2023年南京市下關(guān)醫(yī)院專項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.治療太陽頭痛可用______作引經(jīng)藥。A.羌活B.白芷C.柴胡D.吳茱萸2.產(chǎn)生甲種胎兒蛋白的腫瘤為

A.肺癌B.肝癌C.乳腺癌D.內(nèi)胚竇瘤3.社會(huì)藥房的任務(wù)是______A.正確地發(fā)配藥品B.做好非處方藥的銷售C.監(jiān)控全店的藥品質(zhì)量，向購藥者提供咨詢服務(wù)D.以上皆是4.不是具有解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用的非甾體抗炎藥的藥物為______。A.阿司匹林B.吲哚美辛C.布洛芬D.潑尼松E.萘普生5.患者，男，52歲。慢性腎盂腎炎8年，高熱、腰痛5天入院，血肌酐750μmol/L(8.5mg/dl)，尿蛋白(+)，白細(xì)胞每高倍視野20～30，紅細(xì)胞每高倍視野3～5，抗菌藥物應(yīng)選用______。A.磺胺類B.呋喃類C.氨芐西林D.卡那霉素6.屬于虹膜的結(jié)構(gòu)是______。A.瞳孔B.黃斑C.睫狀肌D.中央凹7.潔治術(shù)的目的是______。A.漂白牙齒B.清除根面牙骨質(zhì)C.清除袋壁肉芽組織D.清除齦上牙石和菌斑E.對根面進(jìn)行生物預(yù)備8.下列哪些是良性胃潰瘍的X線征象

A.半月形巨大潰瘍B.潰瘍周圍環(huán)堤C.項(xiàng)圈征、狹頸D.黏膜放射性集中E.潰瘍突出于胃輪廓外A

B

C

D

E

9.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利之一是______A.宣傳普及衛(wèi)生保健知識B.尊重患者隱私權(quán)C.人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯D.努力鉆研業(yè)務(wù)，及時(shí)更新知識E.愛崗敬業(yè)，努力工作10.男性，50歲，咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上窩觸及一個(gè)腫大的淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛。提示該患者的診斷可能是______A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺結(jié)核11.屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是

A.前列腺素EB.Na+/Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.腎上腺皮質(zhì)激素E.精氨酸加壓素12.關(guān)于全口義齒排牙的原則下列哪項(xiàng)不正確?______

A．前牙排成淺覆蓋、淺覆

B．前牙的排列必須遵循患者的意見

C．牙列弧度要與頜弓型協(xié)調(diào)一致

D．后牙的支持尖必須排在牙槽嵴頂上13.泄瀉的治療原則是______。A.清腸道濕熱B.消食化積C.祛風(fēng)散寒D.健脾化濕E.運(yùn)脾化濕14.我國流行性出血熱最主要的傳染源是______。A.家鼠B.黑線姬鼠C.紅背鼠D.棕背鼠15.營養(yǎng)教育是以改善人民營養(yǎng)狀況為目標(biāo)，通過營養(yǎng)科學(xué)的信息交流，幫助個(gè)體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識、形成科學(xué)合理飲食習(xí)慣的教育活動(dòng)和過程，是健康教育的重要組成部分。16.下列關(guān)于理血?jiǎng)┳⒁馐马?xiàng)的描述，錯(cuò)誤的是

A.急則治其標(biāo)，緩則治其本B.常配養(yǎng)血益氣之品C.輔以活血祛瘀藥D.女子經(jīng)期、月經(jīng)過少及孕婦慎用E.易傷血、損胎，中病即止17.心尖搏動(dòng)向左下移位常見于下列哪種情況______A.右心房增大B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大18.顱腦外傷造成的原發(fā)性腦損傷包括腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫、腦水腫和腦腫脹等。19.患者在甲狀腺大部切除手術(shù)后一回到病房，護(hù)士就要求其回答問題，目的是為了評估患者有無______。A.意識障礙B.神經(jīng)損傷C.麻醉清醒D.記憶受損E.痰液阻塞20.老年人出現(xiàn)哪種情況時(shí)，麻醉前用藥需以東莨菪堿替代阿托品?______A.心動(dòng)過速B.低鉀C.明顯心肌缺血D.限制性通氣障礙21.選擇性指數(shù)反映了腎小球選擇性的狀態(tài)，當(dāng)選擇參數(shù)＞0.2時(shí)______。A.表示高選擇性B.表示低選擇或非選擇性C.表示選擇性不敏感D.表示選擇性非常敏感22.一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，是指______A.骨質(zhì)疏松B.骨質(zhì)軟化C.骨質(zhì)破壞D.骨質(zhì)增生硬化E.骨質(zhì)壞死23.妊娠41+3周，陰道自然分娩一女嬰4250g，胎盤自然娩出后陰道大量流血約500ml，血色暗紅，有大血塊，查血壓110/70mmHg，心率100次/分，宮底臍上3指，時(shí)軟時(shí)硬，以下哪項(xiàng)為最簡便有效的處理

