2023年醫(yī)學影像學期末復習-病理生理學（本科醫(yī)學影像學）考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.心衰臨床表現(xiàn)大致歸為三類，即肺循環(huán)充血、＿＿＿和心輸出量不足。2.休克時由于ATP供應不足，細胞膜上鈉泵運轉(zhuǎn)失靈，可導致高鉀血癥。（章節(jié)：第十三章難度：4）3.下述哪一因素不會使心肌的收縮性減弱？A、心肌收縮蛋白和調(diào)節(jié)蛋白被破壞B、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙C、心肌能量代謝紊亂D、心肌肥大的不平衡生長E、急性低鉀血癥4.干擾素屬于發(fā)熱激活物。（章節(jié)：第八章難度：2）5.下列哪項是由于鉀的分布異常而導致的低鉀血癥？A、鋇中毒B、胃腸減壓C、腸瘺D、嘔吐、腹瀉E、過量發(fā)汗6.早期慢性腎功能衰竭患者的排尿特點為（章節(jié)：第十八章，難度：5）A、多尿B、少尿C、夜尿D、低滲尿E、等滲尿7.以下關(guān)于慢性腎功能不全描述錯誤的是A、常見于慢性腎臟疾病B、腎實質(zhì)受到進行性破壞C、機體內(nèi)環(huán)境紊亂D、伴有某些內(nèi)分泌功能紊亂E、都是由急性腎功能不全發(fā)展而來8.某青年突發(fā)高熱、咳嗽、胸痛、呼吸急促，查WBC15*109/L，次日出現(xiàn)煩躁，四肢厥冷，出汗，靜脈塌陷，口唇紫紺，脈搏111次/分，BP73/55mmHg，PaO250mmHg。該患者可能發(fā)生了哪些基本病理過程？（章節(jié)：第十六章，難度：2）A、發(fā)熱B、肺炎C、缺氧D、脫水E、休克9.中性粒細胞受損，誘發(fā)DIC的原因是釋放組織因子。（章節(jié)：第十四章難度：2）10.心衰防治的病生基礎是（章節(jié)：第十五章，難度：1）A、盡快輸液B、改善心臟舒縮功能C、防治病因、消除誘因D、調(diào)整心臟前后負荷E、控制水腫11.水腫發(fā)生的基本機制包括血管內(nèi)外液體交換失衡和鈉水潴留兩大類。（章節(jié)：第三章難度：2）12.應激原可分為幾大類？各舉一例13.某長期饑餓患者，輸入大量葡萄糖，此時患者易發(fā)生哪種酸堿紊亂A、呼吸性酸中毒B、呼吸性堿中毒C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、混合型酸堿平衡紊亂14.用補堿法治療代謝性酸中毒時應注意（章節(jié)：第四章，難度：5）A、防止血液中游離鉀快速升高B、防止血液中游離鉀快速降低C、防止血液中游離鈣快速升高D、防止血液中游離鈣快速降低E、輕度酸中毒可不補堿15.等滲性脫水如末經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)锳、低容量性高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、水中毒E、低容量性低鈉血癥16.氰化物中毒可引起組織性缺氧。（章節(jié)：第七章難度：2）17.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級部位是＿＿＿。18.急性腎小管壞死早期的主要發(fā)病機制多為A、腎小管阻塞B、持續(xù)腎血管收縮C、腎血管內(nèi)皮細胞腫脹D、腎小管內(nèi)液返漏E、彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)19.DIC引起出血的可能機制有哪些？20.下列變化哪項為兒茶酚胺釋放增多對機體有利的一面？A、心率減慢B、促進糖原合成C、腹腔內(nèi)臟血管擴張D、血液重新分布E、支氣管收縮,口徑變小21.下列哪些可以作為腦死亡的診斷標準（章節(jié)：第二章，難度：3）A、瞳孔散大或固定B、自主呼吸停止C、心跳停止D、不可逆性深昏迷E、腦電波消失22.