2022年《病理卷A一、判斷題1、炎癥時，主動游外的細胞有紅細胞、中性粒細胞、淋巴單核細胞。（）2、炎性滲出是系統(tǒng)性硬化的特征性病變。（）3、臨床上單一維生素缺見，多半是蛋白-能量營養(yǎng)不良的伴隨結果。（）4、先天性卵巢發(fā)育不全患者外生殖器和乳房幼稚，卵巢內(nèi)無濾泡，出現(xiàn)原經(jīng)和不育。（）5、輸尿管結石的形成屬性鈣化。（）6、膿腫灶以單核細為主。（）7、潰瘍性結腸炎病變呈、彌漫性分布。（）8、結外NK/T細胞淋巴生與EB毒高度相關。（）9、臨床上常見的子宮頸糜爛是鱗狀上皮脫落形成的淺表缺損。（）10、高血壓、腎區(qū)腫塊和血尿為腎癌具有診斷意義的三個典型癥狀。（）11、腦AS常于Willis環(huán)處形成動脈瘤?？善颇X出血。（）12、硅結節(jié)包括細胞性硅結節(jié)和纖維性硅結節(jié)。（）13、乙腦在脊髓的病變常較輕，常僅限于頸段脊髓。（）14、對于年輕的高血壓患者，需考慮有無內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。（）15、滲出性結核性胸膜炎不會引起胸膜增厚粘連。（）二、選擇題16、關于血栓的描述正確的是（）A.風濕性心內(nèi)膜炎時在瓣膜上形成混合血栓B.白色血栓可炎C.色血栓常含化膿菌，故肉眼呈白色D.透明血栓主要、白細胞和血小板組成E.紅色血構成延續(xù)性血栓的頭部17、具有致痛作用的炎癥介質(zhì)A.緩激肽B.溶酶體酶C組織胺D.白三烯E.細菌產(chǎn)物18、不能根據(jù)肉眼所見確定壞死性質(zhì)的是（）A.凝固性壞死B.液壞死C.維素樣壞死D.疽E.脂肪壞死19、在創(chuàng)傷愈合過程中，下列哪種維生素具有重要作用（）A.維生素AB.生素B5C.維生素CD.維生素EE.維生素K20、惡性腫瘤發(fā)生淋巴結轉(zhuǎn)移時，腫瘤細胞首先出現(xiàn)在（）A.淋巴結副皮質(zhì)區(qū)B淋巴濾泡的生發(fā)中心C.竇D.淋巴結門部E.被膜21、以下哪項不是FISH的特點（）A.安全、穩(wěn)定性好B.能達到100%雜交C.位準確D.探針靈敏度與放射性探針相當E.多色FISH可同時檢測多種序列22、腎小球腎炎的主要發(fā)病機制是（）A.免疫損傷B傳因素C.應D謝障礙E染直接損傷23、甲狀腺功能低下的病因不包括（）A.慢性淋巴細胞性腺炎B.甲狀腺濾泡性腺瘤C.科手術或放射治療致甲狀腺組織破壞過多D.垂體病變E.下丘腦病變24、對于子宮腺肌病的敘述錯誤的是（）A.子宮壁內(nèi)可見大小不等含液的囊腔B.子宮深肌層可見子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)C.子宮的一種良性腫瘤D.與激素水平有關E.宮體積大25、關于肝細胞肝癌的說法正確的是（）A.肝細胞癌明顯臨床癥狀，易于現(xiàn)早診斷B.我國病因主要與丙型肝炎病毒感染有關C.硬化患者可很快發(fā)展為肝癌，一般經(jīng)1-2年D.發(fā)病機制中與HBV的蛋白關系密切E.肝癌雖指單個癌結節(jié)最大直徑小于2cm的原發(fā)肝癌26、動脈粥樣硬化形成中的泡沫細胞主要來源于（）A.