中醫(yī)治未病理論

的基本知識

湖南省中醫(yī)藥研究院胡學(xué)軍

中醫(yī)治未病理論

的基本知識

湖南省中醫(yī)藥研究院胡學(xué)軍

1引言“治未病”是中醫(yī)預(yù)防治療學(xué)領(lǐng)域中的重要理論，其思想構(gòu)建和理論形成發(fā)展過程中對中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重要影響。時(shí)至今日，這一理論的精髓對當(dāng)代中醫(yī)理論創(chuàng)新和臨床發(fā)展仍具有十分重要的指導(dǎo)意義。因此，對中醫(yī)“治未病”理論進(jìn)行系統(tǒng)整理，深入研究，具有十分重大的現(xiàn)實(shí)意義。引言“治未病”是中醫(yī)預(yù)防治療學(xué)領(lǐng)域中的重要理論，其思想構(gòu)建和2內(nèi)容概要一、良醫(yī)“治未病”的啟示二、什么是“治未病”三、“治未病”的基本原則

四、“治未病”的基本方法內(nèi)容概要一、良醫(yī)“治未病”的啟示3一、良醫(yī)“治未病”的啟示大家知道，扁鵲是春秋戰(zhàn)國時(shí)期的神醫(yī)；傳說扁鵲有三兄弟，都做醫(yī)師，兄弟三人的醫(yī)術(shù)都挺高明。有一次，魏文王問扁鵲：“你們家兄弟三人，誰的醫(yī)術(shù)最高明？”扁鵲答道：“大哥最好，二哥次之，我最差?！蔽何耐醪唤猓骸澳菫槭裁茨忝麣庾畲?？”扁鵲解釋：“我大哥治病，是治于未發(fā)之前。一般人不知道他事先能鏟除病根，他的名氣也就無法傳出去。我二哥治病，是治病于初起之時(shí)。一般人以為他只能治些小病，所以他的名氣只傳于鄉(xiāng)里。而我治病，是在病情嚴(yán)重之時(shí)，所以大家認(rèn)為我的醫(yī)術(shù)高明，名氣因此傳遍全國?！币?、良醫(yī)“治未病”的啟示大家知道，扁鵲是春秋戰(zhàn)國時(shí)期的神醫(yī)；4一、良醫(yī)“治未病”的啟示（2）扁鵲闡述的“良醫(yī)治未病”具有一定的哲理，對于提示我們凡事要從源頭上抓起，要未雨綢繆，這一點(diǎn)在健康管理學(xué)上尤其具有深刻的啟迪作用。一、良醫(yī)“治未病”的啟示（2）扁鵲闡述的“良醫(yī)治未病”具有一5二、什么是“治未病”1、未病的涵義：究竟什么是治未??？我們先講一講什么是“未病”“未病”究竟指的是什么？它與健康是什么關(guān)系？二者能畫等號嗎？主要包括以下三層含義:二、什么是“治未病”1、未病的涵義：究竟什么是治未?。课覀兿?未病的涵義（1）其一，“未病”為“無病”，即機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息的健康人，也就是沒有任何疾病的健康狀態(tài)。未病的涵義（1）其一，“未病”為“無病”，即機(jī)體尚未產(chǎn)生病理7未病的涵義（2）其二，“未病”為病而未發(fā)，即健康到疾病發(fā)生的中間狀態(tài)。此時(shí)機(jī)體內(nèi)已有潛在的病理信息，但尚未有任何臨床表現(xiàn)的狀態(tài)，也就是說病理信息的發(fā)展仍處于“潛伏”時(shí)期，還沒有達(dá)到“顯化”程度。長期以來，人們對處于這個(gè)階段的病理信息不容易或不能夠識別，因而誤認(rèn)為健康無病?，F(xiàn)在，由于科技的飛速發(fā)展、醫(yī)學(xué)檢測手段的提高，已經(jīng)可以對其中的一些信息進(jìn)行識別、診斷和治療了。未病的涵義（2）其二，“未病”為病而未發(fā)，即健康到疾病發(fā)生的8未病的涵義（3）其三，“未病”可以理解為已病而未傳。根據(jù)疾病傳變規(guī)律及器官相關(guān)法則，身體某一器官已有病，會(huì)影響到其他器官并使之生病，《難經(jīng)》及《金匱》中有“肝可傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”內(nèi)容記載。未病的涵義（3）其三，“未病”可以理解為已病而未傳。根據(jù)疾病92、“治未病”的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵“治未病”一詞最早出自《內(nèi)經(jīng)》，其基本思想經(jīng)歷代醫(yī)家充實(shí)、發(fā)展，最終形成獨(dú)特的學(xué)術(shù)內(nèi)涵和理論體系，是中醫(yī)學(xué)重要防治思想?！秲?nèi)經(jīng)》中，“治未病”一語共在三處經(jīng)文中出現(xiàn)，分別是：《素問·四氣調(diào)神大論》篇之“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也”；2、“治未病”的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵“治未病”一詞最早出自《內(nèi)經(jīng)》，其基102、“治未病”的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵（2）《素問·刺熱》篇之“肝熱病者，左頰先赤；心熱病者，顏先赤；脾熱病者，鼻先赤；肺熱病者，右頰先赤；腎熱病者，頤先赤。病雖未發(fā)，見赤色者刺之，名曰治未病”；《靈樞·順逆》篇之“上工，刺其未生者也。其次，刺其未盛者也。其次，刺其已衰者也??上工治未病，不治已病?！?、“治未病”的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵（2）《素問·刺熱》篇之“肝熱病者，112、“治未病”的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵（3）分析經(jīng)文可知，《素問·四氣調(diào)神大論》篇所論“治未病”，屬中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)范疇之論，指人體處于未患病的健康狀態(tài)時(shí)，即應(yīng)通過合理的養(yǎng)生調(diào)理，防患于未然，防止疾病的發(fā)生。《靈樞·順逆》篇所論“治未病”，屬中醫(yī)治療學(xué)范疇，指人體已感受邪氣，但處于伏而未發(fā)之機(jī)體狀態(tài)時(shí)，應(yīng)選擇恰當(dāng)時(shí)機(jī)并采取合理的治療措施，及時(shí)治療，防止病邪積聚，出現(xiàn)病象?！端貑枴ご虩帷菲摗爸挝床　?，亦屬中醫(yī)治療學(xué)范疇，指人體已感受邪氣，處于疾病狀態(tài)，但無癥狀或癥狀較輕時(shí)，應(yīng)采取積極防治措施，祛除病邪，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展、傳變。

