36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。波依定——適合老年患者的CCB類降壓藥共48頁波依定——適合老年患者的CCB類降壓藥共48頁36、“不可能”這個字(法語是一個字)，只在愚人的字典中找得到。--拿破侖。37、不要生氣要爭氣，不要看破要突破，不要嫉妒要欣賞，不要托延要積極，不要心動要行動。38、勤奮，機(jī)會，樂觀是成功的三要素。(注意：傳統(tǒng)觀念認(rèn)為勤奮和機(jī)會是成功的要素，但是經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)和成功人士的分析得出，樂觀是成功的第三要素。39、沒有不老的誓言，沒有不變的承諾，踏上旅途，義無反顧。40、對時間的價值沒有沒有深切認(rèn)識的人，決不會堅韌勤勉。波依定——適合老年患者的CCB類降壓藥共48頁內(nèi)容老年高血壓的特點(diǎn)及治療必要性老年高血壓治療策略波依定適合老年高血壓患者的ccB我國人口老齡化日趨嚴(yán)重WHO公布的數(shù)據(jù)顯示中國≥65歲人群占總?cè)丝诘谋壤?%)TTTTTTTTTTT9501969701990WorldPopulationProspects:The2019Revision(2019)教師課堂教學(xué)語言的準(zhǔn)確合理運(yùn)用，不但有助于學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的理解與掌握，而且可以活躍課堂氣氛，為學(xué)生營造輕松愉悅的教學(xué)氛圍，尤其是初中語文教學(xué)，如果教師在課堂教學(xué)中只是簡單地照本宣科，學(xué)生很容易就會失去學(xué)習(xí)的興趣。因此，提高語文課堂教學(xué)語言的有效性對于提高初中語文課堂教學(xué)的質(zhì)量非常重要。一、形式多樣的教學(xué)導(dǎo)入，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣初中語文教師需要做好教學(xué)導(dǎo)入，注重以巧妙的構(gòu)思和多樣的導(dǎo)入形式激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生感覺到語文課堂教學(xué)的有趣之處，從而對將要講解的教學(xué)內(nèi)容充滿期待。好的教學(xué)導(dǎo)入不但可以消除學(xué)生對語文課堂教學(xué)沉悶枯燥、單調(diào)乏味的印象，而且可以讓學(xué)生認(rèn)識到語言的精妙以及學(xué)好語文學(xué)科的重要性。例如教師可以以設(shè)置懸念的方式導(dǎo)入課堂教學(xué)內(nèi)容，這樣既可以激發(fā)學(xué)生的求知欲望，又可以為教學(xué)內(nèi)容的順利展開做好鋪墊，使教學(xué)活動的進(jìn)行水到渠成；教師可以借助多媒體技術(shù)在圖像、聲音和畫面方面的優(yōu)勢，為學(xué)生營造身臨其境的感覺，將學(xué)生的注意力集中到教學(xué)內(nèi)容上；教師可以選擇與教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的逸聞趣事作為導(dǎo)入方式，借助學(xué)生對故事發(fā)展的濃厚興趣，以抽絲剝繭的手法講教學(xué)內(nèi)容以故事形式娓娓道來，這樣學(xué)生既不覺得課堂教學(xué)沉悶枯燥，又在精彩的故事中了解和掌握了教學(xué)內(nèi)容。教學(xué)導(dǎo)入的語言要簡潔有趣、生動靈活，可以立即抓住學(xué)生的注意力，讓學(xué)生迅速沉浸在課堂教學(xué)的氛圍中，以積極的狀態(tài)等待教師對教學(xué)內(nèi)容的講解，并配合教師完成教學(xué)任務(wù)。同時，簡潔有效的課堂導(dǎo)入也為課堂教學(xué)內(nèi)容的講解節(jié)約了時間，有利于教師以更充足的時間對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行分析，幫助學(xué)生加深對教學(xué)內(nèi)容的理解與掌握。二、適時有效的問題提問，引導(dǎo)學(xué)生深入思考教師在課堂教學(xué)中需要堅持以學(xué)生為教學(xué)的主體，扮演好課堂教學(xué)活動組織者和引導(dǎo)者的角色，以便充分發(fā)揮學(xué)生在課堂教學(xué)中的創(chuàng)造力。教師只有讓所有學(xué)生參與到課堂教學(xué)活動中，才能最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的目的。因此，為了在課堂教學(xué)中吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生對課堂教學(xué)活動的參與度，教師需要在教學(xué)過程中圍繞教學(xué)內(nèi)容適時提出疑問，以引導(dǎo)學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入的思考，加深學(xué)生語文知識的理解和掌握。