...v.濰坊電視臺?聚焦?采訪題目1.簡單介紹一下2011年全市新農合的根本情況〔新農合〕2011年新農合工作有以下幾個特點：一是覆蓋率高，由于農民充分體會到新農合給他們帶來的好處，積極參加，全市參合率到達99%〔共有625.8萬人參加新農合〕。二是籌資標準大幅度提高，人均籌資額到達250元，較去年提高近一倍。三是受益水平大幅提高，政策范圍內住院費用報銷比例到達77%，門診到達45.71%。統(tǒng)籌基金最高支付限額10萬元，到達農民人均純收入的10倍以上。四是全面提高重大疾病保障水平。兒童先天性心臟病、白血病、婦女宮頸癌、血友病等30種重大疾病的報銷比例提高到70%以上，最高封頂線提高到15萬元，到達農民人均純收入的20倍。2.您怎么評價過去一年新農合的工作？2011年是三年醫(yī)改的收官之年，是表達政府責任最明顯、各項改革措施落實力度最大的一年。作為新農合管理部門，我們著力從兩個方面解決農民“看病貴〞問題。一方面加大了政府投入，財政對農民參合補助標準提高到每人每年200元，較去年增長近一倍，〔2003年開場，政府對新農合補助從無到有，總最初的每人每年5元，到現在的200元，提高了40多倍〕，人均籌資額到達250元。另一方面采取四項綜合措施降低醫(yī)療費用負擔。一是通過全面實施國家根本藥物制度，降低藥價；二是通過新農合支付方式改革，降低醫(yī)療費用；三是通過提高重大疾病保障水平，減輕重病患者的負擔。四是全面普及公共衛(wèi)生效勞工程，提高農民安康水平，讓農民少生病。這四項措施，加上新農合補償水平的提高，大大降低了農民醫(yī)藥費用負擔，很大程度上解決了農民“看病貴〞問題。農民得到了實實在在的好處。同時，市政府首次將新農合保障水平納入對各級黨委政府考核的主要指標。充分表達了市委市政府把改善民生放在了突出重要的位置。3.回憶過去2011年的新農合工作，有哪些人，哪些事，哪些表情給您留下了深刻的印象嗎？〔新農合〕去年新農合工作中很多的事情給我留下了深刻的印象。一件事是去年5月下旬在一家三級醫(yī)院調研時，看到昌邑籍一位患有先心病的4歲男孩，承受免費手術后，她奶奶感謝而幸福的笑容。孩子6個月時診斷出先心病。由于家庭貧困，治不起病。如果不及時手術治療，一般活不到7歲。由于我市出臺了提高重大疾病醫(yī)療保障水平的有關政策，兒童先心病等重大疾病報銷比例在70%以上，其中貧困家庭患兒免費手術，所需費用從新農合、民政醫(yī)療救助、福利彩票、醫(yī)院贊助等共同解決。這一政策實施，大大降低了重病患者負擔，也使昌邑的這個男孩得到了救治，挽救了孩子的生命。第二件事是一家醫(yī)院領導找我反響情況時焦急的表情：“李局長，這樣的政策實行后我們醫(yī)院怎么辦？〞今年年初，我市全面推開新農合支付方式改革，為了提高基金使用效率，減輕農民就醫(yī)負擔，我們全面推行支付方式改革，對二級以下醫(yī)院實行總額預付制，即在滿足參合農民就醫(yī)需求的前提下，將新農合基金由“敞開供給〞改為“定量供給〞。這一措施的實施，很大程度上遏制了醫(yī)院“開大方、亂檢查〞等過度醫(yī)療問題。益都中心醫(yī)院次均住院費用比原來降低近一千元。節(jié)約了醫(yī)療資源、降低了農民負擔、節(jié)約了新農合基金，同時醫(yī)院通過調節(jié)收入構造提高經濟效益。取得了患者、醫(yī)院和政府三方共贏的效果。第三件事是，高新區(qū)大病病人拿到二次補償款后的喜悅表情，笑得咧著嘴連聲說：“沒想到，真的沒想到！〞去年以來，我們全面推行支付方式改革，落實根本藥物制度，大大降低了醫(yī)療費用支出，新農合基金結余較多。為提高參合農民受益水平，基金結余較多或者補償比達不到70%的地方開展了二次補償，對住院治療的患者實行了二次補償，有的地方還對重大疾病患者住院費用補償比提高到90%以上。參合農民真正感受到新農合帶來的實惠。這樣的事情還有很多……4.剛剛小片中重大疾病保障水平提高給我留下了深刻的印象，應該說2011年新農合對大病保障的力度是空前的。請問，這一方面是怎么設計、怎么實施的？今年初，我局出臺?濰坊市提高重大疾病新農合保障水平工作實施方案?，全面推開提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點。根據醫(yī)療費用高、容易導致貧困；診斷明確；治療措施為根本醫(yī)療效勞；臨床路徑明確、方法單一、醫(yī)療費用較為固定、可一次性治愈或療效確切等原那么，在將兒童白血病、先天性心臟病等納入重大疾病補償的根底上，將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌等診斷明確、療效確切，醫(yī)療費用高、容易導致貧困的疾病納入重大疾病報銷范圍，病種到達30種以上，報銷比例70%以上，最高封頂線到達農民人均純收入的20倍左右，不低于15萬元，5.采訪中，陶信民這樣的病人也在問：2012年，大病保障方面的保障力度會更大嗎？報銷的比例會更高嗎？