2022年兒科主治醫(yī)師《基礎、專業(yè)、實踐》綜合試題及答案卷

1、［題干］出生時的胸圍比頭圍()()。

A.小1?2cm

B.小2?3cm

C.等于頭圍

D.大1?2cm。E,大2?3cm

【答案】A

【解析】出生時的胸圍是32cm,頭圍是34cm,故正確答案為A。

2、［題干］確診結核性腦膜炎最可靠的證據(jù)是()

A.有開放性肺結核接觸史

B.結核菌素試驗陽性

C.胸部X線發(fā)現(xiàn)結核灶

D.CSF有結核性腦膜炎典型改變。E,腦脊液中查見結核桿菌

【答案】E

3、［單選題］首先應給予的治療是

A.靜脈滴注氨茶堿

B.給肺表面活性物質

C.不需特殊處理

I).機械通氣。E,輕彈足底、摩擦背部

【答案】C

4、［題干］3歲女孩，青紫型先天性心臟病。5天來發(fā)熱伴腹瀉，1

天來頭痛、驚厥2次，右側肢體不能活動。最可能的診斷是

A.腦血栓

B.腦出血

C.結核性腦膜炎

D.癲嬴E,中毒性腦病

【答案】A

5、［A1/A2型題］嬰兒可自動控制排尿的年齡約為()。

A.0.5歲

B.1歲

C.1.5歲

D.2歲。E,3歲

【答案】D

6、［題干］結核菌素試驗72小時，注射局部出現(xiàn)水腫和壞死其范圍

平均直徑12mm,判斷結果為

A.(-)

c.(++)

D.(+++)oE,(++++)

【答案】E

7、［題干］5歲患兒有預激綜合征，該患兒最常并發(fā)的心律失常是

A.室性心動過速

B.第一度房室傳導阻滯

C.心房顫動

D.完全性房室傳導阻滯。E,陣發(fā)性室上性心動過速

【答案】E

8、［題干］男，10個月，腹瀉2d,大便為蛋花湯樣元腥臭，哭時淚

少，尿量明顯減少，就診時間為10月下旬，查體：精神委靡，皮膚彈

性差，眼窩及前囪明顯凹陷；查血鈉135mmol/L.脫水性質和程度是()。

A.重度等滲脫水

B.中度等滲脫水

C.重度低滲脫水

D.中度代滲脫水。E,中度高滲脫水

【答案】B

9、［題干］女，4個月，近期用多種抗生素治療，3d來腹瀉，每日

7?8次，大便含泡沫多，有豆腐渣樣卸塊，查體：眼窩、前因略凹，

口腔黏膜有白色乳凝塊梢物。心肺腹(一)。明確診斷后應選擇()。

A.頭抱菌素

B.慶大霉素

C.制霉菌素

D.病毒嚶。E,乳酶生

【答案】C

10、［單選題］小兒長期顱壓增高，不會見到

A.顱縫裂開

B.頭圍大呈鞍形

C.落日眼

D.顱骨X線見指壓痕。E,視網(wǎng)膜和視乳頭水腫

【答案】B

11、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征患者，成年后是否有生育能力取決

于

A.新生兒期即開始治療

B.使用的雄激素種類

C.染色體核型

D.是否加用人生長激素。E,青春期開始治療

【答案】C

12、［題干］急性腎炎患兒治療后，最先消失的是()。

A.水腫

B.肉眼血尿

C.高血壓

D.蛋白尿。E,以上都不是

【答案】A,B,C

13、［題干］患兒男，10歲，發(fā)熱伴咳嗽1天，2小時前突然感胸悶

不適、腹痛、煩躁不安，暈厥一次。體檢：體溫38.5℃,面色蒼白，

氣稍促，血壓60/40mmHg。心率50次/分,心律不齊，心音強弱不一，

心界擴大。首選的實驗室檢查是

A.大便常規(guī)

B.血液病毒分離

C.血培養(yǎng)

