外科學專業(yè)臨床能力考核內容和要求申請臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位一、外科學二級學科理論知識與臨床技能要求（一）理論知識1、掌握（1）外科總論知識（水電解質平衡紊亂、休克、創(chuàng)傷、外科感染、心肺復蘇、外科營養(yǎng)等）（2）急診外科常見疾病的診斷、鑒別診斷及處理。2、了解現(xiàn)代外科的新進展、新知識和新技術。（二）臨床技能1、掌握（1）外科常見診斷治療操作技術，如縫合換藥、靜脈切開、中心靜脈壓測量、針吸活檢、胸腹腔穿刺等。（2）術前準備、術后處理、術后并發(fā)癥及其處理。在上級醫(yī)師的指導下獨急。（3業(yè)X、B超、CT、MRI的影像所見。2、熟悉（1）心肺復蘇技術，包括氣管切開術、體內外心臟按摩術、人工呼吸、藥物復蘇技術。（2）重癥監(jiān)測及處理技術，包括常用監(jiān)測技術，如呼吸機、心電監(jiān)護儀安的。（3，TPN治療技術、包括穿刺方法（鎖骨下和中段頸內靜脈穿刺技術、營養(yǎng)液配制、并發(fā)癥及其防治。（4）常見實驗室檢查結果的臨床意義。3、了解（1）常用內鏡檢查法，包括胃鏡、食管鏡、結腸鏡、膀胱鏡操作方法，良性病變電灼術及各種經(jīng)內鏡造影檢查法。（2）常見惡性腫瘤的綜合治療技術（放療、化療、生物療法的種類和適應癥等。（三）必須在外科學所含主要三級學科（不少于個學科）中進行輪轉二外科學各三級學科理論知識與臨床技能輪轉要求外科學（普外）專業(yè)（一）理論知識鑒。（二）臨床技能1、在上級醫(yī)師指導下，能完成甲狀腺瘤切除術、乳房單純切除術、胃大部隱。2。3、了解普通外科專業(yè)的一些大型手術指征、手術方法步驟、手術前后處理原則，并作為助手參加這些手術。4、要求完成的工作：（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份（2）擔任下列手術者：疝修補術5—10例，闌尾術5—10例腺大部切除術3—5例切術3—5例，大隱靜脈手術3—5例單切除術3—5例，（3）參加中于20例。外科學（骨外）專業(yè)（一）理論知識1、掌握（1）骨科基本知識及骨科各分支領域所涉及的內容，骨科常見損傷及多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療原則。（2）運動系統(tǒng)檢查法和骨科常見影像學及生理診斷方法的有關理論知識。2、了解骨科疑難病癥。（二）臨床技能1、掌握（1的XT、MRI片。（2）常見骨關節(jié)炎癥、結核、畸形及退行性疾病的診斷及治療原則。2、獨立完成四肢創(chuàng)傷清創(chuàng)術、一般骨折內、外固定術、神經(jīng)、血管、肌腱損傷修復術急慢性骨髓炎化膿性關節(jié)炎病灶清除術簡單畸形矯正術和截肢術。3、要求完成的工作（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）復15例，骨折內固定5例，病灶清除術5例，椎板減壓3例。（3）參加大、中型手術不少于20例。外科學（泌尿外）專業(yè)（一）理論知識、1、掌握（1）泌尿外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)，診斷、鑒別診斷及治療原則。（2。（3、。2了衰。二）臨床技能1、獨立完成門急診臨床工作，妥善處理一些急癥重癥（腎絞痛、尿潴留、無尿癥、泌尿系損傷等。2、獨立完成膀胱造瘺或膀胱切開取石術、精索靜脈高位結扎術、睪丸鞘膜尿。3握（1）常用診治技術：膀胱殘余尿量測定、前列腺液采集、穿刺及針吸活檢膀胱穿刺造瘺、尿動力學檢查、金屬探條及絲狀探子擴張尿道、膀胱鏡下碎石、活檢、電灼、注射、插管和陰莖海綿體活性藥物注射。（2）影像學在泌尿外科和男科學的應用，熟練閱讀腎盂、輸尿管、膀胱造影及CT、B超。