淺談重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)論文淺談重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)論文綜合重癥與?？浦匕Y有著各自獨立的發(fā)展道路,在急危重癥的救治中發(fā)揮著重要作用。下面是學(xué)習(xí)啦我為大家整理的重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)論文，供大家參考。重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)論文范文一：淺談重癥醫(yī)學(xué)科管理【摘要】重癥醫(yī)學(xué)科危重患者病情變化的撲朔迷離和診治方法的特殊性，對重癥醫(yī)學(xué)科管理提出了新的要求，嚴(yán)格的管理制度，并對專業(yè)人員技術(shù)及素質(zhì)相應(yīng)提出更高的標(biāo)準(zhǔn)?！娟P(guān)鍵詞】重癥醫(yī)學(xué)管理討論一危重病醫(yī)學(xué)危重病醫(yī)學(xué)，是一門新興的臨床醫(yī)學(xué)，是醫(yī)學(xué)進(jìn)步的重要標(biāo)志之一。重癥醫(yī)學(xué)科是研究各種危及生命的病理生理狀態(tài)的發(fā)生，發(fā)展規(guī)律及其方法學(xué)一門臨床一級醫(yī)學(xué)學(xué)科。它通過對各種原因?qū)е挛＜吧蛱幱谖ｋU的病理生理狀態(tài)并且有一個或多個器官與系統(tǒng)功能障礙的危重病人，及時采取系統(tǒng)的，高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治手段，應(yīng)用先進(jìn)的診斷，檢測，監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù)，對病情進(jìn)行連續(xù)，動態(tài)，定性和定量觀察，并通過各種有效的干涉措施，為危重病人提供全面規(guī)范有效的生命支持，以最大程度拯救病人生命，改善病人生存后的生命質(zhì)量，ICU即重癥監(jiān)護(hù)病房，是重癥醫(yī)學(xué)科的臨床基地，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治危重病人的醫(yī)療病區(qū)。重癥醫(yī)學(xué)科，也是獨立的醫(yī)學(xué)學(xué)會學(xué)科，在醫(yī)學(xué)會中屬于危重病學(xué)會。我院ICU是個年輕的新型科室，創(chuàng)立于2006年，共有10張病床。近年來隨著我院蓬勃飛速地發(fā)展，重癥醫(yī)學(xué)科走上了正規(guī)化專業(yè)發(fā)展道路。重癥監(jiān)護(hù)病房，作為危重病醫(yī)學(xué)?？频呐R床基地，是醫(yī)院中危重病人和某些手術(shù)后高危病人的集中管理科室，其病人來自臨床各科，也是醫(yī)院臨床各科室的堅強(qiáng)后盾，只要患者的生命體征不穩(wěn)，有生命危險就應(yīng)該送入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療。危重病醫(yī)學(xué)的特征，決定了ICU對危重病患者，必須有連續(xù)，動態(tài)和定量監(jiān)護(hù)觀察的同時，對病人進(jìn)行積極治療。處理上既要做到快速，連續(xù)，又要準(zhǔn)確，精細(xì)和全面，以最大限度，拯救患者的生命。ICU的主要病人;是醫(yī)院內(nèi)危重病患者。大多數(shù)患者病情復(fù)雜，涉及多系統(tǒng)，變化快，臨床治療要求準(zhǔn)確果斷，深化理解這些關(guān)系把握其變化規(guī)律及處理方法，對提高臨床各級醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平具有重要意義。因而，ICU也是醫(yī)院臨床醫(yī)師醫(yī)學(xué)技能的重要培訓(xùn)基地。二嚴(yán)格的管理制度ICU嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，病歷書寫制度，病歷討論制度，請示報告制度，危重病人搶救制度及會診制度等現(xiàn)有院級規(guī)章制度，在此基礎(chǔ)上ICU進(jìn)一步制定相應(yīng)工作制度和細(xì)則，改良及完善本科室的診療常規(guī)。包括;ICU的收住指征，出入ICU交接班制度。ICU病人的評估制度，ICU病人管理制度，抗生素應(yīng)用原則及愈加嚴(yán)格消毒隔離等預(yù)防感染的規(guī)章制度;多種耐藥菌感染管理制度，呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和導(dǎo)管相關(guān)感染控制措施，ICU探視制度等。