內(nèi)皮細胞B皮樣細胞C.中性粒細胞D.巨噬細胞E紅細胞27、不能世代垂直傳遞的疾病是（）A.遺傳印記區(qū)改變引起的疾病B.常染色體疾病C.遺傳病D.多基因遺傳病E.性染色體隱性遺傳病28、男性，60，右腹股溝疝，經(jīng)疝后，傷口抗拉力強度間內(nèi)達到頂點（）A.一周B三周C五周D.個月E.月29、患者近年來勞累時，心前區(qū)經(jīng)常疼痛，并向左肩部放射，因病情不緩解，住院治療。心電圖顯示系統(tǒng)性心肌缺血，入院后逐漸加，下肢水腫，在治療過程中，夜間突然死亡。該患者死亡原因最可能是（）A.心肌硬化合并心衰B.風濕性心臟病合并心衰C.血壓心臟病合并心衰D.心肌病合并心衰E.冠心病合并心肌梗死30、男童，10，慢性扁桃體炎2年，睡覺打解嚴重，側(cè)扁桃體切除，顯微鏡下看到的病理改變是（）A.多量中性粒細胞沒潤B量嗜酸性粒細胞浸潤部C.芽腫形成D量漿細胞沒潤E.量肥胞浸潤31、患者，女性，30歲，右上痛不適1，檢發(fā)現(xiàn)肝包塊l個月入院CT示右肝外葉均勻低，直徑5cm.邊界清楚，增強后早期可見病灶周邊呈片狀、結強化。術中剖視見腫塊呈暗紅色結節(jié)狀，無被多血液流出。鏡下見腫瘤內(nèi)多數(shù)大小不等的擴張囊腔，呈海綿狀，囊壁有內(nèi)細胞形態(tài)溫和，無明顯異型性。最可能的病理診斷是（）A.肝腺瘤B.肝細胞癌C淋巴管瘤D.管痛E.肝母細胞瘤32、患者男，60“右上腹脹痛、食欲缺乏、乏力、體質(zhì)量減輕2個月入院。有長期飲酒史，每日白酒半斤左右。既往無自近期無服藥史。血清學檢查嗜肝病毒抗體均陰性，肝功能檢查ALT、AST升高和血清TBIL顯增高。超聲檢查肝硬化表現(xiàn)不明顯。此患者最有可能的診斷是（）A.脂肪肝B.酒精性肝炎C.酒精性肝硬化D.原發(fā)性硬化性膽管炎E.壞死后肝硬化33、男性，45，右頸部包塊逐漸增大3年，近來感難，吞咽困難，行頸部包塊切除術。術后標本切面呈多結節(jié)狀，灰黃色膠凍樣，最可能的診斷（）A.慢性淋巴細胞性腺炎B.亞急性甲狀腺炎腫炎E34、患者有畏寒、發(fā)熱、腹痛、腹瀉、黏液膿血便和里急后重，最可能的診斷是（）疾B疾C寒D炎E三、名詞解釋35、毒血癥36、成體干細胞37、我璃樣變38、動脈瘤39、肺炎40、成熟性畸胎瘤41、鏡影細胞42、51。@18.原發(fā)性醛固酮增多癥43、干酪樣肺炎四、簡答題44、簡述自身免疫病的發(fā)病機制。45、以肺、肝為例，簡述重要器官慢性淤血的病變特點。46、請列舉至少三種侵襲性非霍奇金淋巴瘤并簡述各自的病理特點。47、舉例說明人體細胞根據(jù)再生潛能的不同可分為哪兒類？48、簡述炎癥對機體的積極作用及潛在危害性。述的病理變化眼、光鏡、電鏡和免疫熒光床表現(xiàn)。參考答案一、判斷題1、錯2、錯3、錯4、對5、對6、錯7、對8、對9、錯10、錯11、對12、對13、對14、對15、錯二、選擇題16、B17、A18、C19、C20、C21、B22、A23、B24、C25、D26、D27、A28、E29、E30、D31、D32、B33、C34、B三、名詞解釋35、毒血癥（toxemia菌的毒性產(chǎn)物或毒素被吸收入血毒血癥。