人員培訓首先要從醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略出發(fā)，結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展目標和部門的發(fā)展目標進行培訓內(nèi)容、培訓方法、培訓規(guī)模、培訓時間等綜合方面設(shè)計，以保證培訓為醫(yī)院戰(zhàn)略目標服務(wù)培訓促進醫(yī)院戰(zhàn)略木匾的實現(xiàn)。同時在考慮醫(yī)院戰(zhàn)略目標的前提下，因盡可能結(jié)合護理人員的個人意愿和特長，促進相互協(xié)調(diào)配合共同為實現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標而努力。3.護理人員素質(zhì)培訓護理人員素質(zhì)培訓主要包括思想道德素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)：“三基”培訓和?？谱o理技術(shù)培訓。其中思想道德是人才的靈魂，知識是開發(fā)人才智能的鑰匙。所以培訓時首先要強調(diào)思想道德的教育。臺匕能4.臺匕能力，培訓護理骨干。5.短期培訓和長期培訓相結(jié)合隨著科學技術(shù)和醫(yī)學知識的不斷發(fā)展醫(yī)院對護理人員的培訓不僅要注意當前的培訓，還必須堅持長期培訓的原則，護理人員才能不斷學習不斷接受新的知識和信息，才能保持自己專業(yè)水平的不斷提高，滿足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、改革項目等對護理人員的基本要求，以適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展和服務(wù)對象對護理人員的角色期望。（三）護理人員培訓的步驟護理人員培訓的步驟包括四個階段：醫(yī)院護理人員培訓的需求評估、護理人員培訓的實施、護理人員培訓效果的評價及護理人員培訓的反饋。醫(yī)院護理人員需求的評估醫(yī)院對護理人員培訓前應(yīng)對醫(yī)院的需求醫(yī)院的工作任務(wù)需求及護理人員的需求進行分析才能有目的的進行培訓取得培訓實效。2.護理人員培訓計劃的制定與實施在評估需求的基礎(chǔ)上，制定培訓的計劃和實施具體的培訓，并通過培訓最終達到滿足需求的目的。3.護理人員培訓效果的評價護理人員培訓效果的評價方式有：培訓部門或培訓單位評價、培訓主講師評價、專家評價等。培訓評價的具體方法有：理論考核、操作考核、問卷調(diào)查和培訓教師的評定語等。護理人員培訓結(jié)果的反饋對護理人員培訓后是否達到某種需求，將培訓的目標達成情況反饋到培訓的需求評估上，對滿足需求的培訓過程進行總結(jié)，沒有滿足的需求進入下一個循環(huán)的培訓步驟。（四）護理人員培訓和繼續(xù)教育新護士的崗前培訓通過對新護士規(guī)范化的崗前培訓，能較好的幫助新護士盡快進入角色，使其分配到科室后，短時間內(nèi)就能獨立工作。培訓的內(nèi)容包括公共部分和?？撇糠帧＃?）公共部分由護理部組織安排，包括崗前教育和臨床護理工作基礎(chǔ)，時間為1~2周。1）崗前教育：包括醫(yī)院簡介、醫(yī)院環(huán)境、醫(yī)院組織體系、服務(wù)理念、醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度、職業(yè)道德、禮儀與行為要求、有關(guān)法律法規(guī)及護理糾紛的防范、護理職業(yè)安全防護意識培訓、職業(yè)暴露危害性教育、護理職業(yè)標準預防知識及防護技能等。2）臨床護理工作基礎(chǔ)培訓、為與各科臨床護理工作密切相關(guān)的基礎(chǔ)護理操作、臨床各班工作職能和護理文件的書寫、常用的急救技術(shù)。采用護理部集中培訓、統(tǒng)一考核的方式，要求理論和技能合格。（2）?？撇糠钟筛髋R床科室分別制定計劃并逐項落實，普通科室輪轉(zhuǎn)為4周左右，特殊科室輪轉(zhuǎn)為8~10周。包括臨床護理工作常規(guī)、常用?？萍寄?、危重癥監(jiān)護搶救技能等。由各科室復雜管教學的老師結(jié)合臨床情況，進行分散實地培訓，并完成實踐技能的考核。培訓方法采取理論講授、演示、多媒體、視聽、實際參觀、練習、臨床帶教等方法，并通過理論考試、實際操作考核，調(diào)查評價確定培訓效果。注意只有當公共部分培訓合格后才能轉(zhuǎn)入?？撇糠值睦碚撆嘤?，且?？撇糠峙嘤柪碚摽荚嚭细裾撸拍芊制谶M入?？频妮嗈D(zhuǎn)。低年資護士的培訓一般指工作1~5年的護士。工作1~2年的護士，當新護士完成崗前培訓后以各臨床科室輪轉(zhuǎn)的形式進行培訓，使年資護士在1~2年后能夠獨立勝任各科的護理工作。培訓的主要內(nèi)容包括各科基礎(chǔ)理論、?？茡尵燃寄?、高精儀器的使用和突發(fā)事件的應(yīng)急處理等。采取講授、聽講座、臨床情景觀摩和病例討論相結(jié)合的方式進行培訓。工作3~5年的護士根據(jù)個人具體情況培訓的主要內(nèi)容是加強?？瞥Ｒ娂膊〉牟∏橛^察、治療原則、護理措施及?？浦亍⑽?、急病情觀察和護理、?？齐y度大的護理操作及專科搶救儀器的適用和維護、病房護理管理，護理論文的書寫等，為晉升高一級職稱做好準備。采取自學、示范、練習和病例討論和聽講座、參加各類培訓班、學業(yè)教育、進修學習相結(jié)合的方法進行培訓。