柳州市人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診新型冠狀病毒肺炎診療方案考試[復(fù)制][復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________層級(jí)（N0-N4）：[填空題]*_________________________________工號(hào)：[填空題]*_________________________________1.傳染源主要是新型冠狀病毒感染的患者和無(wú)癥狀感染者，

在潛伏期即有傳染性，發(fā)病后（

）天內(nèi)傳染性較強(qiáng)[單選題]*2345(正確答案)2.經(jīng)（

）傳播是主要的傳播途徑。接觸病毒污染的物品也可造成感染[單選題]*呼吸道飛沫密切接觸呼吸道飛沫和密切接觸(正確答案)血液和體液3.在相對(duì)（

）的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能。[單選題]*開(kāi)放空曠人員密集封閉(正確答案)4.易感人群為（

）。感染后或接種新型冠狀病毒疫苗后可獲得一定的免疫力，但持續(xù)時(shí)間尚不明確。

[單選題]*嬰幼兒老年人人群普遍易感(正確答案)青壯年5.肺臟呈不同程度的實(shí)變。實(shí)變區(qū)主要呈現(xiàn)（）肺泡損傷和滲出性肺泡炎。不同區(qū)域肺病變復(fù)雜多樣，新舊交錯(cuò)。[單選題]*彌漫性(正確答案)發(fā)散性條索狀磨玻璃樣6.電鏡下支氣管黏膜上皮和（）型肺泡上皮細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)可見(jiàn)冠狀病毒顆粒。[單選題]*Ⅱ(正確答案)ⅠⅢⅣ7.淋巴結(jié)組織可呈新型冠狀病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性，巨噬細(xì)胞新型冠狀病毒抗原免疫染色陽(yáng)性。骨髓造血細(xì)胞或（）,粒紅比例增高；偶見(jiàn)噬血現(xiàn)象。

[單選題]*增生或數(shù)量減少(正確答案)增生數(shù)量減少不變8.潛伏期（

）天，多為（

）天。[單選題]*1～14，3～7(正確答案)3～14，3～71～14，1～71～14，3～89.以（）為主要表現(xiàn)。部分患者以嗅覺(jué)、味覺(jué)減退或喪失等為首發(fā)癥狀，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉等癥狀。[單選題]*發(fā)熱、干咳、乏力(正確答案)發(fā)熱、干咳發(fā)熱、乏力發(fā)熱、畏寒10.重癥患者多在發(fā)?。ǎ┖蟪霈F(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。[單選題]*一周(正確答案)二周三周四周11.極少數(shù)患者還可有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累及肢端缺血性壞死等表現(xiàn)。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為（），甚至無(wú)明顯發(fā)熱。

[單選題]*中低熱(正確答案)高熱低熱中熱12.多數(shù)患者預(yù)后良好，少數(shù)患者病情危重，多見(jiàn)于（）

*老年人(正確答案)有慢性基礎(chǔ)疾病者(正確答案)晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性(正確答案)肥胖人群(正確答案)13.兒童病例癥狀相對(duì)較輕，部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型，表現(xiàn)為（）。極少數(shù)兒童可有多系統(tǒng)炎癥綜合征（MIS-C），出現(xiàn)類(lèi)似川崎病或不典型川崎病表現(xiàn)、中毒性休克綜合征或巨噬細(xì)胞活化綜合征等，多發(fā)生于恢復(fù)期。*嘔吐(正確答案)腹瀉等消化道癥狀(正確答案)或僅表現(xiàn)為反應(yīng)差(正確答案)呼吸急促(正確答案)14.發(fā)病早期外周血白細(xì)胞總數(shù)正常或減少，可見(jiàn)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少，部分患者可出現(xiàn)（）（）（）（）、肌鈣蛋白和鐵蛋白增高。*肝酶(正確答案)乳酸脫氫酶(正確答案)肌酶(正確答案)肌紅蛋白(正確答案)15.病原學(xué)檢查:采用RT-PCR和（或）NGS方法在（）等標(biāo)本中可檢測(cè)出新型冠狀病毒核酸。*鼻咽拭子(正確答案)痰和其他下呼吸道分泌物(正確答案)血液、糞便(正確答案)尿液(正確答案)16.疑似病例臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：*發(fā)病前14天內(nèi)有病例報(bào)告社區(qū)的旅行史或居住史；(正確答案)發(fā)病前14天內(nèi)與新型冠狀病毒感染的患者或無(wú)癥狀感染者有接觸史；(正確答案)發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過(guò)來(lái)自有病例報(bào)告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者；(正確答案)聚集性發(fā)?。?周內(nèi)在小范圍如家庭、辦公室、學(xué)校班級(jí)等場(chǎng)所，出現(xiàn)2例及以上發(fā)熱和/或呼吸道癥狀的病例）。(正確答案)17.疑似病例臨床表現(xiàn)為：*發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)；(正確答案)具有上述新冠肺炎影像學(xué)特征；(正確答案)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档?，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。(正確答案)發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正?；蚪档停馨图?xì)胞計(jì)數(shù)正?；蛟龈?。18.疑似病例同時(shí)具備以下病原學(xué)或血清學(xué)證據(jù)之一者為確診病例:*實(shí)時(shí)熒光RT-PCR檢測(cè)新型冠狀病毒核酸陽(yáng)性；(正確答案)病毒基因測(cè)序，與已知的新型冠狀病毒高度同源；(正確答案)新型冠狀病毒特異性IgM抗體和IgG抗體陽(yáng)性；(正確答案)新型冠狀病毒特異性IgG抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性或恢復(fù)期IgG抗體滴度較急性期呈4倍及以上升高。(正確答案)19.成人符合下列任何一條可確診為重型病例:*出現(xiàn)氣促，RR≥30次/分；(正確答案)靜息狀態(tài)下，吸空氣時(shí)指氧飽和度≤93%；(正確答案)動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；高海拔（海拔超過(guò)1000米）地區(qū)應(yīng)根據(jù)以下公式對(duì)PaO2/FiO2進(jìn)行校正:PaO2/FiO2×[760/大氣壓(mmHg)]。(正確答案)臨床癥狀進(jìn)行性加重，肺部影像學(xué)顯示24～48小時(shí)內(nèi)病灶明顯進(jìn)展>50%者。(正確答案)20.核酸檢測(cè)會(huì)受到病程、標(biāo)本采集、檢測(cè)過(guò)程、檢測(cè)試劑等因素的影響，為提高檢測(cè)陽(yáng)性率，應(yīng)規(guī)范采集標(biāo)本，標(biāo)本采集后盡快送檢。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)21.新型冠狀病毒肺炎輕型表現(xiàn)需與其它病毒引起的上呼吸道感染相鑒別[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)22.對(duì)于確診病例應(yīng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。[判斷題]*對(duì)(正確答案)錯(cuò)23.血清學(xué)檢查:新型冠狀病毒特異性IgM抗體、IgG抗體

陽(yáng)性，發(fā)病1周內(nèi)陽(yáng)性率均較高。[判斷題]*對(duì)錯(cuò)(正確答案)24.對(duì)以下患者可通過(guò)抗體檢測(cè)進(jìn)行診斷:①臨床懷疑新冠肺炎且核酸檢測(cè)陰性的患者；②病情處于恢復(fù)期