引起限制性通氣不足的原因是A、呼吸中樞抑制B、肺泡壁厚度增加C、氣道阻力增高D、肺泡膜面積減少E、肺內(nèi)通氣/血流比失調(diào)23.患者，男，68歲，患急性廣泛前壁心肌梗死，入院后常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，心率120次／分，心尖部聞及舒張早期奔馬律，兩肺底聞及濕音，正確的診斷是急性心肌梗死伴有A、支氣管哮喘發(fā)作B、左心衰竭C、右心衰竭D、全心衰竭E、急性心包填塞24.缺血-再灌注損傷25.心律失常引起心力衰竭的機制主要是A、鈣離子復位延緩B、心肌興奮-收縮偶聯(lián)障礙C、肌球-肌動蛋白復合體解離障礙D、肌鈣蛋白與鈣離子結(jié)合障礙E、心臟各部舒縮活動不協(xié)調(diào)26.發(fā)熱是由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙所致。（章節(jié)：第八章難度：1）27.高滲性脫水患者血清鈉濃度A、大于150mmol/LB、大于160mmol/LC、大于170mmol/LD、小于180mmol/LE、小于190mmol/L28.可以誘發(fā)肝硬化患者血氨增高的是A、蛋白質(zhì)攝入減少B、腸道內(nèi)細菌活動減弱C、脂肪酸攝入減少D、糖類攝入減少E、胃腸道出血29.慢性腎功能衰竭患者較早出現(xiàn)的癥狀是A、少尿B、高鉀血癥C、嚴重貧血D、腎性骨營養(yǎng)不良E、夜尿增多30.慢性腎功能衰竭時的貧血可能與哪些因素有關(guān)（章節(jié)：第十八章，難度：3）A、促紅細胞生成素減少B、骨髓造血功能受抑制C、腸道對鐵的吸收增多D、溶血E、少尿31.一尿閉患者入院時留置導尿管,兩日后出現(xiàn)低血壓和發(fā)熱,尿中有大量白細胞和細菌,血氣分析為：pH7.32,PaO210.7kPa（80mmHg），PaCO22.67kPa（20mmHg）,HCO3-10mmol/L該患者酸堿紊亂類型為A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒D、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒32.決定內(nèi)毒素致熱性的主要成分是＿＿＿。33.急性腎功能衰竭的主要發(fā)生機制是A、GFR降低B、腎小囊內(nèi)壓增高C、血漿膠體滲透壓降低D、體內(nèi)兒茶酚胺增多E、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活34.低容量性低鈉血癥最易發(fā)生外周循環(huán)障礙。（章節(jié)：第三章難度：2）35.腎前性急性腎功能衰竭36.Ⅲ級心功能不全的表現(xiàn)是A、在休息時無癥狀和體征B、輕體力勞動時無癥狀和體征C、一般體力勞動時可出現(xiàn)氣急、心悸D、輕體力勞動時即出現(xiàn)心衰的癥狀和體征E、安靜時即出現(xiàn)心衰的癥狀和體征37.慢性腎功能衰竭病人在快速糾正酸中毒后會發(fā)生手足抽搐的原因是A、游離鈣濃度下降B、腸道黏膜損害，鈣吸收下降C、促進血磷濃度升高D、促進腸道形成磷酸鈣E、抑制骨骼脫鈣38.失血性休克時最常見的紊亂為39.青霉素過敏者注射青霉素所引起的變態(tài)反應可發(fā)生A、感染性休克B、過敏性休克C、低血容量性休克D、心源性休克E、神經(jīng)源性休克40.DIC時，血液的凝固性表現(xiàn)為:A、血液凝固性增高B、早期高凝后轉(zhuǎn)為低凝C、先低凝后轉(zhuǎn)為高凝D、纖溶活性增高E、血液凝固性降低41.下列哪種水、電解質(zhì)代謝紊亂容易引起腦出血A、等滲性脫水B、低容量性高鈉血癥C、低滲性脫水D、低鈉血癥E、低鉀血癥42.女性患者，68歲，肝硬化病史10余年，因腹瀉發(fā)生昏迷，急診入院，入院診斷為肝性腦病。