增強肌力訓練第1頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月學習肌力評定分級（6級）第2頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月方法分類第3頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月等長運動：沒有關節(jié)運動，一般用于增強肌肉的最大肌力

方法：全力或接近全力使肌肉收縮，持續(xù)3～10秒（一般持續(xù)6秒）。每次中間休息2～3分鐘，三次為一組，每日一組即可。適用：適用于骨折、關節(jié)炎、疼痛等關節(jié)不能活動的情況下做肌力增強訓練。注意：應采取容易用力的體位，施加的阻力應接近或稍弱于最大肌力。最大肌力：肌肉收縮堅持5秒所加的最大重量第4頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月等長運動：長度縮短，而張力沒有變化。一般認為用于訓練肌肉的耐力較好向心性：最大肌力1/2以上即能增強肌肉力量，2/3以上效果最好，而1/2以下，通過增加運動次數(shù)，可增加肌肉耐力。離心性：用比最大肌力稍大的重量使收縮的肌肉伸展開。這種方法適宜徒手進行。第5頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項第6頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月正確掌握運動量阻力的施加阻力的方向：與肌肉收縮方法相反避免代償運動注意無痛訓練運動前適當動員：熱敷、按摩等有心血管疾病的患者：運動中盡量避免憋氣注意禁忌癥運動前適當準備，運動后適當放松

第7頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月技術和方法第8頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月原則根據(jù)肌力的評定等級來選擇訓練方法所選擇的方法必須使受訓者發(fā)揮最大的能力來完成用高半級或1級的方法來訓練第9頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月肌力等級肌力訓練方法1主動靜力性運動2主動助力性運動主動抗部分重力運動3主動抗重力運動主動抗輕微阻力運動4主動抗較大阻力運動第10頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月制定訓練計劃前：所要訓練的關節(jié)運動的肌力狀況怎樣？需要做什么練習？那種位置最好？第11頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月針對以下情況考慮具體的方法增強肌力：以增強膝關節(jié)伸展（股四頭?。槔?~2級2級和2級-3級3級和3級以上4級和5級第12頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月運動量的設計漸增抵抗運動（PRE)確定最大負荷量：重復10次的最大負荷量（10RM)三組：50%*10次，75%*10次，100%*10次組間休息1分鐘牛津法50%*10次，75%*10次，100%*10次短暫最大負荷運動最大負荷等長運動，保持5秒，每次一組，每日增加0.6kg，直至肌力不再提高為止。第13頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月四、中樞性神經(jīng)損傷肌力增強的原則脊髓損傷患者：主要就是增加殘存肌力的訓練，其原則和方法與上述相同

第14頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月中風、顱腦外傷等引起的偏癱：整個肢體的運動原則：不能活動時做被動活動，多少能動時則輔助運動，有相當肌力后可加阻力進行訓練。注意：對于痙攣較重的肌肉，（如上肢的肱二頭肌），不要加阻力，但是，如股四頭肌等用于支持體重的肌肉，仍然應該做抗阻力運動以增強肌力（如負重訓練等）。

第15頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月其他注意事項注意關節(jié)兩側(cè)肌力的平衡，有利于穩(wěn)定關節(jié)訓練時所采用的體位，能發(fā)揮最大肌力訓練計劃持續(xù)，并及時調(diào)整防止廢用性萎縮，如骨折后的固定第16頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月五、日常生活活動增強肌力隨時隨地的訓練！第17頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月練習一小王，男，23歲，有一天晚上駕駛摩托車時不慎從車上摔了下來，致使右側(cè)上肢臂叢神經(jīng)損傷，檢查沒有發(fā)現(xiàn)骨折，可以上抬胳膊，但很費勁且不能抬很高，手能做輕微的對指動作，但不能抓握任何東西?，F(xiàn)在小王感覺整個右側(cè)上肢無力，感覺減退。他希望你能幫他恢復右側(cè)上肢的功能。假如您是一名社區(qū)醫(yī)生，請幫小王設計幾個可以在家就能完成的肌力增強的方法。第18頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月練習二清清，今年6歲，一次生病打針后，她的腳就不能作任何運動了，而且總是下垂的。她的髖關節(jié)運動正常，膝關節(jié)可以伸展但不能屈曲。小腿感覺不好。現(xiàn)在她很不快樂，因為不能和其他小朋友一起玩了，不過醫(yī)生告訴她，清清的腳可以恢復，不過要堅持訓練?，F(xiàn)在您可以幫她想幾個在社區(qū)完成的肌力訓練嗎（別忘了她的年齡）？第19頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月練習三老張，45歲，三個月前車禍致雙下肢癱。自從受傷后，就一直臥床在家，身邊只有他愛人照顧他。老王以前是坐辦公室的，很少運動?，F(xiàn)在醫(yī)生告訴他必須學會生活自理，老王也希望自己可以做一些事情：例如翻身、轉(zhuǎn)移、從床上坐起等，以減輕愛人的負擔?？紤]一下如果要達到老王的要求，他必須加強什么肌肉力量的訓練，幫他設計幾個可以在床上就能完成的活動。第20頁，課件共21頁，創(chuàng)作于2023年2月練習四李阿姨，55歲，幾個月前中風