第十一次課淋巴系統(tǒng)第1頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月1)淋巴系統(tǒng)簡介淋巴器官淋巴管道組成淋巴組織第2頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月功能1.液體平衡2.脂肪吸收3.機體防御在功能和結構上與心血管系統(tǒng)密切相關第3頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月功能1.液體平衡2.脂肪吸收3.機體防御將血液經(jīng)過毛細血管時濾出到組織間隙的液體重新回納入循環(huán)系統(tǒng)。第4頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月功能1.液體平衡2.脂肪吸收3.機體防御小腸絨毛吸收脂肪和部分維生素入血第5頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月1.液體平衡2.脂肪吸收3.機體防御淋巴組織和淋巴器官具有產(chǎn)生淋巴細胞、過濾淋巴和進行免疫應答的功能功能第6頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月2)淋巴管道淋巴管道保證淋巴單向流動，其構成包括：毛細淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導管第7頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月毛細淋巴管

以膨大的盲端起于組織間隙管壁多孔收納多余的組織液、蛋白質(zhì)微生物及吸收脂肪（小腸）毛細淋巴管第8頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴管

由毛細淋巴管匯合而成具有防止淋巴逆流的瓣膜串珠狀外觀可分為淺、深淋巴管第9頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴干

由淋巴管匯合構成引流身體不同區(qū)域的淋巴頸干鎖骨下干支氣管縱隔干腰干腸干第11頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴導管

由淋巴干構成，左右各一右淋巴導管

右頸干 右鎖骨下干 右支氣管縱隔干引流右上肢，胸廓右側半，及右側頭頸部，注入右靜脈角。

右頸干右鎖骨下干右支氣管縱隔干右淋巴導管第12頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

胸導管

左頸干左鎖骨下干左支氣管縱隔干胸導管左腰干右腰干腸干全身最長的淋巴管管內(nèi)瓣膜較少收納6條淋巴干收納全身3/4區(qū)域的淋巴回流第13頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月乳糜池左靜脈角第4～5胸椎12乳糜池胸導管的起點為囊狀膨大位于第1或第2腰椎水平接受并儲存下半身淋巴回流第14頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月乳糜池左靜脈角第4～5胸椎121通過膈的主動脈裂孔進入胸腔，行于胸椎體表面偏右，于胸主動脈和奇靜脈之間上行。第15頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月乳糜池左靜脈角第4～5胸椎122至第4或第5胸椎水平，轉(zhuǎn)向左側繼續(xù)上行，于頸根部接受左頸干，左支氣管縱隔干和左鎖骨下干的注入，最終注入左靜脈角。第16頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月3)淋巴組織指有淋巴細胞浸潤的網(wǎng)狀結締組織。彌散淋巴組織：主要位于消化道和呼吸道的粘膜固有層淋巴小結：包括小腸粘膜固有層內(nèi)的孤立淋巴濾泡和集合淋巴濾泡以及闌尾壁內(nèi)的淋巴小結等。 第17頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月4)淋巴器官淋巴結扁桃體胸腺脾扁桃體指大量淋巴細胞聚集的器官淋巴結胸腺脾第18頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月扁圓外形，灰紅色長度小于2.5cm廣泛分布于淋巴回流全程（中樞神經(jīng)系統(tǒng)除外）淋巴結第19頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月覆蓋著結締組織外囊具有多個輸入淋巴管淋巴門具有輸出淋巴管（少量）功能：濾過淋巴、產(chǎn)生淋巴細胞和進行免疫應答外囊輸入淋巴管輸出淋巴管門第20頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月哨位淋巴結引流某一區(qū)域或某一器官淋巴的第一級淋巴結。第21頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月位于口腔鼻腔和咽粘膜下分為四組位于鼻腔和咽交界處

咽扁桃體、咽鼓管扁桃體位于口腔和咽交界處

腭扁桃體舌扁桃體扁桃體咽扁桃體腭扁桃體舌扁桃體第22頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月是早期主要的淋巴器官位于胸腺三角內(nèi)幼兒及青少年時期相對較大，成年后退化功能：促進淋巴細胞分化和成熟胸腺胸腺第23頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月早期重要的淋巴器官，最大。位于左季肋區(qū)，胃底和膈之間位于9-11肋深面主要功能胚胎時期參與紅細胞的生成濾血（破血，紅細胞代謝）儲血（200ml）機體免疫反應特點是具有脾切跡脾第24頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月5)身體各部淋巴回流頭頸部淋巴回流頭部淋巴回流

