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文檔簡介

化療止吐用藥知識內三科楊欣楠9m化療的定義·化療即化學治療法,是應用化學藥物治療惡性腫瘤的方法。它是一種全身性治療手段。與手術、放療并稱為癌癥的3大治療手段。9m抗癌化療藥物的不良反應意胃腸道反應·骨髓抑制肺毒性肝、腎功能損害·神經毒性泌尿生殖系統(tǒng)毒性皮膚粘膜損害局部刺激、靜脈炎過敏及其它的不良反應m抗癌化療藥物的不良反應胃腸道反應:惡心、嘔吐一最常見的不良反應化療致吐分類1、急性惡心、嘔吐常發(fā)生在化療后24h內,多靜脈給藥后1-2h。2、遲發(fā)性惡心、嘔吐發(fā)生在化療24h后,持續(xù)時間長。(PS:急性惡心、嘔吐控制不好,易發(fā)生遲發(fā)性惡心、嘔吐化療致吐分類3、預期性惡心嘔吐:條件反射記憶細胞m化療惡心嘔吐的危害患者:脫水、電解質紊亂、病情加重虛弱精神擾郁無法忍受嘔吐、畏懼甚至拒絕化療醫(yī)生:被迫減少化療的劑量和頻次不易取得患者的合作惡心嘔吐嚴重時被迫更改治療方案∈S家屬增加患者家屬的負擔,加重經濟負擔,增加護理和請洗的工作量你n化療惡心嘔吐影響因素化療藥物:種類、劑量、用法個體差異:飲酒史、年齡、性別、精神因素、般狀況、化療前進食、運動病其他相關因素藥物:嗎啡、抗生素、鎮(zhèn)靜劑前庭機能障礙腦轉移∈電解質失衡:高鈣低血糖、低鈉尿毒癥9m化療致吐致吐風險藥物順鉑(用量≥50mg/m2)、氮芥、鏈脲、(>90%)霉素、環(huán)磷酰胺(用量≥1500mg/m2),卡莫司汀、達卡巴嗪、放線菌素D奧沙利鉑、阿糖胞苷(用量>1g/mi時)、卡鉑、異環(huán)磷酰胺、環(huán)磷酰胺(30%~90%)(用量<1500ng/m2時)、多柔比星柔紅霉素、表柔比星、伊達比星、伊立替康化療致吐紫杉醇、多西他賽、米托蒽醌、拓樸替康低依托泊甙、培美曲塞、甲氨蝶呤、絲裂霉(10%~30%)素、吉西他濱、阿糖胞苷(用量≤lg/m2時)、氟尿嘧啶、硼替佐米、西妥昔單抗曲妥珠單抗極低貝伐單抗、博來霉

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