A.立即靜脈滴注縮宮素B.立即手握子宮體按摩刺激子宮C.立即宮底注射縮宮素D.立即手進(jìn)宮腔檢查是否胎盤部分殘留E.立即宮腔填塞紗條24.肢體浮腫，沉重酸痛，小便不利，稱為溢飲。25.自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血后出現(xiàn)一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹提示______。A.內(nèi)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈瘤B.對側(cè)大腦前動(dòng)脈瘤C.腦疝形成D.對側(cè)基底動(dòng)脈頂端動(dòng)脈瘤E.同側(cè)大腦后動(dòng)脈瘤A

B

C

D

E

26.尿蛋白試紙帶法測定對尿中蛋白及球蛋白均敏感。27.下列乳腺疾病中，可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的有______A.乳腺癌B.漿細(xì)胞性乳腺炎C.乳腺派杰病D.急性乳腺炎A

B

C

D

28.治療小兒風(fēng)癇的代表方是______。A.震驚丸B.滌痰湯C.通竅活血湯D.定癇丸29.因產(chǎn)品存在缺陷造成損害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為

，自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)益受到損害時(shí)起計(jì)算。A.4B.3年C.2年D.1年30.肉芽腫性炎的特點(diǎn)是______A.纖維母細(xì)胞、毛細(xì)血管、局部組織增生B.疏松組織內(nèi)中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤C(jī).淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤D.大量纖維蛋白黏膜表面滲出E.巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞結(jié)節(jié)狀增生31.患者進(jìn)行器官移植時(shí)可提供最佳HLA配型的人群是______。A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹32.有關(guān)節(jié)盤的是______。A.肩關(guān)節(jié)B.胸鎖關(guān)節(jié)C.肘關(guān)節(jié)D.髖關(guān)節(jié)33.肉瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑是

A.直接蔓B.血行轉(zhuǎn)移C.淋巴轉(zhuǎn)移D.種植性轉(zhuǎn)移E.醫(yī)源性轉(zhuǎn)移34.腎素-血管緊張素系統(tǒng)的功能包括______。A.升高血壓B.促進(jìn)血管平滑肌細(xì)胞肥大和增生C.促進(jìn)心肌肥厚與重構(gòu)D.促進(jìn)腎小球血管間質(zhì)細(xì)胞增生，增加腎小球毛細(xì)血管壓力E.促進(jìn)醛固酮分泌，增加水鈉潴留A

B

C

D

E

35.患者，男，80歲。全口無牙頜，戴全口義齒近15年，因黏膜不適就診。檢查黏膜呈紅亮色，水腫，有黃色假膜，直接鏡檢見菌絲和芽胞。該患者治療中不妥的用藥為______。A.制菌霉素B.酮康唑C.碳酸氫鈉漱口液D.青霉素E.克霉素36.28歲孕婦，妊娠35周，G3P0。曾有2次人工流產(chǎn)史。今晨突然大量陰道流血，無腹痛，即來門診。查體：血壓80/60mmHg，胎心率130次/分，胎頭浮，有細(xì)弱宮縮。該孕婦應(yīng)診斷為______。A.先兆子宮破裂B.前置胎盤C.胎盤早剝D.先兆早產(chǎn)E.胎盤邊緣血竇破裂37.藥物及其代謝產(chǎn)物主要從______排泄。A.膽汁B.汗液C.尿液D.乳汁38.肝細(xì)胞中，大部分天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)存在于______。A.高爾基體B.線粒體C.微粒體D.細(xì)胞質(zhì)(漿)E.細(xì)胞核39.診斷原發(fā)性肝癌主要依據(jù)是______。A.甲胎蛋白升高+B超檢查B.肝功能檢查C.肝臟腫大伴壓痛D.有脂肪肝病史40.“大實(shí)有贏狀”的本質(zhì)是______。A.真熱假寒證B.真寒假熱證C.真實(shí)假虛證D.真虛假實(shí)證41.頭孢菌素類藥物的特點(diǎn)、抗菌譜、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)是什么?42.發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)患者出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿的機(jī)理是紅細(xì)胞凝聚成團(tuán)，阻塞部分小血管。43.糖皮質(zhì)激素禁用于

