醫(yī)療核心制度首診負責制度首診負責是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對所接診病人,特別是對急、危重病人的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負責到底首診醫(yī)師除按要求進行病史、身體檢查、化驗的詳細記錄外,對診斷己明確的病人應(yīng)積極治療或收住院治療;對診斷尚未明確的病人應(yīng)一邊對癥治療,一邊及時請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診,診斷明確后即轉(zhuǎn)有關(guān)?？浦委煛Ｔ\斷明確須住院治療的急、危、重病人必須及時收入院,如因本院條件所限,確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。如遇危重病人需搶救時,首診醫(yī)師首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任(急診科主任)主持搶救工作,不得以任何理由拖延和拒絕搶救。對已接診的病人,需要會診及轉(zhuǎn)診的,首診醫(yī)師應(yīng)寫好病歷、檢查后再轉(zhuǎn)到有關(guān)科室會診及治療。急診病人特別是危重病人首診醫(yī)生應(yīng)親自或指定護士護送并做好交接手續(xù)。醫(yī)務(wù)科對全院首診負責制度實施情況實行全程監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問題及時通報和處理病人由分診臺護士安排就診科室,首診醫(yī)師應(yīng)當做好病程記錄,完善有關(guān)檢查并給予積極處理,若確屬他科情況及時相關(guān)科室會診,直到會診科室簽署接受意見后方可轉(zhuǎn)科。凡不認真執(zhí)行本制度而造成醫(yī)療差錯、醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,給醫(yī)院造成直接經(jīng)濟損失者,由當事人承擔責任。級醫(yī)師查房制度口即科主任、教授副教授)每周查房1-2次,應(yīng)有主治醫(yī)師、總住院醫(yī)師、住院醫(yī)師、進修醫(yī)師實習醫(yī)師、護士長和有關(guān)人員參加,節(jié)假日必須有副主任醫(yī)師以上職稱醫(yī)生堅持查房;主治醫(yī)師每日查房一次,應(yīng)有本病房總住院醫(yī)師住院醫(yī)師或進修醫(yī)師、實習醫(yī)生、責任護上參加住院醫(yī)師對所管的病人每日至少查房一次,一般要求上、下午下班前各巡視一次和晚查房一次,危重病人和新入院病人及手術(shù)病人重點查房并增加巡視次數(shù),發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理3、疑難病例討論制度凡遇到疑難病例,由科主任或主治醫(yī)師主持疑難病例討論,通知有關(guān)人員參加,認真進行討論分析,爭取盡早明確診斷,并提出治療方案入院2周仍未能確定診斷或治療有難度的病人,由副主任醫(yī)師組織疑難病例討論,提出診療意見對診斷有爭議或治療確有難度的病人可提交醫(yī)務(wù)科組織會診或全院病例討論,以確定診療措施。4、術(shù)前病例討論制度對重大、疑難或新開展的手術(shù),必須嚴格進行術(shù)前病例討論。由科主任或主治醫(yī)師主持,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、護士及有關(guān)人員參加。訂出手術(shù)方案、術(shù)后觀察事項以及護理要求等。討論情況詳細記入病歷投手術(shù),也要求進行相應(yīng)術(shù)前小結(jié)。5、死亡病例討論制度凡死亡病例,一般應(yīng)在病人死亡后一周內(nèi)組織病例討論,特殊病例應(yīng)及時組織討論。已進行尸檢病人的病例討論,待尸檢病理告后進行,但一般不超過二周。死亡病例