2、“治未病”的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵（3）分析經(jīng)文可知，《素問·四氣調(diào)神122、“治未病”的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵（4）總結(jié)經(jīng)文大意，我們認(rèn)為中醫(yī)“治未病”概念的基本含義如下：“治未病”是中醫(yī)預(yù)防治療學(xué)理論內(nèi)涵的高度抽象概括，是中醫(yī)學(xué)養(yǎng)生、調(diào)理、防病的基本法則之一，其主要內(nèi)涵可概括為以下三點(diǎn)：人體處于未病的健康狀態(tài)時(shí)，應(yīng)科學(xué)養(yǎng)生，防止疾病發(fā)生；人體處于受邪而未發(fā)病的亞健康狀態(tài)時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)治，祛邪防??；人體處于疾病狀態(tài)時(shí)，應(yīng)合理治療，祛邪除病，防止傳變。概言之，“治未病”就是指在不同情況下，均應(yīng)預(yù)先采取一定措施防止疾病的發(fā)生與發(fā)展。2、“治未病”的實(shí)質(zhì)內(nèi)涵（4）總結(jié)經(jīng)文大意，我們認(rèn)為中醫(yī)“治13三、“治未病”的基本原則1“未病先防”

2.“將病先防”

3.“既病防變”

4.“病后防復(fù)”