。A.血液病B.局部應(yīng)用C.新近骨折D.過敏性疾病E.自身免疫性疾病44.子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的診斷依據(jù)是______。A.月經(jīng)血結(jié)核菌培養(yǎng)B.子宮內(nèi)膜病理活檢C.宮腔鏡檢查D.子宮輸卵管碘油造影E.盆腔X線片見孤立鈣化點(diǎn)45.關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述正確的是______。A.表淺腫瘤呈現(xiàn)藍(lán)色或紫色B.捫之柔軟，可被壓縮C.有時(shí)可捫到靜脈石D.觸診有震顫感，聽診有吹風(fēng)樣雜音E.體位移動(dòng)實(shí)驗(yàn)陽性A

B

C

D

E

46.即刻全口義齒術(shù)后護(hù)理不包括______。A.患者在術(shù)后24h內(nèi)最好不戴義齒，以免影響血塊形成B.必要時(shí)服用鎮(zhèn)痛藥，在面部做冷敷C.在初戴24h之內(nèi)應(yīng)吃流質(zhì)食物，不要吃較硬和過熱的食物，以免刺激傷口疼痛，或引起術(shù)后出血D.次日來院復(fù)查并預(yù)約患者2～3個(gè)月后進(jìn)行檢查E.如基托與牙槽嵴黏膜之間出現(xiàn)間隙時(shí)，應(yīng)即時(shí)進(jìn)行重襯處理和調(diào)整咬合，或重新制作義齒47.馬蹄內(nèi)翻足可能損傷了______。A.坐骨神經(jīng)B.腓總神經(jīng)C.腓深神經(jīng)D.腓淺神經(jīng)E.脛神經(jīng)48.關(guān)于醫(yī)療事故，下列說法正確的是______A.醫(yī)療事故的構(gòu)成以患者的損害為前提，包括已經(jīng)發(fā)生的損害和可能發(fā)生的損害B.醫(yī)療事故中醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系包括一因一果、一因多果兩種情況C.根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為三級D.在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的不屬于醫(yī)療事故49.國有經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略調(diào)整的原則是

。A.有進(jìn)有退，有所為有所不為B.從實(shí)際出發(fā)，分類指導(dǎo)C.統(tǒng)籌規(guī)劃，全面發(fā)展D.搞好搞活每一個(gè)國有企業(yè)50.胸膜腔______。A.其內(nèi)壓等于大氣壓B.左、右胸膜腔相通C.是密閉的潛在性腔隙D.由壁胸膜相移行圍成51.關(guān)于慢性腎炎，下列哪項(xiàng)不正確?______A.僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎直接遷延而來B.慢性腎炎發(fā)病與鏈球菌感染無明確關(guān)系C.慢性腎炎并發(fā)感染可用氨基糖苷類抗生素，且劑量要足D.血漿蛋白低而無氮質(zhì)血癥者可不限制蛋白質(zhì)攝入量E.凡有1年以上蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能不全者，應(yīng)考慮本病的可能52.X線攝影能量范圍內(nèi)的散射線，幾乎全部來自

。A.光電效應(yīng)B.康普頓散射C.不變散射D.電子對效應(yīng)E.光核效應(yīng)53.部分支氣管擴(kuò)張患者以反復(fù)咯血為唯一癥狀，平時(shí)無咳嗽、咳膿痰等癥狀，臨床上稱為______。54.CT檢查心肌厚薄的改變，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?______A.平掃能很好地觀察心肌厚度的變化B.CT增強(qiáng)掃描可良好顯示心肌的厚度C.心肌梗死可見心肌局部變薄及室壁瘤的形成D.CT較難直接顯示房、室間隔的缺損55.公共場所經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督的內(nèi)容指______。A.公共場所環(huán)境監(jiān)測B.從業(yè)人員的衛(wèi)生知識培訓(xùn)C.從業(yè)人員體檢D.以上都是56.左旋多巴抗帕金森病的作用特點(diǎn)有______。A.對輕癥患者療效好B.對年輕患者療效好C.對肌肉僵直者療效差D.對肌肉僵直者療效好A