〔新農合〕在2012年，我們將會繼續(xù)按照工作實施方案要求，科學的篩選病種、確定診療標準、測算費用，制定相應的管理方法，確定定點醫(yī)療機構，并健全考核通報制度，監(jiān)視工作落實情況，做到管理的標準化和精細化，隨著籌資水平的提高，我們將會進一步擴大重大疾病病種，提高報銷比例，讓重大疾病患者得到及時有效治療，同時大大降個人負擔比例。6.另外，再說慢性病的保障，2011年我們將高血壓、糖尿病等慢性病及精神病、再生障礙性貧血等門診費用較高的特殊慢性病納入特殊病種門診補償范圍，這一塊是怎么實施的？〔新農合〕今年我市根據?關于做好新農合支持耐多藥肺結核和艾滋病時機性感染病人治療工作的通知?〔魯衛(wèi)農衛(wèi)發(fā)〔2011〕7號〕的文件要求，落實對耐多藥肺結核和艾滋病時機性感染病人給予新農合報銷和醫(yī)療救助等政策的支持。將高血壓、糖尿病等慢性病及精神病、再生障礙性貧血等門診費用較高的特殊慢性病納入特殊病種門診補償范圍，提高報銷比例〔一般按住院補償比報銷〕，全市所有縣市區(qū)被確定為省級試點單位。7.另外，2011年新農合還開創(chuàng)了哪些創(chuàng)新性做法？〔新農合〕〔1〕擴大“大病〞試點，減輕費用負擔。出臺?濰坊市提高重大疾病新農合保障水平工作實施方案?，全面推開提高重大疾病醫(yī)療保障水平試點，在將兒童白血病、先天性心臟病等納入重大疾病補償的根底上，將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌等診斷明確、療效確切，醫(yī)療費用高、容易導致貧困的疾病納入重大疾病報銷范圍，病種到達30種，報銷比例70%以上，最高封頂線到達農民人均純收入的20倍左右，不低于15萬元，全年共為3839名患者報銷醫(yī)療費用共計3043.17萬元，涵蓋30種以上大病，補償比到達70.10%，大大減輕了參合農民的大病負擔?！?〕擴大即時結報范圍，開展“一卡通〞試點。全市已實現統(tǒng)籌區(qū)內即時結報和在所有市級定點醫(yī)療機構開展即時結報，青州、諸城、壽光、高密、昌邑、濰城、臨朐被列為即時結報省級試點單位，與省立醫(yī)院、齊魯醫(yī)院、千**醫(yī)院等10余家省級定點醫(yī)療機構實現即時結報。在壽光、高密、昌邑等地開展新農合“一卡通〞試點，發(fā)卡60余萬X，方便了持卡農民在各級醫(yī)療機構就醫(yī)和結算，收到了很好的效果?！?〕提高根本藥物和中醫(yī)藥補償比。對基層醫(yī)療機構使用的國家根本藥物和省規(guī)定的根本藥物補償比提高10個百分點，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根本藥物補償比提高到90以上?！?〕將基層醫(yī)療機構收取的一般診療費納入新農合補償。補償比到達80%以上。8.2011年新農合各地涌現出了很多探索性的好做法，都有哪些？〔新合辦〕今年在全市范圍內全面推行以總額預付制為根底的支付方式改革，同時加大按病種、按床日和按人頭付費改革力度。從2007年開場，我市安丘、昌樂等地分別開展了總額預付和按病種付費支付方式改革試點，2010年安丘、壽光、昌樂被列為省級支付方式改革試點，今年有11個縣市區(qū)被列為支付方式改革省級試點，其余全部納入市級試點。目前，全市所有縣市區(qū)門診均實行了總額預付制；住院在總額預付的根底上實行了按按病種付費、按床日付費等復合式支付方式改革。大大降低了費用增長幅度，提高了基金使用效率，通過支付方式改革的實施，2011年全市住院總費用增長幅度較去年降低8.39%，次均住院費用增速放緩，降低6.28%，控費效果較為明顯。9.你怎么評價這些做法？這些做法今年能不能繼續(xù)實施？〔新合辦〕通過支付方式改革，有效地控制了費用增長，提高了基金使用效率；重大疾病保障工作的開展，更進一步地減輕了參合農民的就醫(yī)負擔；通過擴大即時結報范圍，開展“一卡通〞試點，簡化了農民就醫(yī)程序，方便了參合農民農民在各級醫(yī)療機構就醫(yī)和結算。隨著籌資水平的提高，全市新農合保障水平也將作出調整，大幅度提高報銷比例和封頂線，積極開展大病統(tǒng)籌和支付方式改革，提高新農合對農民安康的保障能力，更大程度地降低農民群眾的看病就醫(yī)負擔，使農民群眾得到更多實惠。10.我知道今年年初，我們對于2012年的新農合已經有了方案，能為我們大體描繪一下2012年的前景嗎？新農合工作的重點有哪些？怎么開展？〔新合辦〕2012年新農合工作的重點：〔1〕進一步提高籌資和保障水平。人均籌資將到達300元，政策范圍內住院費用補償比將到達75%左右?！?〕完善信息化建立建立全市統(tǒng)一標準、平安可靠的新農合信息管理系統(tǒng)，形成數據標準化、管理標準化、信息公開化的網絡信息管理系統(tǒng)。從而實現參合農民在各個定點醫(yī)療機構的即時報銷、即時審核、實時控制、信息統(tǒng)計和信息共享，對加強新農合基金管理、費用控制、醫(yī)療行為管理與監(jiān)視以及增加新農合基金支出的透明度?！?〕擴大和完善“一卡通〞試點逐步到達農民持卡在各級醫(yī)療機構就醫(yī)和結算的目標。同時，積極做好新