教師要注意提問問題的巧妙性、適時性和有效性，既可以啟發(fā)學(xué)生的思維，讓學(xué)生思考過后有豁然開朗之感，又要保持學(xué)生對問題思考的熱情，使學(xué)生的注意力一直集中在教學(xué)內(nèi)容上。同時，教師要充分地考慮到學(xué)生在理解能力方面的差異，提出的問題要具有層次性和引導(dǎo)性，既不能因?yàn)殡y度過大導(dǎo)致回答者寥寥，使課堂教學(xué)活動陷入沉悶，又不能因?yàn)轭}目過于簡單而回答者興趣索然，沒有達(dá)到課堂提問的目的和效果，使課堂提問流于形式而沒有起到應(yīng)有的作用。三、豐富翔實(shí)的回顧總結(jié)，鞏固課堂教學(xué)成果在課堂教學(xué)活動結(jié)束后，語文教師需要對課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行豐富翔實(shí)的回顧總結(jié)，這對于鞏固課堂教學(xué)成果非常重要。但是由于此時臨近課堂教學(xué)活動即將結(jié)束的時刻，學(xué)生也會因疲倦而注意力分散，所以教師在進(jìn)行課堂教學(xué)內(nèi)容回顧總結(jié)時的語言既要妙趣橫生、精彩紛呈，可以將學(xué)生渙散的注意力重新集中，又要簡明扼要，進(jìn)一步升華與提高教學(xué)內(nèi)容，幫助學(xué)生構(gòu)建系統(tǒng)的知識網(wǎng)絡(luò)。教師進(jìn)行回顧總結(jié)的方式可以多種多樣，例如教師可以采用畫龍點(diǎn)睛式的語言，將教學(xué)內(nèi)容的關(guān)鍵點(diǎn)逐一串聯(lián)起來，幫助學(xué)生明確課堂教學(xué)的思路和主題；教師可以采用首尾相應(yīng)的方式，將課堂教學(xué)內(nèi)容中的重難點(diǎn)再次歸納，使課堂教學(xué)活動渾然一體、有始有終；教師可以采用以點(diǎn)帶面的方式，將課堂教學(xué)內(nèi)容梳理整合，既便于學(xué)生記憶和理解，也便于學(xué)生課后的溫習(xí)鞏固。教師在對教學(xué)內(nèi)容回顧總結(jié)時的語言運(yùn)用要富有渲染力和感召性，要可以振奮學(xué)生的精神，讓學(xué)生意識到不注重回顧總結(jié)，學(xué)習(xí)的效果將大打折扣，從而在課堂即將結(jié)束的時候，也可以集中精神和注意力，跟著教師對教學(xué)內(nèi)容的分析進(jìn)行思考，在教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面回顧的基礎(chǔ)上，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的結(jié)果?？傊?，語言是課堂教學(xué)中最為關(guān)鍵的因素，其不僅可以實(shí)現(xiàn)師生之間的有效溝通，營造和諧融洽的教學(xué)氛圍，而且可以使教學(xué)活動有條不紊的開展，順利完成教學(xué)目標(biāo)和任務(wù)。初中語文教師尤其要注重課堂教學(xué)語言的有效性，以形式多樣的課堂導(dǎo)入、構(gòu)思巧妙的問題設(shè)置和豐富翔實(shí)的回顧總結(jié)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極主動性，在提高課堂教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生語文水平的同時，讓學(xué)生切實(shí)感受到語文學(xué)科的魅力所在。1.師要更新觀念，提高自身素質(zhì)，為學(xué)生創(chuàng)新思維提供保障要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，教師的觀念必須更新。要打破"教師萬能"及"唯我獨(dú)尊"的觀念，與學(xué)生建立平等的關(guān)系，以啟發(fā)引導(dǎo)的方式調(diào)動學(xué)生的主動性，允許學(xué)生自行探索，容納各種不同意見，使學(xué)生在無拘無束的氣氛中自主學(xué)習(xí)、主動學(xué)習(xí)，依其能力與興趣學(xué)習(xí)。2.分利用語文課堂，讓學(xué)生大膽質(zhì)疑，重視學(xué)生的求異思維，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的愿望課堂是教學(xué)的主要陣地，作為農(nóng)村的孩子來說，課堂是學(xué)生獲取知識的主要途徑，也是培養(yǎng)創(chuàng)造性思維的主要陣地。因此教師要充分利用課堂，讓學(xué)生大膽質(zhì)疑，激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新的愿望。