多位于頭頸部交界處接受頭面部淋巴回流最終直接或間接注入頸外側深淋巴結頸外側深淋巴結枕淋巴結乳突淋巴結腮腺淋巴結頦下淋巴結下頜下淋巴結第25頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月頸部淋巴結 頸前淋巴結

頸外側淋巴結頸外側淋巴結頸前淋巴結第26頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

頸前淋巴結位于頸部正中，舌骨下方，可分為頸前淺淋巴結和頸前深淋巴結頸前淺淋巴結

沿頸前靜脈分布引流頸前淺層的淋巴頸前淺淋巴結第27頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月最終均注入頸外側深淋巴結頸前深淋巴結頸前深淋巴結

位于喉、甲狀腺和氣管前方包括喉前淋巴結、甲狀腺淋巴結、氣管前和氣管旁淋巴結引流相應器官的淋巴第28頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

頸外側淋巴結

位于頸部兩側，沿頸外靜脈和頸內(nèi)靜脈分布，可分為淺深兩群頸外側淺淋巴結沿頸外靜脈排布引流來自頸部淺層及部分頭部淋巴結輸出管的淋巴注入頸外側深淋巴結

頸外側淺淋巴結第29頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月頸外側深淋巴結沿頸內(nèi)靜脈分布接受頸部、頭部及部分胸壁（上部）和乳房（上部）的淋巴回流其輸出管匯合構成頸干頸內(nèi)靜脈二腹肌淋巴結引流鼻咽、腭扁桃體和舌根的淋巴頸內(nèi)靜脈肩胛舌骨肌淋巴結引流舌尖的淋巴結鎖骨上淋巴結第30頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴結主要位于肘窩和腋窩內(nèi)肘淋巴結接受貴要靜脈和尺血管分布區(qū)域的淋巴回流（手和前臂尺側半），最終注入腋窩淋巴結。腋窩淋巴結位于腋窩內(nèi)，圍繞腋血管三級分布，共五群。輸出管匯合形成鎖骨下干肘淋巴結腋窩淋巴結上肢淋巴回流第31頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月外側淋巴結沿腋靜脈遠側端分布肩胛下淋巴結沿肩胛下血管排列胸肌淋巴結沿胸小肌下緣，沿胸外側血管分布。中央淋巴結位于腋窩中央疏松結締組織內(nèi)尖淋巴結位于腋靜脈近側端分布其輸出管合成鎖骨下干腋窩淋巴結第32頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月胸部淋巴回流胸壁淋巴回流胸骨旁淋巴結沿胸廓內(nèi)靜脈排布引流區(qū)域:胸前壁和臍以上腹壁，乳房內(nèi)側部輸出管參與構成支氣管縱膈干肋間淋巴結位于肋間隙后部，肋頭附近引流區(qū)域：胸壁及壁胸膜后部，注入胸導管.膈上淋巴結位于膈的上表面引流區(qū)域：膈、心包、壁胸膜及肝膈面注入胸骨旁淋巴結或縱膈前、后淋巴結第33頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月胸腔器官淋巴結縱膈前淋巴結位于大血管和心包前方接受胸腺、心臟、心包、膈、肝臟膈面的淋巴回流輸出管參與構成支氣管縱膈干縱膈后淋巴結圍繞食管和胸主動脈分布接受臨近器官淋巴回流注入胸導管第34頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月氣管旁淋巴結輸出管參與構成支氣管縱膈干肺淋巴結肺門淋巴結氣管支氣管淋巴結第35頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月腹、盆腔及下肢淋巴回流腰干腰干腸干腹腔內(nèi)不成對臟器胸導管第36頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月下肢淋巴回流腘淋巴結位于腘窩內(nèi)接受：足外側、小腿后面。輸出管注入腹股溝深淋巴結腹股溝淺淋巴結位于腹股溝韌帶下方接受：腹壁下部、外生殖器、臀區(qū)、會陰以及下肢大部分區(qū)域淺淋巴管輸出管注入腹股溝深淋巴結腹股溝深淋巴結位于股靜脈周圍及股管內(nèi)接受腹壁下部、外生殖器、臀區(qū)、會陰及下肢大部分區(qū)域輸出管注入髂外淋巴結髂外淋巴結第37頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月盆腔淋巴回流臟器旁淋巴結接受：盆腔器官（膀胱、子宮、陰道及直腸）輸出管注入髂內(nèi)淋巴結髂內(nèi)淋巴結接受：會陰深部、臀區(qū)及大腿后部輸出管注入髂總淋巴結髂總淋巴結接受：下肢、盆腔、腹壁下部輸出管注入腰淋巴結第38頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月腹部淋巴回流（腹壁及腹腔成對臟器）腰淋巴結位于腹后壁，沿腹主動脈及下腔靜脈排列收集:下肢、盆腔、腹前壁下部、腹后壁、腹腔成對臟器輸出管匯合成腰干第39頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月腹腔干淋巴結特點：沿腹主動脈的不成對的臟支排列具有相同的名稱與其供血范圍相似最終匯合成腸干腹部淋巴回流（非成對臟器）第40頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月腸系膜上淋巴結腸系膜下淋巴結第41頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月6)部分重要器官淋巴引流乳房的淋巴引流胸肌淋巴結是淋巴回流的主要途徑引流乳房中央及外側部尖淋巴結引流乳房上部胸骨旁淋巴結引流乳房內(nèi)側，可轉(zhuǎn)移至對側膈上淋巴結引流乳房內(nèi)下側，可轉(zhuǎn)移至膈下或肝第42頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月胃的淋巴回流胃左淋巴結賁門淋巴結胃小彎左側、賁門部及胃底右側的淋巴回流入胃左淋巴結及賁門淋巴結胃小彎幽門側的淋巴回流入幽門上淋巴結幽門上淋巴結