護士的繼續(xù)護理教育護士的繼續(xù)護理教育（continuingnursingeducation）是繼護士的規(guī)范化培訓之后，以學習新理論、新知識、新技術(shù)和新方法為主的一種眾生性護理學教育。（1）學分授予繼續(xù)教育學實行學分制，分為I類學分和II類學分。I類學分項目：1）由衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育委員會審批認可的項目。2）省、自治區(qū)、直轄市繼續(xù)醫(yī)學教育委員會審批認可的或有授權(quán)單位組織的項目。3）衛(wèi)生部部署院校直屬單位和中華醫(yī)學會總會舉辦，向衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育委員會專項備案的項目。II類學分項目：1）自學項目。2）其他形式的繼續(xù)教育項目。（2）學分制管理繼續(xù)護理學教育實習學分制，護理技術(shù)人員每年參加繼續(xù)護理學教育，根據(jù)衛(wèi)生部、人事部頒發(fā)的《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定（試行）》，繼續(xù)醫(yī)學教育對象每年參加繼續(xù)醫(yī)學教育活動，所獲得的學分不低于25學分，其中I型學分5~10學分，II型學分不低于15~20學分。省、自治區(qū)、直轄市級醫(yī)療衛(wèi)生單位、三級醫(yī)學和一級防保機構(gòu)的繼續(xù)醫(yī)學教育對象，五年內(nèi)必須通過參加國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目獲得10學分。兩類學分不可互相替代。三、護理人員排班（一）護理人員排班的基本原則1.滿足服務(wù)對象護理需求的原則滿足服務(wù)對象需求是指各班次的護理人員在質(zhì)量和數(shù)量上要能夠完成所有當班護理活動，從整體角度滿足服務(wù)對象需求。合理結(jié)構(gòu)原則排班科學合理，根據(jù)實際工作情況搭配對各班護理人員進行合理調(diào)配，有效利用人力資源，保證護理質(zhì)量。護理人員合理搭配的基本要求是：各班次護理人員的專業(yè)能力和專科護理水平、思想品德等素質(zhì)相對均衡，盡量縮小各班次護理人員在技術(shù)力量上的懸殊；做到新老搭配、優(yōu)勢互補，能及時處理護理疑難問題，從而保證護理質(zhì)量，防范護理差錯事故、護理糾紛的發(fā)生。公平原則護理排班應(yīng)遵循公平性原則，在不影響服務(wù)對象需求的情況下，可以考慮護理人員個人需求，體現(xiàn)人性化關(guān)愛，提高工作效能。效率原則排班應(yīng)根據(jù)實際工作量結(jié)合工作人員的能力合理分配人力資源，以達到最佳人力資源發(fā)揮最大效能的原則。有效的護理人力管理是在保證護理質(zhì)量的前提下把人員的成本消耗控制在最低限度。按職上崗原則按專業(yè)技術(shù)職稱及崗位能力進行排班，是護理人員的基本要求。一般而言，高職稱或高能力的護理人員主要承擔本專業(yè)技術(shù)性強、難度大或疑難危重病人等高風險性的護理工作；低職稱或相對專業(yè)能力較低的護理人員主要承擔低風險性的護理工作。這樣既可使臨床護理質(zhì)量得到保證，又能充分體現(xiàn)能級對應(yīng)，為護理人員提供鍛煉和發(fā)展的機會，使個人特長和技能得到發(fā)揮，有利于調(diào)動護理人員的工作積極性。（二）影響護理排班的因素1．護理人員素質(zhì)護理人員的教育程度、工作能力、個人經(jīng)驗、心理素質(zhì)等有不同的工作效率，因此護理人員素質(zhì)是排班時需要考慮的重要因素。護理模式不同的護理模式，所要求的排班方法不同。部門的特殊要求如ICU、手術(shù)室、產(chǎn)科、急診科等均有本部門的特殊要求，所需的護理人力資源有別于普通病房。不同工作時段的特點白天、夜間、節(jié)假日的工作負荷是不同的，因此各工作時段所需的護理人力資源是不同的。排班的方法不同的排班方法在護理人力資源運作方面也有較大差異。如每日二班制、每日三班制等。（三） 護理人員排班的類型依排班權(quán)利的歸屬分為兩種類型：集權(quán)式排班排班者為護理行政管理者可由護理部和科護士長負責，依其個人主觀覺得排班。優(yōu)點是管理者掌握各部門全部人力，可依各部門工作需要，靈活調(diào)配合適人力。缺點是管理者不能全面掌握各部門的人力需求，不能最大限度發(fā)揮各部門內(nèi)的人力所長，對個體人員的需求關(guān)注不夠，影響護理效能的最大化。分權(quán)式排班排班者為護士長，能采納部門人員意見進行排班，是目前最常用的排班方式。優(yōu)點是管理者能照顧護理人員的個別需求，能充分了解自己所在部門的人力資源需求情況做出有效安排。缺點是當本部門人力缺乏時無法調(diào)遣其他部門人力。（四） 排班的方法目前各醫(yī)院排班方法沒有統(tǒng)一的要求，大多數(shù)醫(yī)院護理人員的排班情況：1.根據(jù)排班循環(huán)周期的長短分周期性排班法和周排班法。（1） 周期性排班又稱為循環(huán)排班法，將一天內(nèi)設(shè)定的各班次上班時間做出規(guī)定，然后將各種班固定輪回，根據(jù)單位護理人力資源配置情況決定一個周期為多長時間，一般四周為一個排版周期，一次循環(huán)。這種排班適用于病床