B

C

D

57.老年男性進(jìn)行性排尿困難最常見的原因是______。A.尿道狹窄B.膀胱腫瘤C.前列腺癌D.前列腺增生E.膀胱結(jié)石A

B

C

D

E

58.下列選項(xiàng)中，體現(xiàn)公平正義的社會(huì)主義法治理念的是______。A.市法院在審理某科研人員故意殺人案時(shí)，考慮到其對社會(huì)的重大貢獻(xiàn)，給予從輕處罰B.某派出所為民警制作“聯(lián)系牌”，懸掛在各個(gè)社區(qū)，方便居民聯(lián)系C.某市規(guī)定只有本市生產(chǎn)的汽車才可以申請出租車牌照D.某檢察官因裝修材料質(zhì)量問題與某商場發(fā)生爭執(zhí)并起訴至法院，法院經(jīng)審理認(rèn)為無質(zhì)量問題，判決該檢察官敗訴59.巴豆制霜的目的是______。60.亡陽迅速導(dǎo)致亡陰的主要病機(jī)是______。A.陽不生陰B.陽損及陰C.陽不攝陰D.由陽轉(zhuǎn)陰61.目前垂體病變的首選檢查方法為______。A.CTB.核醫(yī)學(xué)C.MRID.X線E.超聲62.“吐下余，定無氣”的理論基礎(chǔ)是津能化氣。63.《素問·上古天真論》認(rèn)為女子“形壞而無子”的因素有______。A.任脈虛B.太沖脈衰C.天癸竭D.地道不通A

B

C

D

64.根據(jù)我國憲法相關(guān)規(guī)定，國家保護(hù)公民個(gè)人的______和其他合法財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)。A.合法收入B.房屋C.儲蓄D.土地A

B

C

D

65.下列關(guān)于血熱癥狀的描述，正確的是______。A.面紅目赤，膚色發(fā)B.舌絳，血熱出血C.唇舌爪甲色淡無華D.心煩或躁擾不安E.神昏、譫語、發(fā)狂A