ICU病床實行全程護(hù)理，由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé)，不設(shè)陪護(hù)。ICU病人病情危重，抵抗力差，為減少感染時機(jī)，一般安排家屬定時，定入并穿指定隔離服裝入室探視。三ICU醫(yī)護(hù)人員專業(yè)要求ICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，以勝任對重癥患者進(jìn)行各項檢測與治療要求。ICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過規(guī)范相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。ICU醫(yī)師必須具備把握醫(yī)學(xué)科相關(guān)生理病理學(xué)知識，ICU相關(guān)，臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概念。ICU醫(yī)師應(yīng)把握重癥患者主要器官，系統(tǒng)功能檢測和支持的理論與技能。ICU醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)外，應(yīng)具備獨立完成監(jiān)測和常規(guī)急救技術(shù)的能力。如;氣管插管，深靜脈置管等，把握各種搶救治療儀器的使用，如;呼吸機(jī)，監(jiān)護(hù)儀，除顫儀等，ICU護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格專業(yè)培訓(xùn)，熟練把握重癥護(hù)理理論和技能。四科學(xué)管理學(xué)科的規(guī)范化和系統(tǒng)管理是科學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。重癥醫(yī)學(xué)科集中了有生命危險的患者，要降低這些患者死亡率，不僅需要堅實的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)和先進(jìn)的治療手段，而上需要團(tuán)隊合作與有效的執(zhí)行力。重癥醫(yī)學(xué)科的工作特點是團(tuán)隊工作。在專業(yè)方面首先有正確的醫(yī)療理念，要有不斷提高這個團(tuán)隊的工作效率，這些理念不僅要被本身團(tuán)隊的每個人所接受，并真正要消化吸收。這樣才能使這個團(tuán)隊成為具有共同語言，合作默契的整體。重癥醫(yī)學(xué)科的人員組成，形式，工作程序，對重癥疾病的認(rèn)識程度，對設(shè)備的把握能力，醫(yī)院其他科室的專業(yè)水平設(shè)及科室之間合作，都對重癥醫(yī)學(xué)科詳細(xì)工作的施行有重大影響。五討論充分發(fā)揮ICU的作用，ICU室內(nèi)的患者多屬急，危重癥患者急要進(jìn)行及時，正確有效地?fù)尵戎委?，延誤即會加重病情，甚至?xí)尵葧r機(jī)，危及患者生命。因而，我科充分利用ICU配備的先進(jìn)儀器設(shè)備和訓(xùn)練有素專業(yè)監(jiān)護(hù)人員，將重癥患者收入ICU進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，針對不同病情分別進(jìn)行，復(fù)蘇，心電，呼吸監(jiān)護(hù)，血氧飽和度監(jiān)測，血氣分析，機(jī)械通氣，微量輸液泵應(yīng)用等，在危重患者的搶救治療工作中起到重要作用。重癥醫(yī)學(xué)科內(nèi)容包括，人，財，物，時間和技術(shù)五要素。有機(jī)地將這五要素結(jié)合起來，并通過管理措施提高各要素質(zhì)量及工作效率。隨著人們生活水平的不斷提高，醫(yī)療需求的不斷增大及危重病醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，我院ICU也不斷發(fā)展，更新，ICU的發(fā)展提高了醫(yī)院的綜合實力，提高了醫(yī)院危重患者的搶救水平，提高了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的整體醫(yī)療水平，提高了醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)醫(yī)療事件能力，提高了醫(yī)院開展各種高難技術(shù)能力，提高了醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用率，提高了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，提高醫(yī)院的社會聲望。ICU作為重癥醫(yī)學(xué)科的臨床基地，正逐步建立健全了各項規(guī)章制度，隨著學(xué)術(shù)指南性文件的增加和內(nèi)容的逐步完善，重癥醫(yī)學(xué)科的發(fā)展及ICU的工作規(guī)范化正向新階段的邁進(jìn)?