第43頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月胃網(wǎng)膜左淋巴結幽門下淋巴結胃底大部及胃大彎左側回流入胃網(wǎng)膜左淋巴結、脾及胰淋巴結胃大彎右側部及幽門部回流入胃網(wǎng)膜右淋巴結及幽門下淋巴結胃網(wǎng)膜右淋巴結脾淋巴結胰淋巴結胃的淋巴回流第44頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月子宮底及子宮體上部回流入腰淋巴結(沿卵巢懸韌帶）子宮底及子宮體上部回流入腹股溝淺淋巴結（沿子宮圓韌帶）腰淋巴結腹股溝淺淋巴結子宮的淋巴回流第45頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月子宮體下部及子宮頸的淋巴大部分注入髂內(nèi)、外淋巴結（沿子宮動脈）；少部分注入閉孔淋巴結（沿子宮主韌帶）或骶淋巴結（骶子宮韌帶）髂內(nèi)淋巴結髂外淋巴結閉孔淋巴結子宮的淋巴回流骶淋巴結第46頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月SystemDept.Anatomy,TongjiMedicalCollegeHUSTEndocrine內(nèi)分泌系統(tǒng)第47頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月1)內(nèi)分泌系統(tǒng)簡介松果體垂體甲狀腺腎上腺胰腺睪丸卵巢與一般腺體的區(qū)別是沒有排泄管分泌激素，直接透入血液和淋巴，隨血液輸送至全身影響一定器官的活動神經(jīng)系統(tǒng)以外的另一個重要的調(diào)節(jié)系統(tǒng)，與神經(jīng)系統(tǒng)相輔相成，共同維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定。第48頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月2)各內(nèi)分泌器官及組織簡介

甲狀腺分為左右兩個側葉，中間以峽部相連貼于喉下部和氣管上部的側面上達甲狀軟骨中部，下至第6氣管軟骨環(huán)；峽部多位于第2～4氣管軟骨環(huán)的前方有時可見峽部向上形成錐形葉第49頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月甲狀腺功能異常甲狀腺分泌甲狀腺素，調(diào)節(jié)機體基礎代謝并影響生長和發(fā)育。第50頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

甲狀旁腺兩對扁橢圓形小體調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷的代謝，維持血鈣平衡甲狀腺手術中注意保留第51頁，課件共55頁，創(chuàng)作于2023年2月

腎上腺位于腹膜后，腎的上內(nèi)方左側半月形，右側為三角