B

C

D

E

第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：A[解析]臨床上治療頭痛，選用不同的“引經(jīng)藥”對發(fā)揮原方療效有一定幫助。根據(jù)頭痛的部位，參照經(jīng)絡(luò)循行路線，如太陽頭痛，痛在后腦及頸項(xiàng)，選用羌活、蔓荊子、川芎；陽明頭痛，痛在前額，選用葛根、白芷、知母；少陽頭痛，痛在頸部，選用柴胡、黃芩、川芎；厥陰頭痛，痛在頭頂部，可選用吳茱萸、藁本等。2.參考答案：B[解析]肝細(xì)胞肝癌細(xì)胞分化程度低，表現(xiàn)為幼稚肝細(xì)胞的特點(diǎn)，可產(chǎn)生甲種胎兒蛋白。3.參考答案：D[解析]社會(huì)藥房的任務(wù)有：①認(rèn)真做好處方藥配發(fā)；②做好非處方藥銷售；③認(rèn)真做好藥品的質(zhì)量監(jiān)控；④積極開展咨詢服務(wù)；⑤積極組織藥學(xué)人員業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)；⑥宣傳科普知識；⑦積極做好思想工作。4.參考答案：D[解析]阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、萘普生均屬于解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥，潑尼松為腎上腺皮質(zhì)激素。5.參考答案：C[解析]該例中年男性，患慢性腎盂腎炎8年，本次以高熱、腰痛5天入院?；?yàn)提示為典型尿路感染的尿液變化，且腎功能已達(dá)尿毒癥期，抗感染治療是必要的手段，因卡那霉素、慶大霉素及磺胺類藥等的腎毒性明顯，該患者已有嚴(yán)重腎功能損害，故不宜使用。呋喃類在腎衰竭時(shí)，不能在腎小管內(nèi)濃縮，影響其抗菌效果也不宜選用。備選藥物中只有氨芐西林對腎功能影響小，且抗菌效果還不錯(cuò)，故應(yīng)選用。6.參考答案：A[解析]虹膜中央有圓形的瞳孔。睫狀肌是睫狀體內(nèi)的平滑肌。黃斑和中央凹屬于視網(wǎng)膜的結(jié)構(gòu)。7.參考答案：D[解析]牙周潔治術(shù)是治療牙周病的重要療法，它可以去除菌斑、牙石等牙周病的主要致病因素。牙石是菌斑鈣化后形成的，初期沉淀物較松，漸漸增厚變硬，牙石一旦形成必須及時(shí)潔治。牙周潔治分齦上潔治術(shù)和齦下潔治術(shù)。因此，潔治術(shù)的目的是清除齦上牙石和菌斑。8.參考答案：CDE[解析]胃良性潰瘍的X線表現(xiàn)：(1)龕影為潰瘍病的直接征象。切線位，龕影凸出于胃內(nèi)壁輪廓之處，呈乳頭狀或半圓形；正位，龕影為圓形或橢圓形，邊緣光滑整潔。(2)龕影四周黏膜紋。見于龕影上緣或下緣，或龕影的整個(gè)邊緣。(3)狹頸征。即狹于龕影的口徑。(4)項(xiàng)圈征。龕影口部的邊緣光滑的細(xì)線狀密度減低區(qū)。(5)龕影四周的日暈征。龕影四周的寬窄不一的透亮帶，邊緣光滑。(6)以龕影為中心的黏膜皺襞糾集。呈放射狀分布，其外圍逐漸變細(xì)消失。(7)潰瘍病的其他X線征象：胃大彎側(cè)指狀切跡、胃小彎側(cè)縮短、胃角切跡增寬、幽門管狹窄性梗阻，胃內(nèi)滯留液。9.參考答案：C[解析]《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十一條中規(guī)定了醫(yī)師享有在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，人格尊嚴(yán)、人身安全不受侵犯等多項(xiàng)權(quán)利。10.參考答案：B[解析]肺癌早期往往沒有任何癥狀，中年以上有經(jīng)久不愈的咳嗽或血痰，即應(yīng)提高警惕。本例患者咳嗽伴聲音嘶啞3個(gè)月，右鎖骨上觸及一腫大、質(zhì)硬、無壓痛的淋巴結(jié)，應(yīng)首先考慮肺癌鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫喉返神經(jīng)。11.參考答案：E[解析]發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)主要包括精氨酸加壓素、黑素細(xì)胞刺激素及其他一些發(fā)現(xiàn)于尿中的發(fā)熱抑制物。12.參考答案：B[解析]前牙的排列要參考患者的意見，但不能一味的遵循，要考慮美觀、功能組織保健三個(gè)方面。13.參考答案：E[解析]清腸道濕熱用于濕熱瀉；消食化積用于傷食瀉；祛風(fēng)散寒用于風(fēng)寒瀉；健脾化濕用于脾虛瀉；運(yùn)脾化濕是治療各種泄瀉總的治則。