，F(xiàn)代對社會和科學(xué)所提出新要求，永遠(yuǎn)是學(xué)科發(fā)展強(qiáng)大動力。參考文獻(xiàn)[1]占群，馮永文.吳穎川等中型綜合醫(yī)院SICU的管理與建設(shè)，臨床麻醉雜志，1996,12，(5);256.[2]劉大為.重癥醫(yī)學(xué)的學(xué)術(shù)內(nèi)涵建設(shè)與發(fā)展[J],中國危重癥急救醫(yī)學(xué)，2020.1，(1);1-2.[3]吳國芳.重癥監(jiān)護(hù)護(hù)理專業(yè)隊伍的培養(yǎng)，實用醫(yī)技雜志，2004,1(1);90.[4]肖正倫,覃鐵和,黎毅敏.論危重癥監(jiān)護(hù)醫(yī)學(xué)與ICU，廣州;廣東人民出版社，2004,32-33重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)論文范文二：重癥醫(yī)學(xué)的規(guī)范【關(guān)鍵詞】NFDEA重癥醫(yī)學(xué);學(xué)科規(guī)范;學(xué)科發(fā)展重癥醫(yī)學(xué)(criticalcaremedicine，CCM)是研究危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床學(xué)科。重癥加強(qiáng)治療病房(intensivecareunit，ICU)是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地，對因各種原因?qū)е碌囊粋€或多個器官與系統(tǒng)的功能障礙、危及生命或具有潛在高危因素的患者，能夠及時提供系統(tǒng)的、高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)和救治技術(shù)，是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治重癥患者的專業(yè)科室。ICU應(yīng)用先進(jìn)的診斷、監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備與技術(shù)對患者病情進(jìn)行連續(xù)、動態(tài)的定性和定量的觀察，并通過有效的干涉措施，為重癥患者提供規(guī)范的、高質(zhì)量的生命支持，進(jìn)而改善和提高患者的生存質(zhì)量。重癥患者的生命支持技術(shù)水平直接反映醫(yī)院的綜合救治能力，體現(xiàn)醫(yī)院的整體醫(yī)療實力，是醫(yī)院當(dāng)代化的重要標(biāo)志。重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科規(guī)范和發(fā)展是社會當(dāng)代化與醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展的必然趨勢[1]。1推動CCM發(fā)展的相關(guān)因素推動CCM發(fā)展的相關(guān)因素包括：人類對危及生命的嚴(yán)重疾患或并發(fā)癥發(fā)生機(jī)制的深化認(rèn)識;衰竭臟器功能的支持與治療手段的完善;高科技含量的先進(jìn)技術(shù)在檢測、監(jiān)護(hù)與治療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用;人口老齡化對醫(yī)療服務(wù)由低層次向更高層次轉(zhuǎn)換的壓力[2-6]。我國的CCM是20世紀(jì)80年代開場逐步建立和發(fā)展起來的。尤其是經(jīng)過2003年的SARS和2020年四川汶川大地震等突發(fā)性災(zāi)難事件，ICU的特殊醫(yī)療功能，專職醫(yī)師和護(hù)士的專業(yè)水平以及CCM的存在意義，終于博得了社會的認(rèn)可。CCM的發(fā)展愈加系統(tǒng)化、規(guī)范化。ICU在全國范圍內(nèi)得到了普及，科室建制及人員梯隊組成也愈加規(guī)范，各地CCM分會的規(guī)模逐步發(fā)展，學(xué)術(shù)水平明顯提高。2學(xué)科管理的規(guī)范化和系統(tǒng)化學(xué)科的規(guī)范化和系統(tǒng)化管理是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)。重癥醫(yī)學(xué)科集中了有生命危險的患者，要降低這些患者的死亡率，不僅需要堅實的學(xué)術(shù)基礎(chǔ)和先進(jìn)的治療手段，而且需要團(tuán)隊合作與有效的執(zhí)行力。作為迅速發(fā)展的學(xué)科，CCM有著廣泛的發(fā)展前景和強(qiáng)大的發(fā)展動力[7]。2.1重癥醫(yī)學(xué)科對團(tuán)隊的要求重癥醫(yī)學(xué)科的工作特點是團(tuán)隊工作(teamwork)。