4、參加腎上腺及腫瘤切除術、膀胱部分切除及輸尿管膀胱內再植術、腎切除術、腎輸尿管全長及膀胱袖狀切除術、腔內泌尿外科手術（各種經(jīng)尿道手術TUR、輸尿管鏡及腎鏡下手術、腹腔鏡手術等、體外沖擊碎石術。5、要求完成的工作（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2術10翻術5術5、術5術3。（3于20例。外科學（胸心外）專業(yè)（一）理論知識1、掌握（1）胸、心外科基本理論知識。（2）胸、心外科各種常見病的發(fā)病機制、臨床診斷方法及處理原則。（3）胸部外傷的病理生理改變及緊急處理方法。（4）循環(huán)、呼吸監(jiān)測基本理論及儀器操作。（5）心臟外科急診的診斷和處理原則。（6）胸、心手術后并發(fā)癥機制、診斷和處理原則。2、了解（1）復雜先心病或瓣膜病、冠心病外科手術治療所存在的問題。（2）國內外胸、心外科的進展和技術。（二）臨床技能1、能夠獨立處理胸心外科門急診、病房的多發(fā)病和常見病。2、正確閱讀心電圖、超聲心電圖、胸部X線片和CT、MRI片。3、掌握（1）胸、心外科手術前后處理、合并癥處理及創(chuàng)傷搶救。（2）纖支鏡和食管鏡檢查操作。（3）心包穿刺、胸腔穿刺等基本診療技術。4、熟悉心臟體外循環(huán)術后常見并發(fā)癥的診斷及處理。5、了解心導管檢查在心臟外科的應用。6、參加食管癌、賁門癌根治術、全肺切除術、縱隔腫物切除術、肺葉切除術食管癌三切口胃食管頸部吻合術肺部腫瘤局部楔形切除術胸壁腫瘤切除術等手術操作。7、在上級醫(yī)師指導下能完成簡單心臟體外循環(huán)手術和非體外循環(huán)手術；參加復雜心臟外科手術，了解其手術指征、步驟及存在的問題。8、要求完成的工作：（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2術10腫術10例。（3）在上級醫(yī)師指導下?lián)蜗铝惺中g第一助手或術者：簡單的肺葉切除術2~5例術2~5術2~5例。（4）參加大、中型手術不少于20例。外科學（神外）專業(yè)（一）理論知識1、掌握（1）神經(jīng)外科的基本理論知識，神經(jīng)系統(tǒng)檢查及定位、定性診斷原則。（2）顱內壓增高的病因、病理、臨床表現(xiàn)、腦疝危象的判斷及緊急處理原則和顱腦損傷的分類、診治的基本原則。（3）腦血管疾病的診治原則。（4）顱腦、脊髓常見腫瘤的診治原則。2、了解（1）神經(jīng)外科疑難疾?。B內動脈瘤、腦血管畸形、腦深部及顱底腫瘤、某些處理困難的先天性疾?。┑陌l(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷及治療原則。（2）腦和脊髓常見疾病影像學、電生理檢查、臨床檢驗的特征及其意義。（3）國內外神經(jīng)外科的發(fā)展現(xiàn)狀。（二）臨床技能1、能獨立處理神經(jīng)外科的多發(fā)病、常見病。2、掌握神經(jīng)外科常用診療技術，如腰穿、腦室穿刺等。能完成一般閉合性及某些開發(fā)性顱腦損傷的手術高血壓腦出血的血腫清除術腦室枕大池分流術、腦室腹腔分流術、顱骨修補術等。3、參加大腦半球深部、鞍區(qū)、顱底、先天性疾病及復雜性腦血管疾?。▌用}瘤、腦血管畸形）的手術。4、要求完成的工作：（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2）擔任下列手術術者：在上級醫(yī)師指導下，能完成顱骨鉆孔腦室引流術3~5例，硬膜外及膜下、內血腫清術0例術10例，腦室腹腔分流術3~5例。（3）參加大、中型手術不少于20例。外科學（整形）專業(yè)（一）理論知識1、掌握（1）整形外科、美容外科常見病、多發(fā)?。òㄏ忍煨曰魏秃筇飓@得性缺損或畸形）的診斷、治療原則及并發(fā)癥的防治。（2）常見整形外科手術的局部解剖知識。（3）整形外科基本手術理論，如游離植皮、皮瓣轉移、組織及生物材料移植的適應證、設計原理、成活過程以及并發(fā)癥處理的原則和方法。（4）瘢痕增生的病理生理知識及其防治原則和方法。