14.參考答案：B[解析]流行性出血熱也稱腎綜合征出血熱，是由漢坦病毒引起的自然疫源性傳染病，臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、充血、出血、低血壓休克和急性腎衰竭。據(jù)國內(nèi)外不完全統(tǒng)計(jì)，有66種脊椎動(dòng)物可自然感染漢坦病毒，這些動(dòng)物既是宿主又是傳染源，不同地區(qū)主要宿主和傳染源不同，我國山西、河南及城市疫區(qū)以褐家鼠為主，農(nóng)村疫區(qū)以黑線姬鼠為主，林區(qū)以大林姬鼠為主。15.參考答案：A[解析]營養(yǎng)教育是以提高各類人群對營養(yǎng)與健康的認(rèn)識、消除或減少不利于健康的膳食營養(yǎng)因素、改善營養(yǎng)狀況、預(yù)防營養(yǎng)性疾病的發(fā)生、提高人們的健康水平和生活質(zhì)量為目標(biāo)，通過營養(yǎng)科學(xué)的信息交流，幫助個(gè)體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識、形成科學(xué)合理飲食習(xí)慣的教育活動(dòng)和過程，是健康教育的重要組成部分。16.參考答案：D理血?jiǎng)┳⒁馐马?xiàng)包括：審因論治，辨明血瘀或出血的原因，分清標(biāo)本緩急，急則治其標(biāo)，緩則治其本，或標(biāo)本兼顧；逐瘀防正氣，逐瘀過猛或祛瘀日久易傷正氣，常配養(yǎng)血益氣之品，使祛瘀而不傷正；止血防留瘀，止血?jiǎng)┧幬镙o以活血祛瘀藥，或用兼活血的止血藥，血止而不留瘀；慎用活血，活血?jiǎng)┧幮云菩梗讉?、損胎，中病即止；女子經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦慎用。17.參考答案：C[解析]心臟增大可見心尖搏動(dòng)移位：向左心室增大時(shí)，向左下移位；右心室增大時(shí)，向左移位。而左、右心房增大一般不引起心尖搏動(dòng)移位。本題應(yīng)選C。18.參考答案：B[解析]原發(fā)性腦損傷是指外力作用于頭部時(shí)立即發(fā)生的損害，包括腦震蕩、腦挫裂傷。繼發(fā)性腦損傷是指頭部受傷一段時(shí)間后出現(xiàn)的腦損害，主要包括顱內(nèi)血腫和腦腫脹、腦水腫等。19.參考答案：B[解析]手術(shù)中若損傷患者的喉上神經(jīng)外支可出現(xiàn)聲調(diào)降低，損傷一側(cè)喉返神經(jīng)可出現(xiàn)聲音嘶啞，因此通過與患者交談可以評估有無神經(jīng)損傷。20.參考答案：C[解析]老年人多有心動(dòng)過緩，全麻病人麻醉前可給予阿托品。為避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，對有明顯心肌缺血的病人應(yīng)改用東莨菪堿。21.參考答案：B[解析]選擇性蛋白尿指數(shù)＞0.2，說明低選擇或無選擇性，見于一些難治性腎臟疾病，預(yù)后相對較差。22.參考答案：B[解析]骨質(zhì)疏松是一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分和無機(jī)成分都減少，但兩者的比例仍正常；骨質(zhì)破壞是局部骨質(zhì)為病理組織所取代而造成的骨組織的缺失；骨質(zhì)增生硬化是單位體積內(nèi)骨量增多；骨質(zhì)壞死是骨組織局部代謝停止。23.參考答案：B[解析]根據(jù)產(chǎn)婦分娩巨大胎兒，于胎盤娩出后陰道大出血，及出血后的體征考慮為宮縮乏力引起的大出血。手握宮體按摩子宮是最簡便有效的止血方法。24.參考答案：A25.參考答案：AE[解析]自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血以一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹常見，占6%～20%，提示存在同側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈-后交通動(dòng)脈動(dòng)脈瘤或大腦后動(dòng)脈動(dòng)脈瘤。26.參考答案：B[解析]試紙法對白蛋白靈敏度較高，對球蛋白高度不敏感，有時(shí)可導(dǎo)致某些疾病(如多發(fā)性骨髓瘤等)的誤診。27.參考答案：ABC[解析]鄰近乳頭或乳暈的乳腺癌侵及乳管使之短縮，表現(xiàn)為乳頭內(nèi)陷。