這就要求教師放下師道尊嚴(yán)的架子，創(chuàng)設(shè)寬松、民主的課堂氛圍，讓學(xué)生敢于發(fā)表自己的真知灼見，鼓勵質(zhì)疑，追求創(chuàng)新，而不受教師的影響。語文作為一門具有濃厚人文性和思維性的學(xué)科，對某些問題的理解和看法是因人而異、因時而異，由于知識積累的差異、生活背景的不同，就會形成"一千個讀者，一千個哈姆雷特"的認(rèn)識差異，真可謂"橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同"，這實(shí)際上就是一種求異思維。3.利用農(nóng)村學(xué)生的生活體驗(yàn)，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的發(fā)散思維與想象思維，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力農(nóng)村學(xué)生的生活體驗(yàn)也是豐富多彩的，教材上有許多涉及農(nóng)村題材的文章，我們要善于抓住這部分內(nèi)容，讓學(xué)生進(jìn)行大膽的發(fā)散思維與想象思維?？梢哉f沒有發(fā)散思維和想象思維就不會有任何創(chuàng)造性的萌芽和創(chuàng)造性的成果，一切創(chuàng)造都起源于發(fā)散思維與想象思維。例如，我們在教學(xué)魯迅的《從百草園到三味書屋》時，就可利用學(xué)生已有的生活體驗(yàn)進(jìn)行發(fā)散思維，想想自己小時候有沒有與魯迅類似的經(jīng)歷，有沒有與魯迅類似的體驗(yàn)。也可大膽想象，如果你是當(dāng)時的魯迅，你會怎樣做？再如，我們教學(xué)《孤獨(dú)之旅》時，我們可以調(diào)動學(xué)生的生活背景，讓學(xué)生體會小主人公失學(xué)放鴨的經(jīng)歷，大?想象小主人公今后的人生會怎樣。當(dāng)然，對于其他文學(xué)名著，我們?nèi)匀豢梢宰寣W(xué)生發(fā)散思維與大膽想象。4.給學(xué)生預(yù)留足夠創(chuàng)新的時空，在閱讀教學(xué)中培養(yǎng)創(chuàng)新思維課堂教學(xué)是實(shí)施素質(zhì)教育的主渠道，課堂教學(xué)中要有足夠的時間和空間培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和創(chuàng)新能力，教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計時應(yīng)該充分地考慮到這個問題。但是在教學(xué)實(shí)踐中，有些教師往往忽略了這一點(diǎn)。教學(xué)設(shè)計過于細(xì)密，一堂課有哪幾個教學(xué)環(huán)節(jié)，每個環(huán)節(jié)有哪幾個問題，每個問題該用什么樣的方法提問都設(shè)計得非常細(xì)密，甚至連學(xué)生該用怎樣的句式，用哪幾個詞語來回答都預(yù)先替學(xué)生設(shè)計好了，簡直稱得上是天衣無縫。而在教學(xué)流程中，執(zhí)行得又過于死板，每一分每一秒都有預(yù)先安排。教學(xué)變成了教師一廂情愿地演示自己設(shè)計的教案，千方百計地牽著學(xué)生往那一條道上走，來不得一點(diǎn)變通，容不下一絲意外。學(xué)生的思維稍有越常規(guī)，回答稍有偏差，教師就急不及待地進(jìn)行點(diǎn)撥引導(dǎo)，根本沒有學(xué)生主動探究的時間，也沒有學(xué)生主動創(chuàng)新的余地。于是課堂教學(xué)在乎淡中一帆風(fēng)順，但是喪失了應(yīng)有的活力和靈氣。因此，教師在教學(xué)設(shè)計時就應(yīng)該給學(xué)生預(yù)留創(chuàng)新的時空。營造崇尚真知、追求真理的氣氛，為學(xué)生的稟賦和潛能的充分發(fā)揮創(chuàng)造一種寬松的環(huán)境。我們教師就是要遵循學(xué)生的思維規(guī)律，在語文教學(xué)中有意識地訓(xùn)練學(xué)生創(chuàng)新思維。語文教材中蘊(yùn)藏的創(chuàng)造性教育因素很多很多，幾乎每一篇課文都同創(chuàng)造性思維訓(xùn)練有關(guān)，都可以作為創(chuàng)新思維訓(xùn)練的材料。5.激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的愿望，在作文教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維要培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力，首先應(yīng)讓學(xué)生感到語文教學(xué)中"創(chuàng)新"無處不在，例如，多年來的中考話題作文，平時的改寫、續(xù)寫、縮寫、仿寫及想象作文等，就是課文與日常閱讀的文章，沒有"創(chuàng)新"幾乎是不存在的。