三、“治未病”的基本原則1“未病先防”141.“未病先防”“未病先防”原則是中醫(yī)“治未病”思想的首要基本原則，它主要按照“內(nèi)養(yǎng)外防”的基本要旨，通過采取各種綜合內(nèi)養(yǎng)措施，調(diào)養(yǎng)氣血、安定神志、康健形體、固攝真精，以內(nèi)養(yǎng)正氣，保持正氣充沛旺盛；通過采取綜合外防措施，節(jié)飲食、明地域、慎勞逸、適寒暑，外避邪氣，預(yù)防致病因素的侵襲，兩相得宜，以達(dá)長期保持正氣內(nèi)存、邪不可干的健康狀態(tài)。1.“未病先防”“未病先防”原則是中醫(yī)“治未病”思想的首要152.“將病先防”“將病先防”原則是中醫(yī)“治未病”思想的重要原則之一。主要按照“邪伏防發(fā)”的基本宗旨，通過機(jī)體微顯的癥狀、體征表現(xiàn)，辨明病體實(shí)際狀況，及時(shí)采取包括養(yǎng)生調(diào)攝為主，以一定的治療手段為輔，消除未起之患的始動(dòng)、促發(fā)因素，及時(shí)調(diào)攝、恢復(fù)機(jī)體的失諧狀態(tài)，從而有效恢復(fù)并保持機(jī)體陰平陽秘、身心和諧的健康狀態(tài)。

2.“將病先防”“將病先防”原則是中醫(yī)“治未病”思想的重要原163.“既病防變”“既病防變”原則主要在機(jī)體患病之后，特別是患病之初，針對疾病發(fā)展過程中已經(jīng)出現(xiàn)的先兆癥狀和可能出現(xiàn)的病情趨勢，及時(shí)采取有效措施加以治療，同時(shí)輔以全面合理的調(diào)養(yǎng)措施，精心調(diào)養(yǎng)，科學(xué)防治，以阻止病情發(fā)展、傳變，復(fù)原機(jī)體正氣，消除疾病，恢復(fù)健康。相對于“未病先防”和“將病先防”原則而言，“既病防變”原則雖屬“退而求其次”的“治未病”原則，但從實(shí)踐角度看，仍然具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。3.“既病防變”“既病防變”原則主要在機(jī)體患病之后，特別是患174.“病后防復(fù)”“病后防復(fù)”原則主要按照“調(diào)攝為主、治療為輔”的基本宗旨，采取各種相應(yīng)措施，著力祛除留滯未盡之余邪，恢復(fù)機(jī)體氣血精神、臟腑功能，促使機(jī)體完全恢復(fù)健康狀態(tài)。它是在機(jī)體病后初愈狀態(tài)下的“未病先防”，更是防止機(jī)體病情重復(fù)惡化的“既病防變”。

4.“病后防復(fù)”“病后防復(fù)”原則主要按照“調(diào)攝為主、治療為輔18四、“治未病”的基本方法中醫(yī)“治未病”理論體系中所涉及到的相應(yīng)方法多種多樣，歸納起來，主要包括：養(yǎng)護(hù)正氣類調(diào)治方法祛邪于未發(fā)、未傳類調(diào)治方法四、“治未病”的基本方法中醫(yī)“治未病”理論體系中所涉及到的相19

養(yǎng)護(hù)正氣類調(diào)治方法主要包括功能調(diào)節(jié)法、規(guī)律調(diào)節(jié)法、習(xí)慣調(diào)節(jié)法、心理調(diào)節(jié)法、環(huán)境調(diào)節(jié)法等，通過這些調(diào)理方法的實(shí)施，使機(jī)體達(dá)到起居有常、情志調(diào)和、勞逸適度、飲食有節(jié)、虛邪慎避的良好生命狀態(tài)。養(yǎng)護(hù)正氣類調(diào)治方法主要包括功能調(diào)節(jié)法、規(guī)律調(diào)節(jié)法、20祛邪于未發(fā)、未傳類調(diào)治方法主要包括針?biāo)庫钚胺?、扶正祛邪法、外避?nèi)養(yǎng)法、先安防變法等，通過這些調(diào)理方法的實(shí)施，可以