其可能的發(fā)病機制包括以下哪些A、氨中毒學說B、假性神經(jīng)遞質(zhì)學說C、氨基酸失衡學說D、GABA學說E、以上都是43.腎臟具有內(nèi)分泌功能。（章節(jié)：第十八章難度：1）44.發(fā)熱的發(fā)生機制中共同的中介環(huán)節(jié)主要是通過＿＿＿。45.休克初期（微循環(huán)缺血性缺氧期）微循環(huán)灌流的特點是A、多灌少流，灌多于流B、不灌不流C、少灌少流，灌少于流D、少灌少流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流46.腎性骨營養(yǎng)不良的發(fā)生機制包括（章節(jié)：第十八章，難度：4）A、高磷血癥B、酸中毒C、1,25-(OH)2D3不足D、甲狀旁腺激素分泌增多E、低鈣血癥47.左旋多巴用于治療肝性腦病的機制是A、降低血氨B、減少芳香氨基酸進入腦內(nèi)C、促進腦氨的清除D、促進支鏈氨基酸進入腦組織E、入腦后可形成正常神經(jīng)遞質(zhì)48.肝功能衰竭是指A、肝功能不全早期階段B、肝功能不全中期階段C、肝功能不全晚期階段D、肝性昏迷E、肝性腦病49.為什么DIC會引起休克？50.重度高鉀血癥時，心肌的A、興奮性↑傳導性↑自律性↑B、興奮性↑傳導性↑自律性↓C、興奮性↑傳導性↓自律性↓D、興奮性↓傳導性↓自律性↓E、興奮性↓傳導性↑自律性↑51.休克肺患者尸解時肺鏡檢的特點有（章節(jié)：第十三章，難度：5）A、間質(zhì)性和肺泡性肺水腫B、局限性肺不張C、肺毛細血管內(nèi)微血栓堵塞D、肺泡透明膜形成E、肺濕重增加52.低容量性低鈉血癥對機體最主要的影響是易發(fā)生A、酸中毒B、氮質(zhì)血癥C、休克D、腦出血E、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙53.患者，男，55歲，吸煙史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，氣急3年，呈逐漸加重。胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加、雙下肺紋理亂，診斷為COPD。若該患者發(fā)生呼吸衰竭則血氣指標常為A、PaO250mmHgC、PaO250mmHgD、PaO250mmHgE、PaCO2>80mmHg54.下列關(guān)于水中毒對機體的影響,哪項是不正確的?A、細胞外液量增多，血液稀釋B、細胞內(nèi)水腫C、無中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀D、紅細胞壓積降低E、早期尿量增加（腎功能障礙者例外），尿比重下降55.簡述肺性腦病的概念及發(fā)病機制。56.AG增高型代謝性酸中毒時，血氯濃度正常。（章節(jié)：第四章難度：3）57.呼吸衰竭是指A、肺泡通氣量嚴重不足B、外呼吸功能嚴重障礙C、內(nèi)呼吸功能嚴重障礙D、CO2排出障礙E、O2吸入及CO2排出障礙58.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱的原因多數(shù)是由于＿＿＿所致。59.治療肝性腦病時，服用腸道抗生素的目的是A、糾正酸堿紊亂B、抑制腸道細菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收C、防止腹水感染D、防止水電解質(zhì)紊亂E、預防肝膽系統(tǒng)感染60.等滲性脫水61.簡述心力衰竭時心臟本身是如何進行代償?shù)模?2.革蘭陰性細菌的致熱物質(zhì)主要是A、細菌外毒素B、瘧色素C、全菌體、肽聚糖和內(nèi)毒素D、螺旋毒素E、血細胞凝集素63.患者，男性，75歲，慢性阻塞性肺疾患病史10余年，因急性呼吸道感染入院，入院診斷為肺氣腫伴發(fā)肺炎。入院時神志清醒，但思維混亂，并有定向障礙，反應遲鈍等表現(xiàn)。查體：口唇青紫色，胸壁擴張呈桶狀，腹式呼吸為主，血壓90/65mmHg。