漿細(xì)胞性乳腺炎可出現(xiàn)皮膚粘連和乳頭內(nèi)陷。乳腺派杰病累及乳頭深層時(shí)也可出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷或潰爛。急性乳腺炎時(shí)乳房脹痛、紅腫，無乳頭內(nèi)陷。28.參考答案：D29.參考答案：C[解析]《產(chǎn)品質(zhì)量法》第45條第1款規(guī)定：“因產(chǎn)品存在缺陷造成損害要求賠償?shù)脑V訟時(shí)效期間為二年，自當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)益受到損害時(shí)起計(jì)算。”故選C。30.參考答案：E[解析]肉芽腫性炎是一種慢性增生性炎，以肉芽腫形成為特點(diǎn)。所謂肉芽腫，是由巨噬細(xì)胞及其衍生細(xì)胞呈局限性浸潤和增生所形成的境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。31.參考答案：D[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐獻(xiàn)者需要做HLA配型檢查。同胞兄弟姐妹是干細(xì)胞捐獻(xiàn)的最佳人選，他們之間的基因相合率是1/4，如是同卵雙生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和兒女。32.參考答案：B[解析]關(guān)節(jié)腔內(nèi)的纖維軟骨板，叫作關(guān)節(jié)盤。關(guān)節(jié)盤將關(guān)節(jié)腔分隔兩部，作用是使關(guān)節(jié)面和關(guān)節(jié)窩更加適應(yīng)，增加了運(yùn)動(dòng)的靈活性和多樣化。常見的含有關(guān)節(jié)盤的關(guān)節(jié)有顳下頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)等。33.參考答案：B肉瘤為惡性間葉組織腫瘤的統(tǒng)稱，腫瘤間質(zhì)的結(jié)締組織少，但血管較豐富，多先由血行轉(zhuǎn)移。34.參考答案：ABCDE35.參考答案：D[解析]戴全口義齒患者的黏膜充血發(fā)紅，并有黃白色假膜，圖片鏡檢菌絲陽性，很易作出義齒性口炎的診斷。應(yīng)采取抗真菌治療措施。選項(xiàng)D青霉素是抗細(xì)菌藥物，不能采用。其他選項(xiàng)都是抗真菌藥物。36.參考答案：B[解析]妊娠晚期發(fā)生無誘因、無痛性的陰道流血應(yīng)考慮前置胎盤。37.參考答案：C[解析]排泄是指吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥物以及代謝產(chǎn)物從體內(nèi)排出體外的過程。排泄的途徑有：(1)腎臟排泄，體內(nèi)化學(xué)污染物及其代謝產(chǎn)物主要通過腎小球的被動(dòng)過濾和腎小管的主動(dòng)分泌而隨尿液排出。(2)肝膽排泄，此途徑僅次于腎臟。(3)經(jīng)肺排出，對于氣態(tài)與揮發(fā)性有害化學(xué)物如CO、SO2、H2S、甲醛等，均可以簡單擴(kuò)散方式從肺排出體外。(4)其他排泄途徑，如隨乳汁、唾液、汗液、頭發(fā)和指甲等。其中，腎臟是藥物排泄的主要器官，藥物及代謝產(chǎn)物主要經(jīng)尿液排泄。38.參考答案：B[解析]天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)主要存在于心、肝和骨骼肌中，其中肝中的AST大部分存在于線粒體中，所以AST的檢測可作為肝細(xì)胞損害的輔助性指標(biāo)。39.參考答案：A[解析]原發(fā)性肝癌的輔助檢查：(1)甲胎蛋白(AFP)測定：對診斷肝細(xì)胞癌有相對的專一性。(2)B超：首選的檢查方法，先進(jìn)的B超機(jī)已能檢出直徑為1～2cm的小肝癌。(3)CT或磁共振成像：診斷價(jià)值與B型超聲相仿，但費(fèi)用昂貴。(4)選擇性腹腔動(dòng)脈或肝動(dòng)脈造影檢查：能查出直徑1cm附于血管的腫瘤，對小肝癌的定位診斷最有價(jià)值。40.參考答案：C[解析]真實(shí)似虛之證即大實(shí)之證。病邪盛實(shí)，反現(xiàn)虛弱的假象。如熱結(jié)胃腸，痰食壅滯，大積大聚，致使經(jīng)絡(luò)阻滯，氣血不能外達(dá)，而見身寒肢冷，目睛昏花，脈沉伏或沉澀等證。41.參考答案：(1)特點(diǎn)：抗菌作用強(qiáng)、廣譜、耐酶、過敏率低、毒性小。

(2)抗菌譜：對革蘭陽性、陰性球菌，革蘭陽性桿菌，革蘭陰性桿菌(綠膿菌)均有效。

(3)臨床應(yīng)用：價(jià)格昂貴，很少首選，主用于抗青霉素的金黃色葡萄球菌及G-桿菌所致的呼吸道、泌尿道感染。

(4)不良反應(yīng)：①過敏反應(yīng)：與青霉素有部分交叉過敏，但發(fā)生率低；②腎損害：腎小管性壞死；③二重感染；④“雙硫醒”樣反應(yīng)。42.參考答案：B[解析]凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解。大量血紅蛋白釋放到血漿中出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(呈醬油色)，同時(shí)伴寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等。43.參考答案：C抗菌藥物不能控制的病毒、真菌等感染，活動(dòng)性結(jié)核病，骨質(zhì)疏松癥，庫欣病，妊娠早期，骨折或創(chuàng)傷修復(fù)期，心或腎功能不全者，有精神病史者等禁用糖皮質(zhì)激素。44.參考答案：B[解析]子宮內(nèi)膜病理檢查是診斷子宮內(nèi)膜結(jié)核最可靠的依據(jù)。方法是應(yīng)選擇在經(jīng)前1周或月經(jīng)來潮6小時(shí)內(nèi)行刮宮術(shù)；術(shù)前3天及術(shù)后4天應(yīng)每天肌內(nèi)注射鏈霉素0.75g及口服異煙肼0.3g，以預(yù)防刮宮引起結(jié)核病灶擴(kuò)散。刮宮時(shí)應(yīng)注意刮取子宮角部內(nèi)膜，并將刮出物送病理檢查，若有條件應(yīng)將部分刮出物或分泌物做結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)。45.參考答案：ABCE[解析]海綿狀血管瘤是在出生時(shí)即出現(xiàn)的低血流量的血管畸形，又稱為靜脈畸形。位置較表淺的海綿狀血管瘤，局部皮膚膨隆，高低錯(cuò)落，起伏不平，皮面微現(xiàn)藍(lán)色或淺紫色，曲張盤旋的血管隱約可見。海綿狀血管瘤位置較深而不波及皮膚者，除局部顯現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的輕、中度膨隆外，膚色并無明顯改變。海綿狀血管瘤也可見于黏膜下層，黏膜表面呈暗藍(lán)色改變。腫物有壓縮性，其體積大小可隨體位改變而發(fā)生變化。觸診檢查有似蠕蟲盤繞聚集之感，或可捫出顆粒狀靜脈石存在，X線照片也可顯現(xiàn)靜脈石，此乃血栓機(jī)化鈣鹽沉著而形成。46.參考答案：A[解析]剛戴上活動(dòng)假牙時(shí)，對牙齦會(huì)有一些壓痛或擦傷，但經(jīng)過修改后一般都會(huì)很快適應(yīng)，千萬不能將假牙擱置起來，時(shí)間久了口腔組織和假牙形態(tài)會(huì)發(fā)生改變，就更不好戴了，最后只能重做。47.參考答案：B[解析]腓總神經(jīng)繞行腓骨頸處位置表淺，易發(fā)生損傷。當(dāng)腓骨頸骨折或使用固定器材不當(dāng)時(shí)可受累及，引起小腿前、外側(cè)群功能喪失而導(dǎo)致足下垂且內(nèi)翻，呈“馬蹄內(nèi)翻足”畸形。48.參考答案：D[解析]醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故，可能發(fā)生的損害不是醫(yī)療事故，故意造成損害的也不是醫(yī)療事故，A項(xiàng)說法有誤。造成患者人身損害的因果關(guān)系既有一因一果的簡單情形，也有一因多果、多因一果，甚至多因多果的復(fù)雜情形。故B錯(cuò)誤；根據(jù)對患者人身造成的損害程度，醫(yī)療事故分為四級，C項(xiàng)說法錯(cuò)誤?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第三十三條規(guī)定，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(1)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的；(2)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異?；蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的；(3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的；(4)無過錯(cuò)輸血感染造成不良后果的；(5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的；(6)因不可抗力造成不良后果的。故本題答案選D。49.參考答案：A[解析]國有經(jīng)濟(jì)調(diào)整不是也不可能搞活每一個(gè)國有企業(yè)，而主要是將國有經(jīng)濟(jì)集中在關(guān)系國家安全和國民經(jīng)濟(jì)命脈的重要行業(yè)和關(guān)鍵領(lǐng)域以及大公司、大企業(yè)集團(tuán)，更好地發(fā)揮國有經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)作用?！坝羞M(jìn)有退，有所為有所不為”，體現(xiàn)了近年來對國有經(jīng)濟(jì)控制力的新理解。50.參考答案：C[解析]胸膜的臟、壁兩層在肺根處相互轉(zhuǎn)折移行所形成的一個(gè)密閉的潛在的腔隙，左右各一，互不相通。腔內(nèi)有少量漿液，可減少呼吸時(shí)的摩擦，腔內(nèi)為負(fù)壓，有利于肺的擴(kuò)張。51.參考答案：C[解析]慢性腎炎的病因尚不完全清楚，僅少數(shù)慢性腎炎由急性腎炎遷延而來，絕大多數(shù)系其他原發(fā)性腎小球疾病遷延發(fā)展的結(jié)果；診斷方面凡病史在1年以上的腎炎綜合征患者均應(yīng)考慮；氨基糖苷類抗生素有腎毒