后腹腔鏡與開放手術(shù)治療腎腫瘤的效果比較,泌尿科論文摘要：目的在泌尿外科的疾病治療中,比照研究后腹腔鏡與開放手術(shù)的應(yīng)用療效及安全性。方式方法在2021年間,我院泌尿科收治的腎腫瘤患者共52例,將其分成兩組研究,分別是采用開放手術(shù)腎部分切除的普通組以及采用后腹腔鏡腎部分切除治療的研究組,各26例,通過手術(shù)情況與并發(fā)癥情況比照分析兩組患者治療后的效果以及安全性。結(jié)果在手術(shù)開展情況與并發(fā)癥出現(xiàn)情況上,研究組患者的情況較好(P0.05)。結(jié)論相比對腎腫瘤患者進(jìn)行開放手術(shù)治療方式方法,后腹腔鏡治療方式方法開展治療手術(shù)效果更佳,疾病治療效果顯著,且具有不良反響少、安全性高等優(yōu)點,而值得在泌尿外科中推廣。本文關(guān)鍵詞語：后腹腔鏡;開放手術(shù);泌尿科;腎腫瘤;療效;安全性;0、引言腎腫瘤大多是惡性腫瘤,也是泌尿外科治療中常見的腫瘤疾病。因而在探究泌尿外科所應(yīng)用治療方式方法的療效與安全性情況上,主要選用腎腫瘤患者為對象開展研究。當(dāng)前針對腎腫瘤患者的治療主要為手術(shù)治療方式方法,而對于不同直徑的腫瘤則采用不同的切除治療方式。以往采用開放手術(shù)切除治療,但隨著微創(chuàng)技術(shù)與腹腔鏡在臨床上廣泛應(yīng)用,如今后腹腔鏡在腎腫瘤患者臨床治療得到了推廣,其主要是對腎腫瘤的病變部分進(jìn)行切除手術(shù),同時為患者護(hù)住腎的部分功能,給腎腫瘤患者帶來了福音[1,2]。而本研究中通過比照后腹腔鏡與開放手術(shù)的治療情況,探究兩者的療效與安全性。詳細(xì)報告如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料。在2021年,我院泌尿科收治的腎腫瘤患者共52例,將其分成兩組研究,分別是采用開放手術(shù)腎部分切除的普通組以及采用后腹腔鏡腎部分切除治療的研究組,各26例。華而不實普通組男15例,女11例;年齡為27-76歲,平均(67.24.8)歲;腫瘤直徑為2.3-3.5cm,平均(2.70.3);體重指數(shù)21.2-24.9kg/m2,平均(29.81.7)kg/m2;右側(cè)腎腫瘤與左側(cè)腎腫瘤患者例數(shù)分別是12例、14例。研究組男14例,女12例;年齡為26-77歲,平均(66.84.5)歲;腫瘤直徑為2.2-3.5cm,平均(2.60.5);體重指數(shù)21.5-25.1kg/m2,平均(23.01.1)kg/m2;右側(cè)腎腫瘤與左側(cè)腎腫瘤患者例數(shù)分別是13例、13例。各項資料比照有,P0.05。兩組患者符合腎腫瘤患者的診斷以及研究的挑選條件,且均對研究知情,并同意介入到研究中。1.2、方式方法1.2.1、開放性手術(shù):手術(shù)前對患者進(jìn)行消毒,手術(shù)經(jīng)過中使用側(cè)臥位,切開患者的腹膜后間隙與Gerolta筋膜等,切口位置約在患者的11肋附近。將腎周圍的脂肪分離,進(jìn)而暴露患者腎及其靜脈與動脈,并處理腎蒂的相關(guān)血管,阻斷其流動。切除腫瘤及其附近的1cm,切除時使用冷刀。而后為患者縫合手術(shù)切口,采用的是可吸收線,并將之前處理的血管放開,使其正常流動。最后對患者Gerolta筋膜、腹膜后間隙、腹腔依次關(guān)閉。1.2.2、腹腔鏡手術(shù)組:對開展腹腔鏡手術(shù)的患者進(jìn)行全身麻醉,同樣讓患者處于側(cè)臥位狀態(tài)。先通過檢驗確定患者的腫瘤位置,然后根據(jù)位置切口的詳細(xì)位置,而后切開廳的腎病變位置附近的筋膜與脂肪囊,而后利用超聲刀在患者腎的外表進(jìn)行切口,以將患者需開展手術(shù)的腎部位的脂肪與腎分開,將患者的腎暴露,同時處理患者的連通腎的動脈,阻斷其流動,而后將需要切除的腎迅速除去。