在專業(yè)方面首先要有正確的醫(yī)療理念，要不斷提高這個團(tuán)隊的工作效率，這些理念不僅要被本身團(tuán)隊的每個人所接受，并真正地被消化吸收。這樣才能使這個團(tuán)隊成為具有共同語言、合作默契的集體[8]。重癥醫(yī)學(xué)科的人員組成、形式、工作程序、對重癥疾病的認(rèn)識程度、對設(shè)備的掌控能力、醫(yī)院其他科室的專業(yè)水平以及科室之間的合作，都對重癥醫(yī)學(xué)科詳細(xì)工作的施行有重大影響[9]。近幾年來，我國CCM發(fā)展的大事一件接著一件，2020年7月4日國家對CCM的學(xué)科進(jìn)行了認(rèn)定，在學(xué)科分類標(biāo)準(zhǔn)中將CCM作為臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科，并建立了CCM的學(xué)科代碼320.58;2020年1月19日衛(wèi)生部頒發(fā)了關(guān)于在（醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療科目名錄）中增加重癥醫(yī)學(xué)科為一級診療科目，隨后公布了（重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置與管理規(guī)范）;CCM專業(yè)人員晉升第一次開場了本專業(yè)統(tǒng)一報名考試等。所有這些對我國CCM事業(yè)發(fā)展都有著重要意義，標(biāo)志著我國CCM事業(yè)的發(fā)展進(jìn)入了一個規(guī)范化、系統(tǒng)化的新階段，是我國衛(wèi)惹事業(yè)發(fā)展中的一個里程碑。2.2重癥醫(yī)學(xué)科的規(guī)范管理[10]2.2.1基本要求①我國三級和有條件的二級醫(yī)院均應(yīng)設(shè)立重癥醫(yī)學(xué)科，重癥醫(yī)學(xué)科屬于臨床獨立學(xué)科，直屬醫(yī)院職能部門直接領(lǐng)導(dǎo)。ICU是重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科的臨床基地。②ICU必須配備足夠數(shù)量、受過專門訓(xùn)練、把握重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和基本操作技術(shù)、具備獨立工作能力的專職醫(yī)護(hù)人員。③ICU必須配置必要的監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備，接收醫(yī)院各科的重癥患者。2.2.2ICU的規(guī)模ICU的病床數(shù)量根據(jù)醫(yī)院等級和實際收治患者的需要，一般以該ICU服務(wù)病床數(shù)或醫(yī)院病床總數(shù)的2%～8%為宜，可根據(jù)實際需要適當(dāng)增加。從醫(yī)療運作角度考慮，每個ICU管理單元以8～12張床位為宜;床位使用率以65%～75%為宜，超過80%則表明ICU的床位數(shù)不能知足醫(yī)院的臨床需要，應(yīng)該擴(kuò)大規(guī)模。2.2.3ICU的人員配備①醫(yī)師與床位配備比例：ICU專科醫(yī)師的固定編制人數(shù)與床位數(shù)之比為0.8～1∶1以上。ICU日常工作中可有部分輪科、進(jìn)修醫(yī)師。ICU醫(yī)師組成應(yīng)包括高級、中級和初級醫(yī)師，每個管理單元必須至少配備一名具有高級職稱的醫(yī)師全面負(fù)責(zé)醫(yī)療工作。②護(hù)士與床位數(shù)配備比例：ICU?？谱o(hù)士的固定編制人數(shù)與床位數(shù)之比為2.5～3∶1以上。③其它：ICU能夠根據(jù)需要配備適當(dāng)數(shù)量的醫(yī)療輔助人員，有條件的醫(yī)院可配備相關(guān)的技術(shù)與維修人員。2.2.4ICU醫(yī)護(hù)人員專業(yè)要求①ICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)理論和技術(shù)培訓(xùn)，以勝任對重癥患者進(jìn)行各項監(jiān)測與治療的要求。②ICU醫(yī)師應(yīng)經(jīng)過規(guī)范化的相關(guān)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。③ICU醫(yī)師必須具備重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)理論知識，把握重要臟器和系統(tǒng)的相關(guān)生理、病理及病理生理學(xué)知識、ICU相關(guān)的臨床藥理學(xué)知識和倫理學(xué)概念。