D.頭顱CT。E,心電圖

【答案】E

14、［題干］口對口人工呼吸的最大缺點是

A.潮氣量不穩(wěn)定

B.吸入氧濃度不高

C.易導致交叉感染

D.受倫理和道德因素約束。E,易發(fā)生漏氣

【答案】B

15、［題干］患兒男，7歲。反復眼瞼水腫5個月，尿常規(guī)：尿蛋白

(+++),紅細胞15?20個/HP,血清中乙肝標志物為大三陽。該病最可

能的腎臟病理類型是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.毛細血管內增生性腎小球腎炎

C.膜增生性腎小球腎炎

D.局灶節(jié)段性腎小球硬化。E,膜性腎病

【答案】E

16、［題干］先天性遺傳性疾病保健應從

A.父母婚前做起

B.妊娠期做起

C.圍生期做起

I).新生兒期做起。E,嬰兒期做起

【答案】A

17.［A1/A2型題］小兒生后,身長絕對值增加最快的年齡階段為()。

A.3—10歲

B.1—2歲

C.3?4歲

D.5?9歲。E,青春期

【答案】E

18、［單選題］腺病毒肺炎的肺部啰音特點()。

A.出現(xiàn)早、啰音多

B.出現(xiàn)早、啰音少

C.出現(xiàn)晚、清楚

D.出現(xiàn)晚、消失快。E,一般無啰音

【答案】D

19、選用什么抗生素為合適

A.紅霉素

B.苯喋西林

C.青霉素劑量加大

D.氨平西林+慶大霉素。E,利巴韋林(三氮噗核昔)

【答案】B

20、［題干］關于衣原體肺炎，哪項錯誤()