動脈血氣分析顯示：pH7.33，氧分壓為48mmHg，CO2分壓為67mmHg，碳酸氫根：34mmol/L。給予吸氧治療有所好轉(zhuǎn)。患者缺氧類型為A、乏氧性缺氧B、血液性缺氧C、循環(huán)性缺氧D、組織性缺氧E、貧血性缺氧64.關(guān)于死腔樣通氣的描述中，下列哪項是錯誤的?A、由部分肺泡血流不足而通氣仍正常引起B(yǎng)、可見于肺內(nèi)微血栓形成時C、肺部疾病時功能死腔可占潮氣量的30％左右D、其通氣血流比常大于0.8E、引起的血氣特點主要是PaO2降低65.病理生理學是一門研究A、正常人體生命活動規(guī)律的學科B、正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學科C、疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機制的學科D、疾病的臨床表現(xiàn)與治療的學科E、患病機體形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的學科66.DIC發(fā)生的誘因不包括下列哪一項A、消化不良B、血液高凝狀態(tài)C、酸中毒D、微循環(huán)障礙E、單核-巨噬細胞嚴重受損67.下列哪種疾病伴常有右心室前負荷明顯加重A、肺源性心臟病B、肺動脈瓣狹窄C、高血壓病D、心肌病E、室間隔缺損68.左心衰竭患者發(fā)生呼吸困難的主要機制是A、低血壓B、體循環(huán)淤血C、肺淤血水腫D、血容量增加E、心肌缺血、缺氧69.少尿型急性腎功能衰竭最危險的階段是少尿期。（章節(jié)：第十八章難度：2）70.病理生理學是著重從＿＿＿和代謝角度研究患病機體生命活動規(guī)律和機制的科學。71.條件是疾病發(fā)生必不可少的因素。（章節(jié)：第二章難度：2）72.過敏性休克時機體不可能發(fā)生哪種變化？A、血管床容積增大B、支氣管收縮C、微循環(huán)淤血D、血管收縮E、小血管通透性升高73.肝功能障礙時不會出現(xiàn)的代謝障礙是A、低血糖B、低蛋白血癥C、低鉀血癥D、低鈉血癥E、低球蛋白血癥74.可引起鹽水抵抗性堿中毒的情況有（章節(jié)：第四章，難度：5）A、全身性水腫B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、胃液引流D、Cushing綜合征E、嚴重低鉀血癥75.一腎功能衰竭患者血氣分析可見：pH7.28，PaCO23.7kPa（28mmHg），HCO3ˉ17mmol/L，最可能的酸堿平衡紊亂類型是：A、代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是76.引起心肌細胞壞死最常見的原因是＿＿＿77.腎小管原尿反流是指腎小管內(nèi)液反流到腎間質(zhì)。（章節(jié)：第十八章難度：2）78.休克Ⅰ期微循環(huán)的改變主要與交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)興奮有關(guān)。（章節(jié)：第十三章難度：2）79.呼吸衰竭時最常見的酸堿紊亂是＿＿＿＿＿。80.代謝性堿中毒合并呼吸性堿中毒的特點是：A、PaCO2降低B、血漿HCO3-濃度升高C、SB、AB、BB均升高，AB〈SBD、PH明顯升高，血鉀濃度降低E、以上都是81.下列關(guān)于寒顫的說法，正確的是A、全身性骨骼肌不隨意的僵直性收縮B、屈肌和伸肌同時收縮C、表現(xiàn)為外功D、肢體產(chǎn)生相應的運動E、產(chǎn)熱與正常相比無變化82.休克與DIC有什么關(guān)系？請詳細闡述其機制83.肝性腦病患者采用下列治療措施的病理生理學基礎是什么？（1、限制蛋白質(zhì)攝入；2、口服乳果糖；3、口服新霉素；4、酸性溶液灌腸；5、左旋多巴）84.試述代謝性酸中毒對心血管系統(tǒng)的影響。85.所謂“毛細血管有效流體靜壓”是毛細血管動脈端流體靜壓減去毛細血管靜脈端流體靜壓。