通過這些認(rèn)識，從而激發(fā)學(xué)生創(chuàng)新思維的愿望。在作為教學(xué)中，要從學(xué)生熟悉的生活和思維人手。教師在設(shè)計作文題目時，要巧用心思，避免學(xué)生"下筆無言"，"無話可說"的情況發(fā)生。刺激學(xué)生創(chuàng)造性思維的環(huán)境，提倡一題多作，一事多寫，大膽發(fā)表自己的看法。并變換角度，運(yùn)用多種思維方法寫作。6.開展多種形式的語文活動，以更好地培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力語文能力的真正形成就是要學(xué)以致用，真正創(chuàng)造性思維能力的形成，就是要能運(yùn)用創(chuàng)造性思維能力來解決實(shí)際問題。因此，在語文教學(xué)中，要真正培養(yǎng)起學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，就得開展豐富多彩的語文活動，讓學(xué)生學(xué)以致用，在實(shí)踐中發(fā)揮自己的創(chuàng)新能力。對于農(nóng)村初中來說，可以開展創(chuàng)作座右銘、格言征集、校園作文競賽、手抄報比賽、校園廣播等活動，這些活動簡單易行，教師可以大膽放手讓學(xué)生自己去做，充分發(fā)揮他們的作用，以讓學(xué)生真正形成創(chuàng)造性思維能力。總之，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維的方法與途徑很多，作為農(nóng)村初中來說，只要我們做語文教學(xué)的有心人，適時適地地對學(xué)生進(jìn)行創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)，就能培養(yǎng)出一大批敢想、敢說、敢做并具有開拓創(chuàng)新能力的新惜幻的接班人。內(nèi)容老年高血壓的特點(diǎn)及治療必要性老年高血壓治療策略波依定適合老年高血壓患者的ccB我國人口老齡化日趨嚴(yán)重WHO公布的數(shù)據(jù)顯示中國≥65歲人群占總?cè)丝诘谋壤?%)TTTTTTTTTTT9501969701990WorldPopulationProspects:The2019Revision(2019)高血壓是最常見老年疾病高血壓是老年人最常見的疾病,是導(dǎo)致老年人充血性心力衰竭、卒中冠心病、腎功能衰竭、主動脈病的發(fā)病率和病死率升高的主要危險因素之一,嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。老年高血壓的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)和預(yù)后等方面與年輕患者相比,其具有一定的特殊性,成為了高血壓的一種特殊類型。2019年JNc7、2019年JSH以及2019年ESC/ESH指南均對老年高血壓的防治作了重要的論述。高血壓控制率隨著患者年齡增長而降低Framingham心臟研究刪出目餅30%28%23%27%20%60歲80歲左右≥80歲60歲60-79歲SBP2140mmHg和或DBP290mmHgSBP<140mmHg和或DBP<90mmHgFranklinS.etal.Circulation2019:100:354-60《老年高血壓的診斷與治療》中國專家共識老年高血壓的臨床特點(diǎn):收縮壓增高為主脈壓增大血壓波動大容易發(fā)生體位性低血壓常見血壓晝夜節(jié)律異常常與多種疾病并存,并發(fā)癥多《老年高血壓的診斷與治療》2019中國專家共識老年人?；技膊∫恍哪X血管疾病2000年我國60歲以上老年人口死因順位城市農(nóng)村合計順位疾病名稱死亡率順位疾病名稱死亡率順位疾病名稱死亡率/10萬(10萬)腦血管病808.46呼吸系統(tǒng)疾病112256呼吸系統(tǒng)疾病98677惡性腫瘤781.7腦血管病901952腦血管病881.09心臟病54.083惡性腫痼638.083惡性腫痼670.124呼吸系統(tǒng)疾病513894心臟病552234心臟病57496糖尿病107355傷害和中毒161.935傷害和中毒14574于普林,王建生;中華流行病學(xué)雜志2019年1月第24卷第1期收縮壓2160mmHg的超老齡患者是否應(yīng)進(jìn)行降壓治療?高齡人群的降壓治療能否顯著降低心血管事件的發(fā)生,提供顯著的獲益?HYVETHYVET研究設(shè)計項國際、多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對照研究主要終點(diǎn):所有卒中(致死和非致死性)+培哚普利4mg+培哚普利2mg入選患者(n=3845)吲達(dá)帕胺SR15mg年齡280歲收縮壓160安慰劑目標(biāo)血壓:15080mmHg199mmHg安慰劑舒張壓<110Hg+安慰劑征得同意+安慰劑M-2M-1MOM3M6M9M12M24TheHYVET