2、熟悉整形外科與美容外科心理學。3、了解國內外整形外科新知識、新技術的發(fā)展動態(tài)。（二）臨床技能1、能獨立處理整形外科的常見病、多發(fā)病。2、掌握（1）整形外科基本技術操作和常用基本手術，如取皮術、皮瓣成形及轉移術、皮膚擴張術等。（2）瘢痕松解術、瘢痕切除植皮術、唇裂修復術以及常見美容外科手術，如重瞼成形術、隆鼻術、隆乳術等。3、參加腭裂修復術、尿道下裂修復術、巨乳整形術、面部除皺術等。4、要求完成的工作（1）書寫正規(guī)合格病歷不少于20份。（2術10轉術10例皮擴器入術5~10術5術5。（3于20例。外科學（燒傷）專業(yè)（一）理論知識1、掌握休克、感染、水電解質平衡及酸堿平衡、創(chuàng)面修復、營養(yǎng)支持、燒傷內臟并發(fā)癥等方面的基本理論。2、熟悉與燒傷及燒傷晚期整形相關的基本理論。3、了解燒傷病理形態(tài)學改變及燒傷后心血管、微循環(huán)、腎功能、肺功能、內分泌、消化系統(tǒng)、肝功能、代謝免疫功能等方面的病理變化。（二）臨床技能1、掌握（1）靜脈切開術、焦痂切開減壓術、中小面積Ⅲ°燒傷早期切痂大張自體皮移植、網(wǎng)狀自體皮移植、郵票式自體皮移植術。（2）燒傷休克及感染的防治方法。（3）電燒傷和吸入性損傷的正確診斷和治療方法。2、能正確處理各種原因所致的中小面積燒傷創(chuàng)面及難以愈合的晚期創(chuàng)面。3、參加大面積燒傷病人的搶救、治療及分類救治。兒科學（外科系統(tǒng)）申請人應掌握與本專業(yè)有關的小兒各系統(tǒng)胚胎發(fā)育和生長發(fā)育的基本特征、兒童保健知識，以及兒童心理行為。普外（一）理論知識1、掌握（1）普通外科及小兒普通外科的基本理論與實踐，如消毒與無菌操作、水電質術。（2）普通外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)，能獨立完成診斷和鑒別診斷。2、熟悉（1）甲狀腺疾病、腹外疝、腹部損傷、急腹癥、先天性巨結腸、先天性肛直腸腹管。（2（TPN）。3、外技。（二）臨床技能1、掌握普通外科及小兒普外常見畸形和急腹癥的處理原則與手術；疝修補術、肌。2、熟悉本專業(yè)較復雜畸形的手術時機、指征、手術主要步驟及術前、術后處理胰腺-。骨外（一）理論知識1、掌握（1）骨科及小兒骨科的常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷。（2）運動系統(tǒng)理學檢查法和骨科常用影像學診斷方法。2、熟悉骨關節(jié)感染、肘部骨折及先天性髖脫位、馬蹄內翻足的診斷與治療。3、了解（1）骨科疑難病癥。（2）常見骨關節(jié)感染、先天性畸形、結核、腫瘤及骨骺疾病的診斷方法及治療原則。（二）臨床技能1、掌握（1）骨科急癥處理，常見骨折脫位復位固定操作方法，正確閱讀骨折、脫位、骨病及腫瘤的X線平片。（2）清創(chuàng)術、骨折內固定術、骨牽引術、石膏療法及髖脫位手法復位術。2、熟悉神經(jīng)、血管、肌腱損傷修復及吻合術。3、了解CT、MRI掃描照片泌尿外（一）理論知識1、掌握泌尿外科及小兒泌尿外科常見病、多發(fā)病的發(fā)病機制及臨床表現(xiàn)。2、熟悉泌尿及生殖系統(tǒng)感染、結核、梗阻、創(chuàng)傷及腫瘤的基本理論。3、原。（二）臨床技能1、掌握（1）獨立完成門診工作，妥善處理一些急癥重癥（尿潴留、泌尿系損傷等。（2）常用診治技術、膀胱殘余尿量測定、穿刺及針吸活檢、膀胱穿刺造瘺、尿動力學檢查、金屬探條及絲狀探子擴張尿道。（3）影像學在泌尿外科的應用，熟練閱讀腎盂、輸尿管、膀胱造影及CT、B超。（4窗+膀。2術TUR。3、了解腎上腺及腫瘤切除術、腎積水手術。胸心外（一）理論知識1、掌握（1胸心外科及小兒胸心外科的基本理論知識胸心外科常見疾病的病理生理、診斷、鑒別診斷和手術治療原則。（2）胸心外科急診的診斷和處理原則。（3）胸心手術并發(fā)癥機制、診斷和處理原則。2、