而后在后腹腔鏡下,與患者的腔內(nèi)進(jìn)行縫合,并將患者的相關(guān)切口閉合。1.3、觀察指標(biāo)及療效評價標(biāo)準(zhǔn)。在研究中主要觀察患者的各項手術(shù)情況,華而不實包括手術(shù)情況、腸胃恢復(fù)情況、住院時間、術(shù)中出血量。而在手術(shù)后1周后,根據(jù)國際標(biāo)準(zhǔn)的視覺模擬疼痛評分對患者疼痛情況進(jìn)行評分,即術(shù)后1周VAS。同時觀察患者的并發(fā)癥情況,以及并發(fā)癥出現(xiàn)的概率等[3,4]。1.4、統(tǒng)計學(xué)分析。對研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗處理,華而不實所選用的軟件為統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS,而本研究中選用的版本為20.0版本。計量與計數(shù)的表示分別是(s)與%,并分別進(jìn)行t或2檢驗。而當(dāng)比照后,若存在差異,則表示為P0.05。2、結(jié)果2.1、兩組手術(shù)情況比擬。手術(shù)時間與胃腸恢復(fù)等手術(shù)情況在術(shù)前比照有P0.05,術(shù)后比擬有P0.05,詳見表1。表1兩組手術(shù)情況比擬(s)2.2、兩組術(shù)后并發(fā)癥比擬。在并發(fā)癥情況比擬上,研究組與普通組患者出現(xiàn)的并發(fā)癥種類為2種、5種,并發(fā)癥總例數(shù)分別為2例、8例,概率分別為7.69%、30.77%,詳細(xì)詳見表2。3、討論泌尿科收治的患者情況通過較特殊,與其他科室有所不同,因而要求醫(yī)護(hù)人員具備良好素質(zhì)與較好的手術(shù)方式方法。以往科室常對患者開展開放式手術(shù)治療,固然能夠改善患者的病情,但恢復(fù)速度較慢,且出現(xiàn)并發(fā)癥情況較多。而在微創(chuàng)技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中高速發(fā)展,后腹腔鏡技術(shù)在臨床治療中也應(yīng)用的越來越多,且對泌尿外科患者的治療起到重要作用。表2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比擬[n(%)]在對泌尿外科中常見的腎腫瘤患者進(jìn)行研究,通過研究結(jié)果可知,腎腫瘤患者應(yīng)用后腹腔鏡手術(shù)的手術(shù)情況相對較好,其手術(shù)時間與住院時間、腸胃恢復(fù)時間相對較短,術(shù)后1周VAS評分較高,術(shù)中出血量較少,而并發(fā)癥出現(xiàn)概率較低。在開放式手術(shù)比照下,后腹腔鏡手術(shù)的治療效果顯著,對患者的病情大程度改善有重要作用,利于患者快速從手術(shù)創(chuàng)傷中恢復(fù),且安全性較高[5]。綜上所述,相對開放手術(shù),具有較高效果與較高安全性等多個優(yōu)點的后腹腔鏡手術(shù)更合適在泌尿外科的治療上進(jìn)行推廣應(yīng)用。以下為參考文獻(xiàn)：[1]高海捷,吳大鵬,朱國棟,等.后腹腔鏡腎部分切除術(shù)與開放腎部分切除治療局限性腎癌的安全性及療效比擬[J].當(dāng)代泌尿外科雜志,2021,21(03):182-186.[2]何華,姚月娥.泌尿外科后腹腔鏡手術(shù)與傳統(tǒng)開放手術(shù)護(hù)理比照[J].吉林醫(yī)學(xué),2021,36(05):990.[3]趙國斌,唐玉紅,張秀梅,等.自制單孔后腹腔鏡腎切除術(shù)的療效及安全性評價[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2020,