36、成體干細胞（adultemcel）：指存在于各織器官中具有自我更新和一定分化潛能的不成熟細胞。37、我璃樣變hyalinedegeneraton）：細胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)半透明狀蛋白質(zhì)蓄積。38、動脈瘤（aneur）：是指動脈管壁的局限性、持久性異常擴張。動脈瘤最常見于彈性動脈及其主要分支，肌型動脈次之?？傻难?，但以主動脈和腦血管最常受累。39、肺炎（pncumoni）通常指肺的急性滲出性炎癥，是呼吸系統(tǒng)的常見病、多發(fā)病。根據(jù)病因不同，由各種生物因子引起的肺炎性肺炎、病毒性肺炎、支原體肺炎、真菌性肺炎和寄生蟲性肺炎；由不同理，又分別稱為放射性肺炎、類脂性肺炎和吸入性肺炎或過敏性肺炎等。40、成熟性畸胎瘤（matureteratoma）：又稱成熟囊性畸胎痛，是最常見的生殖細胞腫瘤。腫瘤呈囊性，充滿皮脂樣物，囊壁上可附有毛發(fā)，可見牙齒等。鏡下，腫瘤由三個胚層的各種成熟組織構成。41、鏡影細胞mirrimagecell）：是指霍奇金淋巴瘤中出現(xiàn)的雙核R-S細胞，體積大，胞漿豐富，雙色或嗜酸性，核大，核內(nèi)酸性的核仁，周圍有一透明暈，呈面對面排列，彼此對稱，形影，由此得名。42、原發(fā)性醛固酮增多癥（primaryaldosteronim）：大多數(shù)由功能性腎上腺腫瘤引起、少數(shù)為腎上腺皮質(zhì)增生所致，臨床主要表現(xiàn)低血鉀癥及高血壓，血清中腎素降低，這是因為鈉潴留使血容量增多，抑制光鏡下主要為球狀帶細胞增生、少數(shù)也可雜有細胞。43、干酪樣肺炎（easeouspneumonia）：由浸潤型肺結核惡化進展而來，也可由急、慢性空洞內(nèi)的細菌經(jīng)支氣管播散所致，鏡下酪樣壞死灶，肺泡腔內(nèi)有大量漿液纖維蛋白性滲出物，根據(jù)病灶范圍的大小葉性干酪性肺炎，此型結核病病情危重。四、簡答題44、答：自身免疫病的發(fā)病機制如下：自身免疫耐受性的喪失是自身免疫病發(fā)生的確切原因尚未完全闡明，可能與遺傳因素和組織改變有關，通常由于感染或變或暴露自身抗原，引發(fā)免疫應答。（1）免疫耐受的喪失和隱蔽暴露：①T淋巴細胞疫不應答能喪失②活化誘導的細胞死亡功能喪失；③Tr胞與h胞功能失衡；④共同抗原誘發(fā)交叉反應；⑤隱蔽抗原釋放。（2）遺傳因素：與免疫病的易感性相關。（3）感染、組織損傷和其他因素：包括細菌體和病毒在內(nèi)的各種微生物的感染，此外，線、吸煙、局部組織損傷可致自身抗放誘發(fā)自身免疫反應；自身免疫病多見于女性，提示女性激素可能對某些自身免疫病有促進發(fā)生的作用。45、答：以肺、肝為例，簡述重要器官慢性淤血的病變特點如下：慢性肺淤血：①大體：肺體積增大，暗紅色時質(zhì)地變硬，呈棕褐色，稱為肺褐色硬化；②光鏡：肺泡壁毛細血管與間質(zhì)擴張、充血；肺泡腔內(nèi)可出現(xiàn)紅細胞、巨噬細胞；肺泡壁變厚和纖維化；高倍鏡下見吞噬含鐵血黃素顆粒的巨噬細胞（“心衰細胞”），呈散在或片團狀分布。