（章節(jié)：第三章難度：4）86.何謂發(fā)紺？哪些類型的缺氧可出現(xiàn)發(fā)紺？87.心肌缺血引起心力衰竭的發(fā)病機制是（章節(jié)：第十五章，難度：3）A、ATP生成不足B、酸中毒C、心肌細胞死亡D、肌漿網(wǎng)鈣處理功能障礙E、心肌細胞凋亡88.功能性分流89.左心衰竭最嚴重的臨床表現(xiàn)是A、肺水腫B、全身性水腫C、全身靜脈淤血D、肝淤血腫大E、臂肺循環(huán)時間延長90.呼吸性酸中毒患者體內(nèi)堿剩余＿＿＿增大。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:體循環(huán)淤血2.正確答案:正確3.正確答案:E4.正確答案:錯誤5.正確答案:A6.正確答案:A,C,D7.正確答案:E8.正確答案:A,C,E9.正確答案:正確10.正確答案:B,C,D,E11.正確答案:正確12.正確答案:①外環(huán)境因素。如高溫,低氧等；②機體內(nèi)在因素。如血液成分改變

③心理、社會環(huán)境因素。如職業(yè)競爭。13.正確答案:E14.正確答案:B,D,E15.正確答案:A16.正確答案:正確17.正確答案:視前區(qū)-下丘腦前部18.正確答案:B19.正確答案:1、凝血物質(zhì)被消耗而減少；2、纖溶系統(tǒng)激活；3、纖維蛋白（原）降解產(chǎn)物形成；4、微血管損傷。20.正確答案:D21.正確答案:A,B,D,E22.正確答案:A23.正確答案:B24.正確答案:在缺血基礎上恢復血流后組織損傷反而加重，甚至發(fā)生不可逆性損傷的現(xiàn)象25.正確答案:E26.正確答案:錯誤27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:A,B,D31.正確答案:D32.正確答案:脂質(zhì)A33.正確答案:A34.正確答案:正確35.正確答案:是指腎臟血液灌流量急劇減少所致的急性腎功能衰竭。36.正確答案:D37.正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:B40.正確答案:B41.正確答案:B42.正確答案:E43.正確答案:正確44.正確答案:內(nèi)生致熱原45.正確答案:C46.正確答案:A,B,C,D,E47.正確答案:E48.正確答案:C49.正確答案:1、大量微血栓形成，阻塞微循環(huán)，使回心血量明顯減少；2、廣泛出血可使血容量減少；3、心肌損傷使心輸出量減少；4、激肽、組胺等血管活性物質(zhì)增多，引起外周血管舒張，血管床容量增大。50.正確答案:D51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:C53.正確答案:C54.正確答案:C55.正確答案:肺性腦病是指：由慢性呼吸衰竭引起的腦功能障礙。發(fā)病機制：1、酸中毒和缺氧使腦血管擴張及腦間質(zhì)、腦細胞水腫；2、缺氧和酸中毒引起神經(jīng)細胞和組織損傷，使γ氨基丁酸生成增多，導致中樞抑制。56.正確答案:正確57.正確答案:B58.正確答案:內(nèi)毒素污染59.正確答案:B60.正確答案:是指鈉、水成比例丟失，血容量減少，但血清鈉濃度和血漿滲透壓仍在正常范圍的脫水。61.正確答案:1、心率加快；2、心臟緊張源性擴張；3、心肌收縮性增強；4、心室重塑62.正確答案:C63.正確答案:A64.正確答案:C65.正確答案:C66.正確答案:A67.正確答案:E68.正確答案:C69.正確答案:正確70.正確答案:功能71.正確答案:錯誤72.正確答案:D73.正確答案:E74.正確答案:A,B,D,E75.正確答案:A76.正確答案:急性心肌梗死77.正確答案:正確78.正確答案:正確79.正確答案:混合型酸堿失衡80.正確答案:E81.正確答案:B82.正確答案:休克與DIC可互為因果，形成惡性循