A.年幼兒易感

B.病情較重，但一般不發(fā)熱

C.X線檢查示以間質炎癥為主

D.可出現(xiàn)喘憋癥狀。E,治療給予大環(huán)內酯類抗生素

【答案】B

21、［題干］全脂奶粉配制成全脂奶的方法是

A.按重量1：4按容積1：6

B.按重量1：4按容積1：8

C.按重量1：6按容積1：8

D.按重量1：8按容積1：6oE,按重量1：8按容積1：4

【答案】E

22、［題干］6個月男嬰，咳嗽、流涕伴發(fā)熱3d,Id前熱退，咳嗽加

重，出現(xiàn)喘息，呈陣性發(fā)作。體檢：面部濕疹，呼吸急促60次/rain,

滿肺哮鳴音，余無異常。以往無類似發(fā)作，其父患嚴重支氣管哮喘。

外周血WBC5X109/L,NOO.50/L.胸部X線片呈間質性改變伴肺氣腫。

經對癥治療，患兒的癥狀逐漸緩解，肺部哮鳴音和濕I羅音消失。9個

月時再次喘息發(fā)作，肺部哮鳴音，胸部X線片稱間質性改變。此時的

診斷應為()。

A.支氣管哮喘

B.毛細支氣管炎

C.異物吸入

D.間質性肺炎。E,病毒相關性喘息

【答案】E

23、［題干］右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心

室、體循環(huán)血流量減少，符合下列哪種疾病

A.房間隔缺損

B.室間隔缺損

C.動脈導管未閉

D.法洛四聯(lián)癥。E,肺動脈狹窄

【答案】A

【解析】先天性心臟病的血流動力學特點：室間隔缺損存在左向右

分流，右心室血流量增多，而左心房的血流量增多不明顯，所以不選B。

動脈導管未閉存在左向右分流，左心房、左心室血流量增加，右心房、

右心室血流量增多不明顯，所以不選Co法洛四聯(lián)癥左右心室壓力相等。

兩腔作為一個心腔向外泵血。肺循環(huán)和體循環(huán)的血流量取決于兩者的

相對阻力。房間隔缺損早期為左向右分流，肺血明顯增多。病程的晚

期出現(xiàn)嚴重肺動脈高壓，右向左分流。左心房、右心房、肺循環(huán)、右

心室血量增多。而體循環(huán)血量減少。所以本題選A。

24、［題干］小兒血壓的正常值（mmHg）應為（）（）。

A.收縮壓=70+（年齡X2）,舒張壓為收縮壓的1/2

B.收縮壓=70+（年齡X2）,舒張壓為收縮壓的2/3

C.收縮壓=80+（年齡X2）,舒張壓為收縮壓的1/2

D.收縮壓=80+（年齡X2）,舒張壓為收縮壓的2/3。E,收縮壓

=90+（年齡X2）,舒張壓為收縮壓的1/2

【答案】D

【解析】小兒血壓的正常值（mmHg）應為收縮壓=80+（年齡X2）,舒

張壓為收縮壓的2/3,故正確答案為D。

25、［單選題］女孩，10歲。頭痛20天，伴發(fā)熱，嘔吐4天，而入

院。體溫39℃,消瘦，面色較蒼白，瞳孔不等大，左側4mm,右側3mm,

左側上瞼輕度下垂。頸部抵抗，心肺正常。舟狀腹。雙側巴氏征陽性。

該患兒最可能的診斷是（）。

A.化膿性腦膜炎

B.結核性腦膜炎

C.隱球菌腦膜炎

D.中毒性腦病。E,病毒性腦炎

【答案】B

26、［題干］早產兒純母乳喂養(yǎng)，其補充維生素D的方法是

A.出生后2周加服維生素D800IU/d,服至2歲

B.出生后1周加服維生素D800IU/d,3個月后改為400IU/d,至2

歲

C.出生后2周加服維生素D400IU/d,服至2歲

D.出生后1周加服維生素D400IU/d,3個月后改為800IU/d,至2

歲。E,出生后1月加服維生素D800IU/d,3個月后改為400IU/d,至2

歲

【答案】B

【解析】早產兒純母乳喂養(yǎng)，其補充維生素D的方法是出生后1周

加服維生素D800IU/d,3個月后改為400IU/&至2歲

27、［題干］女孩13歲，因受涼后發(fā)熱、咳嗽，2周后出現(xiàn)全身水腫、

尿少。血壓140/90mmHgo血象：Hb80g/L,WBC4X109/L,N70%,L30%o

尿常規(guī)：尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5-6個/HP,顆粒管型0?2個/HP,

尿比重1.OlOo下列哪項檢查無必要()

A.ESR

B.BUN

C.尿培養(yǎng)

D.C3測定。E,ASO測定

【答案】A

28、［題干］關于急性腎炎嚴重病例，下列哪項錯誤()

A.起病1?2周發(fā)生

B.預后差，易轉為慢性

C.水腫明顯可正常飲食

D.可有循環(huán)充血、腎衰、腦病。E,合并腦病時治療首選利血平

【答案】BCE

29、［題干］上消化道出血的主要臨床表現(xiàn)為

A.嘔血呈咖啡色，大便呈柏油樣

B.發(fā)熱

C.中下腹疼痛

D.右下腹包塊。E,鮮血便或暗紅色血便

【答案】A

【解析】嘔血和黑便：為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽

門以下患者多數(shù)只表現(xiàn)為黑便，在幽門以上患者嘔血、黑便的癥狀常

兼有，但是在出血量小、出血速度慢的病人也常僅見黑便。而幽門以

下病變出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有嘔血。嘔血多呈咖

啡色，黑便呈柏油樣，粘稠而發(fā)亮。若出血量大，血液在腸內推進較

快，糞便可呈暗紅或者鮮紅色，嘔吐的為鮮紅或者是血塊。

30、［問題］患兒女，11歲。因發(fā)熱、咽痛、頸部疼痛2天就診。查

體：T38.9℃,R20次/分，P100次/分，急性熱病容，咽部紅腫，頸前

可捫及一包塊，約3cmX4cm,表面紅，觸痛明顯，隨吞咽上下移動；心

肺(一)。該患兒最可能的診斷是

A.甲狀腺功能亢進癥

B.甲狀腺功能減退癥

C.化膿性甲狀腺炎

D.單純甲狀腺腫。E,醫(yī)源性甲亢

【答案】C

31、［題干］肺炎雙球菌和流感嗜血桿菌引起的化膿性腦膜炎一般多

見于()

A.新生兒:

B.嬰幼兒

C.學齡前期兒童

D.年長兒。E,成人

【答案】B

32、［題干］成熟B細胞的表面標記是()。

A.CDd

B.CD

C.CD8

D.CD19OE,CD45

【答案】D

33、［題干］下列關于腎小球腎炎治療的論述中，不正確的是

A.發(fā)生輕度高血壓只需臥床休息

B.收縮壓超過18.7kPa,舒張壓高于12kPa時應予降壓藥

C.常用利血平口服或肌肉注射治療高血壓

D.出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血及肺水腫時多采用洋地黃強心治療。E,利血平

常用量為0.07mg/kg次

【答案】C

34、［題干］反映細胞免疫功能缺陷的實驗性檢查應除外

A.結核菌素實驗

B.植物血凝素實驗

C.T細胞亞群測定

I).白喉類毒素試驗。E,淋巴細胞轉化試驗

【答案】D

35、［單選題］結節(jié)性多動脈炎與系統(tǒng)性紅斑狼瘡，下列哪一項最具

有鑒別診斷價值()。

A.關節(jié)痛

B.腎臟損害

C.ANA陽性

D.白細胞計數(shù)增加，嗜酸性粒細胞增加，血小板增加。E,皮膚紅斑

【答案】D

36、［題干］多發(fā)性大動脈炎的典型臨床表現(xiàn)為

A.上下肢收縮壓差＞50mmHg

B.皮膚結節(jié)

C.高血壓

D.心臟雜音。E,下肢水腫

【答案】E

【解析】高血壓、無脈或脈弱及血管雜音是本病的主要臨床表現(xiàn)。

37、［題干］再生障礙性貧血發(fā)生主要涉及

A.骨髓造血功能障礙

B.促紅細胞生成素減少

C.造血原料不足

D.失血過多。E,紅細胞破壞過多

【答案】A

【解析】再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓

功能障礙，以全血細胞減少為主要表現(xiàn)的綜合征。

38、［單選題］病兒入院后體檢，下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要體

征

A.不同程度發(fā)絹和體格發(fā)育落后，1歲后杵狀指可持續(xù)存在

B.心前區(qū)稍隆起，心界不擴大，心尖搏動不強烈

C.胸骨左緣第3?4肋間常聞及I?II級噴射性收縮期雜音

D.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂。E,肺動脈瓣區(qū)聽到響亮而單一的

第二心音

【答案】D

39、［題干］恢復期伴脫皮的出疹性疾病是

A.風疹

B.腸道病毒感染

C.猩紅熱

D.幼兒急疹。E,水痘

【答案】C

40、［題干］心臟發(fā)育的關鍵時期是胚胎

A.第1?6周

B.第2?8周

C.第4?10周

D.第8?10周。E,第6?12周

【答案】B

【解析】原始心臟在胚胎發(fā)育第2周開始形成，約于第4周起有循

環(huán)作用，到第8周心房和心室分隔基本完成，即形成四腔心臟。如果

在這一時期心臟發(fā)育障礙，即可造成先心病。

41、［題干］急進性腎炎的病理類型應是()

A.膜性腎病

B.新月體性腎炎

C,系膜增生性腎炎

D.致密物沉積性腎炎。E,毛細血管內增生性腎炎

【答案】B

42、［題干］懷疑顱內腫瘤引起的頭痛，首先應進行

A.腦電圖

B.腦血流圖

C.頭顱B超

D.腰穿腦脊液檢查。E,頭顱MRI

【答案】E

【解析】頭顱CT、MRI可以明確有無顱內腫瘤。

43、［題干］氨葦青霉素+慶大霉素()()。

A.病毒性腦炎

B.隱球菌性腦膜炎

C.大腸桿菌腦膜炎

I).金黃色葡萄球菌腦膜炎。E,肺炎雙球菌腦膜炎

【答案】C

44、［題干］變應性鼻炎由下列哪種抗原介導

A.IgA

B.IgG

C.IgD

D.IgEoE,IgM

【答案】A

45、失水、代謝性酸中毒糾正后突然抽搐，此時應做哪項檢查:

A.腦脊液

B.頭顱CT

C.血糖測定

D.血鈉測定。E,血鈣測定

【答案】E

46、［題干］以下急性重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)不包括哪項()o

A.耳痛流膿

B.咳嗽氣急

C.頭痛嘔吐

I).胸骨壓痛。E,全身淋巴結不腫大

【答案】D

47、［題干］急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)?)()。

A.腎小球系膜細胞增生

B.上皮細胞足突廣泛融合

C.腎小球基底膜彌漫性增生

D.腎小球基底膜側有駝峰樣沉積物。E,以上均不是

【答案】D

【解析】急性腎小球腎炎的特征性病理改變?yōu)槟I小球基底膜側有駝

峰樣沉積物，故正確答案為D。

48、［單選題］小兒藥物治療最常用、最基本的計算方式是()。

A.按體重計算

B.按年齡計算

C.按體表面積公式計算

D.按成人用量折算。E,用計量器計算

【答案】A

49、［題干］以下哪項不是新生兒窒息的病因()

A.臍帶血流受阻

B.顱內出血

C.分娩時用麻醉劑過量

D.子宮、胎盤血流障礙。E,患妊娠高血壓綜合征

【答案】A

50、［題干］對于可疑性營養(yǎng)性巨幼RBC性貧血，最好的確診杰法是

Oo

A.血象檢查

B.骨髓象檢查

C.胃酸檢查

D.血漿維生素B12測定。E,血清鐵測定

【答案】B

51、［題干］單純性腎病的臨床表現(xiàn)可有()。

A.水腫呈非凹陷性

B.有時并有胸腔積液、腹腔積液

C.軀干水腫明顯

D.水腫隨體位而變化。E,以上都不是

【答案】B,D

52、［單選題］先天性甲狀腺功能減低癥()