慢性肝淤血：①大體：肝小葉中央?yún)^(qū)因嚴重，兩個或多個肝小葉中央淤血區(qū)可相連；肝小葉周邊部肝細胞則因脂肪變性呈黃色，致使在肝的切面上出現(xiàn)紅（淤血區(qū)）、黃（肝脂肪變區(qū)）相間的狀似檳榔切面的條肝；②光鏡：肝小葉中央肝竇高度擴張淤血、出血，肝細胞萎縮，甚至壞死周邊部肝細胞脂肪變性，肝細胞胞質(zhì)可見多個脂肪空泡。46、答：①彌漫大B細胞淋巴要病理改變?yōu)橄鄬我恍螒B(tài)的、體積較巴瘤細胞彌漫性浸潤。瘤細胞表達成熟B細胞分化抗原。②urkitt淋巴瘤：主要病理點為中等大小、形態(tài)相對單一的腫瘤細胞彌漫性間見散在吞噬碎屑的巨噬細胞，低倍鏡下形成“滿天星sysky”現(xiàn)象，高分裂指數(shù)和高調(diào)亡是該腫瘤特征性的表現(xiàn)。瘤細胞表達成熟B化抗原以及濾泡生發(fā)中心細胞標志CD10和bcl-6，不表達Bcl-2。③外NK/T細胞淋巴瘤，鼻型：基本病變是體積大小不等，核形態(tài)不規(guī)則的瘤細胞彌漫浸潤，核分裂象多見。常見顯著的瘤組見瘤細胞浸潤血管鑒和大量的反應性炎癥細胞。腫瘤細胞表達部分T化抗原、NK相關抗原以及細胞毒性顆粒相關抗原。47、答：人體細胞根據(jù)再生潛能的不同可分為三類；（1）不穩(wěn)定細胞：又稱持續(xù)分裂細胞，再生強，能夠不斷地增生，以代替衰亡和破壞的細胞。如表皮細胞、呼吸道和消化道、男性及女性生殖器官管腔的被覆細胞、淋巴及造血細胞、間皮細胞等。干這類組織不斷更新的必要條件。（2）穩(wěn)定細胞：又稱靜止細胞，生理狀態(tài)時類細胞處于G期，增生現(xiàn)象不明顯。當受損傷時，則進入DNA合成前期（G期），表現(xiàn)出較強的再生能力。包括各種腺體和腺樣器官的實質(zhì)細胞。（3）永久性細胞：又稱非分裂細胞，細胞無分裂、增生能力，破壞后則由纖維性修復完成。包括神經(jīng)細胞、骨骼肌細胞和心肌細胞。48、答：炎癥對機體的積極防御作用：①阻止病原微生物蔓延全身：炎性滲出物中的纖維素交織成網(wǎng)，可限制病原微生物的擴散，炎限制炎癥擴散；②液體和白細胞的滲出可稀釋毒素、消滅致炎因子和清除壞癥局部的實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞增生，修復損傷組織，恢復組織和器官的能。但是在一定情況下，炎癥對機體具有潛在的炎癥累及重要器官或病變比較嚴重時，可以影響受累組織和器官的功能，例炎可以影響心臟功能；②當炎癥伴發(fā)的大量炎性滲出物累及重要器官時，可果，例如細菌性腦膜炎的膿性滲出物可以引起顱內(nèi)壓增高，甚至形成腦疝而；③炎癥引起的增生性反應，有時也可以造成嚴重影響，例如結核性心包炎厚、粘連可形成縮窄性心包炎，嚴重影響心臟功能；④長期的慢性炎癥刺激可引起多種慢性疾病，例如肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、腫瘤等；“癥”（parainflammaton）是一種介于“和“慢性炎癥間的低水平炎癥，其與癌癥、衰老、肥胖、肌肉退化等多種疾病有關。49、答；lA腎病是臨床以反