④ICU醫(yī)師應(yīng)把握重癥患者重要器官、系統(tǒng)功能監(jiān)測和支持的理論與技能：(1)復(fù)蘇;(2)休克;(3)呼吸功能衰竭;(4)心功能不全、嚴(yán)重心律失常;(5)急性腎功能不全;(6)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙;(7)嚴(yán)重肝功能障礙;(8)胃腸功能障礙與消化道大出血;(9)急性凝血功能障礙;(10)嚴(yán)重內(nèi)分泌與代謝紊亂;(11)水電解質(zhì)與酸堿平衡紊亂;(12)腸內(nèi)與腸外營養(yǎng)支持;(13)鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛;(14)嚴(yán)重感染;(15)多器官功能障礙綜合征;(16)免疫功能紊亂。⑤ICU醫(yī)師除一般臨床監(jiān)護(hù)和治療技術(shù)外，應(yīng)具備獨立完成下面監(jiān)測與支持技術(shù)的能力：(1)心肺復(fù)蘇術(shù);(2)人工氣道建立與管理;(3)機(jī)械通氣技術(shù);(4)纖維支氣管鏡技術(shù);(5)深靜脈及動脈置管技術(shù);(6)血流動力學(xué)監(jiān)測技術(shù);(7)胸穿、心包穿刺術(shù)及胸腔閉式引流術(shù);(8)電復(fù)律與心臟除顫術(shù);(9)床旁臨時心臟起搏技術(shù);(10)持續(xù)血液凈化技術(shù);(11)疾病危重程度評估方法。⑥ICU醫(yī)師每年至少參加1次省級或省級以上重癥醫(yī)學(xué)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)項目的學(xué)習(xí)，不斷加強(qiáng)知識更新。⑦ICU護(hù)士必須經(jīng)過嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，熟練把握重癥護(hù)理基本理論和技能，經(jīng)過?？瓶己撕细窈?，才能獨立上崗。2.3ICU的醫(yī)療管理2.3.1ICU必須建立健全各項規(guī)章制度制定各類人員的工作職責(zé)，規(guī)范診療常規(guī)。除執(zhí)行政府和醫(yī)院臨床醫(yī)療的各種制度外，還應(yīng)制訂下面符合ICU相關(guān)工作特征的制度：(1)醫(yī)療質(zhì)量控制制度;(2)臨床診療及醫(yī)療護(hù)理操作常規(guī);(3)患者轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出ICU制度;(4)抗生素使用制度;(5)血液與血液制品使用制度;(6)搶救設(shè)備操作、管理制度;(7)特殊藥品管理制度;(8)院內(nèi)感染控制制度;(9)不良醫(yī)療事件防備與報告制度;(10)疑難重癥患者會診制度;(11)醫(yī)患溝通制度;(12)突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案、人員緊急召集制度。2.3.2ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)制ICU的患者由ICU醫(yī)生負(fù)責(zé)管理。患者的相關(guān)?？魄闆r，ICU醫(yī)生應(yīng)該與專科醫(yī)生共同協(xié)商處理。2.3.3ICU的收治范圍①急性、可逆、已經(jīng)危及生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和加強(qiáng)治療短期內(nèi)可能得到康復(fù)的患者。②存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和隨時有效治療可能減少死亡風(fēng)險的患者。③在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和治療可能恢復(fù)到原來狀態(tài)的患者。④慢性消耗性疾病的終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護(hù)治療中獲得好處的患者，一般不是ICU的收治范圍。2.4ICU病房建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)2.4.1ICU地理位置應(yīng)該有特殊的，設(shè)置于方便患者轉(zhuǎn)運、檢查和治療的區(qū)域并考慮下面因素：接近主要服務(wù)對象病區(qū)、手術(shù)室、影像學(xué)科、化驗室和血庫等，在橫向無法實現(xiàn)接近時，應(yīng)該考慮樓上樓下的縱向接近。2.4.2ICU開放式病床每床的占地面積為15～18m2;每個ICU最少配備一個單間病房，面積為18～25m2。每個ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設(shè)立，能夠根據(jù)患者專科;和衛(wèi)生行政部門的要求決定，通常配備負(fù)壓隔離病房1～2間。鼓勵在人力資源充足的條件下，多設(shè)計單間或分隔式病房。2.4.3ICU的基本輔助用房包括醫(yī)師辦公室、主任辦公室、工作人員休息室、中央工作站、治療室、配藥室、儀器室、更衣室、清潔