精品文檔-下載后可編輯中成藥止胃痛,為何越止越痛(全文)生活實(shí)例

最近幾個(gè)月，48歲的公司經(jīng)理李先生經(jīng)常胃痛，并伴有泛酸、口苦、饑餓感，空腹時(shí)胃痛加劇。由于工作繁忙無暇就診，兩星期前李先生自購(gòu)養(yǎng)胃顆粒，服用一周后，癥狀未見改善，反而泛酸、口苦等癥狀加重。一次應(yīng)酬后，李先生胃痛加劇，遂來到某中醫(yī)院就診。在門診，李先生對(duì)醫(yī)生說：“真奇怪，吃了藥也沒用”。

醫(yī)生詳細(xì)詢問李先生的病史及生活、飲食習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)他平時(shí)飲酒較多，喜歡吃肥肉、辛辣之品，檢查舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦細(xì)，胃鏡提示：糜爛性胃炎，胃角潰瘍。醫(yī)生根據(jù)其病史和癥狀，認(rèn)為李先生屬于中醫(yī)“濕熱中阻證”，治療應(yīng)清熱化濕、和胃止痛。遺憾的是，李先生所購(gòu)的養(yǎng)胃顆粒雖然也是治胃痛的藥，但其藥性偏溫，適合寒性胃痛患者，而對(duì)李先生來說，就是“火上加油”，反而會(huì)加重他的癥狀。

在日常生活中，因?yàn)轱嬍巢划?dāng)或生活起居不規(guī)律等原因，許多人都曾經(jīng)歷過“胃痛”。發(fā)生胃痛后，一些人會(huì)去藥店自購(gòu)藥物，有時(shí)的確能起到緩解癥狀的作用。但是，因?yàn)橛盟幉划?dāng)或錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)，致使癥狀反復(fù)甚至加重的事也常有發(fā)生。因此，在藥物選擇上，患者應(yīng)有所講究，尤其是中成藥的選擇應(yīng)遵循“辨證論治”“同病異治”等治療原則，即患者應(yīng)根據(jù)其胃痛性質(zhì)或伴隨癥狀，選擇合適的藥物，以免出現(xiàn)“越止越痛”的不良后果。

選藥時(shí)，辨別寒、熱、虛、實(shí)

中成藥攜帶和服用方便，深受患者歡迎。患者在選擇中成藥時(shí)，首先，應(yīng)簡(jiǎn)單地辨別寒、熱、虛、實(shí)，再選用適合病情的藥物，如此，才能取得良好的治療效果。

1、寒凝胃痛患者的胃痛與“受寒”有關(guān)，如受涼或過服生冷之品等。該類胃痛屬于寒凝胃痛，其特點(diǎn)為胃痛暴作，喜溫喜暖，得溫則疼痛緩解，遇寒則加劇，或喜熱飲等。通常，這種胃痛的治療原則為溫胃散寒，理氣止痛，可選用溫胃舒膠囊、香砂養(yǎng)胃丸，仲景胃靈片、石榴健胃散等中成藥。

注意事項(xiàng)：①服藥期間忌生冷之品。②注意局部保暖。③胃痛如灼熱、口干舌煤等者不宜服用。

2、胃熱疼痛患者平時(shí)嗜食辛辣，油膩之品，久之內(nèi)熱可郁于人體內(nèi)。這類患者的胃痛多為胃熱疼痛，其特點(diǎn)為胃脘灼痛，燒心感，泛酸，嘈雜，口干，口苦，或喜冷飲，或伴有大便干結(jié)等。通常，這種胃痛的治療原則為清熱，和胃止痛，可選用胃力康顆粒、楓蓼腸胃康顆粒、左金丸等藥。

另外，“熱”多與“濕”蘊(yùn)結(jié)于體內(nèi)，這時(shí)，除上述癥狀之外，患者多伴有脹悶感、身體困重、口膩、口渴但不欲飲水等癥狀，可適當(dāng)選用王氏保赤丸等，可取得較好的效果。

注意事項(xiàng)：①服藥期間宜食清淡之品，忌辛辣、油膩之品。②服藥期間不宜服用滋補(bǔ)性中成藥。③大便溏薄者慎用。

3、氣滯胃痛臨床證實(shí)，長(zhǎng)期或短期內(nèi)的情志不暢也可導(dǎo)致胃痛。這類患者平時(shí)有抑郁、焦慮、緊張或容易生氣等表現(xiàn)屬于氣滯胃痛，其特點(diǎn)為胃脘脹痛，暖氣頻作，得噯氣或矢氣后舒服，或情志不暢時(shí)誘發(fā)胃痛或加重等。該型胃痛的治療原則為疏肝理氣，和胃止痛，可選用氣滯胃痛顆粒，六味安消膠囊、舒肝止痛丸或胃蘇顆粒等藥。

注意事項(xiàng)：①保持心情舒暢，不宜發(fā)怒或抑郁、緊張。②服藥期間忌生冷、油膩之品。③適當(dāng)體育鍛煉。

4、虛寒胃痛通常，長(zhǎng)期胃病患者或體質(zhì)較虛弱者，或老年患者出現(xiàn)的胃痛，屬于虛寒胃痛。這類胃痛療程相對(duì)較長(zhǎng)，特點(diǎn)為胃部隱隱痛，喜溫喜按，空腹時(shí)疼痛加甚，得食后可緩解，泛吐清水，或伴有體倦乏力，手足欠溫，大便溏薄等。治療原則為溫中健脾，和胃止痛，可選用胃復(fù)春，溫胃舒顆粒、養(yǎng)胃顆粒、健胃愈瘍片、香砂六君丸等藥。

注意事項(xiàng)：①服藥期間忌生冷、油膩之品。②胃痛如灼熱、口干舌燥者不宜服用。③注意保暖。

除上述胃寒、胃熱、氣滯、虛寒胃痛以外，尚有飲食停滯，寒熱錯(cuò)雜，虛實(shí)夾雜等證型。如飲食停滯所致的胃痛，患者可自購(gòu)保和丸等藥消食止痛，確實(shí)有效。然而，對(duì)于寒熱錯(cuò)雜、虛實(shí)夾雜的證候，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下正確地服用藥物。另外，糖尿病患者應(yīng)慎用含糖制劑的中成藥。

治胃痛，還需七分保養(yǎng)

胃痛發(fā)生后，除及時(shí)、正確地使用藥物治療以外，患者還需要注意飲食、生活上的調(diào)攝。首先在飲食方面，以“少食多餐””充分咀嚼”作為基本原則，以減少胃的負(fù)擔(dān)，有助于消化。避免刺激性食物和飲料，包括特濃的茶水、咖啡，油炸、辛辣、生冷之品等。在胃痛、泛酸嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)減少酸，甜味食物，以避免加重刺激胃，如伴有胃脹、噯氣頻作等情況時(shí)，少食豆制品、芋頭、紅薯等。其次是在情緒方面，不宜過于緊張、抑郁或焦慮，因?yàn)槲甘菢O容易受到情緒影響的器官，故應(yīng)保持心情舒暢。第三是進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳眢w鍛煉，分散對(duì)胃的“過分”關(guān)注，也有助于提高治療效果。

總之，導(dǎo)致胃痛的因素較多，其病機(jī)較復(fù)雜，故千萬不可單憑“胃痛”這一癥狀來選藥，尤其是在中醫(yī)治療方面，應(yīng)精心選擇適宜自己病情的中成藥，以達(dá)到理想的止痛效果。

特別提醒

出現(xiàn)以下幾種情況的患者，需要醫(yī)生指導(dǎo)或者做進(jìn)一步檢查，以明確病