A.鹵門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常

B.骨齡落后，具有特殊面容，黏液性水腫

C.頭大，四肢短小，智力正常

D.智力體格發(fā)育遲緩，具有特殊面容和皮紋特點。E,智力落后，皮

膚毛發(fā)色素減少，尿有鼠臭味

【答案】B

53、［題干］在小兒生長特點中，哪項是錯誤的

A.新生兒的生理體重下降為初生體重之7%?8%

B.初生時男嬰體重平均大于女嬰

C.男孩乳牙退換時間與女孩相同

D.男孩的骨骼發(fā)育較女孩快。E,女孩青春期的加速生長約比男孩早

2年

【答案】D

54、［題干］小兒生長發(fā)育的兩個高峰規(guī)是

A.新生兒期和嬰兒期

B.嬰兒期和學齡斯

C.嬰兒期和青春期

D.生后頭半年和青春期。E,生后頭半年和學齡期

【答案】A

55、［題干］生后6個月，嬰兒患某些傳染病的機會大大增加，其主

要原因是

A.來自母體的IgG濃度下降，而自身合成IgG的能力又不足

B.來自母體的IgM濃度下降，而自身合成IgM的能力又不足

C.白細胞吞噬功能不足

I).皮膚、粘膜嬌嫩，屏障機能差。E,接觸外界環(huán)境的機會增加

【答案】A

56、［題干］以下哪項不是肺炎球菌腦膜炎的特點()。

A.多見于1歲以下嬰兒

B.易并發(fā)硬膜下積液

C.易遷延不愈反復發(fā)作

I).易有腦神經損傷。E,腦脊液易找到細菌

【答案】D

57、［題干］肝豆狀核變性的臨床特點有()。

A.遺傳性銅代謝缺陷

B.過量的銅積聚于肝、腦、腎和角膜造成損害

C.血清銅藍蛋白降低

D.進行性肌無力。E,以上都不是

【答案】A,B,C

58、［題干］新生兒窒息復蘇時清理呼吸道的正確做法是

A.先吸口腔，后吸鼻腔

B.先吸鼻腔，后吸口腔

C.氣管插管后，只吸口腔

D.氣管插管后，只吸鼻腔。E,先吸氣管，再吸鼻腔

【答案】A

59、［題干］患兒男，5歲。系足月順產，出生體重2.2kg,出生身

長46cm,頭圍33cm,嬰兒期無特殊患病史。但自1歲起，其生長速度

緩慢，智力正常。體檢：升高-2.5SD,上、下部量比例為正常，骨齡

相當于4.8歲，尚無第二性征，睪丸大小正常，降至陰囊。此患兒最

可能的診斷是

A.體質性青春期發(fā)育延遲

B.家族性身材矮小

C.宮內發(fā)育遲緩

D.生長激素缺乏。E,甲狀腺功能低下

【答案】C

60、［題干］嬰兒，生長發(fā)育良好，無發(fā)熱，無盜汗，未種過卡介苗。

為補種卡介苗，應先進行哪項檢查0。

A.胸片

B.肝功能

C.肝脾B超

I).免疫球蛋白。E,結核菌素試驗

【答案】E

61、［題干］3歲小兒，發(fā)熱1周，咽充血，淺表淋巴結輕度腫大,

肝臟肋下3cm,下列哪項支持傳染性單核細胞增多癥的診斷

A.血WBC6X109/L

B.血HbllOg/L

C.血CRP16mg/L

D.血異型淋巴細胞12%oE,血淋巴細胞＞55%

【答案】D

62、該患兒首先應考慮為

A.敗血癥

B.急性風濕熱

C.幼年特發(fā)性關節(jié)炎(全身型)

D.急性淋巴細胞性白血病。E,川崎病

【答案】C

63、［題干］小腦幕切跡疝的主要臨床表現(xiàn)是()。

A.昏睡

B.呼吸不規(guī)則

C.痛覺過敏

I).兩側瞳孔不等大。E,咳泡沫樣痰

【答案】D

64、［題干］下列哪項不是維生素A缺乏的眼部表現(xiàn)

A.暗光下視力減退

B.暗適應時間延長

C.畢脫斑

D.眼結膜充血。E,角膜潰瘍

【答案】D

65、［題干］母乳中乳鐵蛋白可抑制0。

A.大腸桿菌

B.金黃色葡萄球菌

C.白色念珠菌

D.綠膿桿菌。E,以上都不是

【答案】A,C

66、［題干］患兒男，6歲，反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚,

體檢:肺內哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片示肺紋理增

多,外周血WBC7X109L,NO.50,L0.38,E0.12。最可能的診斷是

A.免疫功能低下

B.肺型肺吸蟲病

C.肺含鐵血黃素沉著癥

D.支氣管哮喘。E,慢性支氣管炎

【答案】D

67、［題干］2個月女嬰，出生后第3天出現(xiàn)黃疸至今未完全消退，

吃奶量少，吸吮慢，平時安靜多睡，哭聲低啞，大便2天1次，色黃,

腹脹，臍疝，肝右肋下2cm,質軟，脾未捫及。最可能的診斷是()()。

A.肝炎

B.敗血癥

C.先天性巨結腸癥

D.先天性膽道閉鎖。E,先天性甲狀腺功能減低癥

【答案】E

68、［題干］患兒男，5歲。因發(fā)熱、腹痛、稀黏液便1天住院。大

便常規(guī)示W(wǎng)BC(+++)、RBC(++),最可能的診斷

A.病毒性腸炎

B.真菌性腸炎

C.細菌性痢疾

I).產毒性大腸桿菌腸炎。E,食餌性腹瀉

【答案】C

69、［題干］以下急性重型再生障礙性貧血的臨床表現(xiàn)不包括哪項()o

A.耳痛流膿

B.咳嗽氣急

C.頭痛嘔吐

D.胸骨壓痛。E,全身淋巴結不腫大

【答案】D

70、［題干］2歲男孩，眼距寬，鼻梁低平，眼外側上斜，舌常伸出,

染色體核型為46,XX(或XY)/47,+21()()。

A.肝豆狀核變性

B.苯丙酮尿癥

C.先天性卵巢發(fā)育不全

D.先天性睪丸發(fā)育不全。E,21-三體綜合征

【答案】E

71、［單選題］先天性甲狀腺功能減低癥()

A.因門遲閉，出牙延遲，但智力發(fā)育正